Cholecystitis( דלקת של כיס המרה) סימפטומים

cholecystitis היא דלקת של כיס המרה.כמו רוב מחלות דלקתיות, זה יכול להיות חריף וכרוני.

מסווג גם כמו חישובית וחישובית( כי הוא מלווה על ידי היווצרות של אבנים).

לטווח «cholecystitis» ביוונית פירושו דלקת של כיס המרה.

העיקרי מטרת כיס המרה - פיקדון( דיפו - כונן אחסון) מר.את כיס המרה הוא בדרך כלל בצורת אגס, הממוקם על פני השטח התחתונים של האונה הימנית של הכבד, מוקרן על קיר הבטן הקדמי ליד ברבע העליון הימני.כיצד לטפל במחלה זו עם תרופות עממיות, תראה כאן.

דלקת של כיס המרה מפתחת עקב מקבל זיהומים מהמעי, נושאת בדמה קיפאון של מרה בשלפוחית.כאשר המחלה היא פחות מר משתחררת במעי מאשר אצל אדם בריא, מה שהופך אותו עיכול קשה של שומני קליטה מהם.

• זיהומים טפיליים, למשל giardiasis.

• קיפאון מרה פיתולים או צינור המרה עקב cholelithiasis.

• זיהומים בקטריאליים.

• הריון.

היפודינאמי, כלומר, אורח חיים בלתי פעיל.

• אכילת יתר, במיוחד התעללות במזונות שומניים, חריפים ומטוגנים.צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים.

הגורם השכיח ביותר של cholecystitis היא הנוכחות של אבני מרה, אשר חוסמים את זרימת המרה מן כיס המרה.זה מוביל דלקת חריפה, וכתוצאה מכך כיס המרה מגורה ודלקתי.cholecystitis גורמים אחרים מועברים זיהום, טראומה, למשל לאחר תאונת דרכים.יש גם cholecystitis חריפה אצל אנשים עם מחלות קשות, כגון סוכרת.במקרה זה, האבנים אינן גורם cholecystitis, זה די סיבוך של מחלות אחרות.דלקת של כיס המרה תלוי במידה רבה את כוחו של מחסור בתזונה מזון המכיל סיבים צמחיים - פירות, ירקות, לחם מקמח חיטה, כאשר שומנים מהחי עודף דיאטה, ממתקים שונים, בישיבה( בישיבה) אורח חיים, חוסר פעילות גופנית הם גםמקדם קיפאון של מרה והתפתחות של תהליך דלקתי בהם.החמרה

של cholecystitis מתרחשת כאשר הקיפאון של מרה דרכי המרה.כתוצאה מכך, את הצורך להגביר את הפעילות גופנית, להעביר יותר, אבל כדאי להימנע תנועות פתאומיות, כדי לא לעורר התקף של כאבי בטן מרה.

גורם מיידי של פרוץ התהליך הדלקתי בכיס המרה לעתים קרובות לאכילת יתר, במיוחד בברכה, מאוד שמנוני אוכל חריף, צריכת משקאות אלכוהוליים, דלקת חריפה באיברים אחרים( דלקת שקדים, דלקת ריאות, adnexitis, וכו ').

cholecystitis הכרוני עלול להתרחש לאחר חריפה, אך סביר יותר לפתח בעצמם, ובהדרגה, נגד אבנים בכיס מרה, דלקת קיבה עם אי ספיקת הפרשה, דלקת לבלב כרוני ומחלות אחרות של אברי העיכול, השמנה.

cholecystitis הכרוני מתרחש כאשר דלקת כיס המרה מתרחשת לאורך זמן, מה שמוביל לכך עיבוי קיר כיס מרה.מחלת

היא שכיחה, שכיחה יותר בנשים.פתוגניים

פלורת חיידקים( Escherichia coli, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס ועוד.), לעתים רחוקות יותר - זיהום אנאירובי, תולעים ופטריות, וירוסים הפטיטיס יכול לגרום cholecystitis.הגורם העיקרי

של המחלה הוא קיפאון מר בכיס המרה, אשר יכולה להוביל לאבני מרה, דחיסה ו הקינקס כיס מרת dyskinesia מרה דרכי מרה, לקוי תפקוד טון מנוע שלהם תחת השפעת לחץ רגשי שונה, האנדוקרינית והפרעות נוירולוגיות.

קיפאון של מרה בכיס המרה גם לתרום ההשמטה של ​​איברים פנימיים, הריון, אורח חיים בלתי פעיל, ארוחות דלילות, ואחרים. גורם מיידי

של פרוץ הדלקת בכיס המרה לעתים קרובות לאכילת יתר, צריך שומן גבוה אוכל חריף, צריכת משקאות אלכוהוליים, חםדלקת בגוף( אנגינה, דלקת ריאות, adnexitis, וכו ').סוג כרוני

cholecystitis עלול להתרחש לאחר דלקת חריפה, אבל רוב הזמן הוא מפתחת באופן עצמאי בהדרגה על הרקע אבני מרה, דלקת הקיבה, דלקת לבלב כרוני ומחלות אחרות של מערכת העיכול, כמו גם השמנה.

עבור cholecystitis חצוב, כלומר, עבור cholecystitis ללא אבנים, כאב עמום ברבע העליון הימני אופייני, אשר בדרך כלל מתרחשת לאחר זמן מה לאחר אכילה.כמו גם bloating, belching, טעם לא נעים בפה, צואה ובחילות.

עבור cholecystitis חצובה, בנוסף לכל התכונות המפורטות לעיל, כאבי בטן אופייניים, כלומר, התקפי כאב חריף.לעתים קרובות, הסימנים הראשונים של cholecystitis הוא כאב ברבע הימני העליון( הצד הימני העליון של הבטן), אשר לפעמים ניתן לתת בחזרה או כתף ימין.אדם יכול גם להרגיש בחילות והקאות ותחושה בצד הימני של הבטן.יש גם עלייה בטמפרטורה, כאב עולה עם השראה עמוקה, או נמשך יותר מ 6 שעות, במיוחד לאחר אכילה.

דלקת של כיס המרה נרשמת כמעט 10% מאוכלוסיית העולם, ו 3-4 פעמים יותר סובלים cholecystitis של אישה.הגיל ומשקל( מסה) של הגוף משפיעים על האפשרות של מחלת המעי הגס: ככל שהאדם מבוגר יותר וככל שהוא שוקל, כך עולה הסיכון להתפתחות ופיתוח של דלקת המפרקים הכרונית כרונית.

עבור cholecystitis מאופיין כאב עמום, כואב באזור ההיפוכונדריום הנכון של אופי קבוע או הנובעים לאחר 1 -3 שעות לאחר נטילת שפע מזון שומני במיוחד.הכאב יכול לתת לאזור הכתף והצוואר הימני, להב הכתף הימנית.עם זאת, מעת לעת עשוי להיות כאב חד הדומה מרה המעי הגס.

בפה יש תחושה של מרירות וטעם מתכתי, יש סחף של אוויר, בחילה, אשר מלווה גזים הפרה של ציווי( לעתים קרובות חילופי עצירות ושלשולים).האדם הופך להיות עצבני, הוא מוטרד מנדודי שינה.צהבת עבור cholecystitis הוא לא אופייני.

המחלה מאובחנת על ידי אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת.בדיקת תריסריון ובדיקות חיידקיות של מרה יכולה לשמש לאבחנה של cholecystitis beskamennogo( לעתים קרובות הוא עוזר לזהות את הגורם הסיבתי של cholecystitis).

כאשר נבדק, הרופא מציין כי החולה יש כבד מוגדל.כיס המרה ברוב המקרים אינו נבדק, כפי שהוא בדרך כלל מקומט בשל תהליך צלקת כרונית כרונית.

מחקר בקטריולוגי של מרה מאפשר לקבוע את הסוכן הסיבתי של cholecystitis.עם CHolecystography, יש שינוי בצורת כיס המרה, לפעמים נמצאו אבנים: התהליך הדלקתי הוא הדחף להיווצרותם.

תסמינים של cholecystitis כרונית נקבעים גם במהלך echography - בצורה של עיבוי של קירות שלפוחית ​​השתן, דפורמציה שלה.

ברוב המקרים, הוא ארוך ומאופיין על ידי חילופים של תקופות של הפוגה החמרות.לעתים קרובות מתעוררות החמרות כתוצאה מהפרות בתזונה, לאחר נטילת משקאות אלכוהוליים, עבודה פיזית כבדה.לגרות את התהליך יכול דלקת מעיים חריפה, היפותרמיה הכוללת של הגוף.

יש הבדל משמעותי בטיפול בחולי דלקת המפרקים החישובית והמחושבת.החמרה של cholecystitis ללא אבן מטופל עם סוכני דיאטה, אנטיבקטריאלי ו antiparasitic.כדי למנוע כאב, spasmolytics הם prescribed.כדי לשפר את זרימת המרה, סוכני cholagogue הם prescribed.על פי העדות כי הרופא רואה בכל מקרה ספציפי, אנזימים ותרופות לנרמל את תנועתיות של מערכת העיכול יכול להיות prescribed.לאחר הפחתה של החמרה ללכת לטיפול במינרלים פיזיותרפיה.באשר cholecystitis חצוב, ברוב המקרים נדרש ניתוח - הסרת כיס המרה.טיפול ב- cholecystitis תלוי בסימפטומים של המחלה ובמצב הכללי של בריאות האדם.במקרים מסוימים, אנשים שיש להם אבני מרה אולי לא צריך טיפול.עם צורה קלה של cholecystitis, לפעמים זה מספיק כדי להיות משטר של משטר של מערכת העיכול, קורס אנטיביוטיקה משככי כאבים.

