סוכרת במהלך ההריון

סוכרת סוכרת היא מחלה המבוססת על מחסור בגוף של אינסולין ההורמון.במקביל יש הפרעה מטבולית ושינויים פתולוגיים בכל הגוף.עם חוסר אינסולין, השימוש והשימוש בגלוקוז מופרע, וכתוצאה מכך את רמת זה בדם ושתן עולה.זהו סימן האבחון העיקרי של סוכרת.

האבחנה של מחלת הסוכרת נעשית על בסיס בדיקות מעבדה, ברמת גלוקוז בדם, שנלקחה על קיבה ריקה, מעל 7.0 mmol / l או בדם שנלקח מאצבע, מעל 6.1 mmol / l.רמה זו נקראת היפרגליקמיה.

לאחרונה, מספר הנשים מחכה לילד עם הפתולוגיה זה גדל.הריון כשלעצמו הוא גורם diabetogenic, כלומר, מעלה את הסיכון לפתח סוכרת.לעתים קרובות יותר, לא ידוע כי אישה חולה, לפני ההריון, אבל לפעמים המחלה יכולה להופיע בפעם הראשונה במהלך תקופת ההריון.

סוכרת חשודה אצל נשים הרות היא הכרחית אם יש הטלת שתן תכופה, אפילו בשליש השלישי, תיאבון מוגבר, יובש בפה, צמא, ירידה במשקל, לחץ דם מוגבר, חולשה, גירוד של העור.לחולים אלו יש נטייה למחלות עור פוסטולריות.

נשים הסובלות מעודף משקל, יש להן נטייה תורשתית, בגיל 30 ומעלה, ואלה שסבלו מהריונות קודמים שגויים, נוטים ביותר למחלה.מומלץ לקחת ניתוח לרמת הסוכר בדם בין השבוע ה -24 וה -28 להריון.

instagram viewer

סוכרת לעיתים קרובות מגדילה את הסבירות של הפלה ספונטנית.סיבוך מסוכן הוא תרדמת, הגורם אשר עלול להיות הפרה של דיאטה, שימוש לא תקין של אינסולין, לא מספיק או מוגזם.עם זאת, עם ניטור זהיר, שליטה על רמת הסוכר בדם עם עזרה דיאטה

, הריון יכול להמשיך כראוי, והתינוק נולד בריא.המאפיין

הוא הלידה של אישה עם סוכרת תינוק גדול, שמשקלו יותר מ 4500 גרם, ואת הצמיחה של 55-60 ס"מ.

עם זאת, לא כל רמת הסוכר בדם גבוהה מעיד על קיומו של המחלה אצל אישה בהריון.ייתכן שיש הופעה זמנית של כמות קטנה של סוכר בשתן, אשר עובר לאחר זמן מה אינו מזוהה במהלך מחקרים חוזרים.יש גם סוג מיוחד של סוכרת של נשים בהריון, אשר מתרחשת מיד לאחר סיומה, בדרך כלל בתוך 2-12 שבועות לאחר הלידה.

אמם עתידית שיש לה סוכרת צריכה להיבחן על ידי אנדוקרינולוג במהלך הריונה.בתחילתו, רמת הסוכר בדם נקבעת מדי יום, בסוף - 2-3 פעמים בשבוע.

במהלך ההיריון, יש לאשפז בבית חולים בבית חולים שלוש פעמים:

1) בפעם הראשונה מיד לאחר ההיריון, במטרה לבחון ולפצות על מחלת הסוכרת;

2) בפעם השנייה לתקופה של 20-24 שבועות;

3) בפעם השלישית 32 שבועות, כדי להתכונן ללידה.

בסיס הטיפול הוא דיאטה רציונלית בשילוב עם טיפול מתאים באינסולין.דיאטה צריכה להכיל כמות מופחתת של פחמימות( 200-250 גרם), שומנים( 60-70 גרם) ומספר מספיק של חלבונים( 1-2 גרם) לכל 1 ק"ג של משקל הגוף.חשוב מאוד לצרוך את אותה כמות של פחמימות מדי יום.נשלל לחלוטין מן הדיאטה הם סוכר, ממתקים, דבש, גלידה, שוקולד, עוגות, משקאות מתוקים, סולת, דייסת אורז.לאכול לעתים קרובות יותר, במנות קטנות, רצוי 8 פעמים ביום.התזונה צריכה להיות מזינה, לספק את הגוף עם כל הויטמינים הדרושים microelements.

מינון האינסולין, מספר הזריקות וזמן הניהול של התרופה מתבצע על ידי רופא.שלא כמו תרופות hypoglycemic טבליות, השימוש באינסולין במהלך ההריון בטוח, אין לו השפעה מזיקה על העובר.

