Radioisotope מחקרים של הלב - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

בשנת 70 המוקדם - ies של המאה הקודמת, את הנוהג של רופאים, שיטות מחקר חדשות, רדיואיזוטופיים שנקראו( רדיונוקלידית).העיקרון של מחקרים אלה מבוססים על היכרות של דם החולה של חומרים שיש זיקה רקמות בפרט, דהיינו היכולת לדבוק ולחדור תאים מסוימים.כמו כן, חומרים אלה יש פוטנציאל הקרינה כי הוא זוהה על ידי גמא - המצלמה, מעובד במחשב ומוצג על המכשיר לפקח בצורה של תמונות דו-ממדיות תחזיות שונות.בקרדיולוגיה, שיטות אלו כוללות ventriculography רדיואיזוטופיים , radioangiokardiografiyu, scintigraphy זלוף שריר הלב.זה האחרון משמש לעתים קרובות יותר מאשר לאחרים.מהות

שיטות כללית מורכבת מאלה - החולה מוחדר הדם של התרופות, טרופי כדי אריתרוציטים או תאי שריר לב תוך כמה דקות, תמונה של מעבר דם דרך התאי של אספקת לב או דם לשריר הלב.

לדוגמה, באבחנה של המטופל באוטם שריר הלב לווריד תמיסה המכילה אחד החומרים הרדיואקטיביים הבאים - טכנציום - 99, תליום - 201, אינדיום, פירופוספט, שכותרתו עם טכנציום, אשלגן - 43, וכו 'בגלל מחייב של מולקולות התרופה אל ממברנות של תאי.שריר לב יש הצטברות הדרגתית של אותו בתאים עצמם.סמים לייצר קרינה כי הוא זוהה על ידי המצלמה מעובד ומוצג במחשב או דימוי זוהר של הלב עם הצטברות של פגמים( "קר" כתמים) או עם עודף( "חם" כתמים).כאשר איסכמיה

, שריר לב או צלקת החלפה אוטמת( אוטם שריר לב), כאשר מופרע אספקת דם אל שריר הלב, תליום לא יכול לחדור מהדם אל התאים, אשר מוביל להיווצרות של כתמים קרים.ביישום פירופוספט, טכנציום שכותרתו בשל הופעת נקודות חמות להיפך, גדל החדירות של ממברנות של תאים פגומים לתרופה.

בשעת מחלות לב, cardiomyopathies מוזרק טכנציום, מופץ באופן שווה על פני זרם הדם ונקשר לתאי דם אדומים.דם עם הכנה זורם דרך חדרי הלב, והתנועה שלה נרשמת סדרה של תמונות שיכולים לזהות פרה של תפקוד סיסטולי ודיאסטולי של הפרוזדורים ואת החדרים, זרימת חזרת דם הפרוזדורים או חדרי הלב, ועל ערבוב של דם עם מטופל פגמים כגון פגמי interatrial וVSD.

למרות העובדה שחלק תרופות נגזרות שריר לב לטווח ארוך, כלומר, השיטה מאפשרת הלימוד שוב בעוד כמה שעות, ולפעמים בתוך יום, שיטת סקר המוסדות מודרניים לא מצאה יישום רחב למדי.

ראשית, עבודה עם תרופות רדיואקטיבי דורשת זהירות רבה.
שנית, שימוש בטכניקה זו בשילוב עם סימפטומים קליניים לא יכול לגלות את קדם נכון של התהליך, שכן בהיעדר התרופה באזור הפגוע עשויה להוות אינדיקציה להתפתחות אוטם חריף בשריר הלב, ואת איסכמיה ללא אוטם לבין אוטם שריר הלב, כמו גם הפרעות בזרימת הדםוזרימה של התרופה לתאים להתרחש בכל המחלות הללו.

שלישית, בשנים האחרונות, בצורה מאסיבית בשימוש בשיטות אחרות של אבחון, כגון אולטרסאונד הלב עם דופלר, מאפשר לדמיין את תנועת הדם דרך חדרי הלב או אנגיוגרפיה כלילית, מסוגל לתת מידע מלא על patency של העורקים הכליליים.ובכל זאת, מחקרים רדיונוקלידית יכול לשמש במקרים מעורפלים diagnostically שבו שיטות אחרות( א.ק.ג., אולטרסאונד של הלב) לא יכול לאשר או להפריך את האבחנה.אינדיקציות

לבדיקה הלב

מחקרים רדיונוקלידית יכול לראות במחלות כגון:
- אוטם חריף בשריר הלב
- מחלות לב
כרוני איסכמי - ההיפרטרופיות מורחבים
קרדיומיופתיה - פגמים בקירות בין הפרוזדורים או החדרים
- postinfarction אוטם מפרצת
-בקרת יעילות של טיפול טרומבוליטי ב אוטם שריר הלב( יריות לפני ואחרי הממשל של streptokinase - סמים, התמוססות קריש, כדיעורי גורם חסימה של העורקים הכליליים)

שיטה זו עשויה להתמנות בתנאים הבאים:
- כאב בלב, הוא לא הפסיק ידי ניטרוגליצרין, לא נמצא לה אישור
א.ק.ג. - קוצר נשימה במנוחה או תוך כדי הליכה
- שיעול יבש עם פרקים של
קוצר נשימה - פרקים "גרגור" שיעולעם מחנק, במיוחד כאשר בשכיבה בלילה - גילויים של "לב" של
אסטמה או בצקת ריאות - הנוכחות של אוושה בלב, זיהוי רופאים באמצעות אֲזִינָה
- ניצוח מבחני קיצון( על אופניים) בחולים עם אישורennoy מחלת לב כלילית עם מחקר לפני ואחרי הפעילות גופנית כדי להעריך זלוף שריר לב הפרעות

התוויות עבור תוויות

שיטות מחקר רדיואיזוטופיים כוללים חום, אלח דם, רדיואקטיביות אלרגיה, הוקמה בעבר, מחלה אקוטית חמרה של מחלות כרוניות של איברים ומערכות אחרים.סיבוכים

לא לפתח עבור פרוצדורה נתונה.למרות השימוש בחומרים רדיואקטיביים, הסתברות מפגע רדיולוגי היא זניחה, שכן מינון הקרינה הכולל מיוצרת במחקר אחד קטן יותר במהלך רדיוגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת, במיוחד כאשר רוב התרופות נמחקות במהירות מהגוף.

פיענוח תוצאות הלב רדיואיזוטופיים מחקרים

הנה scintigraphy לפני ואחרי פעילות גופנית.בשורה העליונה של חיצי גדר פגם זלוף, כי הראיות לטובת איסכמיה לבבית שעוררו מבחני קיצון.אחרי תמונות קבלת

ניתוחי קבל נתונים דרך מחשב.המחקר ניתן למצוא, אם יש לחולת איסכמיה לבבית, חריפה או אוטם שריר לב, בנוכחות shunts( קשרים) בין חדרי הלב, אשר בדרך כלל לא צריך להיות, ועל מנת להעריך את תפקוד פליטת דם של החדרים, כגון נפח פעימה,מקטע פליטה, קצב זרימת דם של פרוזדורי חדרים.המדדים מחושבים לפי כמות ניתוח איזוטופ, מכוסה בדם של תאי לב עבור כל לב ומספר איזוטופים נספגו על ידי התאים של שריר הלב.

GP Sazykina O.