תסמינים של בלוטת התריס

תריס מתרחש כאשר בלוטת התריס ממוקמת הצוואר והגוף של הצמיחה המלאה חילוף חומרים מייצרת כמות מספקת של הורמון בלוטת תריס שמובילה האטת תהליכי חילוף חומרים בגוף.מצב

זו נגרמת על ידי לטווח ארוך, חוסר מתמיד של הורמון בלוטת התריס - נמצא 19 של 1000 נשים ו 1 ב 1000 הזכרים.מחלה זו קשורה לירידה בתפקוד בלוטת התריס.כתוצאה מכך, כמות מספקת של הורמונים( תירוקסין ו triiodothyronine) להזין את הדם, איברים ורקמות רבות סובלות.תסמיני

תלויים במידת חוסר ההורמון בבלוטת התריס ויכולים להתפתח באיטיות במשך שנים רבות.כאשר התסמינים מופיעים במלואם, מחלה זו נקראת מיקסדמה.למרות היפותירואידיזם יכול להתרחש בכל גיל ועל אנשים משני המינים, היא שכיחה ביותר בקרב נשים בגיל 50 שנים.המחלה יכולה להיות נשלטת לחלוטין עם טיפול נאות.במקרים נדירים, היפותירואידיזם חמור שנותר ללא טיפול עלול להוביל לתרדמת כתוצאה ממיקסדמה;מצב זה מסכן חיים יכול להיות מואצת על ידי מחלה, הרגעה, מזג אוויר קר, ניתוח או טראומה.

התריס מתפתחת בילדות המוקדמת אינה מטופלת כראוי, מוביל פיגור שכלי ו גמדות( cretinism).

99% של הגורם של בלוטת התריס היא כישלון של בלוטת התריס( היפותירואידיזם ראשוני), 1% -porazhenie יותרת המוח או בהיפותלמוס( היפותירואידיזם משנית).כיצד לטפל במחלה זו עם תרופות עממיות, תראה כאן.

בלוטת התריס ומחלות שכנגדה ניתן לאתר היפותירואידיזם: זפק אנדמי, thyroiditis( דלקת בלוטת התריס), זפק קשרי, זפק multinodular.כמו כן, בלוטת התריס יכול להוביל: הסרת בלוטת התריס, הקרנה של בלוטת התריס, טיפול עם thyreostatics.במקרה זה, ביטויי המחלה אינם שונים מהותית.

זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר הקשורות בחילוף החומרים: על פי הסטטיסטיקה, אחד מכל עשרה נשים מעל גיל 65 סובלים מתסמינים של השלב הראשוני של המחלה.מחלת

יכולה להיגרם על ידי בלוטת תריס מומים עלולים להתפתח עקב יוד מספיק האורגניזם( ראה. "זפק אנדמי"), וכתוצאה מכך של הפרעות תורשתיות( בלוטת התריס לא יכולה לייצר כמות נורמלית של הורמון או מייצרת הורמונים, שמבנוהוא שבור ואשר אין להם את האפקט הדרוש על הגוף).לפעמים ילדים עם תת פעילות מולדת נולדים לאמהות שסבלו זפק רעיל דיפוזי ומטופל במהלך הכנות יוד הריון או תרופות אחרות הגורמים לירידה בתפקוד בלוטת תריס,

בשנת היפותירואידיזם ילדים בתדירות גבוהה יותר מולד, רכש מן adults-.עבור הגוף של הילד כי ממלא תפקיד חשוב כמו ההריון המשיך את האמא: סכנות בעיסוק, מחלות של האישה, זיהום, תת תזונה, זיהום האוויר ממפעלי תעשייה, - כל אחד מהם יכול להשפיע על מצב התינוק בלוט תריס.

אצל מבוגרים, תת פעילות בלוטת התריס סביר יותר להתרחש כתוצאה ממחסור ביוד בסביבה לאחר מחלה דלקתית של בלוטת התריס, כמו גם לאחר הניתוח עבור מפוזר זפק רעילים.ממשל לא מבוקר של תרופות שמטרתן צמצום תפקוד בלוטת תריס( אשר משמשים זפק רעיל דיפוזי) גם יכול להוביל לירידת פונקציות ערמונית - היפותירואידיזם.הקבלה ממושכת של יוד רדיואקטיבי או הכנסה בלתי מבוקרת של ההכנות יוד במספר מקרים גם להוביל את המחלה.גם משחק הפרעות נטייה וחסינות גנטיות תפקיד: ישנם מקרים שבם הגוף של המטופל מייצר נוגדנים כנגד רקמות הגוף עצמו, במקרה זה, כנגד הרקמות של בלוטת התריס.

