סימפטומים ברונכיטיס

ברונכיטיס - מחלה דלקתית של הסמפונות עם נגע עיקרי של הקרום הרירי.פיתוח תהליך כתוצאה זיהומים ויראליים או חיידקיים - שפעת, חצבת, שעלת, וכו '

פי תדירות הופעת מדורגת ראשונה בין מחלות נשימתיות אחרות. . ברונכיטיס משפיע בעיקר על ילדים וקשישים.גברים חולים לעתים קרובות יותר, אשר בשל סיכוני תעסוקה ועישון.ברונכיטיס שכיחה יותר באנשים החיים באזורים ובמדינות עם אקלים קר ולח, בחדרי אבן לחים או בטיוטות.כיצד לטפל במחלה זו עם תרופות עממיות, תראה כאן.

ברונכיטיס בכללותו מחולק הראשוני והמשני.דלקת הסימפונות העיקרי כוללים בהם את התמונה הקלינית נובעת הנגע הסמפונות העיקרי מבודד או נגעים בשילוב של לוע האף, הגרון ואת קנה הנשימה.ברונכיטיס משני הוא סיבוך של מחלות אחרות - שפעת, שעלת, חצבת, שחפת, מחלות כרוניות ספציפיות של ריאות, לב ומחלות אחרות.דלקת יכולה להיות מקומית בעיקר רק קנה הנשימה הסמפונות הגדול - tracheobronchitis, בינוני הסמפונות קליבר קטן - ברונכיטיס, בתוך bronchioles - בברונכיט, המתרחשת בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים.עם זאת, זה דלקת מקומית מבודדת של הסמפונות הוא ציין רק בתחילת הפיתוח של תהליך פתולוגי.ואז, ככלל, תהליך דלקתי מאזור אחד של העץ הסימפוני מתפשט במהירות לאזורים סמוכים.

ישנן צורות כרוניות חריפות של ברונכיטיס.

טופס חריף של מאופיין בדלקת של רירית הסימפונות.היא שכיחה ביותר בקרב ילדים צעירים וקשישים.המחלה מלווה בשיעול יבש וחד שמתעצם בלילה.לאחר מספר ימים, השיעול מתרכך בדרך כלל ומלווה בהפרשת כיח.ברונכיטיס

החריף מתרחש בדרך כלל כתוצאה מהזיהום מתרחש על הרקע של נזלת, דלקת גרון, דלקת לוע, דלקת קנה נשימה, שפעת, נזלת, דלקת ריאות ואלרגיות.ברונכיטיס יכול לעורר והיחלשות הגוף עקב מחלות קודמות אחרות, התמכרות לאלכוהול ועישון, היפותרמיה, חשיפה ממושכת ללחות, לחות גבוהה.מבשרי

של ברונכיטיס אקוטי הם נזלת, כאב גרון, צרידות, ולפעמים אובדן זמני של קול, יבש, שיעול כואב.הטמפרטורה עלולה לעלות, צמרמורות, כאבי גוף וחולשה כללית.ברונכיטיס

החריף עשוי להיות מושפע מגורמים רבים - זיהומיות, כימי, פיסיים או אלרגיים.לעתים קרובות הם הופכים חולים באביב ובסתיו, זאת על היפותרמיה הפעם, הצטננות ומחלות אחרות להפחית את ההתנגדות של הגוף.ברונכיטיס

החריף מתפתח כאשר מגרים או זיהום גורם לדלקת ונפיחות של רקמות המרפדים את הסימפונות, וכתוצאה מכך מעברי אוויר צרים.כאשר התאים המרפדים את מעברי האוויר, רגיז במידה מסוימת, cilia( שערות רגישות), אשר בדרך כלל נתפסות ומושלך עצמים זרים, להפסיק לעבוד.ואז, שנוצר כמויות עודפות של ריר, אשר סותם את מעברי האוויר וגורם ברונכיטיס שיעול אופייני.ברונכיטיס חריפה נפוצה, ובדרך כלל הסימפטומים נעלמים בעוד כמה ימים.

ברונכיטיס חריפה יכולה להיות ראשונית או משנית.היא מתרחשת בעיקר על נזלת של דרכי הנשימה העליונות שפעת כאשר תהליך דלקתי עם האף, הגרון ואת קנה הנשימה מרחיבה את הסמפונות.ברונכיטיס חריפה מתרחשת לעתים קרובות אצל אנשים עם נגעים של דלקת כרונית של האף והגרון - דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס, נזלת, סינוסיטיס, אשר מהווים מקור של רגישות מתמדת של האורגניזם, המשתנה התגובות החיסוניות שלו.

הגורם הנפוץ ביותר לדלקת ברונכיטיס חריפה הוא זיהומים ויראליים( כולל הצטננות ושפעת).זיהומים בקטריאלי יכול גם להוביל להתפתחות של ברונכיטיס.

• חומרים מגרים כמו אדים כימיים, אבק, עשן מזהמי אוויר אחרים יכולים לגרום התקף של ברונכיטיס.

• הסיכון של פיגועים קשים של עישון עליית ברונכיטיס, אסטמה, תזונה לקויה, מזג אוויר קר, אי ספיקת לב ומחלות ריאה כרוניות.

באופן כללי, ברונכיטיס חריפה יכולה להתפתח:

• כאשר מופעל, חיידקים saprophytic המתגוררים דרכי הנשימה העליונות( לדוגמה, pneumococci פרנקל pnevmobatsill פרידלנדר, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס ואחרים);

• למחלות זיהומיות חריפות - שפעת, שעלת, דיפטריה וזיהומים אחרים;

• עקב היפותרמיה, מגיע שינוי חד פתאום בחום הגוף או על ידי שאיפה דרך הפה אוויר קר ולח;..

• על ידי שאיפה של חומרים כימיים רעילים - חומצות, פורמלדהיד, קסילן, וכו '

ברוב המקרים, ברונכיטיס חריף, דיפוזי מתפתחת בהשפעת גורמים מעוררי: גוף קירור, מחלות זיהומיות חריפות של דרך הנשימה העליונה, חשיפה לאלרגנים אקסוגניים( ברונכיטיס אלרגי).הפחתת תגובות המגן של הגוף מתרחשת גם עם עייפות ותשישות כללית, במיוחד לאחר טראומה נפשית המועבר ואת הרקע של מחלות קשות.

בתחילת ברונכיטיס אקוטי להתרחש hyperemia( אדמומיות, מה שמעיד על עלייה חדה באספקת הדם) ונפיחות של רירית הסימפונות עם הפרשה מוגברת ניכרת של לויקוציטים ריר המכיל ולעיתים רחוקות, תאי הדם האדומים.ואז, במקרים חמורים יותר, אובדן מתפתחת אפיתל הסימפונות ויצירת כיבים ארוזיות, ומקומות - התפשטות של דלקת Submucosal ואת השכבה השרירית של קיר הסמפונות interstitium( המקיפה את הסמפונות).

מי שסובלים ממחלות כגון נזלת, דלקת שקדים, סינוסיטיס, סינוסיטיס, לפתח ברונכיטיס חריף לעיל.ברונכיטיס מתרחש לעתים קרובות עם מחלות זיהומיות חריפות( שפעת, חצבת, שעלת, טיפוס בטן).כאשר רגישות יתר לחלבון החומר, ברונכיטיס חריפה יכולה להתפתח על ידי שאיפת אבק מבעלי חיים או צמחים.

מאז היום הראשון של המחלה, אנטיביוטיקה ו sulfonamides נקבעו.להסרת bronchospasm להחיל eufillin, ephedrine, איזדרין וברונצ'ודילטורים אחרים.השפעה טובה, במיוחד בימים הראשונים של המחלה, ניתנת על ידי פחיות, חרדל plasters, אמבטיות רגל חמה.רכך אינהלציות אלקליין שיעול, שאיפה של אדי, תה חם שתייה תכופות, חלב חם עם "Borjomi" או סודה.

כאשר יבש, שיעול כואב יש להחיל stoptussin, kodterpin, tusupreks, glaucine( ההכנות בשימוש על ידי רופא).אם כיח השתעל, לתת expectorants: . Bromhexine, יודיד אשלגן, "ד"ר MOM», וכו '

לטיפול ברונכיטיס אקוטי משמש חרדל, אמבט לכפות רגליים חמות עם חרדל, שתייה מופרזת, משפשף שאיפת החזה.זה שימושי לשתות סירופ מן השורש של althaea ו עירוי של שורש ליקוריץ.יעיל הוא תה סיד( נמכר בבתי מרקחת).

בשנת שינויי הברונכיטיס כרוניים הם נצפו כל האלמנטים המבניים של קיר הסימפונות, גם בתהליך הדלקתי המעורב רקמת ריאה.התסמין הראשון של ברונכיטיס כרונית היא שיעול מתמשך שבו הרבה ריר משתחרר, במיוחד בבקרים.ככל שהמחלה מתקדמת הוא הופך להיות יותר ויותר קשה לנשום, במיוחד במהלך פעילות גופנית.בשל רמת החמצן הנמוכה בדם, העור הופך לחלחל.אם ברונכיטיס חריפה נמשכת מספר ימים עד מספר שבועות, ברונכיטיס כרונית נמשכת חודשים ושנים.אם ברונכיטיס חריפה אינה מטופלת, זה יכול להוביל לסיבוכים - כשל לב וכלי דם, אמפיזמה.ברונכיטיס כרוני

עשוי להתפתח כסיבוך של החזרה אקוטית או תכופה של ברונכיטיס אקוטי.בשנת ברונכיטיס כרוני, דלקת לא רק הקרום הרירי, אבל הקירות מאוד של הסמפונות עם לרקמות של הריאות.לכן, ברונכיטיס כרונית מלווה לעתים קרובות pneumosclerosis ונפיחות של הריאות.התסמין העיקרי של ברונכיטיס כרוני - שיעול התקפים יבש, במיוחד בתדירויות המופיעים בבוקר אחרי לילה של השינה, כמו גם במזג אוויר גשום וקר.כאשר אתה משתעל גידול כיח מבריק בגוון ירקרק.עם הזמן, החולה עם ברונכיטיס כרונית מופיע קוצר נשימה, עור חיוור.אי ספיקת לב עלולה להתפתח.

גורם שכיח של ברונכיטיס כרונית הוא שאיפה ממושכת, חוזרת ונשנית של אבק וגזים מעצבנים.הגורמים לברונכיטיס כרונית יכולים להיות גם מחלות של האף, תהליכים דלקתיים כרוניים בסינוסים של הפאנאזה.הצטרפות של זיהום זה עבור ברונכיטיס כרוני מידרדר, וגרם מעבר של התהליך הדלקתי עם ריריות האף והסינוסים אל קיר סימפונות ורקמת peribronchial.ברונכיטיס כרוני עלול להיגרם על ידי ברונכיטיס אקוטי.

במחלה מוקדם הסימפטום העיקרי הוא שיעול, ברונכיטיס כרונית, גדל במזג אוויר קר ולח.ברוב החולים, שיעול מלווה פריקה של כיח.זה קורה רק בבוקר בבוקר או מדאיג את החולה כל היום ואפילו בלילה.

בין סימפטומי ברונכיטיס גם כולל עייפות, כאבים בחזה ועל שרירי בטן( הנגרמים על ידי שיעול תכוף).טמפרטורת הגוף, בדרך כלל נורמלי, בתקופות של החמרה עלול להגדיל.רגישות מוגברת למוצרי microflora ופירוק חלבון בחולים עם דלקת סימפונות כרוניים יכולה להוביל אסטמה.

לטיפול ברונכיטיס כרוני, במיוחד בתקופה המוקדמת, חשוב לחסל את כל לגרות את רירית של הגורמים הסמפונות: איסור העישון, מקצועות שינוי הקשורים שאיפה של אבק, גזים או אדים.זה צריך להיות לבחון היטב את האף, הסינוסים paranasal, שקדים, שיניים, ו t. ד, שבו הנוכחות האפשרית של מוקדי זיהום, וכן לנהל את הטיפול מתאים.חשוב לתת לחולה לנשום חופשי דרך האף.אנטיביוטיקה

מנוהל בתקופות של התלקחויות של המחלה לאחר קביעת רגישות לכך נבחרים מתוך כיח מיקרוביאלי.משך הטיפול באנטיביוטיקה נע בין 1 ל 3-4 שבועות.מקום חשוב

בטיפול sulfonamides הכבושים, במיוחד במקרים של אי סבילות לאנטיביוטיקה או התפתחות של מחלות פטרייתיות.

לקבלת טיפול תסמונת שיעול בעקבות קבוצות של תרופות המשמשות ברונכיטיס כרוני: -. Mucolytics( לקדם הנזלה של ליחה) - acetylcysteine, ambroxol, bromhexine, וכו ';

- mukokinetiki( לקדם יריקה של ליחה) - thermopsis, יודיד אשלגן, "דוקטור MOM»;

- mukoregulyatory( mukokinetikov להחזיק נכסים mucolytics) - erispal, מבצר Flui;

- תרופות המדכאות את רפלקס השיעול.כדי לטפל ברונכיטיס יש צורך תחת פיקוחו של הרופא, אבל סמים עם חרדל יכול לקדם התאוששות מהירה.

הטיפול במחלה נעשה רק על ידי רופא.בנוסף קומפרסים שימושי טיפול ראשוני, משפשף, תה עבור הפרדה טובה יותר של ריר ושאף, שהוכן במיוחד על בסיס צמחי מרפא.לפי מידת

חומרת דלקת הסימפונות להבחין ברונכיטיס catarrhal, mucopurulent, ספטי, המורגי ו פיברוטית;על שכיחות של דלקת - מוקד מפוזר.

שיעול מתמשך עמוק עם פריקה של כיח אפור, צהבהב או ירוק.

• קוצר נשימה או קוצר נשימה.

חום.

• כאב בחזה, גרוע יותר כאשר משתעל.

תמונה קלינית. חולים בשלב מוקדם של המחלה אומרים כאב בגרון בחזה, צרידות, שיעול, כאבים בשרירים של הגב, הגפיים, חולשה, הזעה.השיעול הוא בתחילה יבש או עם כמות זעומה של צמיג, קשה ליחה, זה יכול להיות מחוספס, מהדהד, לעתים קרובות "נובח" ומופיע בצורת התקפות, מצער עבור המטופל.במהלך התקפי שיעול, כמות קטנה של כיב צמיג צמיג, לעתים קרובות "זגוגי", כמעט ולא נראה.

ביום השני או השלישי של המחלה במהלך שיעול הרגשתי כאב מאחורי עצם החזה ובמקומות ההתקשרות של הסרעפת אל החזה, מתחיל כיח יותר בשפע שוחרר, mucopurulent הראשון, לפעמים מעורבב עם פסים של דם אדום, ולאחר מכן - גרידא מוגלתי.בעתיד, את שיעול בהדרגה פוחתת, הופך רך יותר, כך החולה מרגיש הקלה ניכרת.טמפרטורת גוף

ב ברונכיטיס חמור פחות נורמלית או לפעמים תוך כמה ימים הוא גדל, אבל לא בצורה משמעותית( subfebrilitet).ב ברונכיטיס חמור, הטמפרטורה עולה ל 38.0-39.5 מעלות צלזיוס והוא יכול להישאר כך במשך כמה ימים.תדירות הנשימה היא בדרך כלל לא גדל, אבל בנוכחות חום הוא גדל מעט.רק נגעים עם הסמפונות קטן מפוזר bronchioles קוצר נשימה מתרחשת: מספר נשימות ניתן להגדיל ל 30, ולפעמים עד 40 לדקה, זה לעתים קרובות הוא ציין האצה בקצב הלב( טכיקרדיה).

לקבלת צליל ההקשה החזה וכלי הקשה( כלי הקשה) הוא בדרך כלל לא השתנה, ורק דלקת דיפוזי של הסמפונות הקטנים bronchioles זה מקבל התאגרף בצל.בעת האזנה מוגדרת נשימה נוקשה זמזום יבש( או) צפצופים, אשר עשוי להשתנות( עלייה או ירידה) לאחר השיעול.

במהלך "החלטה"( נרגע) דלקת הסמפונות דליל תחת השפעת ליחה צמיגה אנזימים מפרקי חלבונים, יחד עם צפצופים יבש יכול להישמע צפצופים nezvuchnye רטוב.בדיקת רנטגן אינה חושפת שינויים משמעותיים;רק מדי פעם ציין גדל דפוס ריאות באזור שורש הריאה.

בדם יכול להיקבע leukocytosis( עד 9000-11 000 ב 1 L) ו מואצת ESR.

ברוב המקרים, סוף השבוע הראשון נעלם סימנים קליניים של מחלה, ולאחר החלמה מלאה מתרחשת בתוך שבועות.Y חלש פיזי מחלת נפש יכולה להימשך עד 3-4 שבועות, ובמקרים מסוימים - על ידי חשופים באופן שיטתי לגורמים פיסיים מזיקים( עישון, קירור ועוד) - או העדר טיפול בזמן והמוכשר - לקחת ממושכת, כמובן כרוני.האפשרות הגרועה ביותר היא לפתח סיבוכים כגון דלקת ריאות.

• נדרשים היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית.

• ניתן לבצע חזה רנטגן, כיח ובדיקות דם לגילוי מחלות ריאה אחרות.

• קח אספירין או איבופרופן כדי להפחית את הטמפרטורה להקל על הכאב.

• קחו את התרופה נגד שיעול, אם יש לך שיעול יבש מתמיד.עם זאת, אם אתה להשתעל ליחה, דיכוי השיעול עלול להוביל להצטברות של ליחה בריאות ולגרום לסיבוכים חמורים.

• הישארו בחדר חמים.תנשום על המעבורת, להשתמש במכשיר אדים, לעיתים להתקלח חמים כדי לשחרר ריר.

• לשתות לפחות שמונה כוסות מים ביום כדי הריר להיות פחות צפוף וקל לבזבז.

• אם הרופא חושד בזיהום חיידקי, הוא רשאי לקבוע אנטיביוטיקה.מעשני

• צריכים להפסיק לעשן.

• התייעצו עם הרופא שלך אם הסימפטומים לא שוכך לאחר 36 או 48 שעות, או אם ההתקפות של ברונכיטיס אקוטי חזר.

• לפנות לרופא אם אתם סובלים ממחלת ריאות או אי ספיקת לב ו ברונכיטיס חריף חווים סימפטומים.

• להתייעץ עם רופא אם בהתקף ברונכיטיס שיעול דם, יש לך קוצר נשימה או חום.

• אין לעשן ולהימנע עישון פסיבי.אנשי

• עם נטייה למחלה צריכים להימנע להיות שם שהאוויר בם מכיל חלקיקים מעצבנים, כגון אבק, ולהימנע פעילות גופנית מאומצת במהלך אותם ימים כאשר מזג האוויר גרוע.

כפי שאנחנו כבר יודעים, ברונכיטיס חריף הוא אחד הביטויים של זיהום ויראלי עם תהליך הלוקליזציה של הסמפונות.בשל העובדה כי ברונכיטיס חריף מתרחש בדרך כלל לא בבידוד, אלא בשילוב עם המעורבות של חלקים אחרים של מערכת הנשימה, המחלה היא למעשה "נמס" באבחנה של זיהום ויראלי בדרכי נשימה, או דלקת ריאות.מאוד בערך שיעור הברונכיטיס חריף הוא 50% מכלל המחלות בדרכי הנשימה בילדים, במיוחד בשנים הראשונות של חיים.גורם פתולוגי הגדול

בפיתוח הברונכיטיס אקוטי יכול להיות כמעט באותה מידה כמו זיהומים ויראליים וחיידקים ומעורבים.עם זאת, וירוסים הם החשובים ביותר, ובעיקר - parainfluenza, סינסיציאלי הנשימה אדנו-וירוסים.Rhinoviruses, mycoplasmas ו נגיפי שפעת נמצאים באזור זה הוא נדיר יחסית.כמו כן יש לציין כי ברונכיטיס אקוטי בילדים באופן טבעי מתרחש חצבת ושעלת, אבל כאשר זיהום rhino- או enterovirus - הוא נדיר ביותר.

חיידקים לשחק את התפקיד הקטן ביותר.לעתים קרובות יותר staphylococci, סטרפטוקוקוס ו pneumococci.ראוי לזכור כי פלורת החיידקים מופעלת משנית לזיהום ויראלי קודם.יתר על כן בנוסף

, ברונכיטיס חיידקים שנצפה על ידי רירית דרך נשימה השבירה( לדוגמא, גוף זר).ראוי גם לזכור כי זיהום ויראלי בדרכי הנשימה בימים הראשונים רוכש את האופי של נגיפיים וחיידקיים.