הליכה מומלצת כפעילות גופנית.בחירת שיטת הלידה נקבעת באופן אינדיבידואלי על ידי רופא הנשים והגינקולוג ותלויה במהלך ההיריון ובנוכחות של הפתולוגיה המיילדת.אם תקופת נשיאת הילד פועלת ללא סיבוכים, סוכרת נמצאת בשליטה, בשלב הפיצוי, הלידה צריכה להיות בזמן ולבצע באמצעות תעלת הלידה הטבעית.כאשר:

1) סוכרת לא פיצוי מספיק;

2) הריון מסובך;

3) נוכחות של כל המחלות במקביל, - לבצע משלוח מוקדם ב 37 שבועות, במידת הצורך על ידי ניתוח קיסרי.

ידוע כי סוכרת mellitus חילוף החומרים של הסוכר מופרע בגוף.הסימן הראשון שלו הוא נוכחות של סוכר בשתן.סוכרת היא מסוכנת בהריון הן עבור האם והן של התינוק.עם התפתחות הרפואה, סכנה זו ירדה באופן משמעותי, ושיעור תמותת התינוקות כמעט חצוי.אף על פי כן, סוכרת מסבך במחצית השנייה רעלת הריון( לעתים קרובות להיות חמור), גבוהה במים, מחלות פירות, ואפילו את האפשרות של מותו בשבועות האחרונים של ההריון.

אישה עם סוכרת יכולה ללדת ילד ללא סיבוכים, אם זה נצפה על ידי הרופא ובצע ברור את הטיפול שנקבע משטר.אולי, בתקופה כלשהי של ההריון דורשים אשפוז( אפילו פעם אחת) כדי לעזור עם דיאטה וטיפול תרופתי כדי להפחית את ההשפעה השלילית של המחלה על ההריון.בתום ההיריון מאושפזת בדרך כלל אם עתידית, החולה בסוכרת.לרוב, ניתוח קיסרי מתבצע, שכן הילד הוא גדול( יותר מ 4 ק"ג).ככלל, ילדים אלה שבירים ויכולים לסבול מלידה דרך תעלת הלידה הטבעית.לפעמים אישה אפילו לא יודעת שיש לה סוכרת, המחלה מאובחנת במהלך בדיקה במהלך ההריון.אבל ברוב המקרים, סוכרת ידוע מראש.לפני שתחליט על הריון, על האם המתבקשת להיוועץ באנדוקרינולוג ובגינקולוג כדי להחליט על האפשרות להוליד ולידה של ילדה בריאה במחלתה.הריון הוא תווית נשים שיש להן סוכרת מתרחשת בצורה חמורה, בנוכחות הסוכרת בשני בני הזוג( קיימת סיכון של סוכרת תורשתית, מומים מולדים אצל התינוק).סוכרת יכולה להיות חשודה אם היו חולי סוכרת במשפחה או ילד גדול מאוד או מת נולד.

נשים עם סוכרת חווות לעתים קרובות אי סדירות מחזור חודשיות סדירות, אמנוריאה, התפרצות מוקדמת של גיל מעבר.

שיטות מודרניות לטיפול באינסולין בשילוב עם תזונה פיזיולוגית שלמה מאפשרות לנרמל את הפונקציות של בלוטות המין.

לפעמים הריון משמש כגורם מפעיל, המאפשר לזהות סוכרת של אישה.שכיחות המחלה בקרב נשים הרות היא 0.5%, ומספר זה גדל מדי שנה.

במונחים שונים של הריון, סוכרת אצל נשים אינה זהה.במחצית הראשונה ובשבועות האחרונים 6-7 לפני הלידה, וגם מיד לאחר הלידה, מצב החולים בדרך כלל משתפר.רמת הגלוקוז בדם יורדת, הרגישות של רקמות לאינסולין עולה, מה שעלול להוביל להתפתחות היפוגליקמיה.הרעה של מהלך המחלה נצפתה בדרך כלל בשבוע ה -13 להריון.בשלב זה, כמות הסוכר בדם מתחילה לגדול, מה שעלול להוביל לתרדמת.מ 32 שבועות של הריון ולפני מסירת סוכרת ניתן לשפר התרחשותם של היפוגליקמיה, אשר מזוהה עם אפקט של העובר אינסולין על אמא, כמו גם עם צריכת גלוקוז מוגברת של פירות הקרובים מהאם דרך השליה דם.במהלך הלידה יש תנודות משמעותיות ברמות הסוכר בדם, אך לעיתים קרובות לפתח היפרגליקמיה ו acidosis.זה קורה תחת ההשפעה של העבודה הגופנית נעשה את החוויות הרגשיות של האישה.לאחר הלידה, רמת הגלוקוז בדם יורדת במהירות ואז עולה בהדרגה.

הריון הזרימה ב הסוכרת מלווה מספר תכונות: הריון קרוב מופרעת, השלים או לידה מוקדמת הפלה או מאוחר;את החצי השני הוא מסובך לעתים קרובות על ידי toxicosis, אשר קשה לטפל.הסיבוך החמור ביותר הוא מוות עוברית, המתרחש בדרך כלל בשבועות האחרונים.

