אלקטרואנוגרפיה( ENG) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

electroneurogram - שיטת מחקר מהירות דופק חשמלי דרך העצבים.

ידוע כי מערכת העצבים המרכזית קשורה הגופות של המבצעים, כולל השרירים באמצעות העצבים ההיקפיים.העצבים הם אותות במוח ובחוט השדרה, ולהיפך, אותות "שליטה" נמצאים בפריפריה של המוח.

electroneurogram מזהה הנגע של עצבים היקפיים, רמת ואופי הנגע( myopathic או נוירופתי), מנגנון של הרס( פגיעה במיאלין, אובדן אקסונים), את השכיחות של נגעים, מידת הנזק, חריפה או כרונית קובע את סוג תהליך פתולוגי.אינדיקציות

ENG

ENG שבוצע polyneuropathy חשד נוירופתיה( סוכרת, רעילה, אלכוהוליים, טראומטית), מחלות demyelinating, טרשת לרוחב amyotrophic, מיאסטניה גרביס, ניוון שרירים, שורשונים Vertebrogenous נגע עצב טראומטי תסמונת מנהרה.ENG מבוצעת כדי לפקח על האפקטיביות של הטיפול והתקדמות - רגרסיה של המחלה.

עבור מחקר איכותני יותר מתבצע במשותף ואבחון elektroneyrograficheskaya electromyographic - electroneuromyographic.

הכנה ENG

לפני המחקר למשך 3-5 ימים לא צריך לקחת תרופות המשפיעות על מערכת העצבים ושרירי - תרופות anticholinesterase, מרפי שרירים, כדורי הרגעה.בתוך 3 שעות לכלול עישון, מוצרי צריכת קפאין - תה, קפה, קולה.הנוכחות של קוצב לב, תרופות המשפיעות על קרישת דם יש צורך ליידע את הרופא.

נשיאת ENG

electroneurogram אל העור באזור תחת אלקטרודה דיסק מתכת גבי עצבוב עצב מחקר הוא קבוע, את האותות החשמליים מוזנים אליו.על השרירים מעוצבבים על ידי עצב, האלקטרודה מוחל, מדי.כאשר עובר אות שרירי

מצטמצם.שיעור התמסורת נמדד על ידי חשמל דופק העצב לשריר.מחקר דומה נערך בצד השני, ואת התוצאות מושוות.הנערך על ידי טכניקות סטנדרטיות של מחקר נוסף - F-גל, H-רפלקס, גירוי חוזר ונשנה.הוא קובע את המהירות של הדחף החשמלי לאורך עצב - גירוי עצב אחד מתנהל בנקודות שונות.גירוי עצב אומנותי מוחל על מנת לקבוע את המצב התפקודי, למשל, תגובת זיהוי myasthenic או myotonic;עבור חוקר את מהירות ההתפשטות של העירור של העצבים, המנוע והסיבים חושיים שלהם כדי להעריך פרמטרי שידור ומנוע שרירית, ואת התגובות רפלקס לגירוי של העצבים.בדרך כלל, את המהירות של הסיבים המנועים של פחות מ רגיש.יש לפרש את הנתונים קיבלו תמורה של משרעת, הצורה, הגודל של תנודות, משך ומהירות.

ENG יכול להימשך בין 15 דקות עד שעה.היקף המחקר תלוי באבחון הראשוני.לדוגמה, ב נוירופתיה טראומטי של העצב הרדיאלי העצב הרדיאלי הוא נחקר, ואם כל העצבים בגפיים brahiopleksite.

ENG - שיטה בטוחה של חקירה.על ידי יישום לתחושה מעט חשמל דופק אפשר, אם כי שימוש תחושות אלקטרודות מחט יכול להיות מקטן נע כאב חמור - אלקטרודות מסודרים באתר היציאה של העצב ושל גירוי נקודות אלו כואבים בפני עצמו, כל רגישות פרט אדם, סף כאב.גירוי חשמלי תפיסה תלוי פתולוגיה של עצב.מחט ENG שיטה מדויקת יותר.

הערכת הולכה העצבית

פענוח תוצאות ENG

בנגעים של גזע עצבי היקפי רשמו שינויי ENMG הברורים ביותר: מסומן ירידה בשיעור של פולסים ואת עצבי חישה ומוטוריים, צמצום משרעת של פוטנציאל הפעולה של העצב שנפגע ואת התגובה של השרירים מעוצבבים על ידם - נמתחים בזמןושינה בצורה.כאשר שיעור הנזק אקסונלית פוחתת באופן זניח, מופחת ויותר משרעת M-תגובה ופוטנציאל הפעולה של עצב.כאשר פגיעה במיאלין בעיקר לשנות את המהירות של התפשטות של פרמטרים עירור( שיעור של העצבים המוטוריים אל הידיים - 50-80m \ ים, פוט - 40 - 60 מ '\ ים, רגיש מעל 10 - 15 מ' \ s).כאשר תסמונות מנהור שיבשו מהירות העצבים הולכה בבית מנהרה דיסטלי.

בנגעים קדמי קרנות שדרה מגזריות פגיעות בחוט שדרה נרשמו ירידה ניתקה עד שהוא אינו מזהה את תגובות שריר מקסימלית משרעת( m-תגובה)( שיעור של תגובת M בידי 10 - 20mV, על רגליים 6 - 10 mV) וירידה חדהמספר יחידות תפקוד המנוע, ערך המהירות של הדחף והמשרעת של biopotentials עצביים שנגרמו הוא נורמלי או מוגבר.היעדר תגובה M- מציין נגעים אקסונליים ניוונית ברוטו.

electroneurogram עכשיו - זהו מחשב מכונה מורכב אשר מתעד את מהירות הדופק, את המשרעת של פוטנציאל פעולה בתגובה שהרירי של העצב, מחשבת ומוציא את הנתונים לניתוח.לפי היחס בין הפרמטרים הללו, רופא מנוסה של אבחון פונקציונלי מסייע להבהיר את האבחנה.

ENG לא לאבחן, ומתאר את השינויים במערכת עצבית-שרירית, מאפיין של תהליכים פתולוגיים שונים ומסייע לרופא - נוירולוג.האבחנה של המחלה מבוססת על שילוב של נתונים קליניים אובייקטיביים ותוצאות הדמייה.

נוירולוג דוקטור קובזה