תכונות

של המחלה בילדות, למעשה, קשורות בקשר בל יינתק עם anatomofiziologicheskie תכונות הילד בדרכי הנשימה העליונות.אלו כוללים בעיקר: משמעותי יותר בשפע לעומת מבוגרים, אספקת הדם ברירית, וכן רפיון גיל תחת המבנים הריריים.על רקע של זיהומים אלה תכונות לספק מענה מהיר התפשטות שגשוג-תפליט על המשך דרכי הנשימה לעומק - לוע האף, הלוע, הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות.

כתוצאת רעלי הווירוס מעכב את הפעילות מוטורית של אפיתל ריסי.הסתננות ובצקת רירית, הפרשת ריר מוגברת אפילו צמיגים "הבהוב" ריסים איטיים יותר, ובכך כיבוי המנגנון העיקרי של טיהור של הסמפונות.התוצאה של רעילות ויראלי, מחד גיסא, לבין התגובה הדלקתית, ומצד שני, היא ירידה דרסטית תכונות ניקוז סימפונות - ריר חסימה של יצוא מן דרך הנשימה התחתונה.מה, בסופו של דבר, תורם להתפשטות הנוספת של זיהום, ובמקביל יצירת תנאי תסחיפי חיידקים לתוך הסמפונות בקוטר קטן יותר.

מן האמור לעיל ברור כי ברונכיטיס אקוטי בילדים מאופיינים אורך ועומק ניכר הרס קיר הסימפונות ותגובה דלקתית אופי הביע.

ידוע כי אורך בצורות הבאות של ברונכיטיס:

• מוגבל - התהליך לא ללכת מעבר המקטע או אונה של הריאות;

• שכיחות - שינויים נצפים בקטעים של שתי אונות או יותר של הריאה מצד אחד או משני הצדדים;

• תבוסה דו - צדדית של דרכי הנשימה.עד

טבע התגובה הדלקתית מבודדת: catarrhal

•;

• מבריק;

• פיבריני;

• נמק;

• כיב;

• דימומי;

ברונכיטיס מעורב.

אצל ילדים, catarrhal התכופה ביותר, catarrhal-מוגלתיות ו מוגלתי הצורות של ברונכיטיס אקוטי.כמו כל תהליך דלקתי, הוא מורכב משלושה שלבים: שינוי, exudative ו שגשוג.מקום מיוחד בין מחלות של דרכי הנשימה לוקח בברונכיט( בברונכיט) - דלקת נפוצה בילטראליים של החלק האחרון של עץ הסימפונות.מטבעו של דלקת bronchiolitis מחולק באותו אופן כמו ברונכיטיס.ב הבצקת בברונכיט הנפוצה ביותר המתרחשת catarrhal וחדירה דלקתית של קירות bronchioles בשילוב עם חסימה מלאה או חלקית של לומן של הפרשה רירית או mucopurulent.

תמונה קלינית. עבור גרסאות שונות של זיהום, דפוס המחלה יכולה להיות תכונות ספציפיות משלה.לדוגמא, עבור הקמת proliferations האפיתל הטיפוסי parainfluenza של ברונכיטיס הסמפונות אדנווירוס הקטן מתאפיין בשפע של שכבות ריריות, התרופפות ותאי אפיתל דחיית לומן של הסמפונות.

ראוי שוב להדגיש כי תפקיד מכריע בהתפתחות של היצרות דרכי הנשימה אינה בבעלות סימפונות אצל ילדים לבין הפרשה מוגברת של ריר ונפיחות של רירית הסימפונות.וזה יצוין כי, למרות השכיחות הגבוהה של המחלה מרפאה ידועה שלה, הרופא לעתים קרובות להתגבר ספקות רציניים בעת האבחנה בקשר עם מגוון רחב של תסמינים, ולעתים קרובות מציגים רכיב של כשל נשימתי.הנסיבות האחרונות יכולות למלא תפקיד מכריע בטיפול בהליך כמו דלקת ריאות, שהתברר מאוחר יותר כי אינה נכונה.

ברונכיטיס חריפה - מחלה שבאה לידי ביטוי במהלך זיהום ויראלי בדרכי הנשימה.לכן, הוא מאופיין על ידי:

• תקשורת עם תהליך זיהומיות;

• האבולוציה של המדינה הכללית על פי האבולוציה של תהליך זיהומיות;

• תופעות catarrhal בתוך לוע האף והלוע לפני הופעת ברונכיטיס.

תגובה הטמפרטורה היא בדרך כלל עקב תהליך זיהום הבסיסית.הביטוי של אותה משתנה בכל מקרה ומקרה בהתאם למאפייני פרט ואת המשך משתנה מיום אחד בשבוע( על 2-3 ימים בממוצע).במקרה זה, תמיד יש לזכור כי אצל ילדים היעדר חום אינו מבטל את נוכחותו של תהליך זיהומיות.

שיעול, יבש ורטוב,: - התסמין העיקרי של ברונכיטיס.בתקופה הראשונית הוא יבש, כואב.משך הזמן שלה שונה.בדרך כלל בסוף השבוע הראשון או בתחילת השני השיעול הופך רטוב, עם הפרדה של כיח ולאחר מכן בהדרגה נעלמת.אצל ילדים צעירים, שיעול לעיתים קרובות נמשכת יותר מ 14 ימים, אם כי משך הזמן הכולל לעתים נדירות עולה על שלושה שבועות.שיעול יבש ממושך, המלווה לעיתים קרובות בתחושה של לחץ או כאב מאחורי עצם החזה, מצביע על מעורבות של קנה הנשימה( tracheitis, tracheobronchitis) בתהליך.

« "טון שיעול נובח מדבר על הגרון( דלקת גרון, laryngotracheitis, laryngotracheobronchitis).כלי קשת

הבדיקה גופני נקבעה גם ריאות ברורות נשמעות, ריאות נשמעות, או ארוזות עם גוון, אשר נגרם על ידי הנוכחות או היעדר bronchoconstriction ומידתה.בהטיה, כל וריאציות של צפצופים, יבש ולח, כולל בועות קטנות, הם האזינו.יש לזכור כי צפצופים לחים דק מבעבע מעיד רק על התבוסה של הסמפונות הקטן ביותר.מקורם של צפצופים אלה, כמו גם יבש, גדול ובינוני- bbbly לח, הסימפונות בלבד.שינויי רדיולוגית

ומתבטאים גדלו דפוס ריאות צללים קטנים שנחשבים - לרוב באזורים הנמוכים בסיסיים, באופן סימטרי משני הצדדים.תהליך דלקתי ברירית של מערכת הנשימה מלווה hyperamia וסקולרי הלימפה מוגברת הייצור.התוצאה היא רווח במהלך מבני bronhososudistyh ציור, מה שהופך אותו כל עוד בשפע, הצללים הופכים יותר ויותר מידרדר מעגלים חדים.זרם מוגבר של לימפה, מכוון כלפי בלוטות הלימפה האזורי, יוצר תמונה של שיפור רדיקלי של הדמות, שבה כלי הדם גם להשתתף.שורשי הריאות נעשים אינטנסיביים יותר, מתדרדרים באופן מתון במבנה שלהם, כלומר, בהירות האלמנטים שמהם מורכב דפוס השורש.ככל שענפי הסימפונות הקטנים יותר מעורבים בתהליך, כך נראית הדמות הכבדה והבלתי-מובנת יותר.

הגידול הריאתי בדפוס הריאות נמשך זמן רב יותר מאשר ביטויים קליניים של ברונכיטיס( ממוצע של 7-14 ימים).שינויים מסתננים בריאות, אשר מכסים או לעמעם את המרכיבים הקטנים של דפוס ריאתי, נעדרים ברונכיטיס.

שינויים בדם ברונכיטיס של הילד נקבעים על פי אופי הזיהום - בעיקר ויראלי או חיידקי.

פשוט ברונכיטיס חריפה - אחד הביטויים של זיהומים בדרכי הנשימה ויראלי הנובעים ברציפות בכיוון הזרם עם הנגע של לוע האף, הגרון, קנה הנשימה ואת הליך בהיעדר סימנים קליניים של חסימה בדרכי הנשימה.

התלונות העיקריות על טמפרטורה, נזלת, שיעול, לעתים קרובות כאב בגרון כאשר בולע.מאפיין של התפתחות שיעול מלווה לפעמים( עם tracheobronchitis) על ידי תחושה של לחץ או אפילו על ידי כאב מאחורי עצם החזה.יבש, פולשני בתחילת המחלה, שיעול כזה בשבוע השני הופך רטוב ונעלם בהדרגה.ההישרדות שלו במשך יותר משבועיים נצפתה אצל ילדים צעירים עם סוגים מסוימים של דלקת נגיפית חריפה בדרכי הנשימה, הנגרמת לעיתים קרובות על ידי אדנווירוסים.השמירה הארוכה של שיעול צריכה להישמר ולשמש עילה לבחינה מעמיקה יותר של המטופל, בחיפוש לערפלנים אפשריים( במקרה זה, להיות מודע לכך לשימור השיעול במשך 4-6 שבועות( ללא סימני ברונכיטיס או מחלות אחרות) הוא ציין לאחר סבל דלקת קנה נשימה. Obstruktivpy

החריףברונכיטיס - מחלה המאופיינת סימני מוות קליני של חסימה בדרכי נשימה: נשימה רועשת עם פקיעה מורחבת, שורק, נשמעו למרחק, צפצופים עמידיםשיעול ה( יבש או רטוב). המונחים "ברונכיט ספסטית" או "תסמונת אסתמה" אשר משמש לעתים כדי להתייחס בצורה זו, הם צרים יותר בגלל התכווצות הסימפונות פיתוח לאגד רק על ידי התכווצות שלהם כי יש, עם זאת, לא תמיד.מרפאת ברונכיטיס

חסימתית תופסת עמדת ביניים בין תלונות פשוט בברונכיט, בעצם, באותו אובייקטיבי -. . על ידי בדיקה חיצונית - תשומת הלב מופנית לתופעת כשל נשימתי מתונה( קוצר נשימה, כיחלון, השתתפות בפעולת הנשימה של שריר עזר), אשר בדרך כלל הוא נמוך.מצבו הכללי של הילד, ככלל, אינו סובל.

צליל צלילי של תיבות;אֲזִינָה והאזין להאריך נשיפה, רעש נשיפה, יבש, גס rales הבינוני-בועה, רצוי גם בנשיפה.יש גם את כל התופעות שנקבעו על ידי מהלך של זיהום ויראלי.

