דופלקס סריקה כלי - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

אינדיקציות ההתוויות

הכנה וביצוע
פענוח תוצאות
סיבוכי

כיום רפואה מציעה די מגוון רחב של שיטות אבחון אינסטרומנטלי לאשר במדויק או להכחיש את קיומה של אבחנה ברורה של מטופל.האחד הוא כלי סריקה דופלקס - בחינת שיטת כלי הדם, המבוסס על שימוש באפקט דופלר באמצעות אולטרסאונד.אולטראסאונד

לא נספג על ידי הרקמות הרכות של הגוף( שרירים, כלי קיר, האיברים הפנימיים), ושקף מהם, והשימוש במכשירים הדיגיטליים המוצגים על צג המכשיר בצורת תמונה דו-ממדית.במקרה של המחקר של מבנים עם ההזזה במדיום נוזלי( כלי במקרה הזה) אולטרסאונד אינו משתקף רק לנוע תאי דם, אלא גם משנה את התדר שלה בהתאם למהירות של האלמנטים נרשמו על גבי מסך מחשב, והוא נותן מושג על מהירות זרימת דם.זה נקרא אפקט דופלר.

לפיכך, סריקה דופלקס של כלי - היא שיטה אינסטרומנטלי לאבחון מחלות של העורקים והוורידים, אשר מאפשר לדמיין כמעט כל כלי הדם בגוף האדם בזמן אמת, כדי להעריך את מידת הפגיעה של זרימת הדם בו, לגלות את נוכחותם של שינויים דם מילוי הרקמות הסובבות.כזה

כלי רואה את התמונה של הרופא על מנגנון לפקח

יתרונותיה של שיטה זו הוא בלתי פולשני( ללא הקדמה ברקמות הגוף), החוסר בחשיפה לקרינה, נגישות( בבתי החולים מודרניים טוב עם הציוד הדרוש), את היכולת לאבחן במדויק פתולוגיה וסקולרית קיים.אינדיקציות

עבור כלי

סריקת דופלקס שיטה זו מיושמת כאשר רופא חושד כי במצבי המחלה הבאות:
- אנומליות או זן כלי דם, והצבת מכשול בפני אספקת הדם הנורמלית לאיברים,
- טרשת עורקים של האאורטה וענפיו,
- טרשת עורקים של הגפיים התחתונים,
- פקקת של הוורידים והעורקים,
- דליות,
- endarteritis ו וסקוליטיס( דלקת של קיר כלי הדם),
- סוכרת OSLozhneniya( כלי סוכרתית angiopathy רשתית, הרגליים וכפות הרגליים העורקים - "» תסמונת רגל סוכרתית),
- יתר לחץ דם עורקי( בשילוב עם תפקוד המוח לקוי - אנצפלופתיה הדם),
- מפרצת אבי העורקים,
- מחלות לב( לדוגמה, אבי העורקיםשסתום, אשר מוביל שיבוש בזרימת הדם בתוך כלי הדם שמספקים את המוח),
- פתולוגיה של כלי המוח בתינוקות.

כאשר שנסקרו אבחנות אפשריות של מחלות של הקבוצות של כולים הבאים:

1. דרגה במחזור עורק brachycephalic( brachiocephalic) - שניתנו עורקי תרדמה משותפים, חיצוניים ופנימיים.בחינת
היא הכרחית אם המטופל מתלונן על דמות מסוימת:
- כאבי ראש תכופים, מיגרנות,
- בסתיו עם איבוד ההכרה, או בלעדיו,
- «רעש» באוזניים, מהבהבים "טס" לעיניים,
- התקפויות איסכמי חולף
- סחרחורות
2. תכופים זרימת דם transcranial הכשרת ( תוך גולגולתי) כלי - הקדמי, מעורקי אמצע ובחלקים אחוריים:
- מתבצע בשיתוף עם הסריקה של עורק brachiocephalic.
3. מחלה אבחון של עורקי גפי הוורידים הכרחיים במקרה של סימפטומים כגון:
- הנוכחות של כלי דם "כוכבים" על רגליהם,
- דליות של הגפיים התחתונים,
- נפיחות בולטת של הגפיים התחתונים, גרוע בעת הליכה,
-כאב, עייפות של הידיים או הרגליים,
- קור של הגפיים,
- תסמונת, צליעה לסירוגין - לדוגמה, אצל אנשים שמעשנים סיגריות יותר לתקופה ארוכה של זמן, נוצר sosudis יציבהההתכווצות חמישית, שמובילה אספקת דם לקויה אל השרירים של רגליים וכפות רגליים,
- משנה צבע( כחולה, סגולה צביעה), בשילוב עם תחושות כאב משמעותיות יכולה להעיד לטובה פקק ורידים או עורקים חמורים.
4. אבחון מחלת העורקים וענפיו :
- מפרצת עולה, ובית החזה אבי העורקים בבטן.
5. אבחון של מחלות כלי דם כליות, כבד, בלוטת התריס, בלוטת הערמונית, גלגל העין :
- גידול גופים בהתאמה להעריך את היקף כלי הדם( ריבוי כלי הדם) בה,
- שחמת, פקקת וריד השער עם הערכה זרימת הדם intrahepatic,
- אי ספיקת כליות כרונית, גלומרולונפריטיס,
- סוכרת עם נגע כלי דם של קרקעית העין, אשר מוביל לעיוורון, פגיעה של גלגל העין, וכו 'תוויות עבור

