חצבת הסימפטומים
תסמיני החצבת ספציפיים כוללים חום, פריחה אופיינית של העור והריריות( זָרַעַת ו enanthema) ודלקת של ריריות ידי דרכי הנשימה והעיניים.כיצד לטפל במחלה זו עם תרופות עממיות.אטיולוגיה ואפידמיולוגיה .הגורם הסיבתי של חצבת שייך וירוסים סינון.המאפיינים האפידמיולוגיים שלה נחקרו די טוב.מקור ההדבקה בחצבת הוא רק אדם חולה.מחוץ לגוף של החולה, הרוצח חצבת מת במהירות.האפשרות של העברת חצבת דרך בריאה, היו במגע עם חולים, ובאמצעות דברים שלא הוכחו כמעט וכנראה אינו קיים.וירוס חצבת היא בדמו של החולה והן את ריריות הפה פריקה חלל, לוע האף, דרכי ואת לחמית הנשימה העליונות.שתן וצואה של החולה אינה מדבקים כמו פתיתים הם מודבקים עם פילינג אפיתל עור.לפיכך, העברת מחלות מתרחשת ישירות מן המטופל בריא על ידי זיהום אגל ומגע.חולה בחצבת מדבק הופך בתקופת prodromal, 4 ימים לפני הופעת הפריחה ונשארה מסוכן עבור 5 הימים של פריחה, אז הבראה מאבדת המידבקת שלה.מידבק של חצבת בתקופת prodromal שבו המחלה היא לרוב נשארת לא מוכר, הוא גבוה מאוד.החולה ממשיך להיות על רגליו, כדי לתקשר עם אחרים, הוא יכול, ברוב המקרים, כדי להדביק את כל מוצבים סביב ילדים נגועים עוד לפני הופעת הפריחה ואת הביטוי כולו של תסמונת המחלה.
נגיף החצבת הוא מאוד נדיף.אז, אם חולה חצבת הוא בחדר נפרד, אך מקושר על ידי מסדרון משותף עם שאר החדרים, הזיהום מתפשט בקלות בכל החדרים האלה.אם ילד חולה חצבת הוא בחדר החולה או במעונות, בטיפול בילדים, צריך להיחשב נגוע כל הילדים הנגועים גרו בחדר הזה עם מסדרון משותף.
הגורם השני תורם להתפשטות המהירה של חצבת, היא חוסר מוחלט של חיסון טבעי זה אצל אנשים ללא היסטוריה של חצבת קודמת.
למרבית המבוגרים יש חסינות פעילה לחצבת.החיסון כדי חצבת ואת רוב הילדים מתחת לגיל 4 חודשים עקב חסינות פסיבית שיתקבלו על ידם מהאם.אם לאם עוצמה לא הייתה חצבת ולכן אין חסינות אליו, הילד שלה יכול לפתח חצבת בגיל ינקות.
הועבר עלי חצבת מאחורי חסינות עיקשת, לכל חיים.מחלות חוזרות של חצבת הן נדירות ביותר.
על איי פארו ב 1846 מן האוכלוסייה 7782 חולה בחצבת 6 000. לא להיות חולה עם חצבת רק זקנים מי שהיה חולה עם זה במהלך לשעבר מגיפת חצבת האיים הללו 1781. כל שאר האוכלוסייה, אשר באו במגע עם חולים בחצבתללא הבחנה של גיל, מילדים קטנים ועד זקנים, חצבת חלה.
פתוגנזה ואנטומיה פתולוגית.חצבת Atrium , כנראה, הם דרכי הנשימה העליונה.
חצבת וירוס משפיע ביותר של דרכי הנשימה.על החלק של מערכת עצבי לב וכלי הדם המרכזית חצבת נדירה הפרעות רעילות חדות אופייניות לתקופה החריפה של מחלות רבות זיהומיות כגון דיפטריה, קדחת שנית, טיפוס, שפעת ועוד. טופס Hypertoxic עם חצבת הם נדירים וכמעט אף פעם לא מובילה למוות.
של דרך הנשימה העליונה ציין דלקת katarralnoe, ובשנת דלקת sluchayah- חמורה יותר עם נימק רירית שטחי.התוצאה של זה יכול להיות נמק וכיבים של תהליך המעבר של הסחוס.