במקרים אחרים, במיוחד בדלקת כרונית כרונית, כיס המרה מוסר באופן ניתוחי.הסרת כיס המרה, ככלל, לא להחמיר את העיכול.

כאשר החמרה של חולי כרוניציטיס כרוניים מאושפזים בבית חולים כירורגי או טיפולי.

במקרה זה, מנוחה המיטה שהוקצה, תזונה תזונתיים( דיאטה מספר 5a), אנטיביוטיקה ותכשירים sulfonamide.

כדי למנוע dyskinesia של דרכי המרה, תסמונת הכאב, לשפר את זרימת מרה, לרשום antispasmodic ו cholagogue.

במהלך התהליך הדלקתי שכך פיזיותרפיה תרמית שנערכה ביום hypochondrium התקין.מצמחי

להתאושש עבודה מנוצל ביעילות broths כיס המרה פרחים Helichrysum arenarium( 0.5 כוסות 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות), סטיגמות תירס( נ 1-3. כפית 3 פעמים ביום) או תמצית נוזלית שלעשבי תיבול( 30-40 טיפות 3 פעמים ביום).

לאחר החזרה הביתה מבית החולים המטופל כדאי לשתות תה cholagogue( ניתן למצוא בבית מרקחת): 1 כף.לחלוט תה בכפית 2 כוסות מים רותחים, עירוי מתוח לקחת 0.5 כוס 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.

שימושי הוא הטיפול של מים מינרליים( "Essentuki" № 4 ו № 17 "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodska" "Naftusya" ואח '.) סולפט מגנזיום( st.lozhke25 פתרון 1%2 פעמים ביום) או קרלובי וארי מלח( 1 כפית לכל כוס מים חמים 3 פעמים ביום).

אם טיפול שמרני אינו מוצלח, הוא לעתים קרובות בנוכחות של אבנים הגדולות כיס מרה, כמו גם החמרות תכופות cholecystitis בצע ניתוח - בדרך כלל כריתת כיס מרה( ניתוח להסרת כיס המרה).

Cholecystitis הוא דלקת של כיס המרה.אם יש גם אבנים בשלפוחית ​​השתן, אז הם מדברים על חצץ, אבן cholecystitis.דלקת

נגרמת לרוב על ידי זיהום בקטריאלי וקיפאון של מרה.גורמים מזהמים

לתוך כיס המרה יכול לקבל בשלוש דרכים: מן התריסריון, דרך הדם והלימפה דרך.כמו כן cholecystitis

עלול להתרחש לבלב חריף, כאשר לומן כיס מרה לנפול אנזימי לבלב.

התרחשות אפשרית של cholecystitis עקב זיהומים טפיליים, למשל, בבית opistorhoze, כָּרֶצֶת, amebiasis. Matter

נטייה גנטית, תת תזונה, אלרגיה, הפרעות מטבוליות בגוף באספקת הדם של כיס המרה.

calculous cholecystitis אם לחולה יש תחושה של כבדות ברבע העליון הימני, ואת התקפי או כאב עמום ומתמשך.לעתים קרובות יש מרירות בפה, בחילות.

הטיפול הרפואי הנדרש נקבע על ידי הרופא המטפל.החולה חייב להקפיד על המרשמים כדי למנוע החמרות של המחלה.הטיפול

כולל גם עמידה מתמדת עם הדיאטה.

כאשר הפרי שימושי cholecystitis calculous, חלב, מרקים דגנים, בשר מבושל, זנים דל שומן דגים, חלב, חלב טרי, יוגורט, חלב אסידופילוס, גבינת קוטג '(200 גר' ליום), דייסה, לחם, לבן ושחור מעופש, פירות בשלים, פירות יער( למעט זנים חומציים), ירקות, ירקות.

מתוק אפשר לאכול ריבה, דבש, סוכר( עד 70 גרם ליום), מ משקאות - ירקות, מיצי פירות, תה חלש עם חלב.

אבל מזונות עשירים בשומנים צריך להיות מוגבל: שמנת, חמאה - 10 גרם ליום, שמן - עד 20-30 גרם ליום.כל יום אפשר לאכול ביצה אחת.

היוצא מן הכלל כאן הם נגעים בכיס המרה כרונית המתרחשות עם גודש מרה.

במקרה זה, את כמות השומן צריכה להיות מוגברת 120 עד 150 גרם, 60% מהם צריכים להיות שומנים צמחיים.

מלח שולחן צריך להיות נצרך לא יותר מ 10 גרם ליום.

הארוחה צריכה להיות חמש ארוחות ביום.

נוסף לכלול בתזונה חייב להיות בשרי שומן, שומן, דגים, מטוגן, מתובל, מזון מעושן, מזון משומר, תבלינים, קטניות, פטריות, תרד, חמציץ, בצל, אפייה, חומץ, שמנת, קקאו, סודה, משקאות אלכוהוליים, שוקולד, קרמים.מ

תרופות עממיות cholecystitis יכולה להמליץ ​​על שימוש decoctions וחליטות, אשר יש פעולה מיקרוביאלית עפיצות.הם יכולים להיות מוכנים מן נחש Polygonum, הפרע, סרפד, tansy, קמומיל, עולש, ורד הבר.התכווצויות עם הסיר שריר חלק בדרכי המרה( ובכך להפחית כאב) אימורטל, משי תירס, מנטה.

תרופות ההכנות מ צמחים להראות allochol ו cholagol.

אבני מרה גדולות עם phytotherapy לא ניתן לבטל.

גם cholecystitis כרוני רצוי 2-3 פעמים בשבוע במשך חודש לבלות tyubazh ללא פנימית.מומלץ לבצע הליך זה בבוקר.

לשם כך על בטן ריקה לשתות כוס עשבי תיבול מרק choleretic או לפחות מים חמים.אחרי חצי שעה או לקחת allohol Holagol ולשתות חם תה מתוק( כוס או חצי כוס) או שוב מרתח צמחים.ואז לשכב על הצד השמאלי שלך, ועל הזכות - על שטח הכבד - לשים בקבוק מים חמים.קח כיסוי עם שמיכה ולשכב שם 1.5-2 שעות.

לאחר מכן, לקחת כמה נשימות עמוקות לשבת קופצים ואז אתה יכול לאכול ארוחת בוקר.

עם cholecystitis במשך 3-4 שבועות מספר פעמים בשנה אתה יכול להיות מטופלים עם מים מינרליים.כאשר חומציות הקיבה

שתייה עבור 1.5 שעות לפני הארוחה, בעוד חומציות נורמלית - למשך חצי שעה.נורמה - 0,5-0,75 כוסות 2-3 פעמים ביום.

ניתוחים פיזיותרפיה מסומנים בדלקת כרונית כרונית במהלך ההפוגה.האם inductothermy היעיל דִיאַתֶרמִיָה ביותר( גוף חימום של זרמים בתדר גבוה), UHF( טיפול שדה מגנטי), טיפול הקולי, בץ, ozocerite ואמבטיות פרפין לאזור של כיס מרה, ראדון מימן גופרתי האמבטיה.

כדי למנוע התלקחויות צריכות דיאטה, חוסכים משטר של עבודה, הנעשות מוקדי תברואה מבעוד מועד של זיהום, כמו גם 2-3 פעמים בשנה כדי לבצע טיפול מנע.

מניעת cholecystitis היא תזונה נכונה וזמן, במאבק עם אורח חיים בלתי פעיל, השמנה, מחלות של חלל הבטן.

cholecystitis חריפה: תכונות של ביטויים קליניים של

המחלה מתחילה באלימות.הסימפטום המוביל הוא כאבי המרה.תסמונת כאב נגרמת על ידי מתיחה של כיס המרה, עלייה משמעותית בלחץ בם, ההפרעה של זרימת מרה על צינור פיברוזיס, הצפק סמוך דלקתי בצק כיס מרה.כאבי

להתעורר ברבע העליון הימני, מקרין על הכתף הימנית, כתף, בצד ימין של החזה, לפעמים במחצית השמאלית של בית החזה, המותניים או באזור הכסל.

בתוך כמה שעות, הכאב מתגבר, אך לעיתים רחוקות מגיע לעוצמה ניכרת.לעתים קרובות החולה לוקח עמדה מאולצת בצד ימין או על הגב.

במטופלים, טמפרטורת הגוף עולה, צמרמורות מופיעות.חום גבוה וצמרמורות הם אופייניים יותר עבור cholecystitis מגושם או פלגמונית.החולה מודאג לעתים קרובות על צמא, בחילות, הקאות, עצירות, גזים.הלשון יבשה, מצופה.הבטן נפוחה, שרירי הבטן מתוחים.כלי הקשה ו effleurage קלה באזור הכבד לגרום לכאב חמור.

כדי לבדוק את כיס המרה מוגבר, אינטנסיבי, כואב באופן חמור זה אפשרי לא תמיד.אנשים מבוגרים הם לעתים קרובות קיים פער בין הביטויים הקליניים של דלקת חריפה וחומרת שינויים דלקתיים בכיס המרה.יתר על כן, את הפיתוח של שינויים בקיר כיס המרת הנימק קליני יכול להתבטא שנקראה רווחת תקופה דמיונית - הפחתת כאב עקב קולטנים מנגנון רגישים נימקים.

