פוליארתריטיס( דלקת מפרקים שגרונית) סימפטומים

polyarthritis( דלקת מפרקים שגרוניות) - מחלה דלקתית כרונית המשפיעה על מפרקי עיוות פרוגרסיבית שלהם, לפעמים משנה באיברים אחרים.מחלה מערכתית שכיחה למדי שיכולה לגרום לדלקת מפרקים בכל הגוף.המפרקים מכילים מבנים רבים שהופכים תנועות חינם.קצות העצמות במפרק מוגנים מפני שפשוף אחד על השני על ידי interlayer גמיש שנקרא סחוס.המפרק כולו מוקף בכמוסה הקרויה שקית סינוביאלית.שכבה דקה של רקמה( קרום סינוביאלי) רירית התיק ולהפריש נוזל סינוביאלי המספק סיכה כדי להקל על התנועה.ממצאים אחרונים מראים כי

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית הנגרמת על ידי ההתקפה החיסונית על כמה תאים של הגוף.כאשר המחלה מזוהה, מספר הפרעות אוטואימוניות, במיוחד מה שמכונה גורם rheumatoid.המחלה מתפתחת בדרך כלל בין הגילאים 20 ל -50 שנים, וההסתברות שלה עולה עם הגיל.נשים סובלות ממנו בערך פי שלושה יותר מאשר גברים.הטיפול נועד להפחתת כאבים ודלקת, מניעת עיוות המפרקים ושמירה על תפקודם.כיצד לטפל במחלה זו עם תרופות עממיות, תראה כאן.

תסמינים מוקדמים שקודמים למחלת מפרקים: עייפות וחולשה;חום מוגבה מעט;תחושה כללית של בריאות לקויה;אובדן תיאבון ומשקל.בשלבים המוקדמים של קרום סינוביאלי דלקת מפרקים שגרונית מתעבה הופך דלקתי, גרימת כאב ואובדן תנועה משותפת.כאשר המחלה מתפתחת, הסחוס וקצות העצמות נהרסים.כתוצאה מכך, המפרקים ניזוקו קשות ומעוותים.כאב במפרקים מקדים לעתים קרובות תסמינים כלליים, לא ספציפיים: חום, עייפות ואובדן תיאבון.לפני תחילת הכאב, נוקשות משותפת עשוי להיות גם שנצפתה, במיוחד בבוקר.

• מפרקים אדומים, נפוחים וכואבים, שיכולים להיות חמים למגע.עם מפרקים ממושך מפרקים שגרונית יכול להיות מעוקל ועקום.סימן חשוב למחלה הוא כאב, נפיחות, אדמומיות וחום במפרקים הקטנים של הידיים ופרקי הידיים.התהליך יכול גם לכסות את המרפקים, הכתפיים, הברכיים, הירכיים, הקרסוליים, הרגליים והצוואר.הסימפטומים בדרך כלל מתרחשים באופן סימטרי, כלומר, המפרקים משני צידי הגוף מושפעים בדרך כלל בבת אחת.במקרים מסוימים, מערכות אחרות של איברים, כולל העיניים, הלב והריאות, יכולים גם להיות מודלקים.

• נוקש, במיוחד אחרי שהתעורר בבוקר( סימפטום זה מופיע לעתים קרובות כאשר אתה חוזר התלקחויות של המחלה).סימפטומי

להתרחש בצורת פרקים ממושכים, אשר יכול להיות משולב עם התקופות של הנחתה של הפחתת מחלה או העדר המוחלט של כאב ונוקש.

• אדום, עיבוי כאבים של העור, המכונים גושים שגרוניים על מרפקים, ברכיים או בוהן.

• כאב בחזה וקשיי נשימה.

• יובש בפה ועיניים יבשות וכואבות.

לפעמים יש רק שינויים קלים במפרקים עם מתון עד בינוני דלקת של עיוות ללא התקדמות משמעותית.במקרים אחרים, יש חוזרי החמרה ממושכת של המחלה, אשר יכול להתחיל עם תבוסת משותף אחד, אבל מהר מוביל עיוות של מפרקים מרובים.תבוסה אופיינית של מפרקים קטנים של הגפיים, עם עיבוי של מפרקי interphalangeal הפרוקסימלית, המפרקים כף יד, וסטיית האולנרי טיפוסית ankylosis של היד, המעורבות של מפרקים אחרים של גפיים, עמוד השדרה, לסת.בתקופת החריפה שנגזרת נפיחות, אדמומיות של מפרקים, כאב במהלך התנועה והמישוש שלהם.לפעמים המחלה מתקדמת ללא החמרות בולטות עם דפורמציה הדרגתית הדרגתית של המפרקים.סימפטום חשוב של המחלה היא תחושה של קשיחות בוקר במפרקים.בהדרגה, בשל תנועה לקויה, ניוון שריר מתרחשת.שִׁקוּף בהתחלה יש אובדן קטן של רקמת עצם, להלן להתעורר הגבלת interarticular תזוזות חריצים הביעו אוסטאופורוזיס.

