מחקר קליני כללי של נוזל מחלל הבטן

אצל אנשים בריאים, בחלל הבטן בין הסדינים של הצפק הכיל כמות קטנה של נוזל.בשנת מחלות מסוימות( שחמת, אי ספיקת לב) מספר נוזל ascitic עשוי להיות משמעותי, עד כמה ליטרים, נוזל כזה מתייחס טרנסודט ויש לו את כל התכונות שלו.exudate דימום זוהה סרטן, לעיתים רחוקות, הצפק שחוף, טראומה, בקע uschemlonnyh, המורגי diathesis, לי-lanosarkomah הצפק, לפעמים שחמת הכבד.במקרים של ניקוב מעיים, תכולת בטן כיס המרה עשויה להכיל תערובת של מרה.

לאבחנה מבדלת של מיימת עקב גידולים ממאירים מיימת במחלות כבד כרוניות באמצעות שיפוע אלבומין( ההפרש בין ריכוז בסרום של אלבומין וכי נוזל ascitic).אם הוא מתחת 1.1, בלמעלה מ 90% של מיימת הקשורים שחפת או carcinomatosis הצפק, דלקת בלבלב, או מחלות של דרכי-ING המרה, תסמונת נפרוטית, מעי שריר הלב או חסימת מעיים, serozity.שיפוע אלבומין הוא כמעט תמיד מעל 1.1 לשחמת כבד, הפטיטיס אלכוהולי, גרורות מסיביות אל הכבד, אי ספיקת כבד תפקודית, פקק פורטל, אי ספיקת לב, myxedema בהריון השומן hepatosis.

סה"כ לויקוציטים ב מיימת במחלות כבד כרוניות לפחות 300 תאים 1 l( 50% מהמקרים), לויקוציטים-philous נויטרופילים מהווים פחות מ 25%( ב שליש מהמקרים).כאשר ספירת לויקוציטים הכולל האטיולוגיה ודלקת הצפק

של יותר מ 500 תאים 1 מ"מ( רגישות 80%, סגוליות - 98%), לויקוציטים polymorphonuclear מהוות יותר מ 50%.תצפית

מיקרוסקופיות חשף אריתרוציטים ב הצפק שחוף, פקקת ורידים הפורטל ומערכת כלי הדם mesenteric, סרטן הצפק, נגעים טראומטי.מספר רב של תאי דם לבנים נמצא הצפק מוגלתי, מספר גדול של לימפוציטים - ב הצפק שהחוף הכרוני.הנוכחות של תאים לא טיפוסיים, במיוחד בצורת אשכולות, הוא מאפיין של גידולים של הצפק.מאפיינים של נוזל ascitic על מחלות שונות מסוכמים בטבלה. . האבחנתיים

לחדור פצעי בטן פי שטיפה הצפק: כדורי ■

לספור יותר מ 10 000 1 L( 5000 ב 1 מ"מ עבור פצעי ירי);

■ מספר leucocytes ב 1 500 L, או נוכחות של מרה, צואה, או חיידקים על כתם גראם.האבחנתיים

טראומת בטן בוטה פי שטיפת nealnogo פריטו:

הכדורי ■ לספור יותר מ 100 000 per 1 l;

■ לויקוציטים לספור פחות מ 500 ב 1 מ"מ;

פעילות ■ א-עמילאז מעל הגבול העליון הוא יותר מ 2 פעמים.

מאפייני טבלה של נוזל ascitic על מחלות שונות מאפייני

עניינים נוזלים ascitic הימצאות קריטריוני

שונים במחלות של שתן בתוך חלל הבטן( בנוכחות בדרכי שתן fistulae) - ריכוז האוריאה קריאטינין בנוזל ascitic ידי יותר מ 2 פעמים גבוהות יותר מאשר בנסיוב דם.