אלקטרואנצפלוגרפיה( EEG) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

Electroencephalography( EEG) - שיטה ללימוד המדינה התפקודית של המוח מבוסס על הרישום של הפעילות ביואלקטריים שלה דרך רקמות שלמות מכסה את הראש.השיא הראשון של ביוקורנטים מוחיים נעשה בשנת 1928 על ידי האנס ברגר.ה- EEG נרשם בפעילות המוח חשמלית שנוצרה בקליפת המוח, התלמוס מסנכרן ומווסת ומבני הפעלת רשתית.הירשם פוטנציאלים ביואלקטריים של המוח ותמונות הגרפיות שלהם photographically או על ידי דיו הקלטה שנעשתה על ידי מכשיר מיוחד - electroencephalograph .

איך הוא electroencephalography( EEG)

על ראשו של אדם ללבוש כובע עם אלקטרודות האנטנה מחוברת המכשיר עצמו.אותות המגיעים מקליפת המוח מועברים אל האלקטרואנצפלוגרף, הממיר אותם לתמונה גרפית( גלים).תמונה זו דומה לקצב לב על אלקטרוקרדיוגרמה( ECG).

במהלך רישום של biocurrents המוח, החולה הוא על כיסא נוח( שכיבה).יחד עם זאת, הוא לא צריך:
א) להיות תחת השפעה של תרופות הרגעה;
ב) להיות רעב( במצב של היפוגליקמיה);C) להיות במצב של עוררות פסיכו-אמוציונלית.אינדיקציות

EEG Electroencephalography משמש לכל נוירולוגיות, הפרעות נפשיות והדיבור.לדברי EEG, אתה יכול לחקור את מעגל "שינה לערות", להניח בצד את התבוסה, המיקום של הנגע, כדי להעריך את היעילות של הטיפול, כדי לבחון את הדינמיקה של תהליך השיקום.יש EEG חשיבות רבה בחקר חולה עם אפילפסיה, מאז רק אלקטרואנצפלוגרם יכול לזהות פעילות המוח אפילפטיים.עקומה רשמה תמליל

אלקטרואנצפלוגרם

של הדמות של זרמים ביולוגיים של המוח נקראת אלקטרואנצפלוגרם( EEG).

האלקטרואנצפלוגרם משקף את הפעילות הכוללת של מספר גדול של תאי מוח, והוא מורכב מרכיבים רבים.ניתוח מגלה את גל אלקטרואנצפלוגרם בה, שונה קביעות צורה, ותקופות של משרעת תנודה( המתח של).יש אלקטרואנצפלוגרם( EEG) של אדם בריא התכונות האופייניות מכל אזורי קליפת המוח הסיר פעילות קצבית בתדירות של כ 10 הרץ ו משרעת של 50 - 100 mV - קצב אלפא.אלקטרואנצפלוגרם( EEG) נרשם מקצבים אחרים: כנמוכה - דלתא תטא( 2 - 4, 5 - 7Hz) ומקצבים בטאו vysokie- יותר( 13 - 30 שניות), אבל משרעת הנורמה שלהם נמוכה והם חופפים על ידי ויברציות אלפא.

מבוגר בריא אשר נמצא במצב של מנוחה, על EEG בדרך כלל מזוהה: א
) גל אלפא, המאופיינת בתדירות של 8-13 הרץ משרעת של 30-100 mV, הם סימטריים, צורה סינוס, בולטת יותר עם עיניים עצומות של המטופל,המוגדרים בעיקר באזור הקודקוד של העורקים;גלים אלה עולים ויורדים באופן ספונטני ובדרך כלל נעלמים במהירות כאשר המטופל מתרכז בתשומת לב או פוקח את עיניו;ב
) תנודות גל בטא עם בתדירות גבוהה מ 13 רץ( בדרך כלל 16-30) וכן משרעת של 15 mV ב פעילות מוח נורמלית הם סימטריים והם נפוצים במיוחד באזור חזיתית;
ג) גלי דלתא שיש תדר של 0.5-3 הרץ משרעת של עד 40-40 μV;ד) גלי תטא עם תדר של 4-7 הרץ ועם משרעת באותו טווח.

משתנה אלקטרואנצפלוגרמה( EEG) כאשר המצב הפונקציונלי משתנה.לדוגמה, כאשר אתה הולך לישון, תנודות איטיות להיות דומיננטי, ואת קצב אלפא נעלמת.כאשר עירור חזק הניזק של קצב אלפא זוהה שינויים חדים: הם מתרחשים תנודות רווח איטיות, ולפעמים מקצבים בטאו להתמודד סדירות ותדירות של קצב אלפא.לשינויים אלה ואחרים יש אופי לא ספציפי.