Issled.ניה

כשם עבור אולטרסאונד סטנדרטי, סריקה דופלקס של ורידים ועורקים התוויות מוחלטות להתקיים.זהו קשיים טכניים סבירים כאשר אולטרסאונד יכול "להגיע" אל כלי הבדיקה, למשל: עם רמה גבוהה של השמנת יתר אצל מטופל במחקר של כלי דם בכבד פגיעה בכליות, שברים בגולגולת פתוחים, מסלולו, גפיים, נוכחות של משטחי פצע גדולים על העור בתחזיתכלי הבדיקה.

הכנות לקראת חולה העורקים הכשרה דופלקס סריקה

מיוחד אין צורך.המטופל יכול לצפות השגרה היומיומית הרגילה ולקחת את הסכום הרגיל של מזון ומים.

איך הוא המחקר?

עבור עורקי סריקה דופלקס חייב להיות תוכנה סורקת אולטרסאונד( מנגנון שיודע לקלוט קרני קולי משתקף לרשום אותם בצורה של עקומות גרפיות והוסב תמונה דו-ממדית עם מיפוי זרימת צבע), ואת חיישן קולי.חולה

מותר להכניס אבחון אולטרסאונד מחקר בסיס מתוכנן או חירום.באופן שיגרתי הוא נשלח מפרופיל המחלקה במרפאת או בבית החולים, שבו הטיפול ב-מטופל כרגע, ועל סימני חירום בצע סקר של אנשים עם פקק חריפה חשודה, שבץ איסכמי, דיסקציה של אב עורקים ומחלות כלי דם אקוטיים אחרות.

לאחר עופרת החולה למשרד, הוא מושכב על הספה וביקש להשתחרר מן הבגדים של הגוף תחת חקירה.ואז הרופא להחיל את הג'ל עור - מדריך עור חיישן "אחיזה" טוב יותר ואת החדירות הטובות של הקרן הקולית וממשיך המחקר.בתהליך זה הוא מספק גישה אולטרסאונד בנקודות שונות של הקרנת כלי בדיקה.

לדוגמה, כאשר עורקי סריקת וגישה עורקים מוחית נעשית דרך העור ואת שרירי הצוואר ובאזור של חיבור אל עמוד השדרה הגולגולת( משותף craniovertebral) מעל העצם הטמפורלית של בליטה העורפית של הראש, באזור של מסלולו.כאשר הסריקה של אבי העורקים ואת ענפיו, כליות ורופא כלי דם בכבד כדי להחיל את הג'ל פועל על החזה ועל העור הבטן כאשר המחקר בגפיים - על העור של כפות הידיים והרגליים המתאים כמובן של כלי הראשי.במחקר האחרון, החולה עשוי להתבקש לעמוד לסריקה בעמידה( חשוב להעריך את patency של ניקוב ורידי דיווח רגלי ורידים עמוקים ושטחיים), ולבצע תמרון Valsalva( מאמץ) כדי להבהיר את השינויים בזרימת דם בוורידים כרגע המדגם.