תהליך דלקתי בשלב מוקדם של המחלה יכול ללכת על הסמפונות bronchioles ואת רקמת הריאה קרובה מתפשט elastichnomyshechnuyu קיר ורקמות peribronchial.זה עשוי להוביל, עקב היווצרות peribronhitov כדי bronchiectasis.כיסים נוצר Bronhopnevmonicheskie חשופים בקלות נמק, אשר מוביל את המראה של מורסה ריאות וסרטן הריאות abscessed.נזק חמור ריאות
והם הגורם השכיח ביותר למוות חצבת;הם נצפו ב 70% נתיחות שלאחר המוות.
מלבד דרכי הנשימה, חצבת הוא פגע לעתים קרובות על ידי רירית המעי הגס( קוליטיס katarralny).
חצבת מפחיתה את ההתנגדות של המטופל כדי פתוגנים( gipergiya).זה מחמיר במהלך השנית, דיפטריה, דיזנטריה ומחלות זיהומיות חריפות אחרות ומוריד עמידות שהחפת.
מרפאת . תקופת הדגירה של חצבת נמשכת 8-12 ימים, ולפעמים עד 21 ימים, מתיחה( בחיסון על פי Deqqvits) אפילו עד 28 ימים.המחלה מתחילה בהדרגה.לאחר תקופת הדגירה מתחילה תקופת prodromal של חצבת: הילד מתחיל להתעטש, יש שיעול גס, נזלת, רירית או דלקת הלחמית, הפוטופוביה, hyperemia של הלוע.חצבת אינה אופיינית בתקופה הראשונית הזו;בשלב זה קל לערבב עם שפעת.הטמפרטורה בתקופה הפרודוקלית עולה ל-38-39 מעלות.
יומיים לפני הפריחה, ולעתים קרובות בתוך 4-5 ימים, יש סימן אופייני לחצבת - סימפטום של Filatov-Koplik.תופעה זו תוארה לראשונה על ידי המדען הרוסי Filatov.זה מורכב מהעובדה כי על הלחיים רירי, נגד טוחנות, כתמים ורודים מופיעים עם נקודה לבנה במרכז.מספרם גדל, הם נעשים גדולים יותר, מופיעים גם על הרירית של השפתיים העליונות והתחתונות.נעלמים אלה כתמים להתחיל מתחילת הפריחה.בשמים הרכים, האנתנטמה של חצבת מופיעה בצורה של כתמי אור לא סדירים, כך הלוע מופיע "מנומר" כאשר צפו.ביום הרביעי של תופעות catarrhal, יחד עם טמפרטורה גבוהה, הידרדרות משמעותית במצב הכללי מוגברת דלקת הלחמית, נזלת ושיעול, יש פריחה על הפנים, מאחורי האוזניים;למחרת הפריחה מתפשטת על תא המטען והגפיים העליונות, וביום השלישי - לגפיים התחתונות.הפריחה גם בהדרגה נעלמת: תחילה על הפנים, ואז על החזה, ולאחר מכן על הגפיים.
בהיעדר סיבוכים, הטמפרטורה יורדת בו זמנית עם פריחה משתפלת, המצב הכללי משתפר באופן דרמטי, תופעות הקטרלה יורדות ונעלמות, החולה מתאושש.
פריחה יש את המראה של ורוד, מוכתם מעט על פני השטח של העור כתמים בגודל של עדשים;במקומות זה ניתן לנקז;חלק של העור בין האלמנטים של הפריחה יש צבע רגיל, אשר נותן את העור של החולה חצבת מראה מנומר.הפנים מכוסות לחלוטין בפריחה, מאשר חצבת שונה משמעותית מחום הארגמן, שבו יש חופשי מן האזורים פריחה - האף והסנטר.הפריחה משאירה פיגמנטציה אחרי עצמה, שבוע לאחר הפריחה על הגוף מופיע קילוף otrebridnoe קטן;לפעמים קילוף בקושי מופיע רק על תא המטען.