פחות נפוץ, בלוטת התריס קשורה למבנים פגומים במוח.במקרה כזה אולי המראה שלה אחרי דלקת קרום המוח סבל meningoencephalitis( דלקת של המוח ואת קרומי המוח), פגיעה מוחית טראומטית, סרטן לוע האף ואת t. ד פיתוח היפותירואידיזם בסיס הן הפרעות של איברים ורקמות הקשורים מחסור של הורמוני בלוטת התריס.מאז ההורמונים שלה להשפיע על כל סוגי חילוף החומרים, צמיחת עצם, תהליכי חמצון בגוף, תזונה של תאי המוח ומערכת העצבים, הלב, תזונה, צמיחה והתחדשות של העור, השיער, בריאות שיניים, מתברר כי גילויים של המחלה עשוילהיות מגוונת מאוד.תהליך הצמיחה והיווצרות העצמות נשבר, תהליכים חמצון בגוף כולו מופחתים.מנגנוני סינתזת חלבונים ופירוק מופרים גם הם.גלוקוז במעי נספג יותר גרוע אצל אנשים בריאים, אשר מובילים הפרות נוספות של מטבוליזם של פחמימות.השומנים אינם מתפצלים מספיק.מפחית את אידוי המים דרך העור, כמו גם את ספיגתו מן הרקמות, יש נפיחות.למרות העובדה כי העצמות נשמרות יוני סידן וזרחן, עצמות לגדול כראוי ולהיות שברירי.הפעילות הנפשית מאטה, שריר הלב, אשר מקבל כמות מספקת של חומרים מזינים, הופך להיות חלש יותר.

תופעות המחלה יכולות להיות שונות בהתאם לחומרת המחלה.אצל מבוגרים, המחלה בדרך כלל מתמשכת לאט, ולכן חולים לא להתייעץ עם רופא במשך זמן רב.בצורתו הקלה של בלוטת תריס קיים פיגור קל, מופחת ביצועים מנטליים ופיסיים, תגובות איטיות, עייפות, חולשת שרירים, נפיחות של רקמות.חולים, ככלל, מוסיפים משקל, הופכים איטיים, איטיים, פלגמטיים, כאילו "רגועים מדי".ייתכן שיש עור יבש, שיער מסמר ציפורניים, צבע שיער משעמם, דם המוגלובין נמוך.חולים אינם סובלים חום וקור, לעתים קרובות מתלוננים על צמרמורת.לעתים קרובות מפתחת זפק.תלונות בולטות יותר בצורה מתונה.ישנם שינויים כלי הדם הכליליים, האטה של ​​הדופק, כאשר נבדק הרופאים יכולים להקשיב למלמול הלב.על החלק של מערכת השלד חשף אוסטיאופורוזיס, שברים קרובות להתרחש מצד מחזור של האישה, הפרעות הורמונליות.גברים עשויים להיות הפרה של עוצמה וירידה בתשוקה מינית.זיכרון פגום ופעילות נפשית, חולשה ועייפות ניכרים יותר.

היפותירואידיזם עשוי להיות מלווה באנמיה.זה נותן את העור בצבע חיוור מעט צהבהב.עם hypothyroidism, רמת הכולסטרול בדם עולה, אשר יכול לתרום להתפתחות של טרשת עורקים.

בצורת החמור של המחלה, לפתח lesions עמוק של איברים ומערכות הגוף לפתח.מחסור נפשי עמוק( cretinism) עשוי להופיע.בדרך אחרת, צורה חמורה של בלוטת התריס נקרא "myxedema";ככלל, היא מתרחשת אצל ילדי gipotreoze מולדים מטופל: הילדים האלה מפגרים דרמטיים מאחורי בצמיחה והתפתחות נפשית;הם נפיחות, עור עבה, משעמם, שיער שביר ומראה ייחודי: השפה של הילדים הללו הן לעתים קרובות להציב את הפה, אבל הירידה החדה מודיעין יכולה להישפט על ידי בעת פניהם.ילדים כאלה לא מדברים, לעתים קרובות הם לא הולכים, אין להם את המוטוריקה המוטורית הרגילה.אנשים כאלה בדרך כלל מורכב של נכות מחלת נפש.אבל, למרבה המזל, צורות חמורות כאלה של המחלה נדירות היום.רוב האנשים יש הרבה יותר קל, ולפעמים אפילו נמחק, צורות של המחלה.היפותירואידיזם

