דלקת ריאות( דלקת ריאות) תסמינים אצל ילדים

דלקת ריאות( דלקת ריאות) - מחלה זיהומית חריפה שפוגעת ברקמות הריאה.המחלה היא חתרנית, במיוחד עבור ילדים צעירים.

סיווג של דלקת הריאות

מורפולוגית כולל מינים כגון: התקרחות
;
הוא מגזרי;
מיקוד ו יצוא;
cropier;
interstitial.

על פי תנאי זיהום מחולקים:
מחוץ לבית החולים;
הוא intrahospital.
עם זיהום סביבתי;
בחולים עם מצב חיסוני.

בעקבות דלקת ריאות, עשוי להיות:
חריפה;
ממושך;
כרונית.

דלקת ריאות מדלקתית מתרחשת בבית או עד 48 השעות הראשונות בבית החולים.
דלקת ריאות בבית החולים מתרחשת לאחר 48 שעות אשפוז או בתוך 48 שעות לאחר השחרור מבית החולים.

ילדים בגיל ופתוגנים ספציפי
יילוד - 1 לחודש - קבוצת סטרפטוקוקוס B, סטפילוקוקוס, Klebsiella, אשריכיה קולי, ציטומגלווירוס, הרפס סימפלקס וירוס, פטריות של הסוג קנדידה.
1 חודש - 6 חודשים - כלמידיה, mycoplasma, ריאות מוקדמת.
6 חודשים - 6 שנים - Streptococcus pneumoniae, המופילוס אינפלואנזה, סטפילוקוקוס לעתים רחוקות.
6-12 שנים - Streptococcus pneumoniae ו- Haemophilus אינפלואנזה( לעתים רחוקות), פתוגנים אטיפיים קרובות - כלמידיה, Mycoplasma.דלקת ריאות nosocomial
- Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, סטפילוקוקוס, E. coli.

Way

המסלול העיקרי של זיהום של חדירת פתוגן לתוך רקמת הריאה ב bronchogenic ילדים: הזיהום מתפשט לאורך דרכי הנשימה דרך הסמפונות לרקמה המכתשית.מסלול ההמטוגני( הגרורתי) פחות שכיח ונצפה עם אלח דם, זיהום ויראלי.תפקיד חשוב בפתוגנזה של דלקת ריאות משחק ספיקה של מערכת פעילי שטח, דבר שגורם atelektazirovaniyu, חוסר בגרות של רקמת הריאה אצל ילדים.שינויים ראשוניים
בתוך הריאות, בדרך כלל נמצאים bronchioles הנשימה, שבו יש רחבת אמפולה בצורה של הסמפונות, אין אפיתל ריסים מפותח ופחות רקמות שריר מפותחות.כאשר שיעול התעטשות, הזיהום מקבל מדרדר לתוך ברונכי גדול ובכך מתפשט bronchogenic.ממברנה לעבות, הגברת זרימת הדם, לצבור מוצרים מטבולית שְׁפּוֹכֶת נוזל דלקתי.חלק האור מן המעשה הנשימה, אבל רפלקס פרוסות alveoli הסמוך לפצות אוורור הבטחת דיפוזיה של גזים.תחת השפעת רעלים של פתוגנים, טמפרטורת הגוף עולה, שחרור catecholamines גדל.כתוצאה מכך, עלייה בלחץ דם, זרימת דם מואצת, דופק תכוף יותר, וקצב נשימה, הגדיל את חילוף חומרים.
דלקת ריאות אצל ילדים בגיל בית הספר אינה שונה בהרבה מדלקת ריאות אצל מבוגרים.במקביל, ככל שהילד צעיר יותר, כך חשוב יותר לאבחון הם סימפטומים נפוצים בהשוואה המקומית.ילדי
צעירים צריכים לשים לב לתסמינים כגון קוצר נשימה ללא סימני חבלת סימפונות, כיחלון, כנפי אף מתח, indrawing מקומות תואמים של החזה, ונזלת מקציף.מצד השני, תסמינים פיסיים קלסיים כזה של דלקת ריאות, כמו האזנה מקומית ושינוי קשה לא ניתן לצפות, נקבעו בתקופות מאוחרות יותר של המחלה או עם תהליך פתולוגי חמור.

דלקת ריאות מוקדמת

בתקופה הראשונית: שיעול, נזלת, subfebrile או חום חום הגוף.שים לב לשינויים ביחס הדופק לנשימה במקום 1: 3-1: 4, הוא הופך להיות 1: 2.5 או 1: 1.5.שינויים perutaneous עד 1-2 ימי מחלה לא צוין.בעתיד, מה שמכונה "tympanitis קהה" ניתן לציין.בהתחלה, בתחילת הנשימה, נשמעת נשימה קשה, לעתים קרובות לחות מקומית או רטובה.בניתוח של ליקוציטוזיס דם מתון, ESR מואצת מתגלה.דלקת ריאות מסובכת בילדים ללא רקע מובהק של תופעות לוואי מוקדמות, מטופלת במשך 1-4 שבועות.

דלקת ריאות מדלקתית

משפיעה על מקטע אחד או יותר של הריאה.בחזית הם כישלון נשימתי, שיכרון, בולט יותר מאשר דלקת ריאות מוקד.נתונים פיזיים הם נדירים, נתוני הקשה הם חשובים יותר.

תופעות קליניות של דלקת ריאות מדלקתית מתרחשות לאחר 1-2 שבועות, אך שינויים רדיולוגיים נמשכים עד 3 שבועות.סיבוכים אפשריים בצורה של פיברו-teleclosis עם התפתחות נוספת לתוך תהליך bronchiectatic.

דלקת ריאות כרונית מאובחנת די נדיר, רוב הילדים חולים.הפתוגן הנפוץ ביותר הוא סוג pneumococcus 4.זה קורה בעיקר אצל ילדים עם תגובה מוגברת ומשופרת.החמצה באה לידי ביטוי, אולי מיצוי.טיפול ב-

טיפול ב-

טיפול בדלקת ריאות במסגרת אשפוז חוץ אפשרי רק במצב כללי משביע רצון יחסית, אצל ילד מבוגר יותר, עם תרבות סניטארית גבוהה של ההורים.במקרים כאלה, בית החולים בבית מסודרים בדרך כלל.
האשפוז של יתר החולים מתבצע בקופסאות פולמונולוגיות עם הפרדה מקסימלית.

מצב אופטימלי, אור, תאים סודה היטב.
מיקום במיטה.הילד חייב להיות מונח בתנוחת ישיבה למחצה עם ראש מעט הפוך.בגדים לא צריכים להגביל את תנועות הנשימה.
מזון צריך להיות מוכר, מלא, אבל קל לעיכול.יותר ממחצית נפח היומי של נוזל צריך להיות גלוקוז, תה מתוק בינוני, מים מינרליים אלקליין.
בטיפול בדלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, יש להניח כי דלקת ריאות ביתית גורמת לרוב לתפקוד של פניאמוקוקוקוס.לכן, תרופות של סדרת הפניצילין צריך להיות prescribed, ובהיעדר השפעה - ampicillin, cephalosporins במינון הטיפולי הממוצע.לטיפול בדלקת ריאות nosocomial, שילוב של aminoglycosides עם cephalosporins ו rifampicin משמש.כאשר צומח אנאירובית דורש גנטמיצין עם levomitsitinom.דלקת ריאות, הנגרמת על ידי מוט ההמופיליה, מטופל עם גנטמיצין, cephalosporins, rifampicin.