נגעים בעור באתר של חצבת exthhema מתבטאים דלקת וניוון של האפידרמיס עם קורניפיקציה קילוף קשקשים של האפידרמיס.משך החצבת הוא של כבידה בינונית 8-10 ימים.
מצדו של דם לבן בתקופה של תופעות ופריחה פרודוקלית יש לוקופניה.כאשר התהליך נרגע, הדם מגיע למצב נורמלי.אם יש דלקת ריאות מוקדמת סיבוכים suppurative, נויטרופילי leukocytosis היא הוקמה.
חצבת לא תמיד זורמת בדרך כלל, לעתים קרובות היא זורמת בקלות, בצורה נמנעת.הצוואר של הריר עם צורה זו של חצבת אינו מבוטא, פריחה כתמים של Filatov-Koplik לעתים קרובות להופיע בו זמנית.
החצבת הנבדקת, הנראית בדרך כלל אצל ילדים מחוסנים, מתרחשת בטמפרטורה נמוכה יחסית, שאינה עולה על 38 °.המחלה נעצרת בעוד כמה ימים.סיבוכים עם טופס זה לא קורה;לפעמים חצבת, על פי התיאור של Filatov, ממשיך ללא פריחה.
לפעמים, בעיקר בעונה החמה, מגיפת חצבת היא קלה מאוד.מדי פעם יש צורות רעילות של חצבת עם דימומים בעור ובריריות ריריות, קריסה מוקדמת, תופעות קרום המוח.סיבוכים של .הסיבוך השכיח ביותר של חצבת הוא דלקת ריאות.
חצבת גרון.עם דלקת בולטת של הממברנה הרירית של הגרון ואת קנה הנשימה אצל ילדים צעירים, היצרות יכולה להתפתח.דייסת קוריווי מופיעה בתקופה הפרודוקלית של חצבת או עם פריחה.
תסמינים של שיעול - לנבוח, רועש, קוצר נשימה, zapping בעת שאיפת מקומות גמישים של החזה;עם היצרות מוגברת - ציאנוזה, מצב קשה.
מחלת חצבת אמיתית שיכולה להצטרף לחצבת מופיעה בדרך כלל בתקופת הפיגמנטציה ומחייבת טיפול מיידי בסרום.
תמותה בחצבת בדרך כלל תלויה בסיבוכים, בעיקר מדלקת ריאות.אופייני במיוחד לחצבת הוא דלקת ריאות מוקדמת, אשר מופיעה במהלך הפריחה קשה במיוחד.
סיבוכים של דלקת ריאות יכולים להופיע מאוחר יותר - במהלך blanching של פריחה פיגמנטציה.
בדלקת ריאות, לעיתים קרובות לא ניתן לקבוע סימפטומים פיזיים מתאימים, אם כי תמצית הסיבוך מסומנת על ידי ציאנוזה, קוצר נשימה, חולשת לב.לפעמים דלקת ריאות רוכש קורס מתמשך עם נטייה ליצור דלקת ריאות abccessed ו bronchiectasises.
סיבוך נפוץ של חצבת הוא stomatitis.צורה חמורה של stomatitis היא noma - כיב גנגרני עמוק על פני השטח של הלחי;למרבה המזל, סיבוך זה הוא נדיר מאוד.לעתים קרובות מאוד מסוכן, במיוחד עבור ילד קטן, סיבוך הוא דלקת של רירית המעי הגס - קוליטיס.השרפרף הופך נוזלי עם תערובת של ריר, ולפעמים דם, יש כאבים בבטן.קולית יכולה להימשך זמן רב מאוד ולגרום לתשישות ניכרת של הילד.יש לזכור כי שלשול עם תערובת של דם חצבת יכולה להיות קשורה גם עם דיזנטריה.
סיבוך נפוץ של חצבת חמורה הוא דלקת האוזן התיכונה( דלקת האוזן התיכונה).
דלקת המעי הגס לעיתים קרובות יש אופי catarrhal, בניגוד לשנית, לעתים נדירות מוביל דלקת השד( דלקת של תהליך mastoid).
לעיתים יש מקרים של חצבת מולדת בילוד, אם האם היתה חולה עם זה מיד לפני הלידה.