מסוכן במיוחד עבור ילדים: ילדות כל הפונקציות של הגוף מותקנות רק אם הורמון בלוטת התריס לא מספיק, אז יש הפרעות עמוקות בגוף, אז מה שיכול להיות קשה כדי לתקן ולשחזר.ברוב המקרים, לילדים יש בלוטת התריס מולדת.במקרה זה, חשוב לחשוד את המחלה מלידה, שכן תוצאתו תלויה בגיל שבו יתחיל הטיפול.הטיפול צריך להתחיל בחודשים הראשונים לחייו של הילד, בהקדם האפשרי.אם זה התחיל בשנה השנייה של חיים, חלק מהפונקציות( הדיבור במיוחד) לא ניתן לשחזר, והילדים ידברו רעים, קשה ללמוד, לשמור על התפתחות נפשית.

בלוטת התריס המולדת, ככלל, ניתן לחשוד כבר ב 1-3 חודשים הראשונים לאחר הלידה, אבל בכל מקרה - עד שישה חודשים.לעתים קרובות יותר זה קורה אצל בנות.ילדים חולים בתקופה של תינוקות בדרך כלל נראים בריאים, אבל יש משקל גוף מוגבר, בהשוואה לילדים הרגילים.העור של הילדים האלה הוא קצת נפוח.לתינוקות רבים יש "צהבת של תינוקות" במשך זמן רב.בנוסף, למשוך תשומת לב קול מחוספס, נמוך, נשימה רועשת, נטייה לעצירות, בטן גדולה, ילדים מנומנמים, איטיים.לעתים קרובות יש hernias הטבור.למרות המשקל הרב בעת הלידה, ילדים רבים ירדו בתיאבון, לא היו די במשקל.לרוב הילדים האלה יש לעיתים קרובות ARI.אם בשלב זה המחלה אינה מזוהה, ואז בחצי שנה נחשפת תמונה דרמטית יותר.

העור של הילדים האלה הופך יבש, קשקשי, חיוור.נפיחות של העור מושכת תשומת לב.בצקת היא לעתים קרובות נוצרו על הפנים, במיוחד את המצח, עפעפיים, השפתיים, הלחיים.על הידיים והרגליים עקב בצקת בצורת הגבהים מוזר בצורת כריות.הבעת הפנים מוחלקת, היא הופכת להיות פחות אקספרסיבית, העיניים צרות יותר.ילדים נוטים להיות עודף משקל, אבל לא בגלל הצטברות של כמויות עודפות של שומן בגוף, אלא בגלל נפיחות של הרקמות.

עם בלוטת התריס, שינויים אופייניים ניתן לראות מן הצד של השיער והציפורניים.הציפורניים שבריריות, לגדול לאט, השיער יבש, משעמם, שביר, לעתים קרובות ולעתים קרובות נופלים.

ילדים אינם פעילים, הם הורידו את שרירי השריר ואת חולשת השרירים.ילדים בדרך כלל אינם מתלוננים על שינויים בלב, למרות שהם, כמו גם מבוגרים, יש דופק האטה, ו electrocardiograms קיבלו מתח מופחת של השיניים.קפל ווקאלי בחולים נוטים להתעבות, ולכן קול נמוך מופיע אופייני של בלוטת התריס.עם צורה לא מטופלת של המחלה, יחד עם זה, הלשון והשפתיים בדרך כלל להתעבות, אשר עוד משנה את הקול ואת המראה של הילד.נשימתם של ילדים כאלה היא לעתים קרובות רועשת.

כל המטופלים האטו תגובות נפשיות, התפתחות מאוחרת של מיומנויות מוטוריות ומנטליות, ובהיעדר טיפול, נגעים בלתי הפיכים בתאי המוח, שלאחריהם התאוששות מלאה בפעילות הנפשית אינה אפשרית.בצורתה החמורה של המחלה, ילדים בני שנה כמעט אינם שונים בשום אופן בהתפתחותם מילודים.לאחר מכן, הם מתחילים לשבת, לזחול, ללכת מאוחר יותר.לילדים האלה יש זיכרון רע, במיוחד קשה להתמצא בסביבה לא מוכרת.רוב החולים הם לא פעילים, קשה לבוא במגע, הם שותקים, משוכפלים, לא מראים עניין במבוגרים ועמיתים.