טופס catarrhal של דלקת חריפה עם טיפול אנטיביוטי בזמן מסתיים עם התאוששות.

עם צורה רפלקסיבית של cholecystitis חריפה, התהליך מתקדם יותר בחומרה.קדחת עם חום חזק אופייני.הגדלת הסימפטומים של שיכרון במהירות: יובש בפה, צמא, בחילות.הכאב בחלל הבטן מגיע בעוצמה גבוהה.הבטן הופך נפוח, הסימפטומים של גירוי של פריטוניאום מופיעים.

בשעת קדחת סימפתית, והגיעה בדרגת החומרה הגבוהה ביותר 2-4 ביום ה של המחלה נמשך כמה ימים, אז התאוששות עלולה להתרחש.במספר מקרים המחלה הופכת כרונית.

סיבוכים מסוכנים של דלקת חריפה כוללים נימק בלבלב, דלקת בלבלב, ניקוב של כיס המרה, דלקת הצפק המרה.התסמינים העיקריים

של ניקוב של כיס המרה הם כאב חמור פתאומי ברבע העליון הימני, שיהוקים, נפיחות, גזים סיום, הפרה של תהליך עשיית הצרכים, תת לחץ דם.

בשנת דלקת חריפה עשוי להופיע הידבקויות בין שלפוחית ​​השתן ואיברים אחרים - pericholecystitis עם עיוות בועה.

cholecystitis: טיפול תומך במהלך טיפול ותחזוקה הפוגה

לאחר טיפול בבית חולים ותקופת subacute של cholecystitis חולה.רוב המטופלים

מומלצים הליכה יומית לפחות קילומטר 5-6, תרגילים בבוקר בלי קפיצות ותרגילים על שרירי הבטן.מומלץ לשחות.

מזון צריך לקדם הפוגה מתמשכת של המחלה לעכב את התעבות של המרה.זה הכרחי כדי לקבל איזון בהחלט בצע את היציבות של משקל הגוף.האוכל לא צריך להיות מיותר.המזון צריך לקחת באופן חלקי, לפחות 4 פעמים ביום.רצוי להעשיר את הדיאטה עם ירקות, שמן צמחי.אסורה שומנים אסורים, משקאות מתוקים קר, תבלינים מתובל, מזונות מטוגנים, במיוחד מזון בשפע לא רצוי בלילה.

בשנת חיזוק תחושת כבדות ברבע העליון הימני או צרבת מופיעה 2-3 פעמים בשנה במהלך חודש רודף מהלך הטיפול Cholagogue.חולי

עם כאב ממושך ותסמונות בעיכול 1 כל 7-10 ימים צריכים להיות אינטובציה עיוור, התריסריון, כלומר tyubazh.עבור מטופל בצום למטרה זו לוגמת משקאות 1-2 כוסות של תמיסת מלח חמה Carlsbad( 2 שקיות) או קסיליטול( 15 גר ') מומס במים.לאחר מכן, במשך 40-60 דקות, זה נוח לשכב על הצד הימני שלך, לשים בקבוק מים חמים על אזור הכבד.אותם מטופלים לפעמים כמעט תמיד צריכים לקחת את כספי החוג - 5-6 טיפות של המקהלה אחרי ארוחת הבוקר.

הבסיס לטיפול תרופתי לדלקת כיבית כרונית הוא טיפול אנטי-דלקתי.

כדי לדכא זיהום בדרכי המרה, אנטיביוטיקה נמצאים בשימוש נרחב.הבחירה של תרופה אנטיבקטריאלית תלוי סבולות הפרט על הרגישות לאנטיביוטיקה של microflora מרה.טיפול אנטיביוטי תיקון

מתבצע לאחר קבלת התוצאות של ניתוח של זריעת מרה על המיקרופלורה ולקבוע רגישותו לאנטיביוטיקה.

היעילים ביותר הם:

פניצילינים Semisynthetic ניתן להשתמש: ampicillin - 0.5 גרם 4 פעמים ביום;אוקסצילין - 0.5 גרם 4 פעמים ביום;ampiox - 0.5 גרם 4 פעמים ביום, למרות שהם פחות פעילים.

במקרים חמורים, הרופא קובע צפלוספורינים( ketotsef, tsefobid, klaforan, cefepime, Rocephin).

קבלת אוראלי( דרך הפה) של אנטיביוטיקה במינון טיפולי קונבנציונאלי.מהלך הטיפול הוא 7-8 ימים.אפשר לחזור על הקורס עם אנטיביוטיקה אחרת 3-4 ימים מאוחר יותר.

מומלץ cotrimoxazole( Biseptolum, Bactrim) בהעדר רגישות מרה של מיקרואורגניזמים לנוכחות אנטיביוטי או אלרגיות אליהם -

2 טבליות 2 פעמים ביום, למרות האפקטיביות שלה הוא נמוך באופן משמעותי מזה של אנטיביוטיקה, ותופעות לוואי על הכבד - מעל.ההשפעה הטובה מתקבלת על ידי שימוש בתכשירי nitrofuran - furazolidone, furadonina ו metronidozola - 0.5 גרם 3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.

כאשר הביע תסמונת כאב להפחית התכווצות של שריר הסוגר Odtsi על נפית הראו סוג gipermotornaya כיס המרה בתפקוד.

ישנן מספר קבוצות של antispasmodics שונים במנגנון הפעולה.

כמו antispasmodics להשתמש metacin, gastrocepin, buscopan, platifillin.עם זאת, עם קבלת קבוצה זו של תרופות עשויים להיות מספר תופעות לוואי( יובש בפה, אצירת שתן, פגיעה, טכיקרדיה, עצירות).השילוב של יעילות נמוכה למדי של קבוצה זו של תרופות עם מגוון רחב של תופעות לוואי מגביל את השימוש של קבוצה זו של תרופות.פעולה ישירה antispasmodics

, כגון papaverine, drotaverine( Nospanum) יעיל להקלה בעוויתות.עם זאת, עבורם, הסלקטיביות של הפעולה היא לא אופיינית והם משפיעים על כל הרקמות שבהן השרירים החלקים נוכחים.

הרבה יותר בולטת פעילות antispastic יש הידרוכלוריד mebeverine( Duspatalin) אשר גם מפעיל פעולה ישירה, אבל יש לו מספר היתרונות על פני סוכנים דלקתיים אחרים.זה מרגיע את השרירים החלקים של דרכי העיכול זה אין כל השפעה על הקיר השריר החלק בכלי הדם ואין לה תופעות מערכתיות הקשורים אנטיכולינרגיות.התרופה יש פעולה ממושכת, ולא צריך לקחת יותר מ 2 פעמים ביום בצורה של 200 מ"ג כמוסות.

Pinaverium bromide( dicetel) שייך ל- spasmolytic.המנגנון העיקרי של פעולה הוא מצור של ערוצי סידן, הנמצא בתאים של שרירי חלקים של המעי, דרך מרה ואת קצות עצבים היקפיים.Dicetel הוא prescribed עבור 100 מ"ג 3 פעמים ביום עם כאב.

תרופות

שיש spasmolytic השפעה סלקטיבית על הסוגר של Oddi הוא gimekromon( Odeston).ניסוח זה משלב את המאפיינים עוויתות ו choleretic, מספק ריקון מאוזן של דרכי המרה התוך extrahepatic.יש Odeston אין שפעת choleretic ישירה, אבל מקל על הנהירה של מרה לתוך מערכת העיכול, ובכך מגביר את זרימת הדם של חומצות מרות.היתרון של Claston הוא כי אין כמעט שום השפעה על שרירים חלקים אחרים, במיוחד את מערכת הדם ואת השרירים במעי.החל קלסטון 200-400 מ"ג 3 פעמים ביום במשך 30 דקות לפני הארוחות.כל antispasmodics ניתנים קורס של 2-3 שבועות.

בעתיד, ניתן להשתמש בהם אם יש צורך או חוזרים קורסים.בתסמונת כאבים חריפה ניתן להשתמש בתרופות פעם אחת או בקורס קצר.כאשר תפקוד כיס המרה

שנגרמו דיסקינזיה gipomotornoy, כדי לשפר המשמש פונקציה התכווצות prokinetics עבור 10-14 ימים: דומפרידון( Motilium, Motonium, Motilak) ו metoclopramide( Reglan)

- 10 מ"ג 3 פעמים ביום 20 דקות לפני הארוחה.

ניהול אמצעי cholagogue דורש גישה מובחנת בהתאם לנוכחות של דלקת וסוג של תפקוד לקוי.הם מוצגים רק לאחר דלקת שככה.כל ההכנות לחוליות מתחלקות לשתי קבוצות גדולות: סוכני מרה וממריצים.

הקטגוריה הראשונה כוללת תרופות המגבירות את הפרשת מיצי המרה מעודדות את יצירתן של חומצות מרות( choleretic נכון), מחולקים: הקבוצה השנייה

של תרופות שמעוררות הפרשת מרה כוללת:

- platifillin, לא-ספא, Duspatalin, Odeston, ditsetel.תרופות

הרופא קובע הקבוצות הללו מטופלים באופן דיפרנציאלי - בהתאם לסוג של cholecystitis כרונית המלווה דיסקינזיה.