בשלב זה, כל הסורק השיג מידע מעובד על ידי המכשיר הדיגיטלי בצג המחשב של הרופא כתמונת צבע ומאפייני כמותית של זרימת דם בתוך הכלי, הרופא מעריך מבצע את הפרשנות של תוצאות.זמן בחינת

הוא 20 - 30 דקות, שלאחריו הרופא נותן את דעתם של החולה לאחר כך לרופא המטפל שלו.במקרה של בדיקה שגרתית החולה הולך הביתה, ובמהלך בחינת הסימנים חירום מאושפזים במחלקה פרופיל לתצפית וטיפול נוסף.כלי

סריקת הביצועים דופלקס

פענוח לא כל חולה יהיה מסוגל להבין שנכתב בכלא לאחר סריקה.בעיקרון, לנסות להבין זה לא הכרחי, כי מידע זה הוא רפואי גרידא בטבע מיועד לאנשי מקצוע עם מומחיות בתחום זה.יש עדיין, לכל אדם יש זכות לדעת על התוצאות של שיטות אבחון שונות, ולכן אנחנו מתמקדים בכמה אינדיקטורים מרכזיים של סריקה דופלקס של ורידים ועורקים, ולנסות להבין מה עשויה להוות אינדיקציה כלי דם נורמלי, אבל מה לגבי פתולוגיה.

אז לסיכום המטופל יכול לראות את המאפיינים הבאים( עשוי להשתנות תלוי בקבוצה למדו כלי):

1. מאפיינים כמותיים של הספקטרום דופלר:
- מהירות הסיסטולי השיא של
זרימת הדם -
מהירות זרימת סוף-דיאסטולי - זמן מהירות מקסימלית הממוצע של
זרימת הדם- מדד pulsator מהירות הסיסטולי

המשמעות המעשית של אינדיקטורים אלה - את זרימת דם ממוצע זמן
-
מדד ההתנגדותשכן הוא הוא מדבר בנוכחות היצרות( היצרות) של כלי השיט, למשל, כתוצאה טרשת עורקים של קיר כלי הדם.השני - אינדיקטורים הרביעי בעיקר משמשים עבור נוסחאות לחישוב שני האחרונים יש גם ערך מעשי - למשל, ככל שהמדד גבוה יותר התנגדות, כך גדלה ההתנגדות של הקיר כלי הוא הדם, כפי שהוא מאבד את גמישותו המתרחשת יתר לחץ דם, angiopathy סוכרתית, הקודקודיתבורידים, פלאק טרשת עורקים.בדרך כלל כמה כלי, למשל: תא מטען brachiocephalic ואת עורק subclavian עמידים מאוד.

2. מאפיינים איכותיים:
- מוערך יושר העורק או נוכחות של דפורמציות שבץ ומסולסל, מפרצת( בליטות) או אנומליות אחרות
- מדידה של קוטר העורק( חתך המטוס משמש)
- מדידה של אינטימה - מדיה( רירית האנדותל הפנימי של העורק והממוצעשרירים - פגז אלסטי)
אינדיקטורים אלו מראים את מידת היצרות של יתר לחץ דם עורקים, נוכחות של שכבות קיר( בורידים, פלאק טרשת עורק).במקרה של לוחית פקיק מתאר מיקומם, גודל, echogenicity( גבוהה, בינונית, נמוכה), את המבנה, את פני השטח( חלקה, מחוספס, עם כיבים עבור הפלאק).
- עבור מסקנת ורידים מעיד על קיומו או העדרו של הרחבה, שסתום ורידי עקביות טרנספורמציה דליות( אשר תורם קיפאון דם אליהם דליות), לדחיסה אם וינה במהלך דחיסה( חיישן רגיש בלחץ נקבע לפי האלסטיות של קיר הווריד), מגדיר מדרדר( הפוך)זרימת הדם במהלך תמרון Valsalva( מדגם נורמלי צריך להיות שלילי).

מאפיינים אלה חייבים להיבדק על ידי הרופא המטפל - פנימאי, קרדיולוג, נוירולוג, כירורג כלי דם כדי לקבוע טקטיקות נוספות של חולה לבחור את השיטה הטובה ביותר של טיפול.

סיבוכים של סריקה דו-צדדית של כלי דם

אין סיבוכים במהלך הבדיקה, ולכן שיטה זו יכולה להיקרא בצדק אחת משיטות האבחון הבטוחות ביותר.

דוקטור המטפל Sazykina O.Yu.