לפעמים, במיוחד אצל אנשים צעירים, יש כשל מערכתי: בנוסף דלקת פרקים, העלייה שנצפתה בלוטות הלימפה, טחול, כבד, שינויים בכליות( דלקת כליות או לפתח עמילואידוזיס) serozity( דלקת קרום ריאה, פריקרדיטיס).תבוסה אפשרית של הלב עם התפתחות של חוסר של שסתום מיטרלי או אבי העורקים.

תגובתיות השינויים

דלקת מפרקים שגרוניות עלולות להיגרם על ידי גורמים שונים, כולל היפותרמיה, טראומה נפשית או גופנית, זיהום, אבל האחרון היא בדרך כלל לא משמעותי בהתפתחות המחלה.

• דלקת מפרקים שגרונית הסיבה אינה ידועה.גורמי

• גנטיים לשחק תפקיד.

• התפרצויות של דלקת מפרקים שגרונית עלולה להיגרם על ידי מתח נפשי או מחלה אחרת.

דלק דלקת מפרקים שגרוניות מתאפיין חום, גדלתי כדורי שקיעת שיעור, לויקוציטוזיס, משמרות שברי חלבון.הערך האבחנתי מוגדר שנקרא שגרונית גורם( Vaaler תגובה חיובית - רוז, לטקס-מבחן, dermatolovaya בדיקה).הדינמיקה של האינדיקטורים הללו חשוב גם להעריך את יעילות הטיפול.

• היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית.אין ניתוח מיוחד לקביעת דלקת מפרקים שגרונית;תצפית משיכה של שינויים במפרקים עלולה להיות הכרחית עבור אבחנה סופית.

• בדיקות דם עבור גורמים שגרוניים אוטואימוניות;כמעט מחצית מהחולים ניתן להבחין אנמיה.

• צילומי רנטגן של המפרקים הפגועים.ניתוח

• של הנוזל הסינוביאלי.בהרדמה מקומית של נוזל סינוביאלי למפרק הפגוע נלקח.בשנת מחלה אקוטית מנוהל

גרם phenylbutazone 0.15 3-4 פעמים ביום, חומצה אצטילסליצילית, 1 גרם 3-4 פעמים ביום.במקום butadiona יכול לשמש גרם אינדומטצין 0025 3-6 פעמים ביום.כאשר הביע סימני דלקת ונגעים של האיברים הפנימיים מאויר פרדניזולון( 15-20 מ"ג / יום), ובמקרים חמורים - בשילוב עם immunosuppressants( אימורן, cyclophosphamide, 100-150 מ"ג / יום).

• להורדת חום וכאב, הרופא יכול לרשום מינונים גבוהים של אספירין, או אחד מני רבים אחרים שאינם סטרואידים אנטי דלקתיים תרופות כגון איבופרופן, נפרוקסן, Nabumetone, salsalate, או cyclooxygenase-2 inhibitors( סוג חדש של תרופות ללא מרשם אנטי דלקתית, אשר להפחית כאבדלקת בסיכון נמוך באולקוס או דימום, המהווה את תופעות הלוואי הנפוצות של מרשם תרופות אנטי-דלקתיות אחרות).

• המגמה הנוכחית לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית היא העברה מהירה יותר של חולים כדי אחרות, תרופות אנטי-ראומטיות חזק, אם תרופות אנטי דלקתיות המקורי לא יכול להתמודד עם הסימפטומים.

• בשל תופעות הלוואי האפשריות, חולים המקבלים טיפול כזה צריך להיות תחת פיקוח של רופא.Hydroxychloroquine

• - התרופה, אשר ניתנת בדרך כלל מלריה, עשוי לשמש גם כדי להקל על הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית.ההשפעה של התרופה הוא ציין לא מוקדם יותר מאשר בשלושה - שישה חודשים.פתרונות

• המכילים מלחי זהב, ניתן בבליעה או בזריקה כדי להפחית דלקת וכאב.