ברונכיוליטיס חריפה היא סוג של מחלה של הסימפונות הסימפונית אצל ילדים בגיל צעיר, מלווה בסימנים קליניים מובהקים של חסימת דרכי הנשימה.

תסמינים של מחלה נשימתית הם בדרך כלל הראשונים להופיע: נזלת פרועה, התעטשות.הרעה במצב יכול להתפתח בהדרגה, אבל במקרים רבים מתרחשת פתאום.במקרה זה, ככלל, יש שיעול, שהוא לפעמים פרוקסימלי.המצב הכללי הוא שבור, לישון תיאבון להחמיר, הילד הופך להיות עצבני.התמונה מתפתחת לעתים קרובות יותר בטמפרטורה מוגבהת או אפילו נורמלית, אך היא מלווה בטכיקרדיה ובקוצר נשימה.לאחר הבדיקה, הילד עושה את הרושם של חולה קשה עם סימנים מבריקים של כישלון נשימתי.מוגדר מתרחבים אף במהלך הנשימה, השתתפות במעשה שרירי תמיכת נשימה באה לידי חזה חללי צלעי הכחשה.עם מידות בולטות של חסימה, הקוטר anteroposterior של בית החזה נראה בבירור.

קבע באופן קבוע את הטון על הריאות, תוך צמצום אזורי הבלטות על הכבד, הלב, המדיאסטינום.הכבד והטחול נבדקים בדרך כלל כמה סנטימטרים מתחת לקשת הקוסטלית, שהיא סימן לא כל כך גדול של הגידול שלהם כמו עקירה כתוצאה של נפיחות.טכיקרדיה, לפעמים מגיע במידה גבוהה, באה לידי ביטוי.בשתי הריאות נשמעים על פני השטח כולו מספר רב של משוררים קטנים, הן בהשראה( בקצהו) והן בנשיפה( ממש בהתחלה).

תמונה זו של "ריאה רטובה" ניתן להוסיף עם לחות בינוניות או גדולות, כמו גם יבש, לפעמים צפצופים, אשר משתנים או נעלמים בעת שיעול.

שנקרא סיבתי( למשל, פועל ישירות על סוכן פתוגניים, לדוגמה, חיידקים) עם ברונכיטיס הן הקבוצות של תרופות הבאות: אנטיביוטיקה •

;

• חיטוי( sulfonamides, nitrofurans);

גורמים ביולוגיים לא ספציפיים לבינתון( אינטרפרון).

כאמור קצת יותר מוקדם, את נאותות השימוש באנטיביוטיקה בטיפול ברונכיטיס, וכן אצל ילדים בפרט, היום הוא קרא תיגר על ידי סופרים רבים, אבל אנחנו כאן כדי לדון בשאלה זאת לא יהיה: זה הוא ספציפי למדי, ולכן זה לא הגיוני לדבר על זה בספר הזה.עם זאת, ישנם סימנים ברורים לקרנות עבור ברונכיטיס בילדים הנזכרות לעיל, אשר מסתכמות בשלוש נקודות עיקריות, כלומר:

• הזדמנות או איום ישיר להתפתחות דלקת ריאות;

• תגובה ממושכת לטמפרטורה או חום גבוה אצל הילד;

• פיתוח טוקסיקוזיס כללי,

• לבסוף, היעדר השפעה משביעת רצון על כל הטיפולים שנערכו קודם לכן.

לשקול את התכונות של טיפול אנטיביוטי בילדות, כמו האורגניזם של הילד מגיב לתרופות מסוימות בצורה שונה מאשר המבוגר, יצרו במלואו.במיוחד, חשוב כי נאותה( או במילים אחרות, תנאי הכרחי ומספיק) טיפול מבחינת המינון, כדי לא לעשות שום נזק, ולהימנע כמה סיבוכים שיכולים להתרחש כאשר טיפול רציונלי עם קבוצות תרופתי שהוזכרו לעיל.

תרופות של קבוצת פניצילין

• בנזילפניצילין ומלחי נתרן: ילדים מתחת לגיל שנתיים - 50 000-100 000-200 000( מקסימום, לפי אינדיקציות מיוחדות) ED / kg משקל גוף ליום;משנתיים עד חמש שנים - 500 000 יחידות, מחמש עד עשר שנים - 750 000 יחידות, ולבסוף בין 10 ל 14 שנים - 1000 000 יחידות ליום.ריבוי של הממשל לפחות 4 פעמים ולא יותר מ 8, בהתאמה, לאחר 3-4-6 שעות.יש לזכור כי אם יש סימנים עבור הממשל תוך ורידי, רק מלח נתרן של benzylpenicillin ניתן להזריק לתוך הווריד.מלח נתרן methicillin

• - ילדים מתחת לגיל שלושה חודשים -50 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, משלושה חודשים עד שנתיים -100 מ"ג / ק"ג ליום, מעל 12 שנים - המינון למבוגר -( 4 עד 6 גרם ליום).זה מנוהל תוך שרירי ו תוך ורידי.ריבוי הממשל הוא לפחות שניים ולא יותר מארבע פעמים, בהתאמה, לאחר 6-8-12 שעות.

• מלח נתרן oxacillin - ילדים עד חודש - 20-40 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, חודש עד שלושה חודשים - 60-80 מ"ג / ק"ג, משלושה חודשים עד שנתיים -1 גרם ליום, שניים עד שישהשנים - 2 גרם, מעל שש שנים - 3 גרם הוא מנוהל תוך שרירי ו תוך ורידי.ריבוי הממשל לפחות פעמיים ביום ולא יותר מארבע, בהתאמה, לאחר 6-8-12 שעות.בפנים לתת 4-6 פעמים ביום במשך 1 שעה לפני הארוחה או 2-3 שעות לאחר האכילה במינונים הבאים: עד חמש שנים - 100 מ"ג / ק"ג ליום, יותר מחמש שנים - 2 גרם ליום.

• אמפיצילין סודיום - עד 1 חודש גיל - 100 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, עד 1 שנה - 75 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, משנה לשנה עד ארבע שנים - 50 עד 75 מ"ג / ק"ג, יותר מארבע שנים -50 מ"ג / ק"ג.זה מנוהל תוך שרירי ו תוך ורידי.ריבוי פעמים לפחות ולכל היותר ארבע פעמים ביום, או 6-8, בהתאמה, על ידי 12 שעות.

• Ampioks - עד שנה - 200 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, משנה לשנה שש שנים - 100 מ"ג / ק"ג, מ 7 עד 14 שנים - 50 מ"ג / ק"ג.זה מנוהל תוך שרירי ו תוך ורידי.ריבוי הממשל הוא לפחות שניים ולא יותר מארבע פעמים ביום, בהתאמה, לאחר 6-8-12 שעות.

• dicloxacillin מלח נתרן - 12 שנים - מ 12.5 כדי 25 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום בארבע מנות מחולקות, דרך הפה, עבור 1 שעה לפני הארוחה או 1-1.5 שעות לאחר ארוחה.פורמולציות

macrolide

• אריתרומיצין( מנה אחת) עד שנתיים - 0.005 0.008 גרם( 8.5 מ"ג) לכל קילוגרם משקל גוף, משלוש עד ארבע שנים - 0,125 גרם, חמש עד שש שנים - 0.15 gשבעה, תשעה - 0.2 גר ', עשרה עד ארבע עשרה - 0.25 גרם מוחל בתוך ארבע פעמים ביום במשך 1-1.5 שעות לפני הארוחה.

• אריתרומיצין פוספט ו ascorbate מוקצים בשיעור של 20 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום.הזן תוך ורידי לאט לאחר 8-12 שעות, בהתאמה, 2 או 3 פעמים.

• oleandomycin פוספט - עד שלוש שנים - 0.02 g / קילו משקל גוף ליום, בין שלוש לשש שנים - 0.25-0.5 גרם, שש עד ארבעה עשרה - 0.5-1.0 גרםמעל 14 שנים -1.0-1.5 גרם ליום.זה נלקח בעל פה, 4-6 פעמים ביום.תוך שרירית ותת תוך ורידים יכולים להינתן לילדים עד שלוש שנים - 0,03- 0,05 g / קילו משקל גוף ליום, בין שלוש לשש שנים - 0.25-0.5 גרם, משישה לעשר שנים - 0.50,75 גרם, מעשר עד ארבע עשרה שנים - 0,75-1,0 גרם ליום.זה הציג 3-4 פעמים בהתאם 6-8 שעות.פורמולציות

הקבוצה amipoglikozidov

• gentamycin גופרתי - 0.6-2.0 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום.זה מנוהל תוך שרירי ו תוך ורידי 2-3 פעמים ביום, בהתאמה, לאחר 8-12 שעות.ההכנות

• קבוצה levomitsetina - chloramphenicol succinate נתרן - מנה יומית עבור ילדים מתחת לגיל שנה של 25-30 מ"ג / ק"ג משקל גוף, במהלך השנה - 50 מ"ג / ק"ג משקל גוף.זה מנוהל תוך שרירי ו תוך ורידי פעמיים ביום, בהתאמה, לאחר 12 שעות.התווית ילדים עם סימפטומים של דיכוי מח עצם בעידן של שנה אחת.Cephalosporins

• cephaloridine( מילה נרדפת - tseporin) kefzol - בן יומו, המינון הוא 30 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, לאחר חודש אחד של חיים - על משקל הגוף הממוצע 75 מ"ג / ק"ג( בין 50 ל -100 מ"ג / ק"ג).זה מנוהל תוך שרירי ו תוך ורידי 2-3 פעמים ביום, בהתאמה, לאחר 8-12 שעות.אנטיביוטיקה

קבוצות אחרות

• הידרוכלוריד Linkomitsina -15-30-50 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום.זה מנוהל תוך שרירי ו תוך ורידי פעמיים ביום לאחר 12 שעות.

• Fuzidin נתרן: מינה מנה פנים: עד 1 שנה - 60-80 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, מאחד מ"ג / ק"ג -40-60 שלוש שנים, ארבע עד ארבע-עשרה שנים - 20-40 מ"ג /kg.

הקורס הממוצע של טיפול אנטיביוטי אצל ילדים עם ברונכיטיס הוא 5-7 ימים.עבור גנטמיצין, chloramphenicol - לא יותר מ 7 ימים, ורק באינדיקציות מיוחדות - עד 10-14 ימים.יתרה מזאת

, במקרים מסוימים הוא עשוי להיות יעיל להשתמש שילובים של שתיים או שלוש אנטיביוטיקה( כדי לקבוע תאימות vzaimosochetaemosti והכימית שלהם ישנם שולחנות תוכננו במיוחד).תועלתיות זו נקבעת על ידי מצבו של המטופל, לעתים קרובות חמור.משמש לרוב

: Biseptolum-120( Bactrim), sulfadimethoxine, sulfadimezin, norsulfazol.