יש כמובן משותף של חצבת עם מחלות זיהומיות אחרות.חצבת שחלתה בקדחת השנית, דיפתריה, דיזנטריה ומחלות זיהומיות אחרות, בדרך כלל מתמשכת קשה ומחריפה את מהלך המחלה הבסיסית.
חצבת לאחר חצבת צריך להיות במעקב צמוד.
תמותה בחצבת תלויה בגיל;בגיל מבוגר הוא 4-5%, עולה ל 30-40% אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים.
חצבת הוא זיהום ויראלי חריף.המחלה היא פריחה על גופו של ילד.זיהום מתרחש במגע עם מטופל שמפלט את הנגיף כאשר משתעל, מתעטש.הגילויים הראשונים של המחלה מתחילים ביום 9-10 יום לאחר ההדבקה.
אם החום נמשך יומיים לאחר תחילת הפריחה או החזרה, יש להתקשר מיד לרופא או לקחת את הילד לבית החולים.סיבוכים יכולים להיות רציניים, שלא כמו חצבת עצמה, ניתן לטפל באמצעים מודרניים.
אבחנה דיפרנציאלית.חצבת מעורבים עם קדחת ארגמן ואדמת.
פריחה של חצבת מכסה את כל הפנים, עם קדחת ארגמנית האף והסנטר אינם מכוסים פריחה;עם קדחת ארגמנית הפריחה מוצקה, קטנה מנוקדת, עם כתמי חצבת עולה מעל העור, אשר רוכש מראה מנומר;עם קדחת, מופיעה הפריחה יום לאחר תחילת המחלה, עם חצבת ביום 3-4;כאשר חצבת, החל מתקופת פרודרום, נצפתה קטרה רירית חזקה, עם קדחת ארגמנית - יובש של ממברנות ריריות;עם חצבת, אין תופעות רעילות חריפה, כמו קדחת, לעתים נדירות הקאות.
כאשר פריחה אדומה דומה חצבת, אבל חיוור יותר;אין קטר בולט מאוד של ריריות.פריחה עם אדמת מכסה את כל הגוף ליום אחד, עם חצבת זה מתפשט בתוך 3 ימים.עם אדמת במהלך הפריחה המצב של הילד הוא טוב, הטמפרטורה עולה מעט.המאפיין במיוחד של אדמת הוא גידול בלוטות הלימפה בצוואר הרחם ואת בלוטת העין.פריחות בצורת נקודות אדומות קטנות יכולות להופיע על הלחיים הריריות.
במקרה של מחלת בסרום, פריחה דמוית חצבת ותופעות קטטרליות קלות אפשריות מתוך הריריות של דרכי הנשימה העליונות.האבחנה נעשית על בסיס אנמנזה( הכנסת 1-2 שבועות לפני הפריחה, הופעת הפריחה בתחילת הזרקת הסרום) והתמונה הנוספת של המחלה.
Erythemas של מקורות שונים פריחות ספטי יכול לגרום לשגיאות אבחון.
בכל המקרים, החשודים בחצבת, יש צורך לבצע חיסונים נגד חצבת לילדים שאינם חצבת שבאו במגע עם המטופל.
לפעמים, חצבת יכולה להילקח מוקדם באבעבועות או בטיפוס.טיפול
. טיפול בחצבת לא מסובכת מצטמצם למניעה והיגיינה.המטופל צריך להיות ממוקם בחדר בהיר, מאוורר היטב כל 2-3 ימים כדי להפוך אותו אמבטיה חמה.זה הכרחי 2-3 פעמים ביום לשטוף את העיניים עם פתרון 2% של חומצה בורית, לשטוף את הילדים הגדולים עם הפה, ואת הילדים הצעירים כדי douch עם פתרון זהה.כאשר דלקת ריאות, עטיפות חרדל, חרדל plasters, מומלץ לילדים בוגרים בתחילת דלקת ריאות.עם תחילת דעיכה של פעילות הלב, יציאות הלב מוצגים: סול.Coffeini natrio-benzoici 1-2% כפית 4-5 פעמים ביום;01. קמפורא 1 ס"מ מתחת לעור.
