בדיקת דם כללית, ESR - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

ספירת דם מלאה לקבוע כמעט כל המחלות, הריון, ו כאמצעי מניעה לאיתור מחלות.בדיקת דם כללית נלקחת מהאצבע.בסך הכל ניתוח דם

כוללת קביעת ריכוז ההמוגלובין, מספר אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות, ערך ההמטוקריט ומדדים כדורית( MCV, MCH, MCHC).אינדיקציות

לניתוח כללי, ודם ESR

CBC יחד עם הנוסחה לויקוציטים בשימוש נרחב כמו אחת השיטות החשובות ביותר של סקר עבור רוב המחלות.שינויים המתרחשים בדם ההיקפי אינם ספציפיים, אך בו בזמן משקפים שינויים המתרחשים בכל הגוף.לויקוציטים מחקר

היא בעלת חשיבות רבה באבחון המטולוגיות, מחלות זיהומיות, דלקתיות, ואת חומרת המצב ואת הערכת האפקטיביות של הטיפול.במקביל, שינויים במצבת לויקוציטים אינם ספציפיים - הם יכולים להיות בעלי אופי דומה במחלות שונות או, לחלופין, ניתן לפגוש שינויים מגוונים עם אותה המחלה בחולים שונים.יש WBC תכונות ספציפי גיל, כך שהוא זז חייב להיות מוערך עם עמדת הנורמה הגיל( זה חשוב במיוחד כאשר בודקים ילדים).

שקיעת כדוריות( ESR):

מחלות דלקתיות.זיהומים
.
גידולים.
בדיקת סקר לבדיקות מנע.

מדידה של ESR צריכה להיחשב כמבחן סינון, שאין לו כל ייחוד עבור כל מחלה.ESR משמש בדרך כלל במכלול של ניתוח דם כללי.

הכנה לבדיקת דם כללית ו- ESR

בדיקת דם כללית מבוצעת על קיבה ריקה. צריכה להיות לפחות 8 שעות בין הארוחה האחרונה לבין תרומת הדם לניתוח כללי.מומלץ לא לכלול שומן, מטוגן ואלכוהול מן התזונה 1-2 ימים לפני הבדיקה.שעה לפני נטילת הדם, עליך להימנע מעישון.

יש צורך להוציא את הגורמים המשפיעים על תוצאות המחקר: לחץ פיזי( ריצה, טיפוס על הסולם), עוררות רגשית.לפני ההליך, אתה צריך לנוח 10-15 דקות, להירגע.

תמיד ליידע את הרופא על נטילת תרופות.

אין לקחת דם לאחר רדיוגרפיה, בדיקה רקטלית או פיזיותרפיה.

שיטות בדיקה שונות ויחידות ניתן להשתמש במעבדות שונות.כדי להעריך את התוצאות נכון, אנו ממליצים לקחת את הבדיקות באותה מעבדה באותו זמן.השוואה של תוצאות כאלה תהיה דומה יותר.

פענוח של בדיקת הדם הכללית

מנתחי המטולוגיה מודרניים מאפשרים קבלת מאפיינים מדויקים ואינפורמטיביים מאוד של תאי הדם.

כל שינוי בבדיקות הדם הכללית והפרעות מטופלים כפתולוגיות ודורשות בדיקה מדוקדקת של החולה .שינויים בהמוגרפיה עם מחלות רבות יכול להיות בעל אופי לא ספציפי.במקרה זה, הם משמשים תצפית דינמית של המטופל במונחים של הערכת הפרוגנוזה.

במחלות של המערכת ההמטופויטית, המחקר של בדיקת הדם הכללית רוכש את הערך האבחוני החשוב ביותר.היא מגדירה אסטרטגיה נוספת לבדיקת החולה עם הבחירה הבאה של משטר הטיפול ונחוצה לצורך מעקב אחר הטיפול.

ב מנתחים hematological של יצרנים שונים, ספירות דם נורמלי יכול להשתנות באופן משמעותי בהתאם לנורמות בשימוש במדינה מסוימת.להלן ערכים נורמליים של דם היקפי במבוגרים על פי צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

ספירת דם תקנים

ערכי המדד דם
	רגיל המוגלובין, g / L גברים נשים	130,0-160,0 120,0-140,0
אריתרוציטים( RBC), * 1012 / L גברים נשים	4,0-5.0 3,9-4,7
המטוקריט,% גברים נשים	40-48 36-42
Mean המוגלובין בתוך כדורית( MCH), PG	27,0-31,0
נפח ממוצעכדורית( MCV), fl, mkm3	80,0-100,0
הריכוז הממוצע של ההמוגלובין( MCHC), g / dl	30,0-38,0 רוחב הפצה
כדורית לפי נפח( RDW-CV),%	11,5-14,5
רטיקולוציט, ‰( או%)	2,0-12,0( 0,2-1,2)
לויקוציטים, * 109 / L	4,0-9,0
נויטרופילים%( 109 / L) דקירה מקוטע	1,0-6,0( 0,04-0,30) 47,0-72,0( 2,0-5,5)
	אאוזינופילים 05-5,0( 0,02-0,3)
בזופילים	0-1,0( 0-0,065)
לימפוציטים	19,0-37,0( 1,2-3,0)
מונוציטים	3, 0-11,0 טסיות( 0,09-0,6)
* 109 / L	180,0-320,0 נפח טסיות
ממוצע( MPV), fl	7,4-10,4 רוחב הפצה
נפח טסיות,( PDW),%	10-20
Thrombocrit( PCT),%	0,15-0,40
ESR, מ"מ / h	2, 0-20,0 פרמטרים כדוריים