צמיחת עצמות השלד מוטרדת ומאט.ילדים יוצרים גפיים קצרות, גוף ארוך יחסית.פני המטופלים נעשים אופייניים: גשר שטוח של אף, אף קצר, עיניים צרות לרווחה.במונחים של צמיחה, המטופלים האלה מפגרים הרבה מעבר לעמיתיהם.יש עיכוב בהתפרצות השיניים - חלב הראשון, ולאחר מכן קבע.השיניים בדרך כלל מופיעות בסדר הלא נכון, שביר, עם אמייל שלם, הם נוטים מאוד עששת.התפתחות מינית של ילדים מתעכבת, כמו גם פיזית, ועם העדר טיפול נוסף, אפשר לא רק לשבש את תפקוד השחלות ולשבש את התפתחות המחזור, אלא גם לפתח את הרחם ואת בלוטות המין.מצד הדם, ירידה בהמוגלובין נרשמת, עלייה ברמת eosinophils, אבל לא יכול להיות שינויים בולטים מצד הדם עם בלוטת התריס.

בנוסף לתופעות חמורות של המחלה, סיבוכים הם גם אפשריים.סיבוך מסכן חיים הוא תרדמת היפותירואיד - הוא יכול להתפתח אצל חולים קשישים שלא טופלו.בתרדמת יש אובדן תודעה ודיכוי של כל האיברים באורגניזם.תרדמת יכולה להיגרם על ידי קירור, טראומה, מחלות זיהומיות חריפות ואחרות.כאשר יש סימנים של תרדמת בלוטת התריס, אתה צריך מיד להתקשר אמבולנס לקחת את החולה לבית החולים!

המרכיב העיקרי הוא מה שנקרא "טיפול החלפה".זה מתבצע עם תרופות בלוטת התריס, אשר מחליפים את ההורמונים החסרים בגוף.טירודין, תירוטום, תאירוקם, וכו 'משמשים, ככלל, הטיפול מתבצע בשני שלבים.בשלב הראשון, הרופא מבטל את חוסר הורמוני בלוטת התריס, ועל השני - בוחר מנה תחזוקה של התרופה, אשר תאפשר גם לחולה להרגיש טוב.ברוב המכריע של המקרים, הטיפול בהיפותירואידיזם מתבצע כל החיים, לעתים רחוקות הסימפטומים של מחלה להיעלם עם הזמן.מחברים מסוימים ממליצים להתחיל עם מינונים קטנים של התרופה, בהדרגה להגדיל אותם אחד גדול יותר;אחרים, לעומת זאת, מינונים גדולים מנוהלים בבת אחת( לפני הסימנים לאור הפעילות של בלוטת התריס, תפקוד בלוטת תריס למשל מוגבר), אשר מופחת נוסף רלוונטי.בילדים לא מטופלים בזמן, הממשל של תרופות יכול לגרום תוקפנות, גחמנות, pugnacity, פעילות מוטורית מוגברת.לכן, מומלץ כי ילדים אלה יתחילו בטיפול במינון נמוך מעט יותר מאשר יתר, ואז יגדילו את כמות ההורמונים.כאשר צורות פעילות של בלוטת התריס, הקשורים מבנים במוח לקוי, לעתים לא מונה על ידי הורמוני בלוטת התריס ואת הורמון מגרה בלוטת התריס שחרור הורמון thyrotropin.

במקרה של מינוי במינונים מוגזמים בגודלם של תרופות עלולה להיות דפיקות לב, עצבנות, הזעה, גרד, שלשולים, הקאות, חרדה, הפרעות שינה, כלומר, סימני פעילות של בלוטת התריס.במקרים כאלה, המינון של התרופה מצטמצם.הקריטריונים למינון שנבחר כראוי אינם תלונות, ובילדים יש גם צמיחה נורמלית ופיתוח.תרופות

קבלה מנוהלות פעם ביום - בבוקר, הרופא בוחר את המנה בנפרד, תלוי בעומק של בלוטת תריס, גיל החולה, מצבו של מערכת הלב וכלי הדם, נוכחות או היעדר של פתולוגיה אחר.עם מנה שנבחרה כראוי של התרופה, רמת הורמון בלוטת התריס היא בטווח הנורמלי.רמת TSH הוא פיקוח פעם 6-12 חודשים.

