Ezofagomanometry - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

כדי לאבחן מחלות של בדיקות הדמיה הוושט נדרשים.אלה כוללים esophagoscopy ו גסטרוסקופיה( FEGDS).אבל, למרות ביקורת האיכות של הקרום הרירי של הגוף, שיטות אלה אינן יכולות לספק מידע מלא על התפקוד של שרירי הוושט, אשר אחראים התנועה התקינה של מזון בקיבה.כתוצאה מכך, הרופאים לנקוט לעתים קרובות שיטת אבחון כגון מחקר תנועתיות הוושט, או, במילים אחרות, על ידי מדידת לחץ לומן הוושט. הוושט תנועתיות מחקר

- הוא בחינה אינסטרומנטלית של הוושט, הכולל ניהול מים דרך הפה - קטטר זלוף המגדיר את הלחץ שנוצר על ידה ועל הקיר של הסוגרים, ואת אופי תנועתיות שלהם( הפחתות רצופות).שיטת

זהו "תקן הזהב" לאבחון של מחלות הקשורות תנועתיות הלקויות של תפקוד מוטורי.עם זאת, בשיטת המחקר היא מורכבת למדי ודורשת מיקום קבוע של החיישן באזור המחקר, כפי אחרת התוצאות עשויות להיות מעוותות.מלבד מים - צנתרים זלוף עשויים לשמש מצב מוצק, אך ההגבלה של היישום שלהם בשל עלות גבוהה.

למרות המורכבות הטכניות, המידע המתקבל במהלך המחקר בצורה נכונה על ידי מומחה מוסמך, הוא אמין, ויש לו תפקיד משמעותי האבחנה הנכונה של פרעות תנועתיות ושט.אינדיקציות

.מחלות בעקבות חשד שהוקצה מחקר

תנועתיות הוושט:
- מחלת ההחזר הוושטי,
- achalasia,
- דיפוזי התכווצות הוושט,
- מבנה הלוע מומים מולדים,
- מלאה לאחר הניתוח עבור מחלות הנ"ל, ואם יש צורך בטיפול מהיר.התוויות נגד

.

נשיאת מחקר תנועתיות ושט הם תווית בתנאים כגון:

- מחלה זיהומית חריפה, חום,
- כווייה כימית של הוושט, ושט חריף,
- דלקת של diverticulum הוושט( דיברטיקוליטיס), דליות, הוושט עם שחמת הכבד, סרטן ו הידבקויות ושט,
- מחלות קשות של איברים פנימיים - לב, אי ספיקה נשימתית, אוטם שריר לב, ואסתמה ב שבץ חריף, חריף, וכו ',
- הפרעות נפשיות,
-שיכרון lkogolnoe,
- החמרה של מחלות כרוניות - דלקת הלבלב, cholecystitis וכן הלאה.הכנת

לחקר.ערב המחקר

צריך להיות שלילי צריכת מזון במשך 10 שעות לפני ההליך, לא יכול לשתות אלכוהול ועשן.כמו כן לא מומלץ שמנוני, חריף, אוכל חריף.הנוזל לא ניתן לקחת שלוש שעות לפני ההליך.

בדרך כלל, הרופא הזהיר החולה כי במהלך היום כדי ללמוד יש צורך לבטל תרופות נלקח כגון ניטרוגליצרין ו אנלוגים שלה, אומפרזול, motilium, תאופילין, וכו ', כפי שהם מסוגלים להשפיע על הטון של שרירי הוושט.מחקר

.מחקר תנועתיות

הוושט עלול להתנהל במרפאה בבית החולים.לאחר השיחה עם הרופא, מסביר את מהות ההליך, המטופל מתבקש לקחת תנוחה נוחה לשבת על כיסא.רופא מחזיקה הרדמה הלוע התחתון באמצעות לידוקאין השקיה או tetracaine ומתחיל להיכנס צנתר דרך הפה או האף.השיטה השנייה עדיפה מאז מפחיתה באופן משמעותי את אי הנוחות.לאחר

החדרת קטטר לתוך הבטן באמצעות יחידת ניתוח( מחשב) לחץ קבוע סוגר הוושט התחתון.בשלב זה חשוב לבצע פקודות רופא, כגון לעשות תנועת בליעה במהלך החדרת קטטר כדי לעצור את נשימתו במהלך משייכת הקטטר מהקיבה מעל הסוגר התחתון.ואז המטופל באמצעות מזרק משרת לבלוע 5 מיליליטר מים ולעשות "לגימה רטובה" מה שנקרא.זה חוזר על עצמו שלוש עד חמש פעמים עבור רישום של מספר אינדיקטורים של הלחץ על הסוגרים.באופן דומה

כמו משייכת הקטטר בלחץ גבוה בלי לגימה קבועה, ללגום במהלך יבשים( ללא מים), ובמהלך SIP הרטוב של שלושה עד חמש פעמים.לפיכך, לחץ נרשם במנוחה בעת קידום מים הסוגרים התחתונים בכמה אזורים מעל הוושט של סוגר הוושט העליון.הצנתר מכן מוציא את הנתונים נותחו על ידי המחשב.

משך המחקר

הוא 25-30 דקות, שלאחריהן המטופל מתבקש לצפות לתוצאות.אי נוחות עלולה להתרחש במהלך החדרת הצנתר בצורה בדחף להקיא, אבל הם הפסיקו בהצלחה, אם בשקט ובאופן שווה לנשום ולהקשיב לצוות רופא.במשך שלוש עד ארבע שעות לאחר ההליך, זה יכול להיות חזה כואבת שיעול שעוברים על שלהם.

הסבר על התוצאות של esophagogomanometry.ניתן להשיג המחקר

נתונים המעידים תנועתיות ושט נורמליות, או סטיות מן הנורמה.האחרון כולל עדר הפריסטלטיקה, מוטוריקה לא מתואמת, מוגזמות או התכווצויות ושט מספיקות.במקרה זה, כל אחת אזורי הבדיקה ניתן לראות רגיעה חלקית, גל peristalsis משך מוארך או בקיצור, שינוי בלחץ, כגון גבוה( מעל 45 מ"מ כספית) או נמוך( פחות מ 10 מ"מ כספית) לחץ המנוחה של סוגר הוושט התחתון tוכו 'רק מומחה צריך לפרש תוצאות כאלה.

סיבוכים.

כתוצאה מפגיעה בטכניקה של החדרת קטטר, דימום מהאף, הקאות, הכנסת קטטר לתוך קנה הנשימה במקום הוושט, נקבובי קיר הוושט.בשל הגירוי המכאני של העצב התועה עלולים לפתח תגובה רפלקס מן האיברים האחרים - התכווצות סימפונות, קצב לב לא סדיר, איבוד ההכרה.במשך כל ההיסטוריה של הוושטומנומטריה, הסיבוכים המתוארים התרחשו במקרים בודדים.

המטפל דוקטור Sazykina O.Yu.