במהלך החמרה של cholecystitis כרונית אינסופי ואבן מוצגים הליכי פיזיותרפיה: אלקטרופורזה עם נפית עם ליקויים בתפקוד של סוג gipermotornaya ו מגנזיום סולפט ב תפקוד gipomotornoy.הקצאת דיאתרמי, inductotermia, פרפין, ozocerite, טיפול UHF על כיס המרה.במהלך תחילת ההפוגה, תרגיל טיפולית מוחלת, אשר מאפשר את ריקון של כיס המרה.

acalculous דלקת חריפה נשאלת בקשר עם החדירה של הזיהום לתוך כיס המרה בהספק פינוי מופחת( קיפאון מר תורם לזיהום).

דלקת בפיתוח משמעות רבה גם ממלא ריפלוקס של מיץ לבלב לתוך שלפוחית ​​שתן הצינור ו מרה מרים אשר משפיע על הקרום הרירי של כיס המרה.מאוד לעתים קרובות דלקת חריפה בלי אבנים בשילוב עם שינויים דלקתיים בלבלב( holetsistopan-יצירתי).

תסמיני acalculous של cholecystitis הכרונית הדומים לסימפטומים של cholecystitis הכרונית, כאבים רק ברבע העליון הימני אינם כפי אינטנסיביים, למרות כבר.ממושך

מחלה מתמשכת כמובן, אם כישלון של כריתת כיס מרה המוקצה לטיפול שמרני( הסרת כיס מרה).cholecystitis

כרוני מתפתח לעתים קרובות על רקע של cholelithiasis הקיים כבר כתוצאה רירית כיס המרה calculi מוצק קבע פציעה.

עם זאת, הדעה הרווחת כי cholecystitis כרונית חייב בהכרח להיות משולב עם cholelithiasis אינו נכון.אין תלות ישירה כזו.זה יכול להופיע מסיבות רבות אחרות.

אם יש דלקת בכיס המרה ומצא את האבנים לדבר cholecystitis calculous.אם יש דלקת, אבל אין אבנים - על stoneless.

עם זאת, cholecystitis acalculus לעתים קרובות לפני היווצרות של אבנים.לכן, אפילו בהעדר תסמינים לטיפול cholecystitis בלי אבנים עדיין צריכות, כדי למנוע השלכות לא נעימות נוסף התלקחויות של המחלה.כאב ואי נוחות

ב התלקחויות של cholecystitis כרונית הנגרמת על ידי התכווצויות של כיס המרה ו dyskinesia המרה, אולם הרופאים כדי להקל על חוסר הנוחות, בנוסף לטיפול אנטי-דלקתי, spasmolytics בשימוש.

Spasmolytics כגון אטרופין, מטאצין, בלדונה, spasmolithine היו בשימוש נרחב.אבל להיות מודע לכך שקבוצה זו של תרופות היא התווית בחולים עם גלאוקומה, סרטן הערמונית, הריון, אשר מגביל ויישומם חלק ניכר מהמטופלים.

נוספת נפית הקבוצה כגון Drotaverinum, papaverine, מעשים bencyclane על שריר חלק לספק אנטי עויתי, ובכך אפקט משכך כאבים.עם זאת, תרופות אלו משפיעות על השרירים החלקים של הגוף כולו, כולל אחד שעושה את דפנות כלי הדם והשתן, אשר יכול לגרום להפרה של דפיקות לב, בריחת שתן ועוד כמה תופעות לא רצויות אחרות.

לכן, רוב הרופאים רושמים תרופות עוויתות בהחלט בנפרד, תוך מתן עדיף לאלה שאין להם פעולה מערכתית בהחלט סלקטיבי לפעול על התאים של מערכת העיכול.

כדי לשפר את תזרים של מרה, בדרך כלל רושמים cholagogue - allohol, Holenzim, סטיגמות תירס מרק ופרחים העיקרי עשבי choleretic - Helichrysum.

אבחון של cholecystitis חריפה היא מורכבת.מטרת צעדי אבחון הוא לא רק cholecystolithiasis הממצא

וסימני קיר של דלקת של כיס המרה, אלא גם את האפשרות לבחור שיטה נאותה של טיפול.

החמור מצבו הכללי של החולה, טמפרטורת גוף גבוהה, צמרמורות בולטות, טכיקרדיה, כאב חד ברבע העליון מן, עליית ESR לאפשר חשד דלקת חריפה.

בחולים מעל גיל 60 שנים של אבחון של דלקת חריפה לעתים קרובות קשה בגלל הקורס הטיפוסי.כללי ותגובות מקומיות יכולים להיות מתונים, לעתים קרובות נצפו מוגלתי וצורות הרסניות, פתחו דלקת הצפק מפוזרת.

לקבלת אבחנה מדויקת, אולטראסאונד, בדיקות דם ביוכימיות ומספר בדיקות ספציפיות מבוצעות.

אולטראסאונד יכול להראות סימנים של דלקת חריפה - עיבוי דופן שלפוחית ​​(4 מ"מ), עליית קיר "לולאה כפולה" בגודל, האבן בפתחו של protoka פיברוזיס.

תפקיד האולטראסאונד בחיזוי אופי הפעולה המוצעת הוא חשוב ביותר.תכונות מהותיות של כריתת כיס המרה המורכבת טכני המוצע הן: עדר לומן חינם בכיס המרה;

קיר עבה או דליל של שלפוחית ​​השתן;אבנים גדולות גדולות;הצטברות של נוזל.

Diagnostics משתמש גם באולטראסאונד דינמי - אולטרסאונד מתבצע באופן קבוע.זה עוזר להעריך, לשנות או להישאר יציב תמונה קלינית של המחלה.אולטרסאונד דינמי מאפשר ניתוח בזמן של מהלך של תהליך דלקתי התערבות כירורגית צורך מוקדם.

לפרוסקופיה מסומנת בחולים עם אבחנה קלינית לא ברורה.בשינה לפרוסקופיה דלקת חריפה גבוהה יש פתרון כוח, ומספקת סיוע משמעותי באבחנה המבדלת של מחלות בטן דלקתיות אחרות ונגעים נאופלסטיות.מטרת המחקר

- לבודד דלקת חריפה במספר מצבים פתולוגיים אחרים: כדי להבחין בינה לבין דלקת תוספתן חריפה, דלקת לבלב חריפה, גילויים כואבים של urolithiasis, pyelonephritis, מורסה של הכבד, כיב קיבה מחורר כיב התריסריון.

חולים עם דלקת כיבית חריפה אמורים להתאשפז בבית חולים כירורגי.

אינדיקציה מוחלטת לטיפול כירורגי חשודה ניקוב, נימק, בועה של ליחה.אם אין סיבוכי רופאי

קרובות מתורגלים פקוחים מחכים מנות יומיות מסיביות סמוי של אנטיביוטיקת ספקטרום רחבה אשר יעילות נגד מיקרואורגניזמים במעי דלקת בדרך טיפוסי מרה.

טיפול אנטיביוטי משתמש בסמים שיכולים לחדור היטב למרירות.

אסטרטגיית טיפול הפעיל מוחלת בכלל הצורות ההרסניות של דלקת חריפה, זורמת עם תסמינים של דלקת הצפק שכרות או מוגלתי, אסטרטגיית טיפול בהריון עדיפה בצורה זו של דלקת חריפה, כאשר התוצאה של הטיפול השמרני נכשלה לעצור את התהליך הדלקתי.

הבחירה של טקטיקות של טיפול בחולים עם דלקת חריפה במרפאת החליטה בשעות הראשונות של שהייה בבית החולים, מרגע אישור האבחנה הקלינית והשיטות קוליות או לפרוסקופי.

אם הבחירה נופלת על הניתוח, הניתוח מבוצע בתקופות שונות של אשפוז.

תקופת הטרום ניתוחית

שהייה משמשת לטיפול נמרץ, המשך אשר תלוי בקטגורית כובד ואת מצבו הפיזי של החולה.במקרים קלים, הניתוח מבוצע על 6-12 השעות הראשונות לאחר האשפוז( לאחר סריקות קדם ניתוחיות).אם מצבו הגופני של המטופל דורש הכנה מוקדמת אינטנסיבית ומתמשכת יותר - בתקופה שבין 12 ל -48 שעות.

בכל מקרה, מומלץ לשמור על דיאטה חוסכת( טבלה מספר 5).

טיפול acalculous cholecystitis כרונית בדרך כלל מבוצע אשפוז, עם החמרה וממושך כמובן - במחלקה בבית חולים טיפולית, ברמיסיה - באתר נופש או מניעה.

אמצעים הטיפוליים שמטרתם דיכוי דלקות, הפחתת דלקת, שיפור ההגנה של הגוף, החיסול של פרעות חליפי dyskinetic.

בשלב האקוטי מוקצה דיאטה מיוחדת - שולחן № 5.

כדי לחסל את הכאב באמצעות שום-ספא, Halidorum, papaverine, metoclopramide.עם כאב חמור, השתמש baralgin.ככלל, כאבים לעצור בשבוע הראשון 1-2 מתחילת הטיפול, בדרך כלל הטיפול עם תרופות אלה אינו עולה על 3-4 שבועות.

כאב כרוני cholecystitis בלי אבנים תלויים לא רק על הפרעות dyskinetic הביע, אלא גם על עוצמת תהליך דלקתי של דרכי המרה.

מוקדם מאוד הוא השימוש בטיפול אנטיביוטי.רצוי לקבוע אנטיביוטיקה רחבה של ספקטרום שלא עוברים ביוטנפורמציה משמעותית בכבד.הקצאת אריתרומיצין( 0.25 גר '6 פעמים ביום), הידרוכלוריד דוקסיציקלין( 0.05-0.1 גרם של 2 פעמים ביום);Metacycline hydrochloride( 0.3 גרם 2-3 פעמים ביום).ניתן להשתמש furazolidone( 0.05 גרם 4 פעמים ביום).