כאשר פעילות אלפא ביטא של דלתא תטא מקצבים ב אדם בוגרים בריאים הם בלתי נראים כמעט, כי הם חופפים יש משרעת בולטת יותר של קצב אלפא.עם זאת, כאשר דיכאון של הקצב-אלפא בדרך כלל מתעורר במהלך העירור של המטופל, כמו גם במדינה המנומנמת בכל שינה רדודה( הראשון שלב שני), דלתא קצב תטא EEG מתרחש ועשוי להגדיל משרעת שלהם, בהתאמה, כדי 150 ו 300 mV.עם שינה עמוקה( השלב ​​השלישי), הפעילות האיטית ביותר נרשמת על EEG ככל האפשר.גלי איטי לעיתים קרובות לידי ביטוי כמו דיפוזי, לפחות המקומית( באזור מוקד פתולוגי במוח), תנודות קצובות המתעוררים במהלך "פלאש".ערנות משפיעה על האופי של בדרך כלל EEG, פעילות ביואלקטריים קצב שינה למבוגרים היא סימטרית, בעוד ישנם גדלים בגלים איטיים משרעת פלכי שינה בתחומי הקודקודית.כל תגובת נטייה להשפעות חיצוניות משתקפת EEG של אדם בריא השטחה זמנית של העקומה.התרגשות רגשית-נפשית מלווה בדרך כלל בהופעה של מקצבים מהירים.
במעבר מינקות ועד בגרות אופי

נורמלי EEG משתנה בהדרגה.בילדותו המוקדמת שלה שקף תנודות איטיות בעיקר, אשר מוחלפות בהדרגה על ידי תכוף יותר, והוא נוצר על ידי קצב אלפא 7 שנים.Fully השלימה את תהליך האבולוציה של EEG כדי 15-17 שנים, מקבל לתכונות גיל זו של EEG של מבוגר.בגיל 50-60 שנים של EEG רגיל שונה מזו אצל מבוגרים צעירים ירד קצב דלתא תדר תוך הפרה של תקנה שלה ומספר גדל והולך של תטא גלים.

הוא דלתא ופעילות תטא, ו
פעילות אפילפטי אם פעילות EEG פתולוגי הערך ערה מבוגר אנושי.

במיוחד בדיקת EEG המשמעותי היא זיהוי של פעילות אפילפטית, המציין נטייה למצבים עוויתיים מפגינה את התכונות הבאות:

1) גלי חריף( spikes) - תנודת פוטנציאל שיש עלייה תלולה ירידה חדה, על החדות של הגלים בדרך כלל גבוהה יותר משרעת של הרקעתנודות שבהן הן משולבות;גלים חריפים יכולים להיות יחיד או קבוצה, מזוהים מוביל אחד או רבים;
2) מתחמים-גל שיא, אשר מייצגים תנודות פוטנציאל מורכבות גלים חריפים( שיא) ו הגל האיטי הדיילת שלה;עם אפילפסיה קומפלקסים אלה יכולים להיות בודדים או עוקבים אחד אחרי השני בצורה של סדרה;3) קצב התקפים - תנודות קצב בצורה של הבזקים של משרעת גבוהה של תדרים שונים תטא קצב התקפים משותף, דלתא איטית-גל תנודה או 0.5-1.0 הרץ.נתונים

EEG ניתן להבדיל תהליך פתולוגי המקומית מפוזר נזק מוחי, ומניחים בצד כמה פעילי שטח לוקליזציה פתולוגי nidus במידה להבדיל מרכז פתולוגי הממוקם ליד עמוקה, תרדמת ולהכיר תואר שלה;לזהות פעילות אפילפטית מוקדית ומלאה.הרחבת EEG

