אולטרסאונד לב( אקוקרדיוגרפיה) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

מהי אקוקרדיוגרפיה?הרופא

לא יכול תמיד בוודאות מוחלטת את האבחנה המדויקת על סמך בדיקה קלינית בלבד, כמו בתהליך של אֲזִינָה( האזנה) של אזור החזה והלב הוא יכול לחשוד כל מחלה בלבד.אבל בשביל זה כדי לאשר או להפריך את החשד, ומינה אקו.

אקו - שיטת המחקר אינסטרומנטלי זה לדמיין את הלב ולהעריך תכונות מבניות שלה ופרמטרים המודינמי בסיסיים.המהות שלה מורכבת בשימוש גלי קולי יכול להשתקף מרקמות גוף עם צפיפויות אקוסטיים שונות.מכשירי המחקר כוללים מקור אולטרסאונד כי משתקף מן הרקמה בלב מומר דחפים חשמליים.אותות חשמליים אלה מעובדים על ידי מחשב שסופקו המנגנון לפקח כתמונה ספציפית.Sonography מספקת תמונה דו-ממדית של הלב בזמן אמת.

זהו ייצוג גרפי של הלב על הצג של המכשיר.מחקר

מתנהל דרך הקיר הקדמי של החזה בלב של ההקרנה.במקרים בהם הדבר אינו אפשרי בשל קשיים טכניים( השמנה חמורה פציעה חולה של החזה), החללית מוחדרת דרך הוושט נמצאת בסמיכות לבית הפרוזדורים החדרים.מגוון זה נקרא אקוקרדיוגרפיה דרך הושט אולטרסאונד הלב.כמו כן מבודד אקוקרדיוגרפיה

לחץ, אשר תחת תרחישי קיצון מסוימים( באמצעות תרופות או פעילות גופנית) כדי להעריך מחלקות שונות התכווצות שריר לב אל לב עומס ואחרי זה.יישום חשוב במיוחד של שיטה זו בשילוב עם שיטות אינסטרומנטליות אחרות של בדיקה לאבחון של מחלת לב איסכמית.

יש שיטה כדי להשלים אולטרסאונד של הלב המבוססים על אפקט דופלר - היכולת של אולטרסאונד כדי לשנות את תדירות בהתאם למהירות התנועה של האובייקט( במקרה זה, הד - אות משתקפת מן נע תאי דם).כאשר אולטרסאונד לב עם דופלר השיג תמונות צבע של זרימת דם פרוזדורי החדרים.אולטרסאונד לב

עם דופלר( אולטראסאונד דופלר, DRC).פירות.לב.

ישירות אקו מאפשר הדמיה של הלב, כדי לזהות את תווי הפנים, הגודל, העלייה או הירידה האנטומי שלו חדרי הלב( פרוזדורי חדרים) כדי להעריך התכווצות שריר לב ואת הזמינות של צלקות שלאחר אוטם ו דופלר מסייעת לרופא התנועה של דם ללב( ופרמטרים המודינמיים) ולקבועהאם פרות בזרימת הדם הנכונה בתוך חללי הלב( למשל, regurgitation - דם הליהוק הפוך).אינדיקציות

לב אולטרסאונד

למה אתה צריך אקו?שיטת רִשׁוּם הַלֵב אולטרסאונד מופצת באופן נרחב קרדיולוגיה הניתוחים לב בגלל הזמינות שלהם ולא פולשנית( ללא חדירה של איברים ורקמות המכאניים).

אינדיקטורים לאולטרסאונד לב הם:

