גוון מוגבר של הרחם בהריון - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
של הרחם - הוא מאפיין של מצב שריר הרחם, אשר מתאר את מידת המתח שלה נמדד במילימטרים של כספית.מדינת
הן ההתגלמויות הבאות שרירי רחם:
- רחם hypotonic - מצב פתולוגי של הרחם, שם הוא נרגע שרירי מדי, הוא סיבוך של תקופה שלאחר לידה מוקדמת, דימום רחמים גורם hypotonic.
- רחם normotonuse - מצב פיזיולוגי של שני הרחם בהריון ולא בהריון, שבו השרירים במנוחה.
- רחם גדל הטון - שרירי הרחם מתח המדינה, אשר יכול להיות קבוע או זמני( התכווצויות במהלך הלידה).שיפור הטון של הרחם יכול להיות במקום מסוים( מקומי) וכן כדי ללכוד את כל החלקים של הרחם( סה"כ).
- hypertonicity של הרחם - האנומליה של עבודה, שבו מספר ההתקפים מעל ארבעה, כלומר ב 10 דקותפתולוגיה זו מצויה רק עבודה.
יצוין כי המונח "רחם hypertonus" מי בטעות להשתמש כמה אנשי מקצוע והמטופלים שלהם, רומז עליית הטון של הרחם במהלך הריון, אינו נכון, שכןמונח זה מתאר סוג של אנומליה של עבודה.
טון של הרחם
הנורמלי ופתולוגיים בנימה תקינה של הרחם במהלך ההריון נע בין 8 עד 12 מ"מ כספיתחריגת הערכים הללו במהלך ההריון יכולה להיות משוחקת כמו טבע פיסיולוגי, כגון כאשר היא מתרחשת בתגובה לתנועות עוברות נורמלי כאשר פעילות רחמית כזה היא קבע ו / או מלווה תחושות כואבות, ובמקרה הזה הוא סימפטום של מאיים צירים מוקדמיםאו מאיים להפלה.אם פעילות רחמית כזה הופך תקופתית בטבע ולהפחית חוזרות במרווחי זמן קבועים, שמובילות פתיחת צוואר הרחם, אז אחד מדבר על עבודה, כלומר,נתקפה צירי לידה מוקדמת( אם בתקופה של 22-37 שבועות) או על תחילתה של הפלה ספונטנית( עד 22 שבועות).סיבות
עבור
טון הרחם גדל ישנן סיבות רבות טון רחם גדל.ביניהם, את התפקיד הראשי מגלם זיהום, אשר קיים אצל האם, כגון: דלקות אוראלי, בדרכי השתן, מערכת העיכול, זיהומים בעור של.במקום השני בחשיבותו גורמי סוציו-אקונומיים: גיל( פחות מ 18 ויותר מ 35 שנים), בנוכחות מחלות רקע גדולות( סוכרת, יתר לחץ דם, השמנת יתר), בנוכחות הרגלים רעים( שימוש לרעה באלכוהול, עישון, שימוש בסמים), נמוךחינוך, תנאי חיים קשים, את הזמינות של עומס פסיכו-רגשי, תנאי עבודה גרועים, אי עמיד עבודה ומנוחה - כל הגורמים הללו, לבד או יחד יש השפעה חזקה מאוד על מהלך beremennosטאי.יתרה מזאת
, גורם לעליית הטון של הרחם יכולה להיות סיבוך של ההריון: malposition( עכוז, לתפקיד הרוחבי של העובר), פתולוגיה שליה( אי ספיקת שליה, שליית פתח) מומים ומחלות של הרחם( טופס bicornuate, רחם הכפלההנוכחות של רטטים הרחם, שרירנים ברחם, הרחם צלקת לאחר הצומת myoma סעיף או הסרה בניתוח קיסרי קודם), סיבוך זה של ההריון( כבידה בינוני וקשה נפרופתיה) בנוכחות עברמ 'של לידה מוקדמת, הפלות( ספונטנית מלאכותית), אובדן הריון בנוכחות קרובי דם במשפחה, בנוכחות מומים בעובר מולדים( במיוחד, אינם תואמים את החיים).תסמיני
של טונוס מוגבר של הרחם במהלך טון רחם מוגבר להריון
המתבטאים כאבים בבטן, במיוחד בחטיבות הנמוכות, משייכים אופי, תקופתית "התקשות של הבטן," תחושה של מתח בתוך הבטן, לפעמים השתנתה תכוף ולעתים עליית עובר פעילות מוטורית.
אבחון
כשלעצמו, הגדילה את הטון הרחם אינה אבחנה, היא התסמין העיקרי של איום ההפלה.על מנת לאבחן את גידול טון רחם, לפעמים די נורמלי מישוש, אך יש לזכור שזה לא תמיד אובייקטיבי, בניגוד CTG( ההקלטה בשלב יחיד של התכווצויות רחם דופק עוברי) אשר באופן אובייקטיבי מעריך את המצב מאפשר לבצע השוואה בין המוקדםאינדיקטורים ומאוחר יותר, כלומרלהעריך את היעילות של הטיפול ואת הדינמיקה של פעילות הרחם.
גדל טון של הרחם במהלך הריון הטיפול
למניעת הפלות בשלב מוקדם של הריון לבין לידות מוקדמות מאוחר, טון רחם גדל צריך להיות מופחת.לעתים קרובות, עם האיום של הפסקת הריון האישה בהריון מומלץ ללכת לבית החולים ועוברים טיפול. עם הטון הרחם גדל מחמיר חמצון ותזונה של העובר, ולכן הטיפול צריך להיות .כדי להפחית את פעילות הרחם, תרופות מיוחדות הנקראות tocolytics משמשים.
תרופות אלו שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות, בעלות מנגנון פעולה שונה, אך השפעה אחת: הן מורידות את פעילות הרחם.הסר את הטון הגדילה לסייע הרחם:
- ginipral, partusisten, salbutamol, terbutaline.נכון לעכשיו, התרופה הבטוחה היעילה ביותר בקבוצה זו היא ginipral.במקרים חירום, זה נקבע בצורת droppers, ולאחר מכן הם עוברים טופס לוח.
- nifedipine, תרופה זו קיימת רק בצורת טבליות.
- סולפט סולפט / מגנזיום מגנזיום, רק כפתרון עבור עירוי לוריד כדי להפחית טון הרחם גדל הוא משמש כיום רק במקרה כאשר תרופות אחרות הם התוויה מסיבה כלשהי או
אחר - אינדומטצין מנוהל כמו פתילות רקטלי.
חיזוי
תוצאה חיובית תלויה בגורמים רבים: מצב תעלת הלידה, הריון, מצב העובר, כולל על מעמדה ברחם, על שלמות הקרומים( amniorrhea), בנוכחות סיבוכי הריון, מחלות נלוות, וגם על העיתויכתובת לרופא.כמובן, את הגישה החיובית של המטופל הוא מאוד חשוב.
מניעת גדל טון רחם
ראשית, כדאי לציין את החשיבות של הכנה להריון, טיפול המוקדם של זיהומים של מערכת המין והשתן, שיקום( התאוששות) של הפה, אז אתה צריך לשים לב עבודה ומנוחה, ולאחר מכן לשקול את צורך ההקפדה כל ההמלצות של הרופא המטפל.
רופא מיילד גינקולוג Kondrashova DV