( פרמטרים) תאי דם אדומים בדם

• polycythemia
• המוגלובין המטוקריט
• מתכוון תוכן המוגלובין נפח
• הממוצע corpuscular בתוך כדורית
• ריכוז ממוצע של מדד anisocytosis המוגלובין
• ( הטרוגניות) של תאי דם אדומים( RDW - חלוקת תא האדוםרוחב)
• המורפולוגיה של שקיעת דם אריתרוציטים רטיקולוציט
• ( רמות ESR) פרמטרים דם

טסיות

• טסיות( PLT - טסיות) תרומבוציטוזיס
• תרומבוציטופניה
• אומר נפח טסיות( MPV - ממוצע נפח טסיות) רוחב הפצה
• טסיות לפי נפח( PDW - רוחב הפצה טסיות)
• Thrombocrit( PCT - מכה קריטית טסיות) פרמטרים דם

ליקוציט

• מספר לויקוציטים
• נויטרופילים
• אאוזינופילים
• בזופילים
• מונוציטים
• לימפוציטיםתאי פלזמה
• טיפוסיות mononuclear

הנוסחה לויקוציטים - אחוז סוגי תאי דם לבנים( נויטרופילים, לימפוציטים, אאוזינופילים, מונוציטים, בזופילים).WBC כולל קביעת( ב%) של נויטרופילים, לימפוציטים, אאוזינופילים, בזופילים, מונוציטים.שיעור כדורי שקיעת

( ESR) שקיעת

הכדורית( ESR) - אינדיקטור ספציפי של דלקת.

ESR - דם מהירות הפרדת רכיב בצינור עם הקרישה והוסיפה 2 שכבות: עליונה( פלזמה שקופה) וכן( אריתרוציטים שהופקדו) נמוכים.שיעור שקיעת כדורית הדם נאמד מגובה של שכבת הפלסמה שנוצר( מ"מ) ב 1 שעה.הסגולי של תאי דם אדומים הוא גבוה יותר מאשר המשקל הסגולי של הפלזמה, כך במבחנה בנוכחות הקרישה( נתרן ציטרט) תחת הפעולה של כדוריות דם אדומים הכביד ליישב לתחתית.

תהליך של שקיעה( שקיעה) של אריתרוציטים ניתן לחלק לשלושה שלבים, אשר מתרחשים בשיעורים שונים.ראשית, תאי הדם האדומים מתמקמים באיטיות בתאים נפרדים.ואז הם יוצרים אגרגטים - "מטבעות", ושכיחות מתרחשת מהר יותר.בשלב השלישי, מספר גדול של אגרגטים של אריתרוציטים נוצרים, השכיחות שלהם הראשון מאט, ואז בהדרגה מפסיקה.

המדד של ESR משתנה בהתאם למגוון של גורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים.הערכים של ESR אצל נשים הם מעט גבוהים יותר מאשר אצל גברים.שינויים בהרכב החלבון של הדם במהלך ההריון להוביל לעלייה ב ESR במהלך תקופה זו.הפחתת

של תאי דם אדומים( אנמיה) בדם גורמת להאצה של שקיעת דם ו, מצד השני, גידול שקיעת הדם הכדורי מאט.במהלך היום, תנודות בערכים אפשריים, הרמה המקסימלית נרשמת בשעות היום.הגורם העיקרי המשפיע על היווצרות של "מטבעות" במקרה של שקיעת כדורית הדם הוא הרכב החלבון של פלסמה בדם.חלבונים בשלב אקוטיים שנספחו על פני הכדורי, ולהפחית דחיית התשלום שלהם זה מזה, לתרום להיווצרות של "rouleaux" ו שקיעה כדורית אדומה מואצת.הגדלת חלבונים בשלב האקוטי

לדוגמה, C-reactive protein, haptoglobin, אלפא-1-antitrypsin, התוצאות דלקת חריפה ESR מוגבר.בתהליכים דלקתיים אקוטיים זיהומיות שינוי שקיעת דם נצפתה לאחר 24 שעות לאחר עליית הטמפרטורה הגדלת מספר לויקוציטים.בדלקת כרונית, העלייה ב- ESR נובעת מעלייה בריכוז הפיברינוגן והאימונוגלובולינים.שיטת

Westergren שונה שיטה נפוצה לקביעת מכשיר ESR Panchenkova צינורות מאפיינים המשמשים ואת התוצאות של הסקאלה מכויל בהתאם לשיטת Westergren.התוצאות המתקבלות על ידי שתי השיטות הללו תואמות את טווח הערכים הנורמליים, בשתי השיטות יש את אותם ערכי ייחוס.שיטת Westergren רגישה יותר מגידול ESR והתוצאות באזור של ערכים גבוהים מתקבלים על ידי שיטת Westergren מעל תוצאות המתקבלות על ידי Panchenkova.

קביעת ESR דינמיקה, יחד עם בדיקות אחרות ששימשו בקרת יעילות של טיפול במחלות דלקתיות זיהומיות.