בדיקה שגרתית

1.:
- תינוקות - יש צורך באבחון של מומים מולדים או מומים בלב;
- נוערים - מתבצע כדי לזהות חריגויות תפקודית של הלב, כלומר, לתקופה של צמיחה האינטנסיבית של מערכת השלד והשרירים של צמיחת הלב יכול להתעכב, ולכן מגביר את העומס על אירובי - מערכת כלי דם. .;
- נשים בהריון - מתבצע כדי להעריך את הביצועים של מערכת הלב וכלי הדם להחלטה עוקבת על האפשרות של משלוח עצמי( במידת צורך, למשל, כאשר לא מאובחנים מחלות קודמות של הלב וכלי גדול)
- ספורטאים - לנתח את לשינויים המבניים ותפקודיים המתרחשיםבלב המעורבים מקצועי בספורט
2. אבחון מחלות endocardium( קליפה פנימית) ו מסתמי לב:
- אנדוקרדיטיס בקטריאלי, כמו גםbolevaniya שיכול להוביל להתפתחות שלה - כאב גרון, קדחת שיגרון, ארגמן, שימוש בסמים תוך ורידים, בקטרמיה;
- מומים מולדים ונרכשים בלב;
- קרישי דם בתוך החללים של הלב
3. אבחון מחלות של שריר הלב( שריר הלב):
- דלקת שריר הלב;
- מחלת לב איסכמית( CHD), לרבות אוטם לבבי;
- קצב והפרעות הולכה( הפרעות קצב לב);
- קרדיומיופתיה( מוצא אנדוקריני, רעיל, אלכוהולי);
- הלב הגידול
4. מחלות קרום הלב אבחון( של הלב "שקיות", פגז Heart):
-
פריקרדיטיס 5. מומים ספיקת לב כרונית Hypertension
6.
7. או במצבים פתולוגיים של כלי שיט גדולים( מפרצת אבי העורקים).
8. הערכת מצב לב ופעילות לב לאחר טיפול תרופתי של מחלות הנ"ל
9. הערכה של מסתמי לב ומצב שריר לב בכללותו לאחר הניתוח( פרוטזה או שסתום התאוששות, קביעת טיפול לב קוצב לב מלאכותי של אוטם שריר לב, וכו ').תוויות נגד

כדי

תוויות אקוקרדיוגרפיה עבור אולטרסאונד של הלב לא.ישנם קשיים טכניים בעת ביצוע אולטרסאונד של הלב לא יכול להיות מהסיבות הבאות: הנוכחות של המטופל ברמה גבוהה של השמנת יתר, טראומת חזה חמורה, יש חולים כרוני קשה מחלת ריאות חסימתית עם האווריריות מוגברות של רקמת ריאה( וזו סיבת הלב מכוסה על ידי האור אינו זמיןלחדירת אולטרסאונד).

הכנות לקראת אולטרסאונד הכשרה מיוחדת אולטרסאונד לב

של הלב לא.החולה ערב ההליך יכול לשמור על שגרת היומיום הרגילה.שלא כמו מחקר של איברים אחרים, אין צורך לבצע בדיקה על קיבה ריקה או לשנות את משטר השתייה.

כיצד מבוצעת אקוקרדיוגרפיה?בדרך כלל

, ההליך מתבצע במרפאות חוץ( אמבולטורי), אם המטופל טרם בעבר נשלח רופא בבית חולים עם למטרות רפואיות-אבחון.יצוין כי אולטרסאונד של הלב אין שום קרינה, זה בטוח לחלוטין ולא מזיק, ולכן ניתן להשתמש בהם שוב ושוב.

בשעה היעודה המטופל מגיע למרפאה והאחות מזמינה אותו למשרד של אבחון אולטראסאונד.הבא למד מושם על ספה במצב שכיבה או בצד שמאל( תלוי בהמלצות של הרופא), הרופא מכניס על העור של ג'ל ברורה החזה בתחזית של הלב( המנצח, המספק חדירה טובה יותר של אולטרסאונד דרך העור) ועל העור חיישן "שקופיות"בנקודות שונות של גישה אל הלב.נקודת גישה על החזה - במקביל עצם החזה בצד שמאל של החזה של הפוסה הצוואר, מתחת לעצם החזה ליד ברבע העליון השמאלי, בחוד הלב תחת הפטמה השמאלית.

קיבל נתונים עיבוד במחשב ומוצג על צג בצורת דימוי גרפי וביצוע של הלב, ואז הרופא כל שמנתחת וממציא חוות דעת.