• Biseptolum-120 המכיל 20 מ"ג של וסרימתופרים ו 100 מ"ג sulfamethoxazole, מנוהל לילדים מתחת לגיל שנתיים של שיעור ראשון של 6 מ"ג ו 30 מ"ג של השני של ניסוחים עבור 1 ק"ג של משקל גוף ליום.בין שנתיים לחמש שנים - שתי טבליות בבוקר ובערב, מחמש עד שתים עשרה שנים - ארבע.Bactrim, המהווה אנלוגי Biseptolum, מחדש, תוך התחשבות בעובדה כפית אחת זה מתאים לשני טבליות Biseptolum № 120.

• Sulfadimetoksin שנקבעו עבור ילדים עד ארבע שנים אחת: ביום הראשון - 0.025 מ"ג / ק"ג משקל גוף, בימים הקרובים - על 0, 0125 גרם / ק"ג.ילדים מעל גיל ארבע: ביום הראשון - 1.0 גרם, בימים הבאים - 0.5 גרם מדי יום.קח פעם אחת ביום.

• Sulfadimezin ו- norsulfazole.ילדים מתחת לגיל שנתיים - 0.1 גרם / ק"ג של משקל גוף ליום, ולאחר מכן 0.025 גרם / ק"ג 3-4 פעמים ב 6-8 שעות.ילדים מעל גיל שנתיים - 0.5 גרם 3-4 פעמים ביום.

• Nifftrofurans( furadonin, furazolidone) משמשים הרבה פחות.המינון היומי של התרופה הוא 5-8 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף לילדים מתחת לשנתיים.קבלה 3-4 פעמים ביום.סולף

כמובן כללי של ממוצעי טיפול או nitrofuran 5-7 ימים, במקרים נדירים, עלולים להתארך עד 10. ברונכיטיס כרוני

- הוא אחד מכמה מחלות ריאה כי נקראות באופן קולקטיבי מחלת ריאות חסימתית כרונית.ברונכיטיס כרונית מוגדרת כנוכחות של שיעול עם ריר שנמשך לפחות שלושה חודשים, שנתיים ברציפות.שיעול כזה עלול להתרחש כאשר רקמת רירית הסמפונות( סניפים קנה הנשימה, שדרכם האוויר שהיא שואפת ונושפת אוויר עובר), מודלק ומגורה.למרות שהמחלה מתחילה בהדרגה, ככל שהיא מתפתחת, ההתקפים הופכים תכופים יותר, וכתוצאה מכך, שיעול יכול להיות קבוע.ברונכיטיס כרוני ממושך מוביל העובדה מעברי האוויר להיות אור צרה באופן בלתי הפיך, אשר מסבך נשימה מאוד.ברונכיטיס כרונית לא ניתן לרפא לחלוטין, אך עם זאת, הטיפול מקל על הסימפטומים ומונע סיבוכים.ברונכיטיס כרונית

- מחלה דלקתית רב שתמשיך של רירית הסימפונות ואת הסימפונות.

זיהום משחק תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה והתקדמותה.ברונכיטיס כרונית יכולה להתפתח על הקרקע של ברונכיטיס חריפה או דלקת ריאות.תפקיד חשוב בפיתוח והתחזוקה שלה יש גם גירוי רירית סימפונות ארוך של כימיקלים שונים וחלקיקי אבק מהאוויר בשאיפה, במיוחד בערים עם אקלים לח והשינוי הדרסטי של מזג אוויר, בתעשיות עם אבק רב או אדים כימיים הרוויה אוויר גבוה.התחזוקה של ברונכיטיס כרוני תפקיד, ותגובות אלרגיות אוטואימוניות המתרחשות על בסיס הקליטה של ​​מוצרי פירוק חלבון נוצרות באזורים של דלקת.אין

פחות חשוב בהתפתחות של ברונכיטיס כרוני ועישון יש: המספר הסובל ברונכיטיס בקרב מעשנים הוא 50-80%, ואילו בקרב הלא מעשנים - רק 7-19%.

עישון הוא הגורם העיקרי לדלקת ברונכיטיס כרונית.כ -90% מהחולים עישנו.עישון פסיבי משפיע גם על התפתחות ברונכיטיס כרונית.חומרים

• מעצבן הריאות( פליטת גזי ממפעלי תעשיה או כימי), יכול לפגוע בדרכי הנשימה.חומרים אחרים המזהמים את האוויר גם תורמים להתפתחות המחלה.

• דלקות ריאה חוזרות יכולות להזיק לריאות ולהחריף את המחלה.

שיעול מתמשך עם ריר, במיוחד בבוקר.

קוצר נשימה.

• שריפס.

זיהומים ריאתיים תכופים.

• עבור חולים עם דלקת סימפונות כרונית, חיסון שפעת מומלץ ואת הצורה הנפוצה ביותר של דלקת ריאות חיידקית( דלקת ריאות דלקת ריאות).

תמונה קלינית. בתחילת המחלה, מלא בדם רירית הסימפונות, לפעמים בלוטות שגדלה יתר, רירי מסוגלים היפרפלזיה.בעתיד, הדלקת מתפשטת לשכבות התת-שכבתיות והשריריות, שם נוצר הרקמה הצלקתית;את רירית ואת צלחות ניוון cartilaginous.במקומות של דילול הקירות של הסמפונות, לומן שלהם מוגדל בהדרגה - bronchiectasises נוצרים.

רקמות peribronchial עשוי גם להיות מעורבים בתהליך, עם התפתחות נוספת של דלקת ריאות interstitial.בהדרגה ניוון septa interalveolar ומפתחת אמפיזמה של הריאות.

תמונה קלינית כללית

מאופיינת היטב לומדת מספיק עדיין, כל גילויי ברונכיטיס כרוני מאוד תלויים דלקת נפוצה של הסמפונות וכן העומק והרס קיר סימפונות.הסימפטומים העיקריים של ברונכיטיס כרונית הם שיעול וקוצר נשימה.שיעול

יכול להיות דמות ושינוי שונה בהתאם לעונות השנה, בלחץ האוויר האטמוספרי.בקיץ, במיוחד יבש, שיעול הוא זניח או נעדר לחלוטין.בשעת לחות אוויר גבוהה במזג האוויר גשום, לעתים קרובות משופר שיעול, ובסתיו ותקופת החורף הופך חזק, עמיד בפני mucopurulent ההפרדה צמיג או כיח מוגלתי.לעתים קרובות יותר שיעול מתרחש בבוקר, כאשר המטופל מתחיל להתרחץ או להתלבש.במקרים מסוימים, ריר כל כך עבה שבולט בצורה של גדילים סיביים הדומים הסמפונות יציקות.

קוצר נשימה ב ברונכיטיס כרוני נגרמת לא רק פר של פונקצית הניקוז של הסמפונות, אלא גם אמפיזמה בפיתוח שנייה.לעתים קרובות יש אופי מעורב.בשנת המחלה מוקדם המסומנים קשיי נשימה רק במהלך התרגיל, טיפוס במדרגות או במעלה ההר.בעתיד, קוצר נשימה הופכת בולטת יותר בפיתוח של אמפיזמה pnevmoskleroze.בשנת הדלקת המפוזרת של דרך הנשימה הקטנה מקבל קצר של אופי נשימת נשיפה( בעיקר את הקושי כפי שאתה נושף).

נצפו תופעות נפוצות - מבוכה, עייפות, הזעה, חום הגוף עולה נדירים.במקרים לא מסובכים, מישוש וכלי הקשה של החזה אינם חושפים כל שינוי.אֲזִינָה נקבעת שַׁלפּוּחִי או נשימה קשה, שכנגדה הקשיב שריקה יבשה זמזום, וחרחורים nezvuchnye.במקרים מתקדמים, פיקוח, מישוש, כלי הקשה אֲזִינָה של החזה נקבעים על ידי שינויים אופייניים של נפחת ריאות פיברוזיס ריאתי, ישנם סימנים של מצוקה נשימתית.שינויי דם

להתרחש רק במהלך התלקחויות של המחלה: גדלו ספירת תאי דם לבנים, שקיעת דם מואצת.

שִׁקוּף בנגעי ברונכיטיס סיבוכים בדרך כלל לא חושף.עם התפתחות של pneumosclerosis או נפחת ריאות, יש סימנים רדיוגרפיים המקביל.תמונה ברונכוסקופיה מגלה אטרופית או ברונכיטיס היפרטרופית( מ. א דליל או נפיחות של רירית הסימפונות).אופי

ברונכיטיס כרוני חסימתית שאושר על ידי מחקרים תפקודיים( בפרט, Spirograph).שיפור

במכניקת ריאה ואת אוורור הנשימה בעת שימוש בתרופות סימפונות מציינים סימפונות והפיכות של חסימה בדרכי נשימה.אבחנת מבדלת

של ברונכיטיס כרוני מתנהלת בעיקר עם דלקת ריאות כרוניות, אסטמה, שחפת, סרטן הריאות ו פנוימוקוניוזיס.

הטיפול בחולים עם ברונכיטיס כרונית צריך להתחיל בשלב המוקדם ביותר האפשרי.חשוב לחסל את כל הגורמים שגורמים לגירוי של רירית הסימפונות.זה הכרחי כדי לטהר כל מוקדים כרוניים של זיהום, כדי להבטיח נשימה חופשית דרך האף.הטיפול בחולים עם החמרה של ברונכיטיס הוא לעתים קרובות יותר מתאים בבית החולים.

קורס נוסף וסיבוכים. אחד הביטויים הקשים ביותר של ברונכיטיס כרוני, נקבע במידה רבה על ידי תחזיתה הוא הפיתוח של פרעות חסימתיות בעץ הסימפונות.הסיבות של סוג זה של פתולוגיה עשויות להיות שינויים של הרירית ו submucosa של ממברנות הסמפונות, מפתח בשל התגובה הדלקתית הארוכה למדי עם חדירה של קירות ההתכווצויות, לא רק הסמפונות הגדולים, אלא גם את הסמפונות הקטנים bronchioles, צמצום עץ הסימפונות כולו, מספר רב של פרשות הפרשות ריר.ההפרות המתוארות בעץ הסימפונות מובילות, בתורן, להפרעות בתהליכי אוורור.באותו המקרה הגרוע ביותר, בתהליך הפיתוח בעתיד לפתח יתר לחץ דם, מחזור דם הריאתי, ויצר תמונה של מה שמכונה "מחלות לב ריאה כרוניות."

Bronhospastichesky תסמונת יכולה להתרחש בכל צורה של דלקת סימפונות כרוניות מתאפיינת בפיתוח של קוצר נשימת נשיפה, ואילו אם הוא סימפונות נהנים איש שהנהיג את התמונה הקלינית הכללית של המחלה, ברונכיטיס כרוני מוגדר אסתמה.

תסמינים ומרפאות תלויים בקוטר של ברונכי מושפע.התסמינים הראשונים של ברונכיטיס כרוני: שיעול עם כיח או ללא נגעי מאפיין של הסמפונות הגדול, קוצר פרוגרסיבי נשימה בתדירות גבוהה יותר התבוסה של הסמפונות הקטנים.שיעול יכול להתרחש רק בבוקר, והוא יכול להפריע למטופל כל יום ולאחר מכן בלילה.לעתים קרובות יותר את תהליך דלקתי הראשון משפיע על ברונכי גדול, ולאחר מכן מתפשט קטן יותר.ברונכיטיס כרונית מתחילה בהדרגה, ובמשך שנים רבות, למעט שיעול חוזר, החולה אינו טורח.במשך השנים, שיעול הופך קבוע, כמות כיח הוא גדל, הוא הופך להיות ססגוני.ככל שהמחלה מתקדמת קיימת מעורבות בתהליך הפתולוגי של כל הסימפונות הקטנים, אשר מוביל הפרעות מבוטאות כבר של ריאות ואוורור סימפונות.בתקופות של התלקחויות חריפות של ברונכיטיס כרוני( במיוחד בעונות קרות ורטובות) שיעול משופר, קוצרים נשימה, עייפות, חולשה, מגבירה ליחה, טמפרטורת הגוף עולה, שרוב משמעותי, יש צמרמורת וזעה, במיוחד בלילה, כאב בקבוצות שונות של שרירים הנגרמות על ידישיעול תכופים.החרפת הברונכיטיס חסימתית לידי ביטוי גידול של קוצר נשימה( במיוחד בזמן מאמץ וחום של מעבר בקור) התא אחרי כמות קטנה של שיעול כואב כיח התקפי, פלט שלב התארכות לבין ההתרחשות של שורק rales נשיפה יבשה.נוכחות

של שיבוש חקירה קובע את הפרוגנוזה של המחלה, משום שהוא מוביל את התקדמות ברונכיטיס כרונית, נפחת ריאות, פיתוח לב ריאה, התרחשות של תמט הריאות( חלקים חותם ברקמת הריאה), וכתוצאה מכך, דלקת ריאות.בעתיד, התמונה הקלינית כבר נקבעת על ידי השינויים המתפתחים בריאות וריאות.אז, ב הסיבוך של לב ריאה הכרוני והמחלות במהלך אירועים חריפים של אי ספיקת לב גובר, יש אמפיזמה, קיים כשל נשימתי חמור.בשלב זה

האפשר התפתחות והתקדמות של bronchiectasis, בעת שיעול, כמות גדולה של ליחה מוגלתית רשאי hemoptysis.חלק מהחולים עם ברונכיטיס אסטמה יכול לפתח אסתמה הסימפונות.חמרת

ניתן והאזינה הן שַׁלפּוּחִי מוחלשים נשימה קשה, לעתים קרובות מגדילים את כמות rales שריקה היבשה והרטובה על פני כל השטח של הריאות.החמרה בחוץ, הם עלולים שלא להיות.בדם, גם במהלך החמרת המחלה, שינויים עשויים להיעדר.לפעמים לוקוסיטוזה מתונה, שינוי של הנוסחה ליקוציט משמאל, עלייה קלה ב ESR נקבעים.חשיבות רבה היא בדיקה מאקרוסקופית, ציטולוגית וביוכימית של כיח.בשנת חמרה ניכרת של ברונכיטיס כרוני, יריקה של הטבע מוגלתי, שם נמצאת תאי דם לבנים ברובם, סיבי DNA, וכן הלאה D..;ב ברונכיטיס אסתמה של אאוזינופילים בכיח ייתכן שנצפה, ספירלות Kurshmanna, שארקו-ליידן גבישי מאפיין של אסטמה.

במקרה זה, תסמינים רדיוגרפיים ברוב החולים במשך זמן רב לא מזוהים.אצל חלק מהחולים, הרנטגן ציין הגברה ועיוות אחידות, כמו גם לשנות את קווי המתאר של דפוס ריאות, נפחת - הגדלת השקיפות של שדות הריאה.

במהלך ברונכיטיס כרונית, קיים מגוון משמעותי בחולים שונים.לפעמים ברונכיטיס סובל במשך שנים רבות, אבל הפרעות תפקודית ומורפולוגית מודגשים מעט.בקבוצה אחרת של חולים, המחלה מתקדמת בהדרגה.זה נותן החמרה תחת השפעת הקירור, לרוב במהלך העונה הקרה, מגפת שפעת בנוכחות גורמים בעיסוק לוואי, וכן הלאה. ד חוזרות להוביל ברונכיטיס אקוטי להתפתחות bronchiectasis, נפחת ריאות, פיברוזיס ריאתי, ישנם סימני נשימה, ולאחר מכן- אי ספיקת לב ריאתית.

כרוני כשל נשימתי bronchopulmonary כינה "אי ספיקה ריאתית כרונית" ויש שלוש במידה שלה, בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים.

עבור חולים עם אי ספיקה ריאתית חמורה המאופיינת שיעול עם מספר משמעותי של ליחה, קוצר נשימה מתמשכת של, סימפטומים אי ספיקת לב: כחלון, גידול בכבד( ממוצע, בדרך כלל 2-3 סנטימטר), לפעמים בצקת בגפיים תחתונים.עם צילומי רנטגן בחזה, לכל החולים יש אמפיזמה משמעותית, ואופי הפרעות האוורור הוא מסוג מעורב.

• אבחון של ברונכיטיס כרונית נעזרת בהיסטוריה רפואית ובבדיקה גופנית.

• כדי לאשר את הפונקציה המוחלשת של הריאות, המטופל נבדק לתפקוד הריאות( מדידת נפח האוויר שיש לנקוט).

• צילומי רנטגן יכולים לזהות נזקי ריאות ולסייע בזיהוי מחלות אחרות, כגון סרטן ריאה.

• כדי לקבוע את החמצן ואת דו תחמוצת הפחמן בדם, הדם העורקי מנותח.

מצבו כללי ברונכיטיס פשוט בגלל התגובה לזיהום( בהעדר רעיל - משביע רצון או מתון), וכאשר זה נובע חסימתית ברונכיטיס, בנוסף, את מידת החסימה ו, ומכאן, חומרת המצוקה נשימתית.

שיעול עם ברונכיטיס פשוט בדרך כלל יבש;היא הופכת לחה בסוף הראשון ותחילת השבוע השני של המחלה.ב שיעול ברונכיטיס חסימתית - יבש, עקשני, כואב בשבוע הראשון, עמוק, לח, עשיר overtones - על השני.שיעול עם ברונכיוליטיס - תכופים, כואבים, עמוקים, עם ההחלטה.

כישלון נשימתי: נעדר ברונכיטיס פשוטה;כשל נשימתי חסימתית יכול להיות הראשון, השני הוא תואר נדיר, וזה בא לידי ביטוי עם בברונכיט, ולעיתים קרובות מדרגה שנייה או שלישית.

אופי של קוצר נשימה: נעדר ברונכיטיס פשוטה, expiratory - עם חסימה.

כלי הקשה: צליל ריאתי עם ברונכיטיס פשוטה, טון תיבת - עם חסימה.

: נשימה קשה או שלפוחיתית עם ברונכיטיס פשוט עם היחס הרגיל של שלבי ההשראה והתפוגה.עם ברונכיטיס חסימתית, ברונכיוליטיס, אקסילציה קשה ומאורכת.Chrypses עם ברונכיטיס פשוט מפוזרים, כמה בועות יבשות בעיקר גדול - לח, נעלם כמעט לחלוטין לאחר שיעול.כאשר ברונכיטיס חסימתית - במספר רב של צפצופים יבשים ורטובים( שניהם קטנים-בינוני בועה), רב, להקשיב לכל רחבי הריאות באופן סימטרי.הדינמיקה הכמותית של השיעול שלהם כמעט עצמאית.

להבחין חמור מן bronhiolitp ברונכיטיס חסימתית קל, ככלל, אינו מייצג קושי משמעותי: ברונכיט אין סימנים של כשל נשימתי חמור.יחד עם זאת, יש אזור סמוך שבו קשה להבחין בין שתי צורות.במקרים אלה, אחד צריך להיות מונחה על ידי נוכחות של rales מבעבע דק, אשר אופייניים bronchiolitis.זה חשוב להבדיל דלקת ריאות, ואילו בחולים ללא בעית אבחון מרכזית צפצופים רטובות ברונכיטיס חסימתית היא ההדרה של אסטמה.

• התפתחות המחלה עלולה להאט כתוצאה מפסקת עישון.מומלץ גם להימנע מעישון פסיבי ומגירוי ריאות אחרים.

• עיסוקים מתונים באוויר יכולים לסייע במניעת התפתחות המחלה ובדרך כלל להגדיל את האפשרות של פעילות גופנית.

מומלץ לנקוט באמצעים למניעת זיהומים ריאתיים, כולל שטיפת ידיים תכופה וחיסונים.

• לשתות הרבה נוזלים ולנשום אוויר לח( למשל, להשתמש במכשיר אדים) אשר יסייעו להפוך את הריר המופרש פחות צפוף.אוויר יבש קר יש להימנע.

• ניתן לרשום ברונכודילטור כדי להקל על הנשימה, המרחיבה את הסמפונות.

אם ברונכודילטור לא עובד, ניתן לרשום תרופה סטרואידית עבור הפה או שאיפה.חולים הנוטלים סטרואידים צריכים להיות תחת פיקוחו של רופא אשר יקבע אם הנשימה משתפרת.אם אין תגובה לתרופה, טיפול בסטרואידים עלול להיות מופרע.

• צריכת חמצן נוספת מסייעת לחולים עם חמצן נמוך בדם;עבורם זה יכול לעזור להאריך את החיים.

• אנטיביוטיקה נקבעת לטיפול במחלות זיהומיות חדשות, המסייעת למנוע את העלייה בסימפטומים של המחלה.טיפול אנטיביוטי רצוף אינו מומלץ.

• תרגילים מסוימים יכולים לעזור להסיר ריר מהריאות ולשפר את הנשימה.הרופא יכול לתת הוראות לביצוע התרגילים.

• בחולים עם ברונכיטיס כרונית, לא מומלץ להשתמש בדכאי שיעול או בחולים.

• לפנות לרופא אם אתם חווים שיעול מתמשך עם ליחה, ואת כמות הריר מופרש עליות, צבעיו מכהה, או אתה מבחין דם הריר.

• התייעץ עם רופא אם יש לך שיעול מתמשך בבוקר.

• התייעץ עם רופא אם אתה חווה קוצר נשימה או סוגים אחרים של קשיי נשימה.

• חפשו טיפול רפואי באופן מיידי אם העור על הפנים הופך לחלחל או סגול.

טיפול ברונכיטיס צריך להיות מבוסס על האטיולוגיה, פתוגנזה וסימנים קליניים של המחלה.בהתאם לחומרת התמונה הקלינית, מנוחה פחות או יותר חמורה נקבעת, עם מנוחה בטמפרטורה גבוהה.יש לאסור על המטופל לעשן ולהרטיב את האוויר היבש בחדר.מזון צריך להיות מתבולל בקלות עשירה בויטמינים.בו זמנית, מומלץ לשתות משקה, מזימות( פריחת סיד, פטל, Blackberry שחור ואחרים) רצוי.גידולי חרדל שימושיים או פחיות בלילה, במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה.

Interferon הוא prescribed ב 2 הימים הראשונים( לא מאוחר יותר) 1-2 טיפות בנחיריים שניהם 4-6 פעמים ביום, עד 5 ימים.

עם שיעול כואב במשך 3-4 ימים לרשום antitussives.הכנה טובה היא glaucine hydrochloride;לרשום גם עירוי של השורש ipecacuanas( טופס המרקחת) עבור 1 כף כל 3-4 שעות, במשך שלושה ימים.כאשר סימפונות

משמש מרחיבי סימפונות: יעיל Teofedrin,( 1/2, 1 טבליה שלוש פעמים ביום), aminophylline( 0.15 גר ', 3 פעמים ביום).

באופן כללי ניתן לומר כי טיפול pathogenetic עבור ברונכיטיס צריך להיות מופנה אל:

שיקום • פונקצית הניקוז של הסמפונות,

• אם יש חסימה - שיקום patency שלהם.עם זאת אמר כי טיפול

medikameptoznaya עבור ברונכיטיס בעיקר מורכב היעד: expectorants

• וסוכני דליל-ריר( mucolytics);

• ברונכודילטים;

• אמצעי להגברת החמצון( אספקת הגוף לחמצן).

משחות ותכשירים כיחיים דליל מנוהלים דרך הפה או על ידי שיטת שאיפה.שאיפת הטיפול של ברונכיטיס בספר זה מוקדש פרק נפרד, כאן אנו מתמקדים רק על קבוצה של ההכנות האנזים.

טריפסין - אנזים פרוטאוליטי 5.2 מ"ג אשר פורקה ב 2-4 מ"ל של תמיסת NaCl איזוטוני ויישומי כמו תרסיס פעם ביום;התעריף הוא בין 7 ל -10 ימים.Chymotrypsin יציב יותר מאשר טריפסין, והוא איטי יותר.אינדיקציות לשימוש, שיטה, מינון זהה עבור קריספלין טריפסין.עוד הכנה אנזים הוא ribonuclease.10-25 מ"ג של התרופה מומסים ב 3-4 מ"ג איזוטוני נתרן כלורי פתרון או 0.5% novocaine.קורס 7-8 ימים.Deoxyribonuclease - 2 מ"ג ב 1 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטוני בבית 1-3 מ"ל לכל שאיפה 10-15 דקות 3 פעמים ביום.קורס 7-8 ימים.

ניסיוני ותצפיות קליניות הראו כי ההכנות אנזים עשויה להפחית את הצמיגות של הפרשת tracheobronchial, טיהור דרכי הנשימה על ידי exudate מוגלתי, ריר, ההמונים נמקי, התחדשות ו epithelialization רירית דרכי הנשימה.בבית, שאיפות אדים של 2% נתרן מימן פתרון פחמן או שמנים אתריים יעילים.בנוסף, שמן אניס נלקח כמו חוקר עבור 2-3 טיפות בכפית של מים חמים בקבלה( עד שש פעמים ביום).

לגבי אמצעי פנימי, שימוש mucolytics של שורש מרשמלו expectorants מבוסס תרופות מרשם מורכבות ידועים או termopsisa דשא( בהתאמה 3.0 כדי 6.0 מ"ל או 100.0 כדי 180.0 מ"ל, 0.6 כדי 180.0מ"ל או 1.0 ל 200.0 מ"ל).את המרשמלו עירוי המכיל מתכון או הוסיף termopsisa קרבונט מימן נתרן עד 3-5 גרם, טיפות anisic-אמוניה של סודיום בנזואט ו 2.3 גרם של סירופ כדי 20 גרם. שהוקצה לרפואה כפית אחת, כף או קינוח, בהתאם לגיל.

דמי ביטוח מס '1 ומספר 2( טפסי מינון סטנדרטיים, הזמינים ברשת המרקחת הקמעונאית) מוכחים היטב.אוסף № 1 כולל 4 חלקים והמרשמלו שורש, 4 חלקים של לשיעול עלי אמא 2 חלקים של מיורן № 2 - משאיר אמא לשיעול 4 חלקים, מוז עלה - 3 חלקים, והליקוריץ - 3 חלקים.העירוי מוכן מהחישוב: כף אחת של התערובת לכוס מים רותחים.

כאשר ליחה קשה

( במיוחד במקרה tracheobronchitis) לייעד expectorants הכולל mukaltin - טבליות של 0.05, טבליות הידרוכלוריד glaucine של 0.1.המינון משתנה בהתאם לגיל החולה ומידת הביטויים הקליניים.בשימוש נרחב כמו ציסטאין NAC( N-Acetyl-1 mucolytic( בדרך כלל בטבליות מסיסות או אבקות). התרופה יש את המאפיין של השמדת mukoproteidov כיח האג"ח דיסולפיד ובכך מפחיתה את הצמיגות שלהם. Expectorants

סדרת סימפונות מאפיין, antispastic, אנטי דלק אפקט מרגיע.expectorants הטיפול שהוערך על ידי הדינמיקה של כמות שינוי לכל כיח יום או מבודד בשעה הראשונה לאחר התעוררות.

אם ייקח בחשבון כי n הדלקתיתotsess יכול לקדם bronchoconstriction( השני), יש צורך בחלק מהמקרים לשימוש בסמים bronchodilatory. העדפה ניתנת aminophylline, בעיקר בגלל ההשפעה שלה רכה ורבת פנים( שיפור של הריאה, זרימת הכליליים מוחין, אפקט משתן). Assigned לווריד לאט אחד אושל פתרון איזוטוני של נתרן כלורי, 2.4% 10.0 מ"ל פתרון( או 2.5 מ"ג / ק"ג למנה).עבור הזרקת שריר, 12% ו 24% פתרונות משמשים.חמצן מתבצע חמצן humidified

דרך המסכה במשך 10-15 דקות כל 2-3 שעות במשך הגילויים הראשוניים של אי ספיקה נשימתית ואת צנתרי אף כל 1-2 שעות במשך 10-15 דקות עם עלייה בתופעות כשל נשימתי.

עם זאת, יש לזכור כי חמצון עם נשימה בלחץ חיובי( על ידי מרטין בויירי או על גרגורים) בכל צורה של דלקת סימפונות חסימתית הוא תווית לחלוטין( אמפיזמה חמורה אפשרית).

סימפטומטי טיפול של ברונכיטיס חריף מוגדר מרפאת מחלה בסיסית - זיהום ויראלי בדרכי נשימה חריף כולל מתן תרופות מורידות חום ותרופות הרגעה.אצל ילדים, נוכחות של רעילות באמצעות טיפול עירוי רב תחומית, אבל השאלה הזאת כבר ספציפית מספיק, וכאן אנחנו צריכים לשקול את זה בפירוט לא.אמצעים טיפוליים

מורכב ברונכיטיס כרוני מוגדרים על ידי הבמה שלה.פעולה טיפולית נפוצה בכל הצורות של ברונכיטיס כרוני: איסור מוחלט על עישון, החיסול של החומרים מגרים את הרירית דרך הנשימה באופן רציף( בבית ובעבודה), רגולציה של אורח חיים, הסתגלות של דרך הנשימה העליונה, עלייה של ההתנגדות האורגניזם, תרבות הגופנית טיפולית ופיזיותרפיה, שאיפה, expectorants.

כאשר ליחה צמיגה באמצעות ההכנות אנזים( טריפסין, himopsin) mucolytics המודרנית endobronchial( acetylcysteine, bromhexine) ו endobronchial בפנים.פריקת כיח

גם לתרום סוכן מכייח צמחים הידועים בקבלת הבחירה, ואת רציונל שלהם.

סמים כימיים להקל על expectoration, לדלל כיח, או להפחית את ההפרשה.תכשירים אלו ניתנים:

• אם עיכוב או הפרשה ב בצקת ריאות מאיים הפרשה מאוד שופעת;במקרה זה יש צורך לגרום שיעול;כאשר משתעל, מטריד מאוד את המטופל;

עם שיעול יבש וללא ליחה;כאשר משתעל ליחה, השיעול צריך להיות רך ולח;

• ב מסריח כיח בתהליך הפירוק של הריאות הסמפונות לחטא, לרענן ולהפחית את ההפרשה.הערת

כי עבור מכייח פגישת ברונכיטיס כרוני יש התוויות ברורות:

• שיעול עם דם;

כאשר היובש של דרכי הנשימה אינו צריך להשתמש בסמים שמפחיתים את ההפרשה;

• בשנת מאיים בצק ריאות לא צריך להינתן תרופות אשר לדכא את השיעול או להגדיל את ההפרשה ומדללים;

• זהירות יש צורך גם כאשר prescribing expectorants לנשים בהריון.תרופות

באי קבוצה נוטה להקצות הסמפונות, דילול סיבת הפרשות הסימפונות, להגדיל אותו ולהקל יריקה, ואת היכולת להגביר ספיגת אור.החל לעיתים קרובות בעת ובעונה אחת עם emollients או עם תרופות הפרשת אור.