הטיפול באנטיביוטיקה מתבצע במשך 8-10 ימים.לאחר הפסקה של 2-4 ימים, מומלץ לחזור על הטיפול בתרופות אלו למשך 7-8 ימים נוספים.

בשלב של חמרה שוככת באזור של hypochondrium התקין מומלץ לשים כרית חימום, לעשות תחבושת חמה עשויה שיבולת שועל או זרעי פשתן יהיו אמבטיות פרפין שימושיות, ozocerite.

ישתמש בסמי choleretic זו דלקת חריפה כאשר הביעו בצינוריות שלפוחית ​​מרת מרה.כאשר הביעו אנטיהיסטמינים המשמשים מרכיב אלרגי

- diphenhydramine, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, וכו 'telfast הכנות

מרה -. Choleretic( מגרים סוכני היווצרות מרה) מומלצים לשימוש בשלב הפוגה בשילוב עם הכנות האנזים.אם יש toholeretiki כיס המרה תת לחץ דם מינה בלובי עם E קינטיקה - תרופות אשר מזרזות להתכווצות השריר של כיס המרה, ובכך מקדם את שחרורו של מיצי מרה לתוך המעי.

מונה בעיקרון כולרטיקה כזו: אלוכול, כולנזים, דכולין;מספר חומרים סינתטיים - oxaphenamide, ניקודין;תכשירים ממקור צמחי - phiamin, cholagon, סטיגמות תירס.

Holekineticheskie אומר - הוא מגנזיום סולפט( מגנזיום סולפט), מלח קרלסבאד, קסיליטול, סורביטול, מניטול, holosas.

Allohol למנות 1-2 טבליות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות, Nicodin - של 0.5 1 גרם 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.מסלול הטיפול בכספי cholagogue הוא 10-30 ימים, בהתאם להשפעה.

הטקטיקה הטיפולית מחוץ להחמרה נקבעת על פי טבען של הפרעות דיסקינטיות.כאשר סוג דיסקינזיה hypotonic הפועל בשיתוף עם allohol festalemps, holekinetiki, בעוד היפרטוני - spasmolytics( Nospanum, Halidorum, papaverine).

כאשר דיסקינזיה כיס המרה olimetin יעיל( rovahol) - 3-5 טיפות על קוביית סוכר במשך 30 דקות לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום.אתה יכול לקחת Cerucalum - 10 מ"ג 3-4 פעמים ביום.שני או

שלוש פעמים בשבוע מומלץ אינטובציה התריסריון טיפולי או tyubazh ללא פנימית עם מגנזיום סולפט.אבל זה לא משמש עבור dyskinesia hyperkinetic.

בדיקת התריסריון הרפואי מסומנת רק בהעדר אבני מרה.כאשר

האיטי במהלך המשמש בתהליך דלקו אמצעי המגבירים גוף התנגדות אימונולוגיים( ויטמינים, הזרקת אלוורה, prodigiozan et al.).טיפול כירורגי

מצוין:

בטיפול הפוגה כולל גם תזונה, תרופות קבלת choleretic, הפעלות פיזיותרפיה.

תפקיד חשוב cholecystitis כרוני עם ריקון לקוי של כיס המרה משחקת פיזיותרפיה.החשובים ביותר הם תרגילי בוקר הליכה בהליכה.הקומפלקס של תרגילים טיפוליים כוללים תרגילים לשרירי הגוף בעמידה, בישיבה ובשכיבה על גבו ואת הצד הימני עם עלייה הדרגתית התנועה ואת העומס על שרירי הבטן.

מציג הנופש ספא עם מים מינרליים לשתייה "Arzni", "מים מינרליים Berezivski", "Borjomi", "ג'אווה", "Dzhermuk" "דרוסקינינקאי", "Essentuki", "מים מינרליים Izhevskie", "Pyatigorsk", "Truskavets".תוויות נגד לטיפול נופש הם דלקת חריפה או כיס מרה ולא מתפקד cholecystitis כרוני עם התלקחויות תכופות.שינויי

בהרכב הכימי של המרה( dyscrinia) בצורה של ריכוז מוגבר של מלחי מרה יכולים לגרום לדלקת ספטית של כיס המרה.המראה

cholecystitis מוכח ההשפעה המזיקה של מיץ הלבלב ואת דרכי המרה והלבלב ריפלוקס ערך שלילי ותעלות כיס המרה של הכבד.

עם יצוא חופשי לתוך שינויי מיץ הלבלב והתריסריון בכיס המרה לא מזוהה.אבל תוך פר של היצוא ועלייה הדרגתית במערכת המרה, יתר לחץ דם, כיס מרה במתח משנה את זרימת דם נימים הרגילה בקיר של שלפוחית ​​השתן.זה גורם להפרה של חילוף החומרים רקמות, מה שמוביל להתפתחות של cholecystitis אנזימטי.

כאשר התהליך הדלקתי בכיס מרת מוסט חומציות נורמלית לצד חומצה( מרת חמצת) שמקדם את המשקעים של גבישי כולסטרול שינוי היחס בין חומצות מרות( יחס cholate הכולסטרול) כולסטרול לוואי.לכן, בתזונה של חולים עם ממוצא אנזימטי cholecystitis צריכה להגביל בחדות או לבטל מוצרים שתורמים ההחמצה של רקמות.זהו קמח בעיקר, מתובל, בשר, דגים, מוח ועוד. שומני

לעורר הפרשת מיצי מרה, ואת עיקר חולים עם cholecystitis לא צריך ההגבלה שלהם.עם זאת, שומנים מן החי עשירים כולסטרול, והם צריכים להיות נצרך באופן מוגבל.

אם זרימת המרה מספיק לתוך שומנים רעים המעי מתפרקות, אשר מוביל לגירוי של רירית המעי ואת המראה של שלשול.

הוכיח כי תזונה עם כמות מוגברת של שומן על חשבון השמן צמחי להיות השפעה חיובית על מתחם השומנים של מרה, היווצרות מרה והפרשת מרה.

חולים מומלץ דיאטה שומן lipotropic עם יחס של בעלי חיים ושומנים צמחיים 1: 1.

כמו כן יש לזכור כי שמנים צמחיים( תירס, חריע, זית) בשל תוכנם של חומצות שומן בלתי רוויות - הארכידונית, לינולאית, לינולנית - שיפור מטבוליזם הכולסטרול, מעורבים סינתזה של חומרים מסוימים( החומצה הארכידונית), השפעה על תנועתיות של כיס המרה.שומנים

החליפין עלייה של ויטמינים מסיסים בשומן, במיוחד ויטמין A פחמימות

, במיוחד לעיכול( סוכר, דבש, ריבה), שלא בעבר הייתה מוגבלת - כדי resupply גלוקוז בכבד עכשיו מומלץ להפחית בתזונה, בעיקר מעודף משקל.מחקרים מיוחדים

הוכיחו כי מאגרי הגליקוגן להקטין רק כאשר מסיבית נמק בכבד ואי הכללת כמות גדולה של פחמימות יכולה לשפר adipogenesis ובכך להגדיל את ההסתברות של היווצרות אבני מרה.לכן, השימוש קמח מנות מתוקים צריך להיות מוגבל.

תזונה צריכה להיות סיבי ירקות עשירים, אשר מבטלים עצירות, וזה משפר את ריקון רפלקס של כיס המרה.הדיאטה צריכה לכלול גזר, דלעת, אבטיחים, מלונים, ענבים, חיטה סובין שיפון.כאשר

oksalaturii ו phosphaturia צריך להגביל עגבניות, תרד, צנון.תכולת פחמימות

בשבוע הראשון של דלקת חריפה צריכה להיות 250-300 גרמה יומי, מהשבוע השני כדי לעלות ל 350 גרם, אך שיעור סוכרים פשוטים צריך להיות לא יותר מ 50-70 גרם ליום.

במהלך החמרה של cholecystitis הכרונית בשבוע הראשון של צריכת קלוריות היא 2000 קלוריות ביום בעתיד - עם המרגיעה של דלקת - התכולה הקלורית ניתן להגדיל עד 2500 קלוריות.תוכן

של חלבון cholecystitis חולה דיאטה חייב לציית לנורמה הפיזיולוגית - 80-90 גרם ליום.

יצוין כי המזון לעניים בחלבון, מוביל את הפיתוח של כבד שומני, הפרעות של הסינתזה של אנזימים והורמונים רבים.הגבלה ממושכת של צריכת חלבון בחולים עם תפריט cholecystitis כרוני אינה מוצדקת.רכב מזון ויטמין Complete

הוא תנאי הכרחי לטיפול בדיאטה של ​​cholecystitis הכרונית.

צריך להיכלל מוצרי דיאטה המכילים גורמי lipotropic: שיבולת שועל כוסמת, גבינת קוטג ', גבינה, בקלה, מוצרי סויה.על ידי תפקוד לקוי של דרכי המרה בדרכי

, התפתחות של תת לחץ דם( הרפיה) לבין atony( הפסד של יעילות) הסוגר של תוכן התריסריון refluxed תורמת Oddi לתוך צינור המרה גורם לשימוש ממושך של anticholinergics ו spasmolytics להקים cholestasis "תרופתי".