עם זאת, אין להגביל את עצמך מרשם תרופות לבד ולשקול כי זה מספיק.אל תשכח דיאטה עשירה ויטמינים ומינרלים, המשטר הנכון, עם תרגיל חוצות חובה תרגיל מתון.עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה מוחלים גם, עם ההמוגלובין מופחת של ברזל ברזל ההכנות.למרבה הצער, עם טיפול מאוחר לילדים, לא תמיד ניתן להשיג שיפור מתמשך ממערכת העצבים.ילדים רבים עדיין מפגר מאחור בפיתוח.במקרה זה, יש צורך גם להתאמן עם מורים, פסיכולוגים, קומפלקס של אמצעי שיקום, תרופות שמשפרות תהליכים מטבוליים במוח ומעוררים את התפתחות הפעילות במוח.

משמעות פתולוגית לפיתוח העובר פיתחה וריאציות תת-קליניות של בלוטת התריס אצל נשים בהריון.

גם בלוטת תריס כרטיסייה נורמלית בעובר( להפריש ההורמונים שלהם בלוטת התריס מתחילה ילד מפני 15 שבועות של הריון) תופעות hypothyroxinemia במחצית הראשונה של הריון הן בלתי הפיכות.

מתוגמל מבחינה רפואית היפותירואידיזם אינו התווית נגד תכנון הריון.

בשל העובדה כי הצורך מגדיל תירוקסין במהלך הריון, להגדיל את המינון של תירוקסין 50 מ"ג מייד לאחר הריון, ולאחר מכן לחשב את רמת המינון הונחה על הורמון מגרה nizkonormalny vysokonormalny תריס ורמות T4 חופשיים.

במקרה של תת פעילות בלוטת התריס זוהה לראשונה בשנת אישה במהלך ההריון, מיד מינה מנה החלפה מלאה של תירוקסין( 2.3 גרם / ק"ג משקל גוף) ללא עלייה הדרגתית, כפי שהוא מחוץ ההריון.יכול להיגרם תת פעילות מולדת

ידי aplasia או hypoplasia של בלוטת התריס בילודים, מחסור של אנזימים המעורבים ביוסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, וכן ממחסור ביוד או עודף ברחם.הסיבה עשויה להיות ההשפעה של radionuclides של יוד, מאז 10-12 שבועות של התפתחות תוך רחמית בלוטת התריס של העובר מתחיל לצבור יוד.ביטויים קליניים של בלוטת התריס המולדת כוללים משקל גוף גדול של התינוק;נפיחות ידיים, רגליים, פנים, עור צפוף;היפותרמיה;רפלקס מוצץ חלש;עלייה אינטנסיבית במשקל.

כאשר חשד בהיפותירואידיזם מולד, TSH נקבע ביום 4 - 5 לאחר הלידה.עלייה ברמת TSH נחשבת אינדיקציה לטיפול בהורמוני בלוטת התריס.הטיפול מתחיל לא יאוחר מהיום ה -5 ל -17 לאחר הלידה.הלימות של המינון נשלטת על ידי ריכוז cT4 ו- TSH.

אם היפותירואידיזם משולב עם אי ספיקה כרונית של קליפת האדרנל, תיקון של קורטיקוסטרואידים ובחירה קפדנית של מינונים של הורמון בלוטת התריס נחוצים כדי למנוע משבר אדרנל.

אין דרך ידועה למנוע היפותירואידיזם, למרות הסריקה יכולה לזהות את זה בשלב מוקדם לנקוט באמצעים המתאימים לטיפול אלה הנמצאים בסיכון של בלוטת התריס מולדת.

חשוב כי יש להשלים, עשיר ויטמינים, מינרלים ותזונה יוד.באזורים בהם קיים מחסור טבעי ביוד, מומלץ להשתמש במלח יודי במקום במקום הרגיל.Restock מחסור של יוד בסביבה יכול המוצרים של הים( שרימפס, סרטן, מולים, רכיכה, ים כרוב, וכו ').מומלץ לאכול מנות פירות ים מספר פעמים בשבוע.