סך הכל dehydrogenase lactate בסרום
ערכי הייחוס של הפעילות של LDH הכולל בסרום הם 208-378 IU / l.
LDH - אנזים glycolytic אבץ הפיך מזרז חמצון של L-לקטט pyruvic חומצה מופץ באופן נרחב בבני אדם.הפעילות הגדולה ביותר של LDH נמצאת בכליות, שריר הלב, שרירי השלד והכבד.LDH נכלל לא רק בסרום, אלא גם כמות משמעותית של אריתרוציטים, כך בסרום עבור המחקר צריך להיות ללא עקבות המוליזה.רוב איברים ורקמות האדם מכילים חמישה איזונזימים של LDH.טבעו של ספקטרום האיזואנזים של LDH וסוג חילוף החומרים ברקמות מתואמים זה עם זה.ברקמות עם מטבוליזם אירובי בעיקר( לב, מוח, כליות), האיזואנזים LDG1 ו- LDH2 שולטים.ברקמות עם מטבוליזם אנאירובי מובהק( כבד, שריר השלד), איסואנזימים LDG4 ו LDH5 שולטים.בסרום של אדם בריא, כל חמש האיזואנזים של LDH מזוהים כל הזמן.תבנית הוא איתר ביחס לפעילות של isoenzymes של LDH פעילות LDG2 & gt; & gt LDG1; LDG3 & gt; & gt LDG4; LDG5.פגיעה באיבר אחד או אחר משנה את הספקטרום האיזואנזי של סרום הדם, ושינויים אלה נגרמים על ידי הרכב האיזואנזים הספציפי של האיבר הפצוע.
פעילות LDH מוגברת בתנאים פיזיולוגיים נצפית אצל נשים הרות, תינוקות, באנשים לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי.
העלייה בפעילות LDH ב- MI נצפתה 8-10 שעות לאחר הופעתה.לאחר 48-72 שעות, מקסימום של פעילות מושגת( הגידול הוא בדרך כלל 2-4 פעמים), הוא נשאר מוגבר במשך 10 ימים.תנאים אלה עשויים להשתנות בהתאם לגודל האתר של שריר הלב
פגום.העלייה בפעילות של LDH הכולל בחולים עם MI מתרחשת עקב עלייה חדה ב- LDH1 ובחלקה LDH2.בחולים עם פעילות LDH עלייה אנגינה לא נצפתה, אשר מאפשר את ההגדרה של LDH תוך 2-3 ימים לאחר הפיגוע פקטוריס כקריטריון אמין מאוד של חוסר הנזק לשריר הלב.
עלייה מתונה בפעילות LDH הכוללת נצפתה במרבית החולים עם אי ספיקה כלילית חריפה( ללא IM), דלקת שריר לב, אי ספיקת לב כרונית, כבד מוגדש.בחולים עם הפרעות קצב לב, הפעילות LDH היא בדרך כלל נורמלית, אבל עם השימוש של טיפול electropulse, זה לפעמים עולה.
מקור הפעילות המוגברת של LDH עשוי להיות רקמה ריאתית בתסחיף ובאוטם ריאתי.השילוב של הפעילות התקינה של AST, LDH, פעילות מוגברת ריכוזים בילירובין מוגברים עלולות לשמש תסחיף ריאתי בשלישיית אבחון כדי לבדל אותה MI.בדלקת ריאות, פעילות האנזים עשויה לעיתים לא להגדיל.כאשר myopathies
( בניוון שרירים, פגיעה בשריר טראומטי, תהליכים דלקתיים, הפרעות הקשורות למחלות אנדוקריניות ומטבוליות) נצפתה עלייה בפעילות LDH;עם מחלות neurogenic של השרירים, LDH פעילות לא להגדיל.
ב הפטיטיס ויראלית חריפה, פעילות LDH בסרום מגדילה בימים הראשונים של התקופה icteric;עם צורות מתונות ומתונות של המחלה די חוזר במהירות לרמות נורמליות.צורות כבדות של הפטיטיס ויראלי, ובמיוחד את התפתחות אי ספיקת כבד, מלווה עלייה בולטת יותר LDH.
כאשר צהבת חסימתית בפעילות LDH נורמלי חסימת צינור המרה בשלבים הראשונים בשלבים מאוחרים יותר של פעילות LDH שנצפתה עלייה בשל הנזק הכבד משני.
בקרצינומה של כבד או בגרורות סרטן, הכבד עלול לחוות עלייה בפעילות LDH.ברמיסיה
ב הפטיטיס כרונית ושחמת של פעילות LDH בדם נשארו בטווח התקין או מוגבה מעט.עם החמרה של התהליך, יש לציין את הפעילות של האנזים.פעילות מוגברת של megaloblastic LDH
מאפיין אנמיה המוליטית, כך הגדרתה משמשת באבחנה המבדלת של המחלה גילברט LDH( הרגיל) ואנמיה המוליטית כרונית( LDH מוגבר).פעילות
LDH עולה עם חריפה והחרפה של מחלת כליות כרונית;מחלות כליות כרוניות הקשורות uremia, זה יכול להיות נורמלי, אבל לעתים קרובות מגבירה לאחר המודיאליזה, אשר נגרמת על ידי הסרת מעכבי האנזים במהלך הליך זה.