תכונות בקביעת המצב התפקודי של המוח וחלק המצבים פתולוגיים שלה, במיוחד בפעילות אפילפטי, לקדם בדיקות פרווקטיביות מיוחדות: npoba היפרוונטילציה - תנועת נשימה עמוקה עם תדירות של 20 לדקה, מה שמוביל בַּסֶסֶת וצמצום כלי מוחות, המדגם עם גירוי האור- photostimulation בעזרת מקור אור חזק( strobe), בדיקה עם גירוי קול.לכן, התגובות של המטופל כדי photostimulation לעורר ביטחון כי הנושא לפחות תופס אור.אם אין מענה photostimulation ב, חצי כדור אחד, זה יכול להישפט כי בצד שלו כי היה פרה של דופק ההולכה ממרכזי התת-קליפתי האופטי לכרטיס מנתח חזותי קליפת המוח.אם התרחשות photostimulation -provotsiruet על גלי פתולוגי EEG, יש צורך לחשוב על נוכחות של רגישות מוגברת של מבנים קליפת המוח.לפיכך, photostimulation כבר יכול לעורר שחרורים עויתי נכון EEG, ובבית במיוחד זמינות גבוהה למדינות עויתי לפעמים לפתח שרירי עווית myoclonic מובחנים של פן, צוואר, כתפיים, זרועות, אשר יכול לנוע התכווצויות שרירים נכונות כלליות( תגובת fotoparoksizmalnaya).

הערך האינפורמטיבי של האלקטרואנצפלוגרמה עולה אם הוא נרשם בחולה במצב שינה.

בעזרת ה- EEG, מידע על מצב תפקודי של המוח מתקבל ברמות שונות של התודעה של המטופל.היתרון של שיטה זו הוא חוסר הזיקה שלה, כאבים, לא פולשניות.

אלקטרואנצפלוגרפיה מצאה יישום רחב במרפאה הנוירולוגית.נתוני EEG הם משמעותי במיוחד האבחנה של אפילפסיה, מסוים של תפקידם האפשרי ההכרה של לוקליזציה גידול תוך גולגולתי, כלי דם, דלקות, מוח
מחלות ניווניות של המוח, מצבים בתרדמת.EEG עם גירוי photic או צלילים יכול לעזור להבדיל בין הפרעות נכונות והיסטרית של ראייה ושמיעה, או סימולציה של הפרעות כאלה.EEG יכול לשמש לניטור ניטור החולה.היעדר סימנים לפעילות ביו-אלקטרית של המוח ב- EEG הוא אחד הקריטריונים החשובים ביותר למותו.

במוסדות נוירוכירורגי במהלך הניתוח כאשר הצביע יכול להתבצע שיא biocurrents עם המוח העירום - kortikografiya חשמלי.לפעמים בתוך הפעלת נוירוכירורגי שיא EEG נשמר באמצעות אלקטרודות השקוע במוח.באמצעות מחשב או ספקטרום אנלייזר ייעודי מאפשר עיבוד אוטומטי של EEG, אשר מאפשר לזהות
מאפייני כמותיים של תוכן התדר שלה.יכולת ניתוח ספקטרלי דחוס של EEG מבוססים על ספקטרום הספק EEG העיקרי טרנספורמציה ממוחשב על ידי ממיר פורה מהיר מאפשר להעריך את EEG כמוני להציג אותו בצורה מובנת יותר, כך לגבי הספקטרום משתקף כוח או את המשרעת של רכיבי תדר EEG של מנותחמרווח זמן( עידן), אשר מאפשר לקבוע את היחס בין הכח של מקצבי EEG שונים ולזהות אותם תדרים שאינם מזוהים על ידי פשוט rassmעקומת רניום EEG, ובכך לשפר את תוכן המידע של תוצאות הסקר.

מיפוי סלקטיבי של הפעילות החשמלית במוח.בניתוח EEG 16 ערוצים אפשר לשנות את תוצאות הסקר בצורה מספרית של קליפת המוח electrogenesis ספקטרום ההספק של אונות המוח.לאחר מכן הנתונים שהתקבלו מוצגים על ידי
בצורה של מפה של חלוקת כוח של סוגים שונים של פעילות המוח החשמלי.בשנת מפת
בפרט הפעילות החשמלית באזורים שונים של קליפת המוח הן בתמונות בצבע קונבנציונאלי ותמונה בשחור-לבן - כמו הבקיעה;בעוד כמות כוח כל( קוהרנטיות) מתאים לצבע או צפיפות שונה של הפתח.

Electroencephalography מאפשר לך להעריך את החומרה אובייקטיבית של אסימטריה של EEG, ואת הנוכחות של שינויים כלליים מוקד של פעילות חשמלית במוח, שאחד מסימניו במהלך לימודי EEG.

Electroencephalography( EEG) איבדה את תפקידה אובייקטיפיקציה של נגעים במוח מקומיים TBI

עם התפתחות אבחון CT ו- MRI של electroencephalography( EEG).עם זאת, זה נשאר חיוני להערכת מצב תפקודית של המוח בתקופות שונות של TBI חמור.בשלב האקוטי

הקל TBI מסומן Unsharp הנורמלי בעיקר בצורה של אי סדרים של קצב אלפא רווח תנודות תכופות עם רגרסיה מהירה של שינויים פתולוגיים של אלקטרואנצפלוגרם( EEG).כאשר

השינויים המקומיים הגסים ברקע כביטוי גולמי של שינויים במוח, חשפו ידי מוקדי cortico-קורטיקליים מסיביים של חבלה.שינויים פתולוגיים במקרים אלה נוטים להגדיל במהלך 5-7 הימים הראשונים.