תכונה אחת כבר זמן רב הבחין: נשים בהריון עם סוכרת לעתים קרובות יש ילדים גדולים.הגודל והמשקל של העובר משפיעים על משך הלידה, גורמים לחולשה בעבודתם ולכן לעיתים קרובות גורמים להתערבות כירורגית.עוד 70-100 שנים, בלידה או בתקופה שלאחר הלידה, כל אישה שנייה מתה.רק השימוש באינסולין בשילוב עם תזונה מלאה, הפחית באופן דרמטי את התמותה.

ילדים שנולדו לאמהות עם סוכרת סובלים לעיתים קרובות מפאתולוגיה מולדת.ברוב המקרים, העובר משפיע על מערכת העצבים המרכזית, בכבד, במערכת הלב וכלי הדם, יש נפיחות של הקיר וגפי בטן הקדמי.תינוקות כאלה זקוקים לטיפול מיוחד.בשעות הראשונות של החיים, יש לשים לב לזיהוי והלחימה הפרעות נשימה, היפוגליקמיה, חומצה ונזק CNS.

ההריון מתכננים

אם אישה סובלת מסוכרת, לפני שיהיה תמיד דילמה - האם אפשר לתכנן הריון והדורות הבאים.היא צריכה לזכור את הכללים הבאים:

• ההריון להימנע במקרה בטיפול סוכרת אינה מושגת הפוגה;

• חמישה עד שישה חודשים לפני ההתעברות, אישה צריכה לעבור בדיקה עם אנדוקרינולוג.

כל אישה צריכה לדעת ההריון כי היא תווית במקרים הבאים: סוכרת

• בנוכחות שני בני הזוג;

• נוכחות תלות באינסולין באם;

• שילוב של סוכרת וצורה פעילה של שחפת;

• שילוב של סוכרת ומקטור rh שונים אצל בני זוג;

• מוות או לידה של ילדים עם אנומליות של התפתחות באנמנזה;

• סיבוכים וסקולריים פרוגרסיבית של סוכרת( דימומים טריים ברשתית, נפרופתיה סוכרתית עם גילויים של אי ספיקה כלייתית ויתר לחץ דם).

במקרה של הריון לא מתוכנן, מומלץ להפסיק, אם גילו של המטופל מעל 38 שנים, ואם את רמת הסוכר בדם ובשתן הוא כל הזמן על נתונים גבוהים וקושי מופחת.

אכילה בהריון, עם סוכרת, צריכה להיות מלאה.תשומת לב מיוחדת יש לתת את כמות ויטמינים בתזונה עם חוסר הטיפול שלהם, ויטמינים ההכנות יש להוסיף.במשך 2-3 חודשים לפני הלידה יש להירשם למוסד הלידה שבו הוא אמור ללדת.

מניחים את האשה במחלקת היולדות מראש, 7-10 ימים לפני מועד הלידה המשוער.ביום הלידה, אין להפסיק את האינסולין.אינסולין צריך להינתן במנות מחולקות כל 6-8 שעות, ולתת תה פחמימות מתוק, מיץ, ג'לי, וכו. .

להתרחש בימים הראשונים לאחר ירידה משמעותית לידה ברמות סוכר בדם וירידה בהפרשת סוכר בשתן בדרך כלל אינו דורש הפחתת הכמות מנוהלאינסולין.בתזונה, אתה צריך להציג כמות נוספת של פחמימות כדי לנרמל את תהליך ייצור החלב.

כדי למנוע קשיים היפוגליקמיה או נשימה אפשריים היילוד צריך להיות בתוך השעות הראשונות לאחר הלידה, כל חצי שעה למשך 2-3 שעות כדי לשפוך לתוך פיו כמה טיפות של תמיסת גלוקוז 40%.במהלך הימים הראשונים לאחר הלידה חלב אנושי יש להוסיף עם גלוקוז 40% ביחס של חצי מהפתרון גלוקוז חלק לחלק אחד של חלב שניתן לכל 2 h.

חלב אם של אם הסובלת מסוכרת אינו מהווה התווית נגד לתזונה של ילד.אמהות מניקות ותינוקות צריכים להיות בפיקוח של אנדוקרינולוג ורופא ילדים.אמהות מיניקות מזון

אמור להכיל כמות מספקת של פחמימות, חלבונים, שומנים, ויטמינים מינרלים ומלחים.

הממוצע לסוכרת כתוצאה של טיפול מושכל מאפשר האם המניקה כדי להרגיש טוב, כדי לשמור על משקל שיש מספיק חלב, גרימת התינוק מתפתח באופן נורמלי.בסוף תקופת ההאכלה, האם מועברת למינון קבוע של אינסולין ותזונה מתאימה.