הסוגר של Oddi - קשר שרירים, לצבוט את המקום של המעבר של כיס המרה ב-תריסריון 12.כאשר העיתונות נחלשת, "שערים" כל הזמן להישאר תוכן המעי פתוח נגוע נכנס בצינור המרה ואת כיס המרה.אז יש דלקת.

גם לעיתים קרובות נצפו שינויים בדרכי המרה במבט כיב קיבה עם תהליך לוקליזציה בתריסריון.קוליק

ההמרה מתרחש לפתע במהירות מגיע לשיא - במשך כמה דקות.זהו כאב מתמיד, היא אינה נעלמת, אבל זה עשוי להשתנות בעצמה.זה נמשך בין 15 דקות ל 4-5 שעות.

אם הכאב נמשך יותר מ 4-5 שעות, זה בדרך כלל מדבר על סיבוכים - דלקת של כיס המרה( cholecystitis).הכאב הוא בדרך כלל חזק מאוד, אבל התנועה לא להגדיל את הכאב.

כמעט לא.בדרך כלל מונה טיפול אנטי דלקתי שמרני.יוצאי דופן הם מטופלים עם כאב מתמיד עלייה חדה בהיקף של כיס המרה, ועם ביטויים קשים פרי-cholecystitis.דיאטת

, יש להפנות טיפול תזונתי על הפרשת מיצי מרה מן הכיס מרה ואת החיסול של דלקת.זה אמור לשמש שומנים לעיכול בלבד: שמנים חמאה צמחי( זית, חמניות, תירס), אשר מגרה את הפרשת מיצי מרה.התזונה כוללת מזונות המכילים מלחי מגנזיום רבים.הם לקדם את זרימת מיצי מרה, להפחית כאבים, להקל התכווצות של כיס המרה.מלחי מגנזיום רבים בכוסמת, בירקות ופירות.

הדיאטה הטובה ביותר במחלות של כיס המרה היא ארוחות תכופות יותר ויותר.זאת בשל העובדה כי כאשר אנו אוכלים, יש התכווצות רפלקס של כיס המרה, המרה היא מדוללת.יש זרם של ביילה.חטיף הוא כריך, תפוח.עיקרון תזונתי עיקרי

עבור דלקת חריפה( כמו החמרה של כרוני) - מערכת עיכול מקסימלית shchazhenie.בימים הראשונים, החולה צריך לאכול רק מנות נוזליות וקטנות.ניתן לקחת בדילול תקופה זו במחצית עם מים, מבושלים במים מינרליים קונבנציונאלי בלי גז, מיצי פירות יער מתוקים - גם מעורבב עם מים, תה די חלשה, הירכיים מרק.כפי

להפחית כאב ודלקת, אשר בדרך כלל קורה אחרי 1-2 ימים, אתה יכול להמשיך לקבל מזון מרוסק.הקצאה מחית רירית מרק ושיבולת שועל, אורז, סולת;דגנים, אורז מחית, שיבולת שועל, סולת;פירות מתוקים וג'לי יער, מוס, ג'לי.כמות המזון מוגבלת, כדי שלא ליצור עומס על איברי העיכול.הרחבת דיאטה

נוסף נובע מהכללת בתזונה של גבינת קוטג 'דל שומן מגוררת, בשר טחון דל שומן, מאודים, מבושלים דגים רזים.בתקופה זו, אתה יכול גם לכלול את הדיאטה crackers מ לחם לבן.לא צריך להיות ארוחות קטנות 5 פעמים ביום, רצוי בשעות מסוימות.זה צריך שתייה מופרזת( 2-2.5 ליטר של נוזל).לאחר

5-10 ימים של התרחשות של דלקת חריפה( או החמרה של כרוני) החולה ממשיך №5a דיאטה.

דיאטת

זה מוחלט מבחינה פיזיולוגית, עם הגבלה מתונה של שומן ומלח, מגרים מכאניים וכימיים של המנגנון הרירי הקולטן של מערכת העיכול, למעט מוצרים ומאכלי חיזוק תהליכי תסיסת ריקבון במעיים, כמו גם הפרשת מקדמים חזקים, הפרשת קיבהחומרי לבלב מעצבנים הכבד( extractives, חומצות אורגניות, מזונות עשירים שמנים אתריים, חומצות אורגניות, כולסטרול, purines, מאכלים מטוגניםa, המכיל מוצרים של פיצול שלם של שומן).כל הכלים מבושלים בצורה מבושלת או מאודה.הארוחות הפרטיות מותרות בצורה אפויה ללא קרום.האוכל ניתן מחית בעיקר, מרקים מרוסקים או עם ירקות קצוצים דק ודגנים היטב המרוככת.מצב התזונה: 5-6 פעמים ביום במנות קטנות.

טמפרטורת המזון 15-60 ° C.הדיאטה היא 5 פעמים ביום.

לא מומלץ: לחם טרי מאוד;בצק ובצק, עוגות מטוגנות, עוגות, עוגות שמנת;בשר, דגים, מרקי פטריות;okroshku, מרק ירוק;זני שומן של בשר( כבש, חזיר);ציפור( ברווז, אווז);הכבד, הכליות, המוח;מוצרים מעושנים, מזון משומר, רוב הנקניקיות, בשר מטוגן;זנים שומניים של דגים( chum, חידקן, חדקן stellgeon);מלוחים, דגים מעושנים, קוויאר, דגים משומרים.הגבל את השמנת, חלב, שומן 6%, מותסס חלב אפוי, שמנת חמוצה, גבינת קוטג 'שומן, שומן וגבינה מלוחה.לא לכלול בשר בקר, שומן כבש ושומנים, שמן בישול, מרגרינה;ביצים מטוגנות וביצים קשות;חומעה, צנון, צנונית, בצל ירוק, שום, פטריות, חמוץ, פלפל שחור, חזרת, חרדל;גלידה, שוקולד, מוצרי שמנת;קפה שחור, קקאו, משקאות קרים.אלכוהול אינו נכלל לחלוטין.לחם

ומאפה: קמח לחם החיטה ראשון וציונים שניים, שיפון מקמח וללא גרעינים קלופים( אפייה אתמול);מוצרי מאפה ללא בשר עם בשר מבושל ודגים, גבינת קוטג ', תפוחים;ביסקוויטים יבשים, ביסקוויט יבש, ביסקוויטים;פודינגים וקאסרולים( גריסים, כוסמת) - קיטור ואפיה;כופתאות מבושלות, כופתאות, פסטה קצוצה דק, עוגות גבינה;פסטה מבושלת.מרקים

: ירקות, דגנים על מרק ירקות, חלב עם פסטה, פירות;בורשט מרק כרוב צמחוני, מרק סלק.קמח וירקות לתדלוק אינם קלויים, אבל הם יבשים.בשר ומוצרי בשר

: דל שומן או דל שומן ובשר - בלי גיד( בשר בקר, בשר חזיר בשר טלה רזה צעיר, ארנבת, עגל), עופות רזים - ללא עור( עוף, הודו) ב מבושל, אפויים לאחר רתיחת חתיכת טופסאו קצוץ, לחמניות כרוב, פילאף בשר מבושל;נקניקי חלב;נקניק דל שומן, בשר חזיר.די

להוציא את הבשר מן הדיאטה לא יכול להיות - הוא מכיל אורגניזם שימושי עבור חלבון מן החי, הכולל את חומצות האמינו החיוניות הדרושות לסינתזה של אנזימים בכבד, הורמונים, תאים דם כדי לשמור על החסינות.

דגים: הרזה( נסיכה, בקלה, seabream, נסיכה, בקלה זעפרן, הייק srebristy) בצורה קצוצה;מבושל או בישול אדים( סלילים, כדורי בשר, סופה).חלב ומוצרי חלב

: חלב - בעין או במנות( דגנים, פשטידות, וכו '), משקאות חלב( יוגורט, חלב אסידופילוס, יוגורט), גבינת קוטג', טרי חמוץ - בעין או פשטידות, Krupenik, עוגות גבינה, עצלןvareniki, סופלה, פודינג, אטריות עם גבינת קוטג '.שמנת חמוצה משמש תיבול עבור מנות.גבינת

: גבינה מהירה, דלת שומן.ביצי

: לא יותר ביצה אחת ליום, בישול קיטור חביתות חלבון אפוי;עם מותר עד ניידות טובה לשתי ביצים ביום( מבושל, קיטור או חביתות אפויות( עם cholelithiasis האסורה) דגני

: . כל מנות דגנים שונים, במיוחד כוסמת ושיבולת שועל; פילאף עם פרות יבשים, גזר, פודינג עם גזר וגבינה; Krupenik שימושי מאוד דגני כוסמת שיבולת שועל, כי פחמימות הכלולים בו, ובמידה פחותה להמרה שומן, והם עשירים בסיבים, שומני

ויטמינים:. . חמאת - בעין ו במנות, שמנים צמחיים( זית,תירסירקות

Th, חמניות): שונים ירקות גלם, צורות מבושלות אפויים; סלטים של פרות חיים ומבושלים וירקות, עיטורים, כרוב כבוש שאינו חומצי, בצל לאחר הרתיחה,

אפונה ירוקה מחיה..

חטיפים: סלט של ירקות טריים עם שמן צמחי, סלטים פירות, ויניגרט, קוויאר ביצי;דג מקולקל לאחר רתיחה;הרינג דל שומן ספוג, גפילטע פיש, סלטים, פירות ים( דיונון, אצות, צדפות, מולים), מ דג מבושל ובשר מבושל, נקניק - דוקטורט, חלב, דיאטה;בשר חזיר דל שומן.

תבלינים: פטרוזיליה ו שמיר ירקות;בכמות קטנה של פפריקה אדומה, עלי דפנה, קינמון, ציפורן, ונילין;רוטב לבן עם תוספת של כמות קטנה של שמנת חמוצה מבלי לצלות את הקמח;חלב, ירקות, רוטב פירות מתוקים.הם לא מעבירים קמח.

פירות: פירות שונים וגרגרים( למעט חמוץ) בצורת גלם ובצלחות;לימון, דומדמניות שחורות - עם סובלנות טובה;ריבות, ריבה של פירות יער פירות מתוקים ופירות;פירות יבשים, קומפוט, נשיקות, ג'לי, מוס.

מאכלים מתוקים וממתקים: שיזוף , סוכריות ללא שוקולד, פסטיל, ריבה, ריבת פירות בשלים מתוקים, דבש.עם זאת, אחד לא צריך להתערב מאכלים מתוקים.מומלץ לא יותר מ 50-70 גרם סוכר ליום( כולל סוכר, הכלול ממתקים, פירות, קונדיטוריה).עבור קשישים, שיעור זה הוא 30-50 גרם אתה יכול להחליף את החלק סוכר עם xylitol, sorbitol.אנשים נוטים מלאות צריך לכלול סוכר לחלוטין.

משקאות: תה, קפה עם חלב, פירות, פירות יער ומיצי ירקות.מומלץ להשתמש כל הזמן ויטמינים decoctions ו חליטות של הירכיים עלה סובין חיטה.עירויים ו decoctions של עשבי מרפא חיובים מיוחדים מומלץ לקחת 1/2 כוס 2-3 פעמים ביום למשך 20-30 דקות לפני הארוחות, כמובן של 2-3 חודשים( 2-3 בשבוע הפסקה ביניהם).

לתפקוד תקין של מערכת העיכול דורש סיבים תזונתיים טבעיים, אשר בכמויות גדולות כלולות סובין חיטה, ובמידה פחותה - ב הרקולס, אגוזים, ירקות, פרות.

השימוש בסובין חיטה הוא אמצעי למניעת וטיפול בעצירות, מחלת כיס המרה, השמנה, סוכרת.בנוסף, סובין חיטה עשירים בקבוצה ויטמינים B, יש את היכולת לנטרל ו adsorb חומרים רעילים נוצרו במהלך העיכול.

סובין חיטה ניתן לצרוך בעין( 2-3 כפות) או לבשל ארוחות מהם.

הכנת סובין חיטה: 2-3 כפות של סובין להשרות עם מים רותחים תלולים להתעקש במשך 30 דקות.מחלקים לארבע מנות ואוכלים כל היום, מוסיפים מרקים, בורשט, דגנים או פשוט לוחצים חלב.מאוד שימושי מרק סובין, אשר עשוי להיות מוכן כדלקמן: במטחנת קפה לטחון סובין, לשפוך מים רותחים, להרתיח במשך 10 דקות ו להימשך כמה שעות( עד ימים).זן תמצית, להציג סוכר או xylitol, סורביטול, מיץ לימון.במקום סוכר אתה יכול מותק.רק

למחלה זו מומלץ לשתות ויטמין מהירכיים, עירוי של פקעות ורדים, פרי הוורד תה דומדמניות שחורות, פרי הוורד תה צימוקים פרי הוורד תה חוזרר, משקה שמרים.

ארוחת בוקר 1-st: אדים קרד סופלה, אורז דייסה חלבי משפשף, תה.

ארוחת בוקר שנייה: תפוח אפוי עם סוכר.

ארוחת צהריים: מרק שעורה פנינה עם ירקות צמחוניים צמחיים, סטייקים בשר סטייק עם פירה גזר, ג'לי.

חטיף: מרק של כלב עלה.

ארוחת ערב: דגים קלי עם פירה, קדירה עם רוטב מתוק, תה.

בלילה: קפיר.

תפריט לדוגמא( אפשרות שנייה)

על קיבה ריקה: מרק של כוסית - 1 כוס.

ארוחת בוקר 1: סלט ירקות 150 גרם, דייסה כוסמת עם חמאה, נקניקיות חלב - 60 גרם, תה.ארוחת 2nd

: גבינות טריות - 100 גרם, עם חלב - 50 גרם סוכר - 10 גרם צהריים

: מרק עם כופתאות חלב mannymi, קציצות בשר, בשר קיטור, אטריות מבושל.

ארוחת ערב: גבינת פודינג מגבינה דל שומן, תה.

לפני השינה: 1 כוס קפיר.

במשך כל היום: לחם - 400 גרם, חמאה - 15 גרם, סוכר - 50 גרם

כלים עבור דיאטה עם cholecystitis מבושלים בעיקר עבור אידוי או רותחים.אופים מנות מותר, אבל אלה מטוגנים הם בהחלט נכלל, כי עם שיטה זו של בישול, חומרים שמגרים את הכבד, הקרום הרירי של הקיבה והמעיים נוצרים.

במהלך תקופת ההפוגה, בשר, למשל, יכול להיות מטוגן קלות, מראש רותחים אותו.שיעור יומי

של מלח לא יעלה '10 לקיומה התקין של כיס המרה הוא חשוב כי חלבונים מן החי ומן הצומח מזון נמצאים יחס אופטימלי.

אתה לא יכול לאכול את האוכל נאכל במשך זמן רב, אבל רק במהלך החמרה.

בדיאטה cholecystitis כרונית יש המלצות כלליות עם דלקת חריפה:

1. המזון צריך להיות תכופים( 4-6 פעמים ביום), במנות קטנות, אכילה אופטימלית בעת ובעונה אחת.ארוחת הבוקר השנייה, חטיף אחר הצהריים ואת ארוחת הערב השנייה לא צריך לעשות יותר מדי.

2. מספר הרכיבים העיקריים של מזון - כמו בתזונה הרגילה: 90-100 גרם של חלבון, שומן, 80-100 גרם, 400 גרם של קלוריות 2500-2900 הקלוריות היומית פחמימות.תכונה ייחודית היא גידול בתכולת שמן צמחי( זית, חמניות, תירס, סויה) ל -50% מכל השומנים.

3. הכללה בתזונה של מקורות נוספים של סיבי הצמח( תפוחים, מלון, עגבניות, וכו ').חשוב לציין כי ב cholecystitis כרונית זה מאוד לא רצוי להשתמש דומדמניות אדומות, פרות, קטניות.כדאי לבצע קורסים של 4--6 שבועות של סובין חיטה: סובין לשפוך מעל מים רותחים, מאודים, סחוט, להוסיף את המסה וכתוצאה מכך של 1-1.5 כפות ארוחות 3 פעמים ביום.

4. לא מומלץ ל: חד, מלוח, מזון מטוגן, מזון עם תכולה גבוהה של extractives( בשר חזק ציר דגים, חלמונים, חומץ, פלפל, חרדל, חזרת, מטוגן מבושל מנות);משקאות אלכוהוליים ובירה;משקאות קרים ומוגזים.שומנים עקשן ולא ניתן לעיכול( שומן, שומן, שומן בשר ודגים) יש לכלול.מסוכן במיוחד הוא שילוב של משקאות אלכוהוליים ומזונות שומניים.

5. מומלץ: חלב, פירות, מרק ירקות;בשר רזה( בקר, ארנבת, עוף, הודו) ודגים( הייק, בקלה, seabream, נסיכה, כידון) מבושל או טופס אד;נקניק של הרופא, בשר חזיר, הרינג ספוג;דייסה;פודינגים, קדרות, עוגות גבינה;רטבים מבושלים, אטריות, ירקות שונים בגלם, מבושל, טופס אפוי;סלטים מירקות מבושלים ופירות וירקות;חביתות אלבומיניות.מוצרי חלב, גבינות טריות, פירושקי העצלן, סופלה גבינה, גבינה קלה( רוסיה, ירוסלבל).של שומן מן החי, חמאה מומלץ.

6. כמו תבלין, אתה יכול להשתמש ירקות פטרוזיליה, שמיר בכמויות קטנות, פירות רטבים ברי.ירקות כגון צנון, צנונית, לפת, בצל, שום, חומעה ותרד, הם גרועים כלל נסבלים וצריכים להימחק.

7. מ משקה ניתן לצרוך תה חלש, פירות, ירקות, מיץ פירות יער( אבל broths מן חמוציות ודומדמניות אדומות) הירכיים במרק.כל המשקאות צריכים להיות חמים;לקיחת משקאות קרים מגרה התכווצות יכול לגרום לכאב.אתה לא יכול לשתות משקאות מוגזים בכבדות( קולה, רפאים, ספרייט, מים מינרליים מוגזים בכבדות).

יחד עם התזונה הרפואית, המטופלים מומלץ לטפל במים מינרליים ותרופות.

אם cholecystitis בשילוב עם פונקצית הפרשה מופחתת של הקיבה, מי המינרלים צריכים להילקח 30 דקות לפני הארוחה, עם הפרשה מוגברת - 1.5 שעות לפני האכילה.

עם היעלמות ההשפעות החריפות לאחר 3-4 שבועות החולה עלול להיות מתורגם למספר דיאטה 5: לאפשר מנות אותו, אבל בצורה של neprotertye.מנגבים רק בשר וירקות דקים, עשירים מאוד סיבים( כרוב, גזר, סלק).מוצרים פריד אינם נכללים.אתה יכול לתת מנות תבשילים, כמו גם בצורת אפוי( לאחר עיכול ראשוני).כמות השומן בתזונה מותאמת לנורמה הפיזיולוגית, 1/3 מהשומן ניתנת בצורה של שמן צמחי.שמן צמחי( זית, חמניות, תירס) מתווסף לסלטים, לצד ירקות ודגנים.יחד עם לחם לבן( 200 גרם), כמויות קטנות של זרעי שיפון מותר, מקמח שחיקה( 100 גרם).

תזונה טיפולית משולבת עם מינוי של טיפול אנטיבקטריאלי, antispasmodics ועמידה עם מנוחה במיטה.

חשיבות הטיפול התזונתי בטיפול בחולים עם נגעים בכבד ובכיס המרה עולה במיוחד בדלקת כרונית כרונית.תזונה נכונה יכולה לספק מצב מתמשך של רמיסיה.הפרעה למשטר המזון, סטיות איכותיות וכמותיות בו עלולה לגרום להחמרת המחלה.בין הסיבות שתרמו להחמרת cholecystitis כרונית, האחד ובראשונה הוא שימוש שומן ומזונות חריפים, אלכוהול, קר ומשקאות מוגזים וכן הלאה תזונה. הוא גם אחת הסיבות למעבר של כרונית דלקת חריפה.

תזונה לחוליים עם cholecystitis הכרוני ללא תקופת חמרה בנויה כך המרכיב העיקרי שלה יש השפעה פעילה על תפקוד המרה, מונע את הקיפאון של מרה.דיאטה מונה צריך גם להיות השפעה מגרה על הפונקציות המפרשיות והמוטוריות של המעי.אם אתה נוטה לשלשול, הדיאטה צריכה להיות שונה כראוי.

חולים עם דלקת כיבית כרונית מומלץ ארוחות שגרתיות מתמשכת באותו שעות, אשר תורמת לירידה טובה יותר של המרה.כמות גדולה של מזון משבשת את קצב הפרדת מרה ומביאה לעווית של דרכי המרה.באופן רפלקסיבי, העווית הפיילורית עשויה לבוא, פעילות של הפרשת מסתורין נורמלית של המעי משבשת.

ומכאן שכיחות של כאב וסוגים שונים של הפרעות בעיכול לאחר ארוחה בשפע.

דרישת התזונה העיקרית לחולים עם cholecystitis כרונית היא דיאטה № 5.שומנים עדיפים להיכנס בצורה של שמנים צמחיים, בעיקר בשל אפקט choleretic טוב שלהם.ב cholecystitis כרונית, אשר מתרחשת עם תסמונת צינור המרה, מומלץ להגדיל את תכולת השומן בתזונה 100-120 גרם עקב שמנים צמחיים( 1/2 מתוך כמות השומן הכוללת).גרסה זו של דיאטת תורם ההפעלה של מרה, משפר את זרימת דם ומעיים כבדה של תרכובות נכללו בהרכב של מרה, מגדילת נכסי התפקוד המוטורי שלה בקטריות של המעיים, מקדם את הסרת הכולסטרול מהמעי עם הצואה.

פעולה Choleretic של שמנים צמחיים יכול לשמש התווית נגד ההקדמה שלהם לתוך התזונה של חולים עם cholelithiasis.במקרים אלה, ההפעלה של הפעילות הפונקציונלית של מערכת המרה יכולה להיות מלווה בהתקף של כאבי המרה.עבור חולים של פרופיל זה, דיאטה עם יחס הרגיל של בעלי חיים וירקות שומן הוא prescribed.

מ שומנים מן החי, חמאה מומלץ ביותר לעיכול וקליטה.

השאלה של החדרת ביצים לתוך הדיאטה צריך להיות החליט בנפרד.ביצים הם מוצר מזון יקר, יש אפקט choleretic פעיל, לשפר את הפונקציה המוטורית של כיס המרה, ולכן להציג את ההקדמה שלהם לתוך התזונה של חולים עם cholecystitis כרונית.יחד עם זאת, נוכחות של תכונות אלה מעורר את הופעת הכאב אצל אנשים מסוימים בעת אכילת ביצים, אשר במקרים כאלה גורם להם להגביל את ההקדמה שלהם לתזונה.

ירקות, פירות וגרגרים להפעיל השפעה מגרה על הפרשת מרה ומיצי עיכול אחרים, לתרום לחיסול עצירות.אנחנו יכולים להמליץ ​​על גזר, קישואים, עגבניות, כרובית, ענבים, אבטיח, תותים, תפוחים, שזיפים ועוד. פעילויות המרה משופרות במיוחד על ידי הממשל סימולטני של ירקות ושמנים צמחיים.לכן, מומלץ לצרוך סלטים עם שמן צמחי, וכו 'סובין חיטה בצורת טהורה או סוגים מיוחדים של לחם צריך להיות נוכח בתזונה.כאשר

cholecystitis המתרחשים עם שלשולים, ירקות ופירות יער מוכנסים דיאטה בצורת מיצים, חצי טוב יותר מדולל במים, או בלוי.במקרים אלה, עדיפות ניתנת למיצים המכילים טאנינים( אוכמניות, חטיבות, רימונים וכו ').ירקות עשירים בשמני אתריים( צנון, צנונית, לפת, בצל, שום), כמו גם חומצה אוקסלית( תרד), גרועים נסבלים על ידי חולים בשל הפעולה המעצבנת שלהם על הקרום הרירי של מערכת העיכול.

Cholecystitis הוא די נפוץ בקרב נשים, במיוחד במהלך ההריון.למרות העובדה עודף משקל מוביל לעתים קרובות להיווצרות של אבני מרה, ירידה חדה במשקל יכול עוד לסבך את מהלך cholecystitis.

ידוע גם כי cholecystitis נפוץ יותר בקרב אוהדים של דיאטה דלת קלוריות עם דומיננטיות של חלבונים או אלה המעדיפים דיאטות המאפשרות לך לרדת במשקל תוך זמן קצר.מניעה של cholecystitis ו cholecystitis כרונית מורכבת הדבקות דיאטה, פעילות גופנית, חינוך גופני, מניעת השמנת יתר, טיפול זיהום מוקד.

הדרך הטובה ביותר למנוע התפתחות של cholecystitis היא לשמור על משקל תקין ולשמור על דיאטה דלת קלוריות.

לעיתים קרובות, cholecystitis כרונית מתפתחת על רקע ההשמנה.במקרה זה כדאי לבלות שבוע 1-2 ימים בטיפול, שבעזרתן תוכל להשתמש דיאטות הבאים:

1. יום קפיר גבינת קוטג( 900 גרם יוגורט על שש קבלות פנים, 300 גרם של גבינת קוטג 'בשלוש מנות ו 50-100 גרם סוכר)

2. אורז לפתן-יום( 1.5 לפתן l, שהוכן 1.5 ק"ג של טרי או 250 גרם של פירות יבשים, מופץ על שש קבלות; אורז מבושל, מבושל במים 50 גרם אורז, מחולק לשני שלבים)

3. אבטיחאו יום ענבים( 2 ק"ג של אבטיח בשלים או ענבים מחולקים שש קבלות פנים)

4. יום פירות( 1,5-2ק"ג של תפוחים בוגרים עבור שש ארוחות).דיאטה זו טובה במיוחד עם נטייה עצירות ו putrefactive תהליכים במעיים.

מניעה של cholecystitis היא תזונה רציונלית, מניעת השמנת יתר, אורח חיים נייד.

מניעת cholecystitis כרוני עומדת דיאטה, פעילות גופנית, פעילות גופנית ומניעת השמנה, טיפול של מוקדי זיהום.

אלה של אנשים עם מרה בכיס המרה נוטים במיוחד לפתח cholecystitis.זה קורה כאשר:

לחזק cholestasis:

בשנת cholecystitis הכרונית צריך להתנהג לפי הכללים של תזונה בריאה, כולל לכתוב קבלות פנים חלקיות תכופות.מ

רצוי לקחת סמים ההכנות נפית המכיל pancreatin - mezim פורטה, penzital, קריאון, pantsitrat.זה שימושי כדי לנהל מספר קורסים של הקבלה של פרוביוטיקה - enterol, bifiform, hilak-forte.צריכה יומית של קומפלקסים מולטי ויטמין עם microelements הוא חובה.

ההכנות Cholagogue, כולל מוצא הצמח, נקבעו רק לאחר בדיקה של כיס המרה והלבלב.

תחבושת עם cholecystitis אינו שחוק, הוא משמש רק אם יש שבר של הקיר הבטן הקדמי.

אילו שינויים מתרחשים בכיס המרה כתוצאה מדלקת?בשנת catarrhal הכרונית

( בצקים) דלקת( cholecystitis) קיר כיס המרה נדחס.במקביל באזורים מסוימים של אפיתל נעדר, על אחרים הוא גדל עם היווצרות של פוליפים קטנים.

שכבת קיר שריר הוא בדרך כלל יתר על המידה( מעובה), ואת רירית הממברנה, להיפך, הוא ניוון.הקירות של כיס המרה מכוסים חדירת דלקת, אשר יכול להוביל להתפתחות כיבים על הרירית, אשר לאחר מכן הוא cicatrized על ידי התאים של האפיתל.

בחלקים מסוימים של הקיר של כיס המרה יכול להתרחש פיקדונות של מלחי סידן.

בועת הוא מעוות לעתים קרובות בשל העובדה כי ישנם קוצים עם איברים שכנים.

התחזית היא בדרך כלל חיובית.