MRI של הלב - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

בעשורים האחרונים, המדענים ביצעו הרבה התקדמויות באבחון המחלה.עם זאת, למרות הארסנל השלם של שיטות זמינות של בדיקה של חולים, נמצא לעתים קרובות במקרים קשים ושנויה במחלוקת שבו האבחנה יכולה מכחיש ואיני לאשר.ואז הרופא רשאי לנקוט שיטות אינפורמטיבי מאוד של המחקר, אשר מגנטי - תהודה( MRI).על מה מבוססת השיטה?

בשנת 1973, המדען - כימאי פול לוטרבור שפורסם עבודה מדעית ראשון על האפשרות של הקלטה באמצעות מערכות מחשב תמונה שהושגה כתוצאה של "לכידה" אטומי מימן יוצר טומוגרפי אנרגיה( פרוטונים).מדען אמריקני RV Damadyan ב 1974 בפעם הראשונה ציין ההבדלים פרוטונים באנרגיה קרינה בתאים בריאים הגידול.בשנים שלאחר מכן, אותו ניהל שיטה לשיפור.ברוסיה, את התפקיד המוביל בהישגים אלה שייך מדען איבנוב VA

מגנטי - הדמיה בתהודה מבוססת על היכולת של אנרגיה לשחרר פרוטונים תחת השפעת קרינה אלקטרומגנטית חזקה.בשל העובדה כי איברים ורקמות המורכבות של מולקולות ואטומות, פרוטונים ממוקמים תאי נוזל ביניים, גם בעלי תכונות כאלה.אנרגיה זו נאספה מוגברת על ידי פולסים RF מקלט ולאחר מכן מועברת למערכת עיבוד נתונים בם באמצעות אנלוגי - ממיר דיגיטלי ועיבוד נתונים להתרחש באיברי קבלת תמונה שכבתיים.חלקי שכבות מאפשרים הבדל של כמה מילימטרים להעריך ויזואלית אזורים של גוף, אשר משפר באופן משמעותי את הדיוק של אבחון.רקמות טבעיות בניגוד בשל ריכוז שונה של אטומי המימן בה.

נכון לעכשיו, יחד עם המחקר של המוח וחוט שדרה, עמוד שדרה, מפרקים, איברים פנימיים, המשמש מגנטים - התהודה של הלב וכלי כלילית.תכונות נפוצות של השיטה הם מופחתים הייצור של תמונות שכבות דיוק גבוהה של המבנים הפנימיים של מסתמי הלב ואת התנועה של הדם בחלל של הלב וכלי הדם.כמו כן נערך MRI של הלב עם זאת, כאשר מזריקים חומר ניגוד הדם( בדרך כלל גדוליניום) שנכנס לתוך העורקים הכליליים ואת חלל הלב, ובכך מגדיל את "החשיפה" של כלי.שיטה זו נקראת מגנטי - אנגיוגרפיה תהודה.יתרונות

של השיטה נעוץ בעובדה שזה לא פולשני( ללא חדירה לתוך רקמות), אינפורמטיבי, בטוח, יכול להתבצע שוב ושוב, לא לשאת את עומס רדיאלי( כפי שהוא אינו משתמש צילומי רנטגן באנרגיה, בניגוד טומוגרפיה מחשב).
החסרונות של שיטה זו היא העלות הגבוהה של מחקר.זאת בשל העובדה כי מרפאת הרכישה של מכשירים טכניים מורכבים כאלה כמו סורק, מבלה הרבה כסף לא רק על הרכישה של הציוד, אלא גם לצורך התחזוקה שלה, ארון ציוד, תשלום עבור חשמל וכן הלאה. אינדיקציות ד

עבור MRIMRI של הלב

מתמנה במקרים בהם שאר טכניקות הדמיה לב( אולטרסאונד של הלב) וכלי הדם( אנגיוגרפיה) אינם מאפשרים להבהיר את האבחנה.מחלה מוקצית שיטות אחרות לא מאושרות חשד, כגון:

1. מחלות לב
- לבבות
גידול - גידול mediastinal כדי לקבוע את מידת הנביטה ברקמת הגידול של
הלב -
לב מולד מורכב - מומי לב רכש
- שריר לב מסובךאוטם - החדר הפער, קרע במפרצת חדרית, היווצרות קריש דם בתוך
חלל הלב - קרדיומיופתיה,
היפרטרופיה שריר הלב -
דיספלזיה החדר הימני arrhythmogenic - Isheמחלות לב nical להעריך את patency של העורקים הכליליים כאשר צנתור כלילי( שיטה פולשנית של בדיקות) הוא תווית
- מומים מבניים ו מפרצות בעורקים הכליליים, חסימה( חסימה) אב עורקים - מעקפים שתלי
- אבחנה מבדלת של איסכמיה ואוטם שריר לב( כדאיות מוערכות התכווצות שריר לב)
- פריקרדיטיס - דלקת של הקרום החיצוני של
הלב - ניטור וטיפול רפואי או כירורגים של מחלות לב, למשל,התקות מושתלות occluder, סגירת פרוזדורי הפגם ו VSD.