• מתוטרקסט, תרופות antimetabolitichesky שייקבע לשלוט במערכת החיסונית.אם התופעות נמשכות, אתה יכול לנסות לקחת immunosuppressants.יש

• Sulfasalazine אפקט דיכוי המערכת החיסונית אשר הופך פעיל דלקת מפרקים שגרונית, כמו גם מתן השפעה אנטי דלקתית.

• minocycline האנטיביוטי מעשי יותר כמו סוכן אנטי דלקתי;יש לו השפעה מתונה על חולים בשלב מוקדם של המחלה.

קורטיקוסטרואידים • אוראלי כגון פרדניזון להקל על הסימפטומים במהירות של דלקת מפרקים שגרונית.מאז ממשל כרוני של פרדניזון יש תופעות לוואי חזקות, זה בדרך כלל מותר רק התפרצויות חריפות של המחלה, או כאשר טיפולים אחרים אינם יעילים.קורטיקוסטרואידים מבוא לתוך המפרק הפגוע עשויים גם לספק הקלה.

• מי שפתח את התרופה עבור שליטה במנגנון של המחלה;אולי הם יוכלו למנוע נזק משותף.לאחרונה טיפולים מתקדמים שפותח כוללים: leflunomide, immunomodulator, אשר יש נוגדות שגשוג ואפקטי דלקות;Etanercept ו inflik-simab המדכאות גורם נמק הגידול - חומר המיוצר בכמויות מוגזמות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

• חם או קומפרסים קרים יכולים להקל על הכאב.

אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל זקוקים ליותר מ -10 שעות שינה בלילה או במשך שמונה שעות שינה בלילה ושעתיים של שינה ביום.

• משחות או קרמים המכילים קפסאיצין יכולים לשמש להפחתת כאבי מפרקים קטנים.אמצעים המכילים קמפור, מנטול או טרפנטין, יכולים להקל על כאב ותסמינים קלים.

בניגוד לאמונה הרווחת, אין עדות לכך שארס דבורים מחליש או מרפא דלקת מפרקים שגרונית.

• ניתן להשתמש בצמיגים כדי להפחית את הכאב על ידי מפרקים משותקים להתקפים חמורים.

• רופא יכול לרשום תוכנית אימונים או לייעץ לך לבקר אצל פיזיותרפיסט.בגלל פעילות גופנית נמרצת מדי יכול להחמיר את הסימפטומים, תוכניות כאלה כוללות תרגילים שניתן לבצע כדי להגדיל את טווח התנועה של המפרקים.

• תרגילים מסוימים קלים יותר לביצוע בבריכה או בג'קוזי, כאשר מים מסייעים בשמירה על הגוף;תרגילים אלה יש לדון עם הרופא או פיזיותרפיסטית.

• ניתוח להסרת הממברנה הסינוביאלית המושפעת מן המפרק הנגוע עשוי להידרש אם המחלה מתפתחת בצורה חזקה.

• הניתוח להסרת המפרק הפגום ולהחליפו במפרק מכני( ארתרופלסטיה) יכול להתבצע במקרים חמורים.כמעט 90 אחוזים של 150,000 החלפת פעולות משותפות להתרחש מפרקי הירך או הברך, אבל מפרקים הכתף והמפרק, המפרקים של הידיים והרגליים ניתן גם להחליף.דיון בתנועות שהמטופל מעוניין לבצע לאחר החלפת מפרקים מסייע למנתח לבחור פרוטזה מתאימה וטכניקה של השתלתו, והחולה לומד יותר על הסיכונים והמגבלות של הניתוח.

אין דרך ידועה למנוע דלקת מפרקים שגרונית.

למניעת החמרה של המחלה, תרופות quinoline( resorchin, delagil 0.25 גרם פעם ביום) נקבעו.דרך 1,5 2 חודשים לעשות הפסקה בטיפול במשך 10 14 ימים על מנת למנוע סיבוכים מן העיניים( אטימות של הקרנית).ב lesions חמורה של אחד או שניים joints גדול, ניהול intraarticular של hydrocortisone( 50-100 מ"ג) מצוין.אם ankylosis מתרחשת, טיפול כירורגי אפשרי.

החמרות דורשות התעמלות טיפולית, פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול ספא( Tskhaltubo, Matsesta).

כדי למנוע מחלות, טיפול בזמן של מוקדים כרוניים של זיהום( למשל, שיניים חשודות) הוא בעל חשיבות מסוימת.

התייעץ עם רופא אם כאבים במפרקים מפריעים לפעולות רגילות.

המחלה יכולה להימשך שנים ועשורים, ולעתים מובילה לחוסר תנועה של המטופל.הפרוגנוזה מחמירה באופן משמעותי עם עמילואידוזיס כליות, אשר יכול להוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית.