אלקטרומגיאוגרפיה( EMG) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

Electromyography - אבחנה של פוטנציאלים ביואלקטריים בשריר כאשר נרגש( הפחתה) של סיבי שריר.בפעם הראשונה על electromyography מועסק אדם 1907 המדען הגרמני ג פייפר.נכון לעכשיו electromyograph - מערכת מחשב שרושמת biopotentials, מגבירה אותם, מחשבת את משרעת, תדירות ומשך התקופה הסמויה, מפחיתה את "הרעש", מבצע גירוי וניתוח.פוטנציאלי

רשם המיוצר באמצעות אלקטרודות עור או מחט.אלקטרודות

עורית

מחט electromyography

ואז האות מוגבר, מעובד ומועבר במכשיר הדמיה electromyography - או אוסילוסקופ עבור הקלטה על גבי נייר או על מנשא מגנטי - רשמה electromyogram.משרעת משוערת של תנודות בניית שריר.סוגים עיקריים

של electromyogram.עבודת

השרירים תלויים באיכות של סיבי השריר עצמם מההפעלה המלאה עצבים כי אימפולסים עצביים במוח ובחוט שדרה.עבור שיבוש של שריר פעילות חשמלית יכולה להישפט מן פתולוגיה המחלה הבסיסית ברקמת שריר, כדי לקבוע את סיבת חולשה( שיתוק) עוויתות שרירים זה.שיטת אבחון

הוא מזיק.אולי כאב קל על אלקטרודה מחט זריקה.אינדיקציות electromyography

:

- תלונות של כאב וחולשה בשרירים, שרירים הרזייה, התכווצויות שרירים, שרירי עוויתות והתכווצויות שרירים,

- בחשד מיופתיה, מיאסטניה גרביס, myotonia, טרשת לרוחב amyotrophic, מיוקלונוס, דיסטוניה שרירים, רעד חיוני,תסמונת פרקינסון, טרשת נפוצה,
- פציעות של עצבים היקפיים ועל מקלעת, נזק שורש ניוונית - מחלות dystrophic של עמוד השדרה, עצב הפנים נוירופתיה, polyneuropathy, פולימיוזיטיס, tnnelnye תסמונות
- להערכת המצב התפקודי של הדינמיקה ואת האפקטיביות של טיפול,
- המקומי myography בצע עבור ממשל מדויק של בוטוקס בסיבי שריר ספסטי.איך

הוא

EMG אינו מומלץ לבצע את המחקר לאחר נטילת תרופות( שרירים, antiholinergetikov) ופיזיותרפיה, עישון וקפאין( קפה, שוקולד, תה, קולה).אם יש לך קוצב לב, אתה לוקח תרופות נגד קרישת דם צריך את זה בהכרח אומר הרופא.

מחקר במצב רגוע - בשכיבה או בישיבה.ראשית להסיר את הפוטנציאלים במנוחה, אז על ידי מתיחת שרירים איטית.האלקטרודות ורשמו את ההוריות עורית במשותף עם שרירים( הפרעה, הגלובלי EMG), מחט הציג בחלקים שונים של השרירים, שרירים שונים( EMG מקומית).

במחקר של גירוי חשמלי יישומית של השרירים.אלקטרודות עורית - זוג לוחות מתכת של עד 10.5 מ"מ, אשר מורכבים במרחק של 20 - 25 מ"מ זה מזה.לקבלת משטח השימוש electrostimulation מגרה אלקטרודות.שרירים נחקרים סימטריים מחוברים מבחינה תפקודית, על המתח המקסימאלי.

בהתאם המטרות של הליך הסקר יכול להימשך בין 15minutes עד שעה.

במנוחה, עם הרפיה מקסימלית של biopotentials אינו רשום.תנודות משרעת התכווצות שרירים מוקדם הסבר

EMG מופיעים 100 - 150 mV על הפחתה מקסימלית - 1000 - 3000 mV( בהתאם לגיל של האדם, פיתוח פיזי).

בשנת מחלת שרירים העיקרית - שָׁרֶרֶת, בניוון שרירים מתקדם רשם הפחתה של משרעת התנודה.צמצום משרעת וקושרת בהתאמה פציעה בשריר הכבידה - במקרים חמורים עד 20-150 mV ב עירור מקסימלית, תוך כמובן מתקדמת לאט המחלה בשלבים הראשוניים - כדי 500mkV.כאשר המקומיים הנורמלי EMG רשם את המספר הכולל של פוטנציאל פעולה, אך העצמה ומשך המופחת שלהם.זאת בשל ירידה במספר סיבי שריר נורמלי מסוגלים התכווצות.כדי לפצות על השריר פגם בגוף ישן הפעלה של שרירים יותר.מצב זה גורם רווח והפרעה של polyphase הפוטנציאלים( רב-שלבית).

כאשר נגעי

של עצב היקפי גזעי ( תורשתי, חילוף חומרים( כוללים סוכרת), רעיל( כולל אלכוהול) polyneuropathies) נרשם האטת תנודות חריגות משרעת ותדירות כדי פוטנציאלי EMG הגלובליים האחת.פעילות EMG הרקע הכללית מתאפיין משרעת נמוך.EMG רשמה על פוטנציאל פעולה polyphase המקומי עם מאפיינים ממש כרגיל.כשמת רוב סיבי עצב מודחק פעילות bioelectrical בהדרגה השרירים אל השתיקה ביואלקטריים - אין הפוטנציאלים.כאשר

השדרה amyotrophy - מחלות תורשתיות של הנוירונים המוטוריים של חוט השדרה עם חולשת שרירים, השריר מקרטעים על פעילות מקומית EMG ספונטנית נרשם בצורת של הפוטנציאלים פרפור, גלים חדים, עלייה משרעת.רושם גלובל לבד EMG לפעילות ביואלקטריים ספונטנית( fasciculations 100 - 400 mV), ואת גבוהה משרעת קצבית הפוטנציאל המרבי מתח - "Palisades הקצב".

בשנת תסמונות myotonic - קבוצה של מחלות תורשתיות עם הרפיית שרירים מתמשך( myotonia דיסטרופי, myotonia תומסן, בקר Eulenburg. ..) שריר רגישות ועל EMG רשם תופעת לוואי myotonic:-משרעת נמוך, פעילות חשמלית בתדר גבוה במשך זמן רב לאחר סיום כיווץ שרירי שרירותילהאט דהייה הדרגתית.בשעה מקומית EMG רשמה ב סיבי שריר לרגשנות יתר myotonia - סדרה משרעת השווה של פוטנציאל פעולה בתגובת כניסתה של האלקטרודה המחט.כאשר תסמונות myasthenic

- להתמודד עצבים - EMG העברה סינפטית שרירים רשם ירידה הדרגתית ב משרעת שנגרמה קיבולת השרירים בבית הגירוי קצבי חזר.

בחולי פרקינסון, הרטט המהותי - פתולוגיה nadsegmentarnyhvozdeystvy על הנוירונים מוטוריים של הקרן הקדמית של מערכת השדרה, עניין של מערכת עצבים המרכזי על גלובלית EMG רשם חוזר בקצב "מטחים" משרעת תנודת הגדלת כישורים והצמצום הבא.תדירות ומשך את "ציר" משתנה בהתאם לוקליזציה של תהליך פתולוגי.
לקבלת אבחנה מדויקת יותר באמצעות מחקר משותף - אלקטרומיוגרפיה עם electroneurogram - electroneurogram.

נוירולוג Kobzev SV