2. מחלות אבי העורקים
עורק הריאה - מבנה כלי הדם מולד( קוארקטציה אבי העורקים, פגמים העורקים אבי העורקים ריאתי, פתוח בתעלת עורקים)
- לנתח
מפרצת אבי העורקים -

תסחיף ריאתי

תוויות MRI

למרות לב לעובדה כי ביצוע הדמיה של הלב הוא בטוח לחלוטין עבור המטופל, השיטה יש מספר מגבלות.התוויות כוללות:
- שתלי מתכת בגוף - occluders, סטנטים( מחקר המליץ ​​לא לפני 1.5 - 2 חודשים לאחר ניתוח), צנתרי intracardiac ואלקטרודות, קליפים של חלל הגולגולת, קוצבי לב לבבי - דפיברילטור, עזרי שמיעהב שתלים קאווה חלל האוזן התיכונה - מסננים.חוסר אפשרות MRI בעיצובים אלה משום החומר המתכתי לא יכול רק לעוות את התמונה של כוח המגנטי של נכסיה, אבל עדיין יכול לחמם ולהוביל שינוי של השתל עם האובדן של הפונקציות שלה.יוצאי דופן הם שתלים עשויים טיטניום, שכן הוא לא פרומגנטי.כאשר בדיקה שסתום תותבת מלאכותית יכולה להתנהל, אבל תותבות יכולות לגרום להפרעות בתמונה, ובכך להפחית את תוכן המידע.בכל מקרה, את האפשרות של MRI שנקבעה על ידי הרופא בנפרד, בשים לב לכל הסימנים ואת התוויות.בנוסף
, MRI אינה מומלצת בתנאים כגון:

- 1 השליש
- הפרעות פסיכיאטריות( שקט, התקפי פאניקה)
- אלכוהול או סמים
- מצב חמור מאוד של המטופל עם הצורך לשלוט ותמיכה של פונקציות חיוניות(אוורור מכני, ניטור אק"ג רציף)
- כליות חמורה אי ספיקת כבד עבור MRI של הלב עם ניגודיות כמו הניגוד מופרש על ידי הכליות יכול okazyvatsyaההשפעה של על השינויים המקוריים בכבד( בהעדר בניגוד כשל איברים היא בטוחה לחלוטין)
- קלסטרופוביה( במקרה זה, לבצע מחקר בתוך סורק MRI פתוח, מבלי שיוצב סורק מנהרה סגור)

כנות לקראת לחולת הכנה מיוחדת MRI

לפני הבדיקה אינהנדרש.אתה יכול לשתות מים ולקחת מנות קטנות של מזון.לפני הכניסה למחקר יש צורך להסיר את כל חפצי מתכת מהגוף( שרשראות, עגילים, תכשיטים אחרים).אם קיימים שתלים בגוף המטופל חייב ליידע את הרופא.

איך הוא הלב MRI?סקר

יכול להתבצע במרפאה או בבית חולים.המטופל לפני המחקר מגיע הפרדת אבחון רנטגן, והוא הוזמן למשרד.הרופא מקיים שיחה איתו, אז חזותית בוחנת את המטופל כדי לקבוע את הנוכחות של צלקות לאחר ניתוח להשתלת התקני מתכת.הבא, שינוי במטופל להציע חולצת שקר נוחות על הספה, אשר מחוברת עם סורק מנהרה.במהלך המבצע, המשקפיים יוצר רעש צליל אינטנסיבי מספיק בשל הפעולה של סלילי המגנט RF.כדי להפחית את תחושת הסובייקטיבית הנעימה בקשר עם מטופל רעש מציע באמצעות אוזניות.ציוד עבודה שולט רופא באמצעות מרוחקים מן בארון סמוך, ועל כך שהמטופל יכול היה ליידע את הרופא על הגדלה אי נוחות טומוגרפי יש לחצן שניתן ללחוץ עליו על ידי המטופל.אם אתה מצפה כניסתה של חומר ניגוד, לב MRI שבוצעה לפני ואחרי הניגוד.ניגודיות בהזרקה לווריד לאחר allergoproby.כל המחקר לוקח 20 עד 50 דקות, לפעמים יותר.לאחר תום החולה הצעת תרמי לצאת מהמשרד, להחליף את בגדיו לחכות לתוצאות או ליוו אותו לתחנת המשטרה, שם הוא מטופל.בשלב זה, הרופא בודק את סדרת תמונות, ומספק מסקנה.לב

סבר MRI

תוצאות tomogram לב

כלי סקר של רופא מעריך את המבנה האנטומי של לב וכלי דם, נפח של תאי לב, תנועה של שסתומי דם לתאים, התכווצות של חלקים בודדים של שריר הלב, בנוכחות באזורים פגועים או איסכמיה לבבית, הצטלקות או דלקתברקמת הלב, קיומו או אי קיומו של נגעים סרטניים של הלב, על שלמות הקירות קירות הפרוזדורים החדרים.שיפור הניגודיות כלי הדם יכול לחשוף הפרעות של חדירות מבנה מידת טרשת עורקים או היעדר סימפטומים אלה.פירוש התוצאות יכול להיעשות רק רדיולוג רופא, בעבר התמחה מגנטית - תהודה, כל הערכה עצמאית של המטופל להסיק פסולה.החולה יהיה עליך לספק את המסקנה, רופא וכתוצאה, למנות סקר.

סיבוכים של ההליך

סיבוכים של MRI ללא ניגודיות לב אינם מתרחשים.עם הזרקה תוך ורידי של בחילה, בחילות, הקאות, תגובות אלרגיות, בצקת של Quincke, הלם אנפילקטי עשוי להתפתח.מניעה היא אוסף זהיר של anamnesis אלרגית.כדי לספק סיוע חירום במצבים כאלה, הממשלה מצויד עם ערכת הלם.

דוקטור המטפל Sazykina O.Yu.