בתקופה החריפה עם hematomas epidural, לעיתים קרובות אין שינויים מוחיים משמעותיים;המוקד הוא של הטבע של גלים איטי מופרד או עיכוב מקומי של קצב אלפא.

של אלקטרואנצפלוגרם( EEG) הם מגוונים, מאופיין בשינויים במוח משמעותיים: פעילות עיכוב מוחלטת, בנוכחות הגלית דלתא פולימורפיים במהלך האטה, חוסר ארגון צמצום והתפרצויות ביטוי קצב אלפא של גלים איטיים "גזע" סוג.שינויי המוקד מאופיינים במרחבים, תיחום מטושטש.לעתים קרובות, רק אסימטריה interhemispheric מתגלה ללא מיקוד ברור.כאשר המטומות התוך-מוחי

על אלקטרואנצפלוגרם( EEG) מופיעים obshchemozgovye הביע גלי דלתא-תטא.שינויי מרחק של המטומה באזור ההקרנה - בדמות דומיננטיות איטית-גל.חשיבות מיוחדת להערכת הפרוגנוזה ויש לו electroencephalography( EEG) עם פגיעת ראש חמורה, מלווה בתרדמת ממושכת.שינויי תצפיות אלה של אלקטרואנצפלוגרם( EEG) הם מגוונים תלוי בחומרת הפגיעה, בנוכחות והלוקליזציה של חבלות נגעים ו המטומות תוך גולגולתי.

עבור חולים שעברו פציעה רצינית עם זרימה הפיכה, מאפיין שינוי פאזה של אלקטרואנצפלוגרם( EEG).בשלב הראשוני - צורות פוליריתמיקה עם דומיננטיות של פעילות איטית, לעיתים רחוקות - הפחתת משרעת התנודה.בדרך כלל הנוכחות של סיגמא-הקצב( 13-15 הרץ), המאפיין של שינה נורמלית, גל תטא הבילטרליים או-קצב בתדירות הנמוך, גלים חדים בין תנודות דלתא.אסימטריה Hemispheric מופיעה על תגובתיות לגירוי נחלשת.גלים אטיים של גלים איטיים נרשמים.לאחר מכן, כאשר הפלט של השלב בתרדמת לאחר הפחתת סך של התאוששות בפעילות הדרגתית של הפעילות.

ב TBI החמור, שהסתיים קטלני, על הרקע של הפרעה עמוקה של פונקציות תודעה וחיונית אלקטרואנצפלוגרם( EEG) נשלט על ידי פעילות איטית של גלי האיטי לגלי ביתא( תרדמת אלפא, בטא-תרדמת), שבתי את המונוטוניות, areactivity לגירויים, כולליםמספר הבדלים אזוריים כואבים, מוחלקים.גלי איטי מוקד באזור זעזוע מוח או חבורות לא מופיעים.בדרך כלל דומיננטיות תטא קצב בתדר נמוך( 5 הרץ), מציין מצור מלא בפעילות הקורטיקלית דומיננטית של הרגולציה על ידי מערכות הגזע התת-קליפתי והמוח.בשנות ה electroencephalography

CCT תקופה מאוחרת( EEG) המודדת פעילות ההתקפים.תכונות פתולוגיים של אלקטרואנצפלוגרם( EEG) מאוחסן בדרך כלל זמן רב יותר מאשר סימפטומים קליניים.התחדשות של אלקטרואנצפלוגרם( EEG) תלוי בחומרת הפגיעה.השינויים העיקשים ביותר אלקטרואנצפלוגרם( EEG) הם בתחום מוקדי חבלה או המטומה לשעבר.באזורים אלה של המוח, פעילות אפילפטית נוצרת לעיתים קרובות.אלקטרואנצפלוגרם שינויי

( EEG) בתקופה המאוחרת של פגיעת ראש חודרת עלול להתרחש במידה רבה לאורך השנים.שניהם טבעו המוחין, בשל פיתח, הפעם של פרעות hemo- ו liquorodynamics ומופיע שינויים מקומיים( או פעילות אפילפטית איטית) באזור של הנגע העיקרי של המוח.