עבור דלקת ריאות מוקדמת עם תופעות רעילות חמורות, מומלץ לשפוך תוך ורידי 20-25 cm3 של תמיסת גלוקוז 40% מדי יום במשך 4-6 ימים.עם דלקת ריאות הנוכחי דלקתית הנוכחי נהלים תרמיים אחרים משמשים, כמו גם hemotherapy - הזרקת שריר של 5-10 cm3 של הדם של אמא כמה פעמים כל 2-3 ימים.הטיפול היעיל ביותר של חצבת דלקת ריאות פניצילין או סולפידין.המינון היומי של sulphidine 0.1-0.2 לכל 1 ק"ג משקל( 1 הימים הראשונים של sulphidine ניתנת כל 4 שעות, בימים הבאים המינון היומי מצטמצם בהדרגה).פניצילין מנוהל באופן שרירתי כל 3 שעות במשך 25 000-50 000 יחידות.ב קוליטיס, ההכנות sulfamide יכול לשמש גם.
חשוב לאכול את התינוק כראוי.ילדים מבוגרים יותר מומלץ לתת מזון קל, אך מזין: דגנים, ריבה, מרק, חלמונים חלב מקושק, לחם לבן;צעיר יותר - חלב עם מרקים, ריבה, דייסה;חלב אם - הוא חלב אם חובה.בכל המקרים, יש צורך לתת ויטמין C( בצורה של מיץ פירות או חומצה אסקורבית יומי 2-3 פעמים 0.25) וויטמין B1( 2-3 פעמים ביום עד 0.005).
וירוס חצבת שייך לסוג מורביילירוס, Paaamyxoviridae המשפחה.כל זנים ידועים של חצבת מיוצגים על ידי משתנה אנטיגני אחד.RNA של הנגיף מוקף מעיל ליפופרוטאין עם M- חלבון, שבו hemagglutinin ו F חלבון משובצים.F- חלבון גורם אפקט cytopathic המאפיין של paramyxoviruses - היתוך של תאים נגועים בנגיף לתאים ענק מולקלינאציה - symplasts.
Measles הוא זיהום אנתרופוני מאוד מדבק.מנגנון העברת הפתוגן מוטס.לאחר המחלה, חסינות לכל החיים לחצבת מתרחשת.עם כניסתה של חיסון המוני של ילדים, שכיחות של חצבת בקרב מתבגרים ואנשים צעירים גדל, שכן חסינות החיסונים לחצבת אינו יציב ונמשך לכל האנשים.
זיהום חצבת מאופיין כמובן חריפה, חום, שיכרון כללי, רירית דרכי הנשימה העליונות דלקת הלחמית, פריחה מוזרה.זה משפיע בעיקר על ילדים, לרוב זה קל.עם זאת, בעולם של חצבת, כ -1.5 מיליון ילדים מתים מדי שנה במדינות מתפתחות בגלל סיבוכים חמורים עקב תת תזונה.וירוס החצבת יש cytotrophy כדי אפיתל של דרכי הנשימה העליונות, האנדותל של כלי העור, הלימפוציטים, לתאי עצב.הסיבוכים המסוכנים ביותר של שני סוגים: superinfection ו הנגע של תאים CNS.
זיהומים חיידקיים או ויראליים-חיידקיים בדרך כלל מצטרפים לחצבת ילדים בשנה הראשונה, דולפים בצורה של דלקת האוזן, דלקת ריאות, enterocolitis, staphylo ו- streptoderma.הם נגרמים על ידי הטבע immunotropic של הפתוגן חצבת וחוסר החיסונים הבאים.
זיהום ויראלי של מערכת העצבים המרכזית הוא נפוץ פחות מתבטא בצורה של דלקת המוח( בדרך כלל לאחר 8 שנים) או תת מחלתית פרכוס( PSP).
CAP הוא זיהום חצבת איטי, אשר בדרך כלל מתפתח במהלך זיהום תוך רחמי מצד האם בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר.כתוצאה מכך, הנגע העיקרי של תאים CNS עם מחזור ההפלה של רבייה בהם של וירוס פגום מתרחשת.ההרכבה של virion מלא לא מתרחשת, שכן בתאי המוח אין תנאים לסינתזה של פגז M- חלבון.תאים נהרסים בהדרגה בשל הצטברות בהם של מספר עצום של ribonucleoproteins ויראלי.