בתהליך המחקר, הרוב המכריע של האנשים אין תחושות לא נעימות.התהליך כולו נמשך 20 - 30 דקות, שלאחריהן המטופל מקבל מסקנה, והוא יכול ללכת הביתה( אם, כמובן, שום מחלות לב חמורות הדורשות אשפוז מיידי).מסקנה זו חייבת להינתן לרופא.פענוח של תוצאות אולטרסאונד של הלב

כמובן, קשה למטופל שאין לו השכלה רפואית להבין את הכתוב במסקנה.אבל עדיין, בואו ננסה למיין לפחות כמה מדדי קצב הלב הבסיסיים המתקבלים על ידי אולטרסאונד.הערכים הרגילים של אינדיקטורים אלה עשויים להשתנות בהתאם לציוד במוסד רפואי זה או אחר.אז, הם:

- השורש של אבי העורקים הוא 20-40 מ"מ.
- החדר הימני - 7-23 מ"מ;
- אטריום נכון - 27-45 מ"מ;
- אטריום שמאל - 19-40 מ"מ;
- החדר השמאלי: BWW( נפח דיאסטולי סופני, נפח הדם בחדר הרגוע בזמן הדיאסטולה) - 65-123 מ"ל;CDR( גודל דיאסטולי מסוף) - 46-57 מ"מ;CSR( גודל סיסטולי מסוף, גודל החדר בזמן פליטת הדם לתוך אבי העורקים - סיסטולה) 31-43 מ"מ;
- עובי מחיצת interventricular הוא 7-11 מ"מ;
- גזע ריאתי( קוטר) - 16-25 מ"מ;
- חלק פליטה( EF) - 55-60%;
- נפח שבץ( VO) - נפח הדם שנפלט על ידי החדר השמאלי לתוך אבי העורקים עבור התכווצות הלב.
- מספר וניידות של מדפים שסתום, עיבוי שלהם, הצטמצמות או סטייה מוערכים גם;נוכחות או היעדר regurgitation( העברת דם לאחור אל אטריום);הצטברות כללית של שריר הלב והנוכחות של אזורי אקינזיה והיפוקינזיה( היעדר או צמצום של התכווצויות שריר הלב באזורים מסוימים);מצב של קרום הלב( נוכחות או היעדרה של השתפכות בחלל קרום הלב - חלל בין שריר הלב לבין הקליפה החיצונית של הלב, קרום הלב).

שינויים באינדיקטורים מתרחשים במחלות שונות.לפיכך, שינויים בשורש של אבי העורקים עשויים להצביע על טרשת עורקים של אבי העורקים או מפרצת שלה;הגדלת חללים פרוזדורים ו / או חדרית על נוכחות של Cardiomyopathy מורחב, אי ספיקת לב כרונית, כשל שסתום הלב עם regurgitation.

העיבוי של שריר הלב( היפרטרופיה שריר הלב) אופייני ליתר לחץ דם עורק;הפחתת התכווצות שריר הלב, או באזורים מסוימים עבור אוטם שריר הלב חריף או היווצרות של cicatrix postinfarction.

חלק פליטה והלם נפח מאפשר להעריך את הביצועים הכוללים של הלב, ניתן לצמצם תהליכים פתולוגיים רבים במערכת הלב וכלי הדם.שינויים שסתומים עלונים, הנבדלים וקטורי תנועה, התכווצות או התרחבות עשוי להצביע החולה סובל ממחלת לב( היצרות או אי ספיקה של פתחי שסתום הפרוזדורי-חדרי).

בכל מקרה, הרופא רק בתהליך של סקר פנימי יחליט אם יש תקלה של הלב, הם ניתנים להשוואה עם תסמינים קליניים הדורשים שיטות נוספות כל אבחנה, האם הטיפול הוא הכרחי ואיפה - בבית חולים או במרפאה בקהילה.אולטרסאונד למסקנה עצמאית ניתוח של הלב ללא השתתפות של הרופא המטפל היא טומנת בחובה סכנה לבריאות ולחיים, כשמדובר במחלות קשות של הסקר.האם יש סיבוכים באולטראסאונד לב?

בשל הבטיחות של הפרוצדורה, אין סיבוכים עבור echocardiography.החיסרון היחיד הוא התרחשות של תגובה אלרגית באתר של יישום על העור של ג'ל - מנצח אצל אנשים נטייה אלרגיות.אבל זה מאוד נדיר משמעות קלינית משמעותית לא, את היתרונות של המחקר עולים על הסיכונים לפתח אלרגיות.

דוקטור המטפל Sazykina O.Yu.