פסיכוזה ופסיכופתיה

Psychosis יכול להתרחש עם מחלות שונות של האדם.

הפרעות נפשיות בטרשת עורקים של כלי דם מוחיים הם בעלי אופי פרוגרסיבי.בהתאם מהלך המחלה הוא להפגין התקופות הבאות:

1) חולשה בתקופה סימפטומטית, ותסמונות psihopatopodobnyh שקם על הבסיס של הפרעות תפקודיות דינמיות עקב טרשת עורקים של כלי מוחות;

2) תקופת מסומן קלינית עם חרדה-דיכאון, חרדה, היפוכונדריה, חרדה הזויה תסמונות חריפות שפותח confusional, המבוסס על אנצפלופתיה עורק;

3) הפרעות דמנציה תקופה dismnesticheskimi( דמנציה psevdosenilnaya, postapoplekticheskaya), שפותחה על בסיס נגעים במוח אורגני ברוטו עורקים.

בתקופה הראשונית, אסתניה היא הנפוצה ביותר.בחולים עם קיבולת מופחתת לעבודה, יש עייפות, קושי מיתוג מפעילות אחת לאחרת, קושי מאסטרינג דברים חדשים, תחושת חולי, משקל ולחץ בראש, כאבי ראש, סחרחורות, ונימול לפעמים הריאות.אסטניה מפתחת לאט מאוד, יש קורס גלי.בהדרגה מתפתחת ירידה בזיכרון, קשה לחולה לזכור תאריכים, שמות, מונחים.במשך מספר שנים, המטופלים מתמודדים עם המטלות הרגילות שלהם, אבל הם מבלים יותר ויותר זמן ביצוע אותם.יש הפרות של תשומת לב, קושי בשימוש במניות זיכרון.בעתיד, הפרעות זיכרון להעמיק.מטופלים בקושי זוכרים ולומדים ידע חדש, אבל הזיכרון במשך הזמן הארוך נשאר בטוח.מצב הרוח של המטופלים הוא בדרך כלל נמוך, המטופלים מודעים לשינויים שחלו וקוראים להם.זרימת הגלים הופכת בהדרגה פחות בולטת;הפרעות נפשיות רוכשות אופי קבוע, חושפות נטייה להתפתחות פרוגרסיבית.פעילות נפשית הופכת נוקשה יותר, חד צדדית, מעגל האינטרסים מצמצם בחדות ומתמקד בדברים קטנים.האופי המשתנה של החולים: יש תכונות של חמדנות, נרגן, אשמתו-ממצא, וללא גינוני טכס עם המגמה של התערבות בענייניה של אחרים.

בתקופה השנייה על רקע סומטי הגדלה והפרעות נוירולוגיות( ראה. מחלות פנימיות, מחלות נוירולוגיות) בחולים לפתח חרדה ודיכאון עם מצב רוח דכאוני, נטייה לבכי, חוסר הביטחון ביכולות שלהם, דאגה לבריאותם.המטופלים חווים מגוון senestopatii( "פנים נימול", "צוואר לאפות", "רגליים רדומות" וכן הלאה. ד).יש קיבוע היפוכונדריאלי על תחושות כואבות סומטיות קלות.עם מצב היפוכונדריאלי חרדה, מטופלים מביעים חששות מפחידים לגבי כל מחלה( לעתים קרובות יותר סרטן), מחפש סימנים של מחלה זו.אצל חלק מהחולים, יש הזוי-פרנואידית הפרעה עם הנוכחות של חשיפה לניזק הזיות, טרדה( החולה מתעקש כי השכנים קשרו קשר נגדו לצורך לשדוד אותו חי על חשבונו ועל מעשיהם כל הזמן הוא מחפש משמעות הסוד, כבר לא לעזוב בשלבבית, נעול מנעולים רבים).

בתקופה השלישית, המצב של דמנציה( דמנציה) הוא ציין.בחולים, הזיכרון לאירועים עכשוויים נסער באופן דרמטי ונשמר יחסית על העבר.יש דמנציה ניכרת.המטופלים חסרי ישע, אינם מסוגלים לשרת את עצמם.התוצאה הועברה דימום במוח יכולה להיות דמנציה postapoplekticheskoe, אשר באה לידי ביטוי בהפרעות זיכרון העמוק, נאלצה שחוק ובכי, חוסר אונים אל מול חוסר יכולתה לשרת את עצמם ואת חוסר ההתמצאות אמנסטי בסביבה.אפילפסיה מאוחרת עשויה להתפתח.בשנת מחלת מוח איסכמי כרוני אצל חלק מהחולים מפתחים דמנציה psevdosenilnoe עם הפרעות נטולי-יכולת-הדיבור והפרה של פרקסיס, ירידה חדה בזיכרון עם שינוי בעבר, הפרעת התמצאות בסביבה ואת עצמי.

טיפול בהפרעות נפשיות בטרשת עורקים תלוי בתמונה הקלינית.המצב האסתני והנוירוטי בתקופה הראשונה הוא הפיך.לאחר הטיפול של טרשת עורקים, aminalone משמש - 0.25 גרם 2-4 פעמים ביום, טיפול משקם כללית, הרגעה.יכולת העבודה של החולים משוחזרת בדרך כלל.יש צורך לפקח על המרפאה הפסיכו-אנרגטית באופן דינמי כדי למנוע פירוק, אשר קשורה בדרך כלל עם טראומה נפשית, אלכוהוליזם וגורמים אקסוגניים אחרים.יש צורך במשטר נכון, לסירוגין את העבודה והנוחה האפשרית לחולים.לטיפול בדיכאון, pyrazidol, azaphene, amitriptyline, imizine( melipramine) משמשים.המינון של תרופות הוא בדרך כלל נמוך( עם עלייה במינון בחולים עלול לפתח תופעות מזויפות).בתסמונות פרנואידית, טריפלאזין, aminazine מוצגים.המינון נקבע בנפרד, בהתאם למצב הנפשי, הסומטי והנוירולוגי של המטופל( ראה מחלות פנימיות, מחלות עצבים).הטיפול באפילפסיה מאוחרת מתבצע עם פנוברביטאל ונוגדות פרכוסים אחרות( ראה אפילפסיה).יכולת העבודה של החולים בתקופה זו היא בדרך כלל לאיבוד.עם דמנציה טרשת עורקים, טיפול סימפטומטי מתבצע;חולים זקוקים לטיפול ופיקוח.

הפרעות נפשיות במחלת יתר לחץ דם קשה להבחין בין טרשת עורקים.בשלב הראשוני של מחלת יתר לחץ דם, תסמונת אסתנית גם מתפתחת, חולשת זיכרון הוא ציין: זיכרון הנוכחי, ההווה הוא כועס בדרך כלל.ייתכנו הפרעות בתודעה המתרחשות פתאום, נמשכות מספר שעות עד מספר ימים, מלווה בעלייה חדה בלחץ הדם, ועם ירידה בלחץ יתר לחץ דם.הבלבול של התודעה יכול להתבטא בצורה של הזיות עם הזיות חזותיות מבריקות של אופי מדהים לפעמים;יש הזיות מבודדות השמיעה.

תסמונת Psevdotumozozny במחלת יתר לחץ דם דומה לתמונה קלינית בהתפתחות גידולים במוח.חולים מתלוננים על כאב ראש עז, אופוריה, עצבני, לעתים קרובות כועס.Bradypsychism מתפתח עם תנועה איטית.תסמונת Psevdotumozozny מתפתחת באופן חריף, והבסיס שלה הוא משבר יתר לחץ דם לאחר שבץ יתר לחץ דם, תסמונת פסאודו-משותקת יכולה להתפתח.המטופלים הם אופוריים, שפירים, עם זיכרון לקוי מובהק;מעגל האינטרסים מוגבל לנושאים פנימיים, יכולת העבודה אבודה;לפעמים יש הערכה מחדש של העצמי;יחס קריטי למצבם בחולים אינו.טיפול

.יחד עם האמצעים הטיפוליים הכלליים( ראה מחלות פנימיות, מחלות עצבים) עם פסיכוזה של יתר לחץ דם, ניתן להשתמש בתרופות פסיכופרמקולוגיות: רסרפין, אמינאזין, פרוזין, תיאורידין( מלריל), הלופריול.השימוש בתרופות אלה דורש ניטור מתמיד של תנודות לחץ הדם על מנת למנוע התפתחות של התמוטטות חמורה וניטור מתמיד של המצב הנוירולוגי של המטופלים על מנת למנוע סיבוכים של הטבע האקסטראפירמידי ממערכת העצבים.

הפרעות נפשיות יכולות להתרחש בשלבים שונים של מהלך מחלה מידבקת.ככלל, לאחר סוף המחלה זיהומיות, מה שמכונה אסתניה של ההחלמה עם תשישות מוגברת, עצבנות, כאבי ראש הוא ציין.אסטוניה עוברת בהדרגה תוך 3 שבועות.אנו ממליצים על טיפול משקם כללי.בתקופה החריפה של מחלה מידבקת, אצל חלק מהחולים, התפתחות התודעה בצורת דליריום עלולה להתפתח, פחות פעמים אמנציות.עם התפתחותה של הזיהום, מופיעות הזיות חזותיות רבות של טבע פנטסטי או מאיים, המטופלים מנותקים מהסביבה, הם אינם מכוונים בזמן ובסביבה, אך האוריינטציה האישית שלהם נשמרת.החולים מרגישים פחד, חסרי מנוח.אמניה מלווה בבלבול עמוק, בהשפעה של מבוכה, חוסר עקביות של חשיבה ודיבור בצורה של מלים חסרות משמעות.יש בלבול בסביבה ובסביבה.המטופלים נרגשים, אל תענה על שאלות.משך ההתעלמות החריגה של התודעה הוא ממספר ימים עד מספר שבועות;על ההתאוששות החולים אינם זוכרים את התקופה החריפה של המחלה.יש לעקוב בזהירות אחר מצבו של המטופל.

טיפול

.מומלץ כי hypototics להיות prescribed, מאז נדודי שינה היא סימפטום מוקדם של הפרעות נפשיות.להקלה של עירור המתרחשת כאשר סחרחורות מומלץ הממשל של פתרון מגנזיום סולפט 25% - 10 מ"ל / m, פתרון 2.5% של chlorpromazine - 2 מ"ל / m או 0.5 מ"ל של פתרון 0.5% של הלופרידול / m.לבצע טיפול וסילוק רעלים( עירוי גלוקוז), טיפול ויטמין מסיבי, בזריקה תת עורית, פתרון נתרן כלורי איזוטוניים, שתייה מופרזת, מזון קלורי רציונלים.חולים עם פסיכוזה מדבקת חריפה לא מומלץ להעביר לבית חולים פסיכיאטרי.הם צריכים להישאר במחלקה זיהומיות לטיפול במחלה הבסיסית, לבודד אותם מחולים אחרים ולהקצות הפרט ללא הפסקה פוסט סיוע רפואי.

למרות כמה אחיד בפיתוח הפרעות נפשיות ומחלות זיהומיות חריפות, מחלות מסוימות אפשר לציין את התכונות הטבועות.

שינוי הנפש בתקופה הראשונה של המחלה מאופיינת דיכאון נפשי, עייפות, חולשה.בשיאה של המחלה לעתים בלילה יש הזיות רגעיות עם שפע של הזיות חזותיות עירור מנוע.בתום מחלה פיזית עם תסמינים של תשישות גופנית אצל חלק מהחולים עלולים לפתח סחרחורות amential עם חוסר התמצאות שמסביב, בלבול, מבוכה, דיבור מבולבל;לפעמים יש התרגשות מוטורית בתוך המיטה.חולים צריכים פיקוח קפדני, מינוי של פוסט רפואי בודדים.טיפול

.מלבד הטיפול האטיולוגי, מומלץ פעולות שמטרתן שיפור מצבו הפיזי( עירוי גלוקוז, ויטמינים, בהתפתחות הזיות - תרופות הרגעה, haloperidol - 2.5 מ"ג / יום / m triftazin - 5 מ"ג / יום / m( בתוך תרופות פסיכוטרופיותלא לתת). הפרעות נפשיות

להתרחש בגובה של דלקת ריאות אוֹנִי. בדרך כלל יש הזיות עם הזיות ראיה מרובות אופי מפחיד, עירור חד( המטופל מנסה לברוח למקום כלשהו). העוצמת משתנית ערפול תודעה. לעתים קרובות אני פסיכוזה מתרחשת במהלך המשבר והיא קשורה לא רק עם הסימפטומים של שיכרון, אלא גם עם התופעות anoxaemia טיפול

:. . שאיפת חמצן, שימוש בתרופות הרגעה( ולריאן, זְנַב אֲרִי) והלב של חולים הזקוקים פיקוח קפדני, מינוי פוסט בריאות הפרט עלתקופה של הזיות. שינויי נפש

מאופיינים חולשה, שכנגדה עלול לפתח דיכאון עם מחשבות אובדניות. בהזית שפעת חמורה עלולה להתרחש עם עירור מנוע פתאומי, לפעמים על ידיעצבי גולגולת Agen, בטמפרטורה גבוהה.פסיכוזה נמשכת כמה ימים.בדרך כלל הם מסתיימים בהחלמה.פסיכוזה אנצפליטים דמויים שפעת עם נגעים וסקולריים של רעילים דלקתיים לפעמים מסתיימת קטלנית.הטיפול הוא סימפטומטי ו antitoxic.חולים צריכים פיקוח קפדני של אנשי רפואה.הפרעות

הנפש יכולה להתרחש בגובה lristupa בצורת דִהוּם הוזה הזיות stsenopodobnymi בשפע, חוסר התמצאות עם הסובבים, מעבר amential המדינה.משך - בין כמה שעות עד כמה ימים

טיפול - ראה לטיפול quinacrine מלריה או כינין, טיפול משקם, תרופות הרגעה -. Etaperazin, chlorprothixene במנות קטנות.הפרעות נפשיות

מאופיין עמעום הזויות של תודעה בשיא המחלה עם התפתחות ההזיות "הכפול"( החולה נראה כי קרוב אליו הוא אדם אחר), עם שיגעון ההשפעה( חולים חשים כי גופם לשבור), עם תחושה של כמה אסונות( חולה נראה שהם טסים איפשהו, נכשלים);מצב הרוח מודאג - מדוכא מרוב התרגשות.פסיכוזה נמשכת בדרך כלל עד לפתרון המחלה, מסתיימת בשינה ארוכה ובאסטניה קשה.המטופלים צריכים פיקוח קפדני, הודעה בודדת יש צורך בעת הזיה.הטיפול הוא סימפטומטי, משקם, הרגעה( מינונים קטנים של etaperazine).בתקופה של אסתניה, מומלץ להשתמש באמינלון.

עם מספר גדל והולך של מחלות זיהומיות בראשית-אלרגי עם זרימה איטית, הכוללות ברוצלוזיס, שיגרון וכן הלאה. ג, צורות אחרות שזוהו הפרעות נפשיות.מחלה ממושכת וקשה, מלווה חולשה בולטת, פסיכוזה יכולה להתרחש בצורה רגשית ממושך, פרנואיד psihosindromov האורגני.פסיכוזות ממושכת להתרחש במשך זמן רב - מ 2-3 שבועות עד מספר חודשים.מדינות דיכאון מאופיינות מצבי רוח תכופים לאורך כל היום - מדיכאון עם מחשבות אובדניות לדיכאון עם חולשה רגיז ותשישות, רוטן, חוסר שביעות רצון עם הסביבה, טיפול.מדינת פרנואידית מאופיינת בהתפתחות על הרקע עייפות החמור של הזיות פרימיטיביות שנקראו יחסים יציבים עם הזיות, התוכן משקף כמה מצב חיצוני( חולה הלא נכון נתפס) וכל זמן משתנה יחד עם השינויים במצב הזה.מטופלים אומרים כי הם זוכים ליחס גרוע יותר מאחרים, לתת תרופות פחות, הם רוצים להיפטר מהם.בחלק ממקרים, עם מחלה בסיסית נוכחית לוואי, פסיכוזות הממושכת יכולה לעבור לתוך שינויים באישיות אורגניים עם ירידה בזיכרון ומבקרים, תשישות, אדישות.הטיפול באותו

כטיפול למחלה הבסיסית, וטיפול שיקומי, chlorpromazine - 12-50 מ"ג / יום, triftazin - 5.10 מ"ג / יום, ודיכאון - pirazidol.חולי

זקוקים פיקוח של אנשי רפואה, מומלצים פוסט פרט.

זה הפרעות נפשיות הנובעות מחשיפה מגוונת גורמים רעילים -. . רעלים תעשייתיים, חומרי הדברה, פטריות רעילות, וכו '

עבור הרעלה חריפה המאופיינת סחרחורות לרוב בצורה של הזיות, לפעמים עוברים לתוך קהות חושים וחוסר הכרה.בליווי מספר הפרעות גופניות נוירולוגיות הרעלה כרונית ממושכת לפתח הפיך, אבל עם קורס ממושך של תסמונות דיכאון-פרנואיד, קטטוני, לפעמים בשכחה( של Korsakoff) תסמונת.בהמשך פוחתת האינטלקט, זיכרון פר, הגדלת דמנציה אורגנית בהדרגה.

טיפול סימפטומטי, רעלים, שימוש זהיר של סוכנים נוירולפטיות רק כאשר פסיכוזות ממושך.חולים הזקוקים לאשפוז, מנוחה במיטה, הסתכלות מעמיקה יותר.

המתבטאת בהתקפים התקופתיים של רגשיות( דיכאון או מאניה) ואחריו הפחתה מלאה של בריאות( מרווח אור).האטיולוגיה של המחלה אינה ברורה דיה.היסטוריה משפחתית נתון ערך, אשר מתבסס על האנומליה חוקתית.רגעים חושפים כוללים טראומה נפשית מחלה פיזית.המחלה מתרחשת בדרך כלל בגיל מבוגר, שכיח יותר אצל נשים.

שלב דיכאוני. התמונה הקלינית המובילה המקום מאכלס הפרעת מצב רוח בתוך מלנכוליה, כמו גם שינויים אחרים בפעילות מנטלית.תסמונת מורחבת מאופיינת רגשית, בלימה רעיונית מנוע.טוסקה היא דמות חיונית, מלווה כאבים בלב.חולים עגומים מבלי לחוות עניין בחיים, בעתיד שלך חסרי תקנה שמסביב תופסים בקדרות.חשיבה האט תוכן דיכאון אחיד שונה;כל מאמץ נפשי נראה כבד.חולים מתלוננים על אובדן זיכרון.רבים הם, ודחף פעילות ירד, האטה בתנועה, הבעת פנים של צער, זה שקט, בנות הברה אחת.מטופלים הביעו הזיות של אשמה עצמית, רואים את עצמם פושעים, אנשים מיותרים.חלק מהחולים מפתחים מחשבות והתאבדויות אובדניות;תיאבון מופחת, הפרעות שינה, ירידה במשקל הגוף;טכיקרדיה ניכרה, עלייה בלחץ דם, תלמידים רחבים.ישנן תנודות יומיות במצב של דיכאון בבוקר יותר בולט מאשר בערב.

כל החולים עם מחשבות ונטיות אובדניות מסומן, הצבתו במחלקה פסיכיאטרית פיקוח.הם חייבים להיות תחת השגחה קפדנית מסביב לשעון, על מצבם אמור להיות מומלץ לכל מחלקת כוח אדם.הם דברים שאתה צריך לצפות כל יום.תרופות יש לקחת תחת פיקוח של הצוות.שלבי

דיכאון עשויים להיות פחות עמוקים, של התמונה הקלינית במקרים מסוימים חרדה גלויה, חוסר מנוחה( תסיסה).

בדרך כלל הצבתו של חולים עם דיכאון לבית חולים פסיכיאטריים או חולי יום( אם לא מחשבות אובדניות).אולי טיפול במרפאות חוץ תחת השגחה רפואית מתמדת ובקרה מצד קרובים שאמורים להשגיח חולי הנוטלים תרופות עבור הידרדרות חדה אפשרית. בשלב המאני

- הומור גבוה טוב באופן בלתי סביר, מלווה האצת תהליכים אינטלקטואליים, עירור מילולי מנוע.המטופלים חווים תחושה של חיוניות יוצאת דופן, פרץ של אנרגיה.המטופלים הביעו רצון לפעולה, אך הם אינם מבצעים דבר אחד עד הסוף;הם חסרי מנוח, מתעוררים מדי פעם, הם רבים צדדי.שמקורה במדינה גדלות מאניה הם בדרך כלל ספציפיים מגזים בזכות עצמם, או מיקומו.האינסטינקטים של האינסטינקטים נצפים: המטופלים הם זללניים, מיניים, אין להם שליטה על התנהגותם.השינה בדרך כלל כועסת.למרות הזוהר, החולים לרדת במשקל.פרעות הסימפתטית-טוניק( טכיקרדיה, יתר לחץ דם, mydriasis) בשלב המאני הן פחות בולטות מאשר דיכאון.חולים במצב מאני מאושפזים בבית חולים פסיכיאטרי בשל התנהגות לא הולמת.

מופעי סוף פסיכוזה מאנית-דפרסיבית התאוששות מלאה של בריאות שימור תכונות אישיות הפרט.לפעמים מרווחי אור יכול להוביל שינויים במצב הרוח ללא שינוי משמעותי בביצועים.סוג הדיכאון בודד של זרימה, שבו השלב המאני אינו מתרחש, הסוג של מאונייה - שלבי דיכאון וללא סוג מעגלי - לסירוגין שלבים שגעוני דיכאון.הצורות המתונות של המחלה נקראות cyclotomy.טיפול

של שלב הדיכאון מתבצע עם תרופות נוגדות דיכאון( imipramine - imipramine, אמיטריפטילין), אם אין תסיסה, חרדה, פרות היפוכונדר-senestopaticheskih.מרשם melipramine כדי 150-200 מ"ג במחצית הראשונה של היום בעל פה או 100-125 מ"ג IM;הפרעות שינה לילה מומלץ levomepromazine( Tisercinum) - 0.025 גרם, nitrazepam או( eunoktin) - 0.01 גרם( או 0.005 גרם), או Phenazepamum - 0.0005 אמיטריפטילין גרם מנוהל במינון של 200-400 מ"ג / יום.כאשר ההשפעה הטיפולית מושגת, המינונים יורדים בהדרגה.כאשר

נסער דיכאון או pirazidol היפוכונדריה של תרופות נוגדות דיכאון יכול לשמש מנה 0,1-0,15-0,3 g / יום.כאשר התרגשות נהיגה מבוטאת, פחד, senestopatii מומלץ נוירולפטיות קשת הרחבה - chlorpromazine כדי 100 מ"ג / יום או Levomepromazine כדי 50-75 מ"ג / יום;מינון בהדרגה של antipsychotics מופחתים, וכן מינונים של תרופות נוגדות דיכאון מוגברת.יש צורך לשלוט בלחץ הדם, בתמונת הדם, במדד פרותרומבין, בתפקוד הכבד ובתפקוד הכליות.טיפול

בשלב המאני נשאו נוירולפטיות קשת רחבה - chlorpromazine( 150-200 מ"ג / מ 'או עד 300 מ"ג / יום דרך הפה) או Tisercinum( 150 מ"ג / יום דרך הפה או 75 מ"ג / יום / m).במקביל מתקן מנוהל - tsiklodol( עד 6-9 מ"ג / יום), נדודי שינה -!. Neuleptil( 10 מ"ג בלילה הפרעות נפשיות

מרפאת תלוי באופי של לוקליזציה הגידול ומשך המחלה בגידולים ממאירים( או סרטן) מתעוררות הפרעות נפשיות.פתאום מופיע פעולות מגוחכות, הצהרות מבולבלות וחסר משמעות. לאחר מכן תופיע מהממת, הופכים בהדרגה עד אובדן חושים. בגידולים שפירים, הפרעות נפשיות מתבטאות בתחילה hyperesthesia, עייפות, צום. Ennym אובדן זיכרון וקושי של פעילות אינטלקטואלית, התגובה מתעכבת לסביבה, כאב -Head קשה לפעמים יש התקפים והפרעות התקפי תודעה מצטרפת סימפטומים מקומיים נוספת -. פרות Psychosensory שמיעתיים יסודית מונוטונית הזיות ראיה( נביחות כלבים, ציוץ, וכן הלאה..), הפרעות נטולי-יכולת-הדיבור ו aprakticheskie לפתח דִהוּם תסמונות - מהממת, קהות חושים, תרדמת.טיפול נוירוכירורגי.המטופלים זקוקים לטיפול ולפיקוח.

להתרחש במהלך תקופת הפיתוי;האטיולוגיה אינה ברורה, מייחס חשיבות רבה הפרעות הקשורות לגיל של פונקציית בלוטות אנדוקריניות.רגעים מוקדמים הם פסיכוגניות ומחלות סומטיות.הפסיכוזה באה לידי ביטוי בצורה של מלנכוליה לא רצונית ופרנואידית בלתי-חוקית.

Involutionary מלנכוליה ברוב המקרים להתרחש לאחר תקופה קצרה prodromal עם סימפטומים של עייפות, מצבי רוח דיכאוניים, כאב ראש.מאוחר יותר לפתח דיכאון עם סימפטומים של senestopatii היפוכונדריה רב, תשומת לב מוגברת בריאותם, פחד אובססיבי של פרקים של מחלה או הרשעה חשוכה מרפאה חמורות של המחלה החשוכה המרפאת.

מלווה בתסמינים וגטטיבי - דפיקות לב, הזעה, קשיי עיכול תחושות חריגות מרובות - senestopatii( תחושת צריבה בגוף, זוחל, כלי מתנועע העצבים).התנהגות החולים אינה נכונה.הם קובעים משטר מיוחד, דיאטה.כל הזמן כתובת לרופאים של התמחויות שונות, בדרישה בדיקות רבות.

תקופה חריפה של המחלה מתבטאת בצורה של דיכאון נסער: חולים כל זמן על רגליהם, ממהרים, גונחים, מצפה עינויים קרובים, הוצאות להורג, מוות של מש'.תפיסת הסביבה היא אשליה;בשיחות של אנשים שומעים איומים על כתובתם, האשמות, הרשעות.בחולים, שינויים סומטיים נצפים - הזדקנות מוקדמת, ירידה במשקל.במהלך תקופת המחלה, לאחר הפרעות קליניות מסומנים להתרחש ייצוב התמונה הקלינית.ואז הפרעות אפקטיביות להיות פחות מובהק, הולך ונעלם הזיות דיכאון והתאוששות מתרחשת.יש לאשפז את החולים.יש צורך בפיקוח קפדני.טיפול

.כאשר מלנכוליה involutional מומלץ טיפול משקם אנרגטי - tsursovoe טיפול kokarboksilazu עם ויטמינים B1, B2, C;עירוי בטפטוף של פתרון גלוקוז 5% - פתרון נתרן כלורי 500ml או איזוטוניים( במיוחד במקרה של כישלון של הארוחה).כדאיות מינוי Tisercinum - 75-100 מ"ג / יום / m בנוכחות תסיסה חמורה.על ידי תסיסה minovanii שנקבעו עד אמיטריפטילין טיפול נגד דיכאון כדי 300 מ"ג / יום, ולאחר מכן imipramine( imipramine) כדי 75 מ"ג / יום.מחזיק בנזעי חשמל מומלץ הצטברות ודלדול נוכחיות ארוכות של סומטי( בהיעדר תוויות).לאחר ביטול הארוחה - vvedenieinsulina( 6-10 יחידות) לפני האכילה, האכלה מידיו ודרך הבדיקה, ביטול עכבות קפאין amytal( ראה טיפול של חולה נפש.).

מתאפיין הזיות של יחסי היומיום בשילוב עם שיגעון נזק.מצב הרוח של המטופלים מעורר דאגה, חשדנות.הם מתחילים "לב" כי הם נעלמים דברים מפונקים מזונות בגדים מלוכלכים, מאשימים את החברים או שכנים.להתלונן במשטרה, לנקוט צעדים כדי לגדר רכושם מפני גניבה: לתלות הרבה טירות, ללדת כלבים, וכו האינטרסים שלהם מוגנים על ידי פעיל stenichno מבקשים עונש במרץ "אשם". ..כדי להוכיח הסיבות ההמוניות להוביל את טענתו של תוכן היומיום, מנסה להסתמך על עדותה של אחרים.הטבע Everyday של הזיות רצף גלוי במצגת של תלונות אינו יוצר עם הופעות קרובי משפחה וחברים של מחלת נפש התחלי.השילוב של הזיות של יחסים יומיומיים עם סוגים אחרים של הזיות( הזיות של קנאה, אשלית רעלה), אם כי בולט rudimentarily, פרה של חשיבה בצורה יסודית, במצב רוח מרומם מונוטוני והלא-ביקורתית לספק הזדמנות להכיר מחלת נפש.הזרימה איטית.טיפול

- trisedil, haloperidol, triftazin.

זו פסיכוזה עם דלקת המוח, דלקת קרום המוח, ארכנואידיטיס, טוקסופלסמוזיס, וכן הלאה. ד

בתקופה האקוטית של הפרעות נפשיות זיהום תוך-גולגולתי מתבטאים בצורה של עייפות עמוקה עם תשישות חמורה, עצבנות, חולשה, חוסר סובלנות לגירויים חיצוניים חזקים, כאבי ראש קשים, הפרעות שינה, פיזור דעת, אובדן זיכרון.את מצבם של חולי מחמיר בערב ובלילה.בשיאה של המחלה מתרחש דִהוּם: הזיות עם הזיות ראיה רבות עזות, אשר יכול להיות מוחלפות על ידי מהממת קהות חושים.חולי

זקוק לפיקוח וטיפול.

הטראומות של זיהומים תוך-גולגולתי( או בשלב הכרוני) הן הפרעות נפשיות בצורה של הפסיכו-אורגני( אנצפלופתיה) תסמונת: התנהגות פסיכופטית ברוטו עם טיפש, התמדה, עצבנות, טווח מוגבל של אינטרסים וחוסר יציבות של( חולה משתעמם מהר), שיכחה מצידי, טשטשאובדן זיכרון.יש לעיתים קרובות הפרות של כוננים - היפרבול, dromomania, היפרסקסואליות.בחלק מהמקרים ישנה אספונטניות, הצטמצמות חדה של מעגל האינטרסים, אדינמי.פרעות psychosensory עם שינויים בתפיסת הגוף עצמו ניתן לצפות בשלב הכרוני של זיהום תוך-גולגולתי: כל הדברים נתפסים נפח מוגדל או מופחת, חלק הגוף שלו - כמו גדול מאוד או קטן מאוד.התקפים עשויים להתפתח.

השלכות חמורות עוברות זיהום תוך מוחי מהווה פגיעה בזיכרון בולטת מורוני אורגנית.כאשר המחלה עם זיהום תוך גולגולתי בילדות המוקדמת, יש עיכוב בהתפתחות הנפשית.טיפול

של סימפטומטית תסמונת פסיכו-אורגנית: התנהגות מתקן - thioridazine( מלר, sonapaks) neuleptil;- טריוקסילין, רודוטל.כדי לשפר את הפעילות האינטלקטואלית, aminalone הוא 0.25 גרם 1-3 פעמים ביום.

אלה הן הפרעות נפשיות זמניות, הפיכות המתרחשות בהשפעת טראומה נפשית.מדינות ריאקטיבי יותר להתרחש בקלות אישים פסיכופטית, כמו גם על הבסיס של מחלות זיהומיות, פגיעת ראש, מחלות, עבודת פרך, נדודי שינה לטווח ארוך.הגיל יכול גם להיות חשוב.לדוגמה, אנשים בגיל ההתבגרות ו גיל המעבר הם פגיעים יותר להשפעות חיצוניות.להופעת תגובה פסיכוגנית, טבעה של הטראומה חשוב.הלם אקוטי גורם לתגובות אחרות מאשר לפציעות חמורות.תגובות הלם אפקטיבי נצפות לעתים קרובות יותר באסונות המוניים( רעידת אדמה, אש, ספינה טרופה);הם מתבטאים בצורה היפר-קינטית ו hypokinetic. Hyperkinetic טופס מאופיין על ידי disorientation סביב, טיסה, פעולות חסרות משמעות.כאשר הצורה hypokinetic של החולה תחת השפעת הפחד הופך מקרקעין, שותק.לפעמים יש את השיתוק הרגשי שנקרא: אדם אינו מרגיש שום תגובות רגשיות של פחד, למרות שאני מבין כל מה שקורה מסביב, מודע לסכנה.תגובות-הלם Affective הן לטווח קצר ו הפיך, מלווה בסימפטומים אוטונומיים, הפרעה בפעילות לב וכלי דם.השימוש של הרגעה הוא ציין.

הריאקטיבי דיכאון - מצב רוח דיכאוניים עם קורטוב של גירוי, לפעמים זדון, בלימת מנוע אור.שינה ותיאבון בחולים מופרעים.החשיבה מתמקדת באירועים הטראומטיים שגרמו לדיכאון.אין אידיאלים מאשימים את עצמם.חולים להראות רְפִיפוּת של להשפיע, עומדים דמעות, מודים, צופה מקרוב את הגישה אליהם של אחרים.

פרנואידית ריאקטיבית חריפה. התמונה הקלינית מורכבת הזיות רדיפת יחסים הנובעות על רקע של פחד בולט.חולים מציינים כי אנשים יש כיסים בכיסים שלהם, שבה הם ייהרגו.יש הזיות( חזותית ושמיעתית).Paranoid עלול להיות בכלא, אז התוכן שלה משקף את המצב הטראומתי, דאגה לגורלם.לפעמים פרנואידים עולים ברכבת, במהלך טיסות תעופה.חולים הם חרדים, לפעמים אגרסיביים, יכולים לעשות דברים בלתי צפויים תחת השפעת הפחד והזיות( למשל, לקפוץ לתוך חלון המכונית).

ההזיה תגובתי הוא נדיר ביותר.המקום הראשון בתמונה הקלינית הוא הזיות שמיעתיות אמיתיות.מתפתח בחסך חושי ובמצב טראומטי.פרנויה והזיות הריאקטיבי להתרחש בחריפות ויש להם זמן קצר.

פסיכוזה היסטרית חריפה מתרחשת לעתים קרובות יותר.הם מופיעים כמות קטנה של תסמונות אשר עלול להפוך אחד את השני.

Ganzerovsky תסמונת - הפרעת דמדומים היסטרית של תודעה במהלכו חולה להתפרע, לתת תשובות אבסורדיות לשאלות פשוטות, למצוא את חוסר היכולת לייצר את הפעולה הפשוטה ביותר, לא מבינה את המטרה של חפצים יומיומיים.המצב הוא חריף ומסתיים בתוך כמה ימים.

ההבחנה המדומה של שונה מתסמונת Ganser על ידי מידה פחותה של פגיעה בתודעה ובהתנהגות מסודרת יותר.המטופלים גם לתת תשובות שגויות לשאלות פשוטות, לעשות טעויות עם פעולות פשוטות, אבל יכול להתמודד באופן בלתי צפוי עם משימה קשה.הבעת הפנים מטופשת, המטופלים מחליפים את עיניהם, לפעמים הם צוחקים, אבל ההשפעה היא מדכאת.

Pseudodementia יכול להיות חריף ולסיים בעוד כמה ימים, לפעמים לאורך חודשים.

פוריליזם מאופיין בתכונות מובהקות של התנהגות ילדותית, הבעות פנים ודיבור החולה, אופי השיפוט והתגובות הרגשיות.בהשוואה לפסוודגוגמנטציה, הפרוגרניות נוטה להיות ממושכת יותר.

פסיכיאני קהות - חוסר תנועה מוחלט של חולים ומוטיזם( היעדר דיבור זמני).על הפנים - בדרך כלל ביטוי של פחד, חולים מסרבים מזון, הם מסודרים.יש טכיקרדיה, הזעה מוגברת.צורה זו של פסיכוזה תגובתי מתפתחת בהדרגה, נוטה כמובן ממושך.

טיפול בפסיכוזה תגובתי כולל סדרה של צעדים: אשפוז דחוף של חולים בבית חולים פסיכיאטרי: פיקוח, טיפול, האכלה, שימוש בתרופות פסיכוטרופיות.כדי לעצור את פרנואיד תגובתי או הזיות, להשתמש aminazine, haloperidol בשילוב עם מתקן במינונים טיפוליים הרגיל.טיפול בפסיכוזה דיכאונית תגובתי מבוצע על ידי תרופות נוגדות דיכאון לעיתים בשילוב עם תרופות הרגעה או תרופות אנטי פסיכוטיות.בטיפול פסיכוזה היסטרית חריפה, זה רצוי לרשום etaperazine, frenolone, מתקן מתקן - thioridazine או neuleptil.

פסיכופתים - תווים ופתולוגיות פתולוגיות, שהתעוררו על בסיס נחיתות מולדת של פעילות עצבית גבוהה ודיסהרמוניה של התפתחותה.היווצרות אופי פתולוגי, כמו גם נורמלי, מתרחשת בהשפעת הסביבה החיצונית וחינוך.

פסיכופתיה אסטנית מאופיינת בשילוב של רגישות מוגברת, רגישות עם תשישות נפשית משמעותית.אנשים כאלה מובחנים על ידי דמות ביישנית, לא החלטית, נופלים בקלות לייאוש, הולכים לאיבוד.הם ביישנים, להוטים להתחמק מכל דבר הדורש מתח, שכן הם אינם חסינים בפני מתח נפשי ופיזי חמור.לעתים קרובות להתלונן על חלום רע, תחושות לא נעימות בגוף, נוטים חששות מתמיד על בריאותם ואת הפחדים hypochondriacal.

פסיכופתיה נרגשת מתבטאת בהפרש בין עוצמת התגובות הרגשיות לכוח ולאיכות הגירוי.פסיכופתים נרגשים אינם מסוגלים לרסן את עצמם, להגיב לשלילה להתפרצות זעם אלימה מלווה בקללות ובקריאות;במצב של גירוי יכול להיות תוקפני.

פסיכופתים רגשיים היא קבוצה של פסיכופתים המאופיינים ברקע רגשי מורם או מוריד.עבור יתר לחץ דם מאופיינת על ידי הרקע מוגבה כל הזמן של מצב הרוח.אנשים אלה אופטימיים, חסרי דאגה, נוטים לתחביבים שונים.הם חברותיים, מגיבים לכל האירועים.הם אנרגטיים, פעילים, יוזמים.לפעמים מצב רוח גבוה משולב עם עצבנות מוגברת, נטייה להתפרצויות של כעס.Hypotymics מאופיינים בעיקר על רקע ירידה במצב הרוח.אנשים אלה פסימיים, לעתים קרובות מרוצים מעצמם.אבל באותו זמן הם מגיבים, חברותי, לעבוד טוב והם פרודוקטיביים מאוד.לעתים קרובות הם נוטים לפחדים היפוכונדרים.

anankastic פסיכופטיה ( psychasthenia) מאופיין חשדנות מדאיגה, ספק עצמי, נטיית אובססיות עולה תחת psychogenius ההשפעה, הן טבע עמיד יותר נוירוזה כאשר אובססיביות.

ההיסטרי פסיכופטיה המאופיינת רגשנות מוגברת, אשר מופיעה תגובות רגשיות סוערות אירוע חסר חשיבות.במקרה זה, בגילויים החיצוניים של תגובות אינם תואמים כסיבה היא נקראה, ואת עומק החוויה רגשית;יוצר את הרושם של הגזמה מכוונת של ביטויים רגשיים.רגשות אינם שונים בעומק, הם הופכים במהירות ההפך.חשיבה, פעולות תלויים במידה רבה במצב הרגשי( "לוגיקה רגשית").מטופלים תמיד שואפים להיות במרכז תשומת הלב, כדי לשחק תפקיד בעיני אחרים.

מתוך הכרת פסיכופטיה יש לשקול כי תכונות האופי מתבטאות לא רק בדוחות של החולה, אך התגובות, פעולות והתנהגותו בכלל.לכן, בעת קביעת האבחנה של פסיכופאתיה, יש להסתמך גם על מידע אובייקטיבי על המטופל.התכונה האבחנתית החשובה ביותר בקביעת אבחנה של פסיכופאתיה היא העדר פרוגרדיות.זה חשוב עבור תיחום תנאים פסיכופטית פסיכופטיה שעלולה להתרחש בתקופה הראשונית הפרעות פסיכיאטריות פרוגרסיבי( כגון סכיזופרניה) או כתוצאה משינויים נפשיים אורגניים אור: תחת השפעת פציעות, דלקות ועל הרעלה, מחלות לב וכלי דם האנדוקרינית.

כדי לפצות על פסיכופאתיה, חינוך ראוי, חיסול טראומה פסיכוגנית, ומיקום נאותה עבודה נדרשים.לאחרונה, יחד עם שיקום חברתי, תפקיד התרופות הפסיכוטרופיות גדל כטיפול סימפטומטי במקרה של פירוק פסיכופאתי.בהיסטריה סוג להתרגש פסיכופטיה יכול לשמש מספר תרופות נוירולפטיות: chlorpromazine, propazin, triftazin etaperazin במינונים הטיפוליים קטנים ובינוניים.כאשר המצב הוא השתפר, מינון יכול להיות מופחת ולאחר מכן בוטל.חשיבות רבה היא פסיכותרפיה.

זוהי קבוצה של פסיכוזות המתפתחות עקב מחלות סומטיות.יש להם עקרונות זרימה כללית ותמונה קלינית דומה.התמונה הקלינית קשורה באופן מסוים לחומרתה, להופעתה ולטבעה של המחלה הסומטית.להקצות

פסיכוזה חריפות סימפטומטית עם עמעום של תודעה( מצב דמדומי הזיות amentia) פסיכוזות ממושכת ללא הפרעות תודעה( דיכאון, פרנואיד), אדם psychosyndrome אורגני עם רמה מופחתת.

הפרעות נפשיות מאופיינות במצב רוח מדוכא, חרדה, האטת חשיבה;מדי פעם יש בלבול של תודעה עם הזיות חזותיות ושמיעתיות.תמונה קלינית

של פסיכוזה לידי הביטוי בצורה של מדינת דיכאון עם תסיסה, הזיות ניהיליסטיות( "בתוך הריקנות של הגוף, לא קרבי ואת המוח"), דאגה בתוך המיטה.חולים אוכלים רע, לא ישנים, מותשים, נראים מבוגרים משנותיהם.הצורה ההזויה-פרנואידית מאופיינת על ידי זרם של הזיות( בעיקר חזותיות), אשליה של מערכת יחסים פרימיטיבית, שתכולתה תלויה במצב הסובב.בשתי צורות, ישנם פרקים של התעוררות של ההכרה( הזיות ואמנניה).במקרים חמורים, פסיכו-סינדרום אורגני יכול להתפתח עם פגיעה בזיכרון.

הפרעות נפשיות מאופיינות לראשונה על ידי תסמינים של אסתניה, דיכאון עם דאגה לבריאותם, תחושות של חוסר תקווה, לפעמים עם מחשבות אובדניות.על רקע תשישות כרונית לפתח פסיכוזה עם depressivnoparanoidnoy קליני, הזיות ניהיליסטית, הזיות הוחלף עמעום של התודעה.פסיכוזה של סרטן במקרים מסוימים מתרחשת לאחר הניתוח.

הפרעות נפשיות מתפתחות באי ספיקת לב חריפה וכרונית.על רקע זה, יש פרקים של התעוררות של ההכרה( הזיות) ואת מצב ממושך של עייפות, אדישות עם פגיעה בזיכרון.בתקופה של דיכאון, חולים לעיתים קרובות לפתח מחשבות אובדניות ונטיות.עם אוטם שריר הלב, לפעמים יש התרגשות מוטורית ניכרת עם תחושה של ייסורים ופחד מפני מוות.

שינויים מנטליים מתרחשים בנוכחות אי ספיקת כליות חריפה או כרונית והם בשל ההשפעה הרעילה על המוח של מוצרים ריקבון לא מזוהם.פסיכוזה נפרוגנית חריפה מתרחשת לפתע ומאופיינת בבלבול של התודעה עם התרגשות מוטורית חדה, לפעמים עם התקפים עוויתיים.אז תרדמת יכולה להתפתח.פסיכוזה נפרוגנית מתמשכת מתפתחת נגד אזוטמיה מתמשכת.מאופיין על ידי עייפות, דיכאון, אפאתיה אז, נמנום מוגברת, דמנציה מדהימה ומגבירה.הפרוגנוזה של טופס זה היא שלילית.

הטיפול בהפרעות נפשיות במחלות סומטיות זהה לטיפול במחלות סומטיות שעל בסיסן הן התפתחו.טיפול סימפטומטי כולל עצירת התרגשות, ביטול הפרעות הוזה-פרנואידית ודיפרסיה, פעילויות של סילוק רעלים, טיפול מסיבי בוויטמינים.

חולים עם פסיכוזה סומטוגנית מועברים למחלקות פסיכוסומטיות של בתי החולים, הטיפול שלהם צריך להיעשות בהשתתפות רופא-מטפל.נדרשת תצפית של 24 שעות.

בשל ניוון של תאים בקליפת המוח.המחלה מתרחשת בעיקר לאחר 60 שנה.התופעות הקליניות מאופיינות בהתפוררות הדרגתית של הזיכרון, בחוסר ההתמצאות בסביבה.חולים להפסיק לספוג את החדש, לא זוכר את האירועים הנוכחיים, הם לא מכירים את המשפחה.זה חגג את "משמרת אל העבר" מה שנקרא: חולים טוענים שהוא 15--18 שנים, הם עדיין לומדים, אין להם ילדים, וכו 'לעתים קרובות בַּדָאוּת שם - המצאות פנטסטיות כי חולים למלא פערים בזיכרון. ..בדרך כלל הם קפדניים, מצב הרוח קודר - מדוכא או בשאננות - חסר זהירות.בלילה, מטופלים לא ישנים, מסתובבים בחדר, אוספים דברים לא נחוצים, קושרים את המיטה שלהם.עם מחלה שנמשכה זמן רב, החולים מאבדים את כישוריהם הרגילים, אינם יכולים להתלבש ולהשתמש בכפית בזמן אכילה, להיות מרושל, לא מסודר.חולים עם דמנציה סנילית זקוקים לטיפול מתמיד ופיקוח.אשפוז מומלץ בבית חולים פסיכיאטרי.טיפול

הוא סימפטומטי.עם pussiness בולט וחרדה בלילה, מומלץ aminazine - 0.025 g / day, היפנוזה, ההכנות ברומיד.

הפרעות נפשיות המתרחשות בתקופה החריפה, הרחוקה והמאוחרת לאחר פגיעת ראש.עם זעזוע מוח זעזוע מוח בתקופה חריפה, מתפתחת תרדמת.הדרך אל מחוץ לתרדמת יכולה להיות הדרגתית, דרך מדהימה - לתודעה ברורה עם אסתניה בולטת.במקרים מסוימים, התרדמת עוברת למצב של דמדומים או הזיות( ראה מחלות עצביות).השפעות ארוכת טווח של פגיעה מוחית קלה המאופיינת encephalasthenia אירועים טראומתיים עם פרעות asthenic( עייפות, סובלנות עניה של קולות רמים, אור בהיר), רְפִיפוּת וגטטיבי, הפרעות בשינה, כאבי ראש, סחרחורות.יש סובלנות קשה של חום, קר, נעים בתחבורה.השלכות ארוכות הטווח הן אנצפלופתיה פציעה חמורה יותר עם חומר נפץ, תוקפנות, אובדן זיכרון, חשיבה נוקשת, אנצפלופתיה עם אדישות, bradipsihizmom, עייפות, עצלנות.במרפאת, את אנצפלופתיה טראומטי האפשרויות השונות לעתים קרובות נצפה דיספוריה, המאופיינת שביעות מצב רוח ירודה מסביב, מתח, עצבנות, שגובלים פיצוצי כעס.דיספוריה נמשכת כמה ימים.בהשפעת פסיכוגני, שימוש לרעה באלכוהול או decompensation מחלות סומטיות מתרחש אנצפלופתיה טראומטי - תסמינים שתוארו מוגברים לפתח ביטוי לתגובה היסטרית עם הסימפטומים puerilism, pseudodementia, הפרעות היסטריות של תודעה( ראה תגובתי פסיכוזה.).בתקופה המאוחרת של פגיעה מוחית טראומטית על הרקע של אנצפלופתיה טראומטית אצל חלק מהחולים יכולים לפתח פסיכוזה טראומטי חוזר ונשנה( עקב פרעות liquorodynamic), במרפאת נקבעת על ידי הפרעות של תודעה, אוטומטיזם אמבולטורי והתרגשות epileptiforinym.במבוכה של הדמדומים של התודעה, המטופלים מנותקים מהסביבה, חווים הזיות חזותיות בעלות אופי מפחיד, הזיות רדיפות, פחד.הם עצבניים, הם יכולים להיות תוקפניים.בחלק מהמטופלים מתרחשים התקפים אפילפטיביים בתקופה הרחוקה והמאוחרת של טראומת הראש.טיפול

.כאשר אנצפלופתיה טראומטי יש צורך לארגן את העבודה נכונה ולנוח, כדי להחיל טיפול משקם, טוניק עם אדישות, וכאשר נרגש - תרופות הרגעה.

אין לשתות אלכוהול, להישאר בשמש במשך זמן רב.לא מומלץ לעבוד בחנויות חמות ורועשות, לעבוד בלילה.

הפרעות נפשיות מאופיינות על ידי אסתניה עם עייפות, אספונטניות, הפרעות במצב רוח - דיכאון, לפעמים שינוי אופוריה.הקורס מתמשך בהפרעות אינטלקטואליות ומבוכות.על רקע השינויים אלה בתמונה הקלינית addisonicheskogo משבר עלולים להתרחש פסיכוזה עם עמעום של תודעה, תסיסה, epileptifor-mnymi פרכוסים מהזיות חריפות( ויזואלי והזיות מישוש).

הפרעות נפשיות מאופיינות על ידי דיספוריה מתמדת עם עצבנות, אי שביעות רצון, עוינות לאנשים, אגוצנטריות.

thyrotoxicosis מלווה על ידי אסטוניה עם hyperesthesia, תשישות, lability מצב הרוח עם עצבנות מוגברת.קצב התהליכים הנפשיים מואץ.

לאחר thromectomy, הזיהום לפעמים מתפתח.

סוכרת דלקתית מלווה באסתניה ובעלות רגשית.במהלך תרדמת סוכרתית, מתרחשת עננות עמוקה של התודעה.

בתקופה הראשונית של מחלה - עייפות, חולשה, ירידת adynamic, מצב רוח.לעתים קרובות יש התקפים epileptiform.עם מהלך ממושך של המחלה, יתר לחץ דם מצטרף.שינויים ניפשים בשלב זה מאופיינים בשילוב של סימפטומים דיכאוניים-היפוכונדריה( מלנכוליה, מחשבות אובדניות, תחושות חריגות נעות - senestopatits) עם סימפטומים אופייניים של יתר לחץ דם.פסיכוזה אקסוגנית חריפה מתרחשים על רקע משבר יתר לחץ דם.בהדרגה, כמו קושינג המחלה - חולי קושינג מופרים פונקציה אינטלקטואלית-נפשית, התדרדרה למצב של ביקורת.

Myxedema מאופיין האטת תהליכים, אדישות נפשית.יש סחרחורת, צמרמורת, תחושה של זחילה על העור.עם הופעתה המוקדמת של המחלה, יש עיכוב בהתפתחות הנפשית והגופנית.הטיפול מתבצע

תרופות פסיכוטרופיות בטיפול בשילוב עם מחלות אנדוקריניות.

טיפול בחולים אלה הוא בעל חשיבות רבה בטיפול;בדרך כלל להחיל את אותם אמצעים כמו עבור חולים עם מחלות סומטיות.חולים עם תסיסה, מחשבות אובדניות, ומטופלים לא מסודרים ולא רדומים בתוך להישאר במיטה ורשם חולים פסיכיאטרית במחלקות תצפית מיוחדות עם עמדת תצפית מתמדת, יומם והלילה.המטופלים בבית החולים הפסיכיאטריים לשרת מספר מטרות: כדי להגן על החולה מפני המעשים השגויים בגין עצמם, וביחס לאחרים;למנוע ניסיונות התאבדות אפשריים בחולים.החשיבות הגדולה של מעקב שוטף על מהלך המחלה, כמו מחלת נפש המטופל במהלך היום או הלילה הוא שונה לחלוטין.התצפית מסופקת על ידי רופא ואחיות.

בנוסף למיטה ולפיקוח על המיטה, תשומת לב רבה מוקדשת לשגרת היומיום.בבית חולים פסיכיאטרי, השגרה היומית צריכה להתאים את הטיפול הניתן.שירותים בבוקר לחולים חלשים, מטופשים ונרגשים מתבצעת על ידי אנשי.חולי מזון צריכים להיות מגוונים לאור העובדה כי חולים נרגשים להוציא הרבה אנרגיה, כמו גם הפרות של חילוף החומרים של הוויטמין בטיפול סוכנים נוירולפטיות.

תרופות ניתנות לחולים גם בשעות מסוימות.האחות חייבת לפקח בקפדנות על כך שהחולים לוקחים אותם.יש צורך לבדוק את השולחנות ואת הכיסים של מטופלים, כפי שהם יכולים לאחסן פריטים ותרופות מיותרים.הלבשה תחתונה חולים חייב להיות שונה בזמן.אמבטיה היגיינית שבועית.חולים חלשים הם שפשף עם חומץ ריחני לפחות פעם בשבוע.יש צורך לפקח על מצב בקפידה של העור בחולים חלשים, במיוחד באזורים של לחץ מקסימאלי: על הלהבים, סקרום, מרפקים.מטופלים חלשים להתהפך מספר פעמים ביום כדי למנוע התפתחות של דלקת ריאות מוגדש.המיטה של ​​חולים חלשים צריך להיות אפילו, פשתן ללא קפלים.במידת הצורך, השתמש בשכבה תחתונה.המחלקה, יחד עם תאי התצפית של הבית צריכה להיות הבראה חולה, טרקלינים וחדרים עבור ריפוי בעיסוק.

השגרה היומית צריכה לכלול שעות של טיפול בעבודה.בנוסף לעבודה בבית או בחוץ( סוג של עבודה מוקצה רופא), המטופל תוך שיפור המצב מותר לקרוא עיתונים, מגזינים בדיוניים, שאמור להיות הרים בספריית בית החולים.חולים יכולים להשתתף בתערוכות סרטים או לצפות בטלוויזיה.

טיפול בחולי נפש כולל גם טיפול סימפטומטי.כאשר נדודי שינה שנקבעו כדורי שינה.יש צורך בטיפול משקם כללי.בתיאום מראש של רופאי אמבטיות מחטניים יכולות לשמש, אמבטיה חמה פשוטה, חדר כושר, עיסוי וסוגים אחרים של פיזיותרפיה.

בנוסף לאמצעים קונבנציונליים עבור תשומת לב מיוחדת סיעודים צריכים להיות משולם על הטיפול של החולה, הטקטיקות של ההתנהגות של הרופא וצוות.למרות מצב עירור פעולות שגויות, חולי נפש יש להשתמש הרופא והצוות הקשוב, אכפתיות יחס.התעללות אל "אתה" חולה נפש, צעקה גסה.עם זאת, כאשר נרגש או צוות אגרסיווי צריך להיות מסוגל לשמור את החולה בזהירות עד ההתרגשות זה לא ייחתך סמים.צוות בבתי חולים פסיכיאטריים בהשגחת הרופאים חייב ללמוד את הטיפול הנכון עבור החולה, קשובים אליהם בכבוד והתבוננות, אשר מונע את המדינה הביעה התרגשות, תוקפנות, ניסיונות אובדניים.

בעת הובלת חולים לחולי נפש בבית חולים פסיכיאטריים יכול להיות קשה בשל העירור של החולה, ניסיונות אובדניים, הזיות, תחת שהשפעתו החולה מסרב לאשפוז.על המרשם של הרופא, החולה מנוהל( בדרך כלל intrauscularly) תרופות פסיכוטרופיות שמוצג עבור המחלה שלו.אנשי צוות רפואיים המלווים את המטופל בצורה, צריכים לקבל מרופא או הנחיות מלאות פרמדיק על מצבו של החולה, הפיקוח ההכרחי ולטפל בו.

פסיכותרפיה - שיטת החשיפה רופא וצוותים רפואיים של המילה הנפש של המטופל למטרות טיפוליות.מספר שיטות של פסיכותרפיה ידועים:

בארצנו, ארבע השיטות הראשונות היו בשימוש נרחב ביותר.

פסיכותרפיה יכולה לשמש הן בשילוב עם שיטות טיפול אחרות, באופן עצמאי.במקרה האחרון, הוא משמש לטיפול נוירוזות.בחולים עם פסיכוזה, השיטות העיקריות של הטיפול הן ביולוגיות( psychopharmacology, טיפול באינסולין, וכו ').עם זאת, הפסיכו הרחיבה את גבולות פסיכותרפיה בטיפול פסיכוזות: ההקלה מהירה של תסיסה פסיכומוטורי, הסרת תסמונת הזויה-הזוי נורמליזציה של מצב רוח תינתן להם ההזדמנות ליישם שיטות הפסיכותרפויטי מוקדם בטיפול פסיכוזה.תפקיד

של פסיכותרפיה בעליות בפרט בתקופה החולה חוזר אחריות המשפחה והעבודה, t.. ה בתקופת החלמה ושילוב מחדש.הפסיכותרפיה מתבצעת בבית חולים פסיכיאטרי, בית חולים יום ומרפאת חוץ.המשימה שלה - כדי להשיג dezaktualizatsii חוויות כואבות של המטופל, לשנות פסקי הדין שלו שגויים, סטריאוטיפים ומערכות בתגובה, ולהקל הסתגלות לתנאים חיצוניים.פסיכותרפיה מחזיקה פסיכיאטר, אבל בעבודה הפסיכותרפויטי שיחק תפקיד מרכזי והצוות הרפואי, שמטרתו לארגן טיפול רפואי לחולים.על ידי צוות רפואי מחייב פעילות מסוימת ביצירת קשר עם חולי נפש, השיחה לא צריכה להיות מוגבלת לסוגיות של מצב בריאותו;צריך להיות מעורב את תשומת לבו של המטופל בענייניה הפנימיים, האינטרסים שלו, עבודה, וכו 'מטרת

רפואת שיקום( החלפה) -. . שיקום כוח נפשי ופיזי בקרב ניצולי המחלה הנפשית של האדם לרמה המלאה, כלומר, את היכולת לעבוד. ..הפעילות החברתית והשיקומית מהווה חלק חשוב בטיפול במחלות נפש ומתבצעת הן ביחידות אשפוז והן בבית חולים פסיכיאטרי.

בשלב האקוטי של מחלת נפש, גם כאשר עומס רגשי ועבודה רגיל עלול לגרום נגעים משופרים, החולה זקוקה למנוחה נפשית ופיזית, t. E. רפואי משטר מגן כי בצע לרוב בבית החולים.תוך שיפור מצבו של החולה תחת השפעת המשטר מגן רפואי טיפול פעיל מוחלף-הפעלת הטיפול.כאשר המצב זה מופעל השפעות סוציו-פסיכולוגיות מומלצות יחד עם טיפול פעיל: עידוד עצמי גירוי של בגישה אקטיבית למחלקת חיים ידי השתתפות בפעילויות קבוצה עבור ריפוי בעיסוק ובידור תרבותי.בעתיד, מומלץ כי עומס העבודה של המטופל יגדל בהדרגה ויהיה מעורב בניהול עצמי.

שיקום נועד לשחזר את הגישה החיובית של החולה למשפחה, לחברה, חיים, ולמנוע היווצרות של פגם נפשי מן של נטייה המטופל בידוד עצמי.טיפול פעיל המשך של המטופל מוביל מצבו הנפשי פיצוי המאפשר למטופל לשלוט גילויים שיורית המאמצים שלהם למחלות שלהם.בשלב זה יש צורך בגירוי מקיף של הפעילות החברתית של המטופל.מטרתם של צעדים שיקום היא להחזיר את החולים ביחסים חברתיים, מוטרד על ידי המחלה.פעילויות אלו מתבצעות בבית החולים, וכן לאחר שחרור חולים בפיקוחו של פסיכיאטר מחוזי.

ביישום השיקום החברתי של התפקיד הגדול שייך צוות הרפואי, אשר מפקח על היישום של חולי שיקום שיטתיים עם עומס עבודה גדל והולך, תוך התחשבות נטיות ואינטרסים הפרטיות של המטופל.שיקום חברתי אשפוז מאפשר למטופל לחזור לאותה עבודה או ליצור תנאים להעסקת קיימא, כמו גם תורם להיווצרות בחולים עם אינטרסי מינרלים, כדאי שימוש זמן פנוי.