אם אמא נדבקת בסוף ההיריון, הילד בדרך כלל נולד עם סימנים קליניים של חצבת, או שהם באים לידי ביטוי מאוחר יותר.החצבת מולדת מתמשכת, ככלל, בצורה חמורה.
אבחון קליני של חצבת בדרך כלל אינו גורם קשיים משמעותיים, שכן הסימפטומים האופייניים של המחלה - פריחה חצבת, תיקוני Filatov-Koplik וסימנים אחרים מופיעים כבר בשלבים המוקדמים של המחלה.
אישור מעבדה של זיהום חצבת רלוונטי במקרים הבאים:
- קורס טיפוסי לא מסובך של חצבת;
- פרוץ קבוצתי בקולקטיבים מאורגנים של מתבגרים( Cadet, Suvorov בתי ספר ומוסדות חינוך דומים אחרים), בקרב אנשי צבא;
- חקירה של סיבת המוות של העובר, יילוד, מבוגר.
שיטות מעבדה משמשות גם כדי לחקור את החיסון שלאחר החיסון הקולקטיבי או כאשר מעריכים את האפקטיביות האפידמיולוגית של חיסונים חדשים.שיטות ניטור אימונולוגי מבוסס על זיהוי של סוגים שונים של נוגדנים וירוס חצבת משמשים.
כל שיטות המעבדה לאבחון חצבת ניתן לחלק 4 קבוצות.שיטות
אקספרס של גילוי אנטיגן בתאים( אבחון מוקדם) או נוגדנים בדם( מהשבוע השני של המחלה).האנטיגן מזוהה על ידי מיקרוסקופ immunofluorescence של תאים של פריקה nasopharyngeal או תאי העור נלקח על ידי גירוד אלמנטים של הפריחה.במקרה זה, fluorochrome שכותרתו חצבת IgG משמש.אישור נוסף של הזיהום יכול להיות זיהוי של תאים מולקלאוקלאטד פריקה nasopharyngeal או הדפסים-כתמים לאחר מוכתם על ידי רומנובסקי- Giemsa או פבלובסקי.נוגדנים נקבעים ב- ELISA באמצעות מערכות בדיקה מתאימות.שיטה וירולוגית יש לבודד ולזהות את נגיף החצבת.החומר עבור המחקר הוא שטיפה ונגינגריאלית בדם בתקופה הפרודוקלית או לא יאוחר מהיום הראשון לאחר הופעת הפריחה.דגימות קליניות נבדקות מיד או מאוחסנים במצב קפוא ב -70 ° C.נגוע בתאי הרגישות לחצבת הנגיף של הכליה האנושית, L-41, Vero, amnion האנושי( תאי FL).לאחר 3-4 ימים בתרבית התא, תאים multinucleate ענק syncytia עם תכליתי וירוסים בציטופלסמה נמצאים.הזיהוי של הנגיף מתבצעת בדרך כלל בעזרת IF, RTGA ו- PH בתרבית רקמות.עם IF, מריחות מטופלים עם חצבת gamma globulin, שכותרתו fluorochrome.
שיטה סרולוגית לאיתור נוגדנים לפתוגן של חצבת.כיום, המבחן הנפוץ ביותר הוא ELISA ואפילו יותר פשוט RNGA.עבור ניסוח של RNGA, אבחון lyophilized משמש על בסיס של אריתרוציטים כבש, אנטיגן רגיש וירוס חצבת.במקביל, שיטות קלאסיות של PH, RSK, ו RTGA לא איבדו את משמעותם.כדי לקבוע את תגובת הנייטרליות של הנגיף, נוגדני הדם בדם של המטופל משתמשים בתרבויות תאים של Hp-1, Hep-2, KV ואת זן חצבת המותאמת לתרבויות אלה.כאשר מבוצעים RTGA, את התוצאות המהימנות ביותר מתקבלים על ידי שימוש של אריתרוציטים קוף( 0.5% השעיה).נוגדנים ספציפיים ל- IgM מופיעים ב -95% מהחולים שבוע לאחר הפריחה ומתמידים עד חודשיים.העלייה בטייטר הנוגדנים בזוגות של 4 פעמים ויותר היא קריטריון אבחנתי ברור.לזיהום חצבת מרוחק יותר, כמו גם להערכת האפקטיביות החיסונית של החיסון, נוגדנים ספציפיים ל- IgG לנגיף חצבת שמופיעים מאוחר יותר אך נמשכים זמן רב( שנים) נקבעים.
מבחני מולקולרית של לזהות וירוס RNA או שברי RNA ספציפיים בדגימות קליניות.שיטה של הכלאה מולקולרית( MMG) או פולימראז תגובת שרשרת( PCR) עם פריימרים ספציפיים משמש.מומלץ להשתמש בהם כאשר בדיקות אחרות הוכיחו כי אינן יעילות, למשל, כאשר בוחנים חומר חתך שבו לא ניתן היה לזהות את הנגיף בשל אחסון לא תקין( ללא הקפאה עמוקה).
של כל השיטות המפורטות לעיל, במעבדות אבחון מעשיות, שיטות serodiagnostic( ELISA, RNGA), ו, לעתים נדירות יותר, שיטות מפורשות לגילוי אנטיגנים ויראליים בדגימות קליניות( IF) משמשים בדרך כלל.השיטות הנותרות זמינות רק למעבדות מיוחדות שבהן יש תרבויות תאים יקרים, אריתרוציטים קופים, primers עבור PCR, ריאגנטים הצורך, ציוד מאומן כוח אדם.
למניעה ספציפית מתוכננת של ילדים, החל מגיל 12 חודשים, נעשה שימוש ב - trivaccine המכיל חיסונים חיים של חצבת, חזרת וירוקי אדמת.ברוסיה מותר להשתמש בחיסון M-M-R( morbilli-mumps-rubella), שבו נעשה שימוש בזן של חצבת וירוס אנדרסי אדמונסטון.החיסון המקומי חיסון חצבת על בסיס של זן L-6 נוצר בשנת 1960 תחת הדרכתו של האקדמיה AA Smorodintsev על ידי NIIEM אותם.פסטר בלנינגרד.היא מיושמת מאז 1963. מומלץ להיחסן לילדים שנולדו מאמהות "סרונגטיביות" - מ -8 חודשים.
למניעת חירום של חצבת בהתפרצויות של התפרצויות מגיפה, נעשה שימוש בניהול פרנטרלי של חצבת גמא גלובולין.
במהלך תקופה של מחלה הקשורה בחום, הילד כמעט מאבד את התיאבון שלו.בדרך כלל הוא רק שותה, והוא צריך לתת משקה לעתים קרובות יותר.את הפה יש לנקות בעדינות שלוש פעמים ביום.פעם זה היה צריך לשמור את התינוק בחושך כדי להגן על העיניים.אבל עכשיו זה ידוע כי העיניים אינן בסכנה.אם האור גורם אי נוחות לילד, אתה יכול להחשיך את החדר.זה צריך להיות חם, כך שהילד לא יקפא.יומיים לאחר המיתון, טמפרטורת הילד משוחררת בדרך כלל מהמיטה.זה יכול להשתחרר לרחוב מותר לשחק עם ילדים אחרים שבוע לאחר תחילת הפריחה, אם השיעול ותסמינים אחרים נעלמו לחלוטין.מניעת
. רגעים המכבידים את מהלך חצבת הם תנאי היגיינה ירודים ונטייה למחלות בדרכי הנשימה.המשימה היא למנוע חצבת בגיל צעיר ובחדר של ילד חולה במצב היגייני טוב.
לא יכול להיות מותר rebenky עם חצבת, אדם עם הצטננות או כאב גרון, החיידקים שגורמים לסיבוכים המחלות הללו.בדרך כלל חצבת חולה רק פעם אחת.
חצבת לא מסובכת מתקדמת בחיוב ובבית.לא מומלץ לשים את מטופלי חצבת, במיוחד לילדים צעירים, במחלקות בתי חולים כלליות, בשל האפשרות מסיבוכים בדרכי נשימה לבין המבוא של זיהום אחר באמצעות מגע קרוב של ילדים חולים.אם במחלקה של חולי חצבת אחד או יותר מהם לפתח דלקת ריאות, אז כל הילדים האחרים במחלקה זו נמצאים בסיכון של אותו סיבוך.לבודד חולה חצבת צריך להיות אינדיבידואלי או תיבת, או במחלקה קטנה במשך 2-3 מיטות, ומטופלים עם חצבת מסובכת לא ניתן להציב יחד עם חולים עם סיבוכים ריאתי.חולים מאושפזים עם חצבת רק ממוסדות ילדים פרטיים או בנוכחות סיבוכים חמורים הדורשים טיפול בבית חולים, או בסביבת בית היגיינה ירודה( לחות, עשן, בנוכחות השיעול חולה בחדר, וכו. .).בכל המקרים האחרים korevogo- חופשת מחלה בבית, ופעל על פי הכללים של טיפול אישי( בכלים נפרדים, צעצועים וכן הלאה.) וכדי למנוע מגע של אמצעים ללא היסטוריה של חצבת, ילדים עבור 5 ימים לאחר הפריחה ידי 10 ימים בנוכחות של חולים עם דלקת ריאות.לחטא את החדר ואת הדברים של החולה חצבת אין צורך;מספיק שגרת ניקוי ואוורור של המקום.חיטוי הנוכחי של ליחה, ריר הלוע.ילדים ללא היסטוריה של חצבת, אך היו במגע עם חצבת חולים אינם מורשים להיכנס משפחתונים וגני ילדים 28 ימים מיום ההפרדה עם המטופל.במקרה של ילדים מבוגרים, כמו גם ילדים צעירים, אשר כבר חוזה חצבת, הסגר אינו מוחל.
מחלת חצבת יכולה למנוע או להחליש את קוד המחלה אם מזריק gamma globulin בזמן.זה טוב לנקוט צעדים נגד חצבת בין הגילאים שלוש עד ארבע, כי במהלך תקופה זו הסיבוכים הם הנפוצים ביותר רציני.ילדים מבוגרים יותר עייפים או חולים מוזרקים גם עם גמא globulin.צור קשר עם הרופא מיד כדי לדון בשאלה של הזרקת בעוד זה עדיין יכול לעבוד.השפעת המגן של גמא גלובולין נמשכת מספר שבועות.אין צורך למנוע מחלת חצבת אצל ילד מבוגר ובריא במקרים אחרים, מכיוון שהיא עלולה להידבק גם בזמנים אחרים, אך לעיתים כדאי להקל על מהלך המחלה עם גמא גלובולין.
חצבת מאובחנים על בסיס של ביטויים קליניים אופייניים בהיר ומחקרים סרולוגיים.
הטיפול בחולים, ככלל, מבוצע בבית חולים.היוצא מן הכלל היחיד הוא הצורה הנמוכה של חצבת.זה שארץ מנוחה לישון, דיאטה vitaminized, משקה בשפע.האסלה של העיניים וחלל הפה מתבצעת עם חומרי חיטוי מיוחדים.מאת תרופות תרופות מוצגים expectorant ו antipyretic תרופות, במקרה של סיבוכים, אנטיביוטיקה.
פרוגנוזה עם טיפול מתאים הוא נורמלי.
מניעה היא חיסון שגרתי.כמו כן, זיהוי של מוקדים של זיהומים ומגע.
חצבת( morbilla) - שייכת למעמד של וירוסי RNA.חולה בחצבת קרובות ילדים בגיל הרך.עם זאת, אנשים ללא היסטוריה של חצבת, הם מאוד רגישים אליו לאורך כל חייהם ואת יכולה להתפתח בכל גיל.לקבלת אבחנה מהירה של זיהוי חצבת בשימוש בתאים מופרד Ar לוע אף או עור( פריחה של אלמנטים) על ידי מיקרוסקופ immunofluorescence( המשמש חצבת fluorochrome שכותרתו תגובת IgG).אישור נוסף של זיהום עלול לשמש תאי multinucleate האיתור ב אף ולוע או מריח לאחר צביעת Romanowsky-Giemsa או פבלובסקי.איתור של נוגדנים לפתוגן של חצבת שבוצעו עיכוב hemagglutination( חי), DGC, ו TPHA IFA.