דודיניטיס - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

לאחרונה, מחלות של מערכת העיכול נפוצים יותר מבעבר.דבר זה נובע לא רק התדרדרות באיכות המזון, אבל עם נוכחות אנושית קבועה במצב מלחיץ זה משבש את תפקוד האיברים הפנימיים.אחת מהמחלות האלה היא התבוסה של התריסריון( PDC).גוט

ממוקמת בין התפוקה החלוקה הראשונית של מְעִי צָם הבטן, הבטחת קידום של בולוס המזון חטיבות התחתון של המעי, ולקיחת חלק עיכול וספיגה של חומרים מזינים.לומן באמצעות צינורות מתאימים נגזרו מיץ עיכול מיוצר בלבלב ו המרה מן כיס המרה ההכרחי לדבוק מולקולות של חלבונים, שומנים ופחמימות.מחלה דלקתית של התריסריון נקראת duodenita - המחלות הנפוצות ביותר של הגוף.

Duodenitis יכול להיות מחלה או פתולוגיה עצמאית בשילוב עם מערכת העיכול אחרים, למשל, יכול להתפתח על רקע של דלקת קיבה, דלקת הלבלב, cholecystitis, דלקת מעיים, כלומר, על רקע התבוסה של הקיבה, הלבלב, כיס המרה, המעי הדק, בהתאמה.כתוצאה מכך שהפעילות של כל מערכת העיכול מתקיימת קשר הדוק, לא דלקו רק של PDK עלול להיגרם על ידי מחלות של איברים אלה, אלא להיפך, ככל שהמחלה העיקרית לגרום להפרת תפקידיהם.

גורם של duodenitis

Duodenitis יכול להיות יסודי ותיכון.נפוץ יותר הוא סוג השני.הסוג העיקרי הוא בדרך כלל מתפתח כתוצאה של טעויות קבועות בהפרות לתזונה ודיאטה, למשל, בתוך אכילה שיטתית מעצבן חומרים במוצרים - חמוץ, מלוח, חריף, חם, שומן, מאכלים מטוגנים, ואלכוהול.duodenitis משנית

מתפתח על רקע של מחלות קיימות כבר כזה של אברי העיכול, כמו:
- הקבה, במיוחד הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי - מיקרואורגניזמים, מיישבים את רירית הקיבה וליזום הקמת ארוזיות וכיבים.
- כיב קיבה, מלווה תוכן מזון חומצי מדי, הוא גורם בעל השפעה אגרסיבית על הקרום הרירי של KDP.
- דלקת הלבלב ואת הגורם cholecystitis חוסר פעילות אנזימטית בתהליך של עיכול המזון חלוף הפרה chyme של KDP, כלומר פיתוח duodenostasis - קיפאון של תכנים בתוך חלל המעי.הקיר של המעי נמתח, אספקת הדם שלו פר הפרה מתרחשת שלמות רירית.
- הפטיטיס ושחם לתרום לשיבוש של ההיווצרות של חומצות מרות המעורבים בעיכול מזונות שומניים, כך החלקיקים המעוכלים לגרות את הרירית.

בנוסף, הצורה החריפה והכרונית של המחלה.הצורה החריפה מתפתחת כתוצאה של תנאים כגון:

- הרעלת מזון חריפה ויראלי foodborne( rotavirus, enterovirus) או חיידקים( staphylococci, enterococci, וכו ') טבע.