אמוניה ומלחיה. לבלוע מלחי אמוניה נבדלות על פי רוב של רירית הסימפונות בצורת קרבונטים אשר יש את המאפיין כדי לקדם הפרשת הסמפונות לדלל( mucin).השימוש של מלחים אלה הוא ציין ביותר בנוכחות של תהליכים דלקתיים חריפה ו תת-קרקעית של דרכי הנשימה וברונכיטיס.עם הפרשת ברונכי שופע ונוזל הקיים( במקרים כרוניים), קבלת הפנים שלהם הופך חסר תועלת.הפעולה של הכנות אמוניה היא קצרה, ולכן יש צורך לצרוך אותם כל 2-3 שעות.

אמוניום כלוריד.בתנאי חלק של רירית הסימפונות בצורת אמוניום קרבונט, שמשמש בתור בסיס, הגדלת הפרשת בלוטות הריר וחקר הפיכת כיח שמקדם הפרשת לתנועה החיצונית.זה נקבע בעיקר עבור ברונכיטיס עם הפרשת עניים פנימה - מבוגרים 0.2-0.5 גרם, ילדים 0.1-0.25 גרם לקבלה 2-3 שעות( 3-5 פעמים ביום)2.5% פתרון, או כמו אבקה בכמוסות.התרופה צריכה להילקח לאחר הארוחות.במינונים גדולים, את עירור הרפלקס של מרכז ההקאות, אשר מגיע רירית הקיבה, לפעמים מלווה בתחושת בחילה, יכול להצטרף לפעולה המקומית.אניס אמבולטורי טיפות .המצרכים: שמן אניס 2.81 גרם, פתרון אמוניה 15 מ"ל, אלכוהול עד 100 מ"ל.(1 גרם של התרופה = 54 טיפות).נוזל שקוף, חסר צבע או מעט צהבהב עם אניס חזק או ריח אמוניה.1 גרם ההכנה עם 10 מ"ל של מים יוצר נוזל חלבי בוצי של תגובה אלקליין.מיושם כחומר, במיוחד עם ברונכיטיס.הקצאת 10-15 טיפות כל 2-3 שעות 5-6 פעמים ביום לבד( מדולל במים, חלב, תה);מוסיפים תכופות לתרופות המכילות: איפקואקואן, תרמופסיס, רקפת, סנג.ילדים 1 טיפה בשנה של החיים בקבלת הפנים 4-6 פעמים ביום( כל 2-3 שעות).לא תואם מלחי קודאין עם אלקלואידים אחרים, עם סירופ פירות חומצי, מלחי יוד.

אלקליס ונתרן כלורי. האינדיקציה העיקרית לשימוש במי-מינרלים אלקלינים-מלוחים היא דלקת הרירית הלוענית ומערכת הנשימה.השימוש של אלקליות מבוסס על יכולתם להמיס mucin.

סודיום ביקרבונט. resorbable אפילו בכמויות קטנות, מימן קרבונט הנתרן מגביר את עתודות אלקליין של דם;הסוד של רירית הסימפונות גם רוכש אופי אלקליין, שמוביל לדילול הליחה.הקצה בתוך 0.5-2 גרם מספר פעמים ביום אבקות, פתרון או לעתים קרובות יותר יחד עם נתרן כלורי( מלח שולחן), בפרופורציה כמו עם מים מינרליים מסוימים.סודיום ביקרבונט מוריד את ההתרגשות של מרכז הנשימה כאשר שומרת הדם של אלקליין עולה.התרופה היא התווית עם ליחה נוזלית בשפע.

מלחי יוד. מלחים של יוד, הפרשת ריר של מערכת הנשימה, לגרום hyperemia והגדילה הפרשת כיח.בצורה של חומר חימצון, יודיד אשלגן משמש;זה פחות תכשירים אחרים יוד כי מגרה את רירית הקיבה.היתרון יודיד אשלגן מעל expectorants השני הוא חיסרון פעולה ממושכת יותר - בפעולה שלה מגרה את בחירת הנתיב השני( רירית האף, בלוטת הדמעות).מלחי יוד לעיתים קרובות יש השפעה מועילה על ברונכיטיס כרונית אצל קשישים.הקצאה עם ברונכיטיס כרוני ממושך עם ליחה צמיגה expectorated קשה, יתר על כן, כאשר ברונכיטיס יבש, נזלת בחולים סובל נפחת ובמיוחד כאשר תלונות אסתמה סימולטני.ישנן התוויות נגד: תהליכים דלקתיים חריפים של הריאות ודרכי הנשימה, בשלבים הראשונים של דלקת ריאות.

במקרים רבים, emollients הם יעילים, למשל, ההכנות שורש althaea.כאשר

ברונכיטיס עם הפרדה של כמות גדולה של מימה terpin כיח הצפק משמש מנה יומית של עד 1.5 גרם ב מימה terpin כיח נָמֵק משמש במינון של 0.2 גרם של 3-4 פעמים ביום, לעיתים קרובות בשילוב עם אנטיביוטיקה.

עם רפלקס השיעול מוגבר וחסימה הסימפונות ראוי לקבוע טפסים המינון של טימין עשב, אשר מכיל תערובת של שמנים אתריים, חלקם בעלי תכונות הרגעה.השילוב של השפעה מרגיעה מרכזית עם חומר חיטוי ופעילות חיידקית עושה טימין תרופה יעילה בצורת חסימה של ברונכיטיס.

בין הצעדים של מניעת הברונכיטיס כרוני להגדיל את ההתנגדות של האורגניזם יחד עם ביצוע התעמלות רפואית נשימה, נהלי התקשות הם אמצעי חשוב אופי טוניק.תכונות הסתגלות הן pantocrine, eleutherococcus, מגנוליה גפן, ויטמינים.ההשפעה על תגובתיות אלרגית ומנגנונים של הגנה אימונוביולוגית מבטיחה.

Pantocrin הוא prescribed עבור 30-40 טיפות 30 דקות לפני הארוחות במשך 2-3 שבועות.תמצית Eleutherococcus מומלץ עבור 20-40 טיפות 3 פעמים ביום במשך 30 דקות לפני הארוחות עם קורסים של 25-30 ימים.תמיסת גפן מגנוליה סינית לוקח 20-30 טיפות לקבלה 2-3 פעמים ביום על בטן ריקה במשך 2-3 שבועות.טיפול עם saparal מוצג גם על 0,05 גרם 2-3 פעמים ביום, במשך 15-25 ימים.כאשר

ברונכיטיס מוגלתי מוקצה גם טיפול אנטיביוטי, ועם ברונכיטיס חסימתית - spasmolytics, ובמקרים מסוימים, אך ורק על ראיות - בסטרואידים.

ההכנות sulfanilamide ארוך טווח משמשים גם: sulfapiridazine ב 12 גרם / יום, sulfadimethoxin ב 1 גרם / יום.Bactrim יעיל( 2 טבליות 2 פעמים ביום).מתוך נגזרות של קינוקסלין, קינוקסידין מנוהל 0.15 גרם שלוש פעמים ביום.כמו אנטי דלקתיות סוכנים הם prescribed acetylsalicylic חומצה, סידן כלוריד וסמים אחרים.

במונחים כלליים, טיפול יעיל חשיבות משמעותית ברונכיטיס כרוני הוא הזיהוי והטיפול בנזלת, דלקת שקדים, דלקת של חללי paranasal.

המשימה צריך גם ויטמינים: חומצה אסקורבית של 300-600 מ"ג / יום, ויטמין A ב 3 מ"ג או 9900 ME ליום, ויטמין B( תיאמין, ריבופלבין, פירידוקסין) - 0.03 גרם ליום לאורך כל תקופת הטיפול.מציגה חליטות ויטמין -. . מ rosehips, דומדמניות שחורות, גרגרי יער הר אפר, וכו '

היתכנות של אנטיביוטיקה באמצעות שנויה במחלוקת על ידי סופרים רבים.עם זאת, להחליט על עדות חיובית ליעדן ברונכיטיס, צריך להיות מונחה על ידי הכללים המקובלים הבאים לא שולל את האפשרות של דלקת ריאות, חום ממושך או נתוניה הגבוהים, רעלת, ואת חוסר ההשפעה של טיפול קודם.

הקורס הממוצע של טיפול אנטיביוטי עבור ברונכיטיס הוא 5-7 ימים.עבור ג'נטמיצין, levomycetin הוא שבוע, על פי האינדיקציות - 10 ימים, במקרים חמורים עד שבועיים.

במקרים מסוימים, מונחה על ידי מצבו של החולה, מומלץ להשתמש בשילוב של שתיים או אפילו שלוש אנטיביוטיקה, כפי שנקבע על ידי קיים תאימות טבלאות של קבוצה זו של תרופות.

לפעמים, טיפול אנטיביוטי עשוי להיבחר לטובת sulfonamides או הכנות של קבוצת nitrofurans.הקורס הכללי של הטיפול sulfanilamide בממוצע נמשך, ככלל, מחמש ימים עד שבוע, לעתים קרובות פחות ניתן להרחיב עד עשר.

הדרך הטובה ביותר למנוע ברונכיטיס כרונית היא להפסיק או לא להתחיל לעשן.

• הימנע ממגע עם חומרים המעצבנים את הריאות ואת המקומות באוויר מזוהם.

רפואה מסורתית ממליצה על טיפול ברונכיטיס:

לשתות תה עם פטל, כמו diaphoretic;

• לשתות החליטה של ​​עלי אמא חורגת( כף עלים לכוס מים רותחים, לגימות משקות לאורך כל היום), או תערובת של אמא חורגת עם רוזמרין בר סרפד בחלקים שווים;

• משקה עירוי של ניצני אורן( כפית לכוס מים, להרתיח במשך 5 דקות, מתעקשים 1,5-2 שעות ולשתות 3 ארוחות לאחר אכילה);

• לשתות מיץ בצל ומיץ צנון כחומר חזק;

• עם אותה מטרה לשתות חלב, מבושל עם סודה ודבש.

הסיכון של ברונכיטיס יכול להיות ממוזער על ידי התקשות קבוע של הגוף ניקיון תכופים של הבית כדי למנוע הצטברות של אבק הבית.זה שימושי להישאר באוויר במשך זמן רב במזג אוויר יבש.טיפול ברונכיטיס כרונית מוצלחת במיוחד בחוף הים, כמו גם באזורים הרריים יבשים( למשל, באתרי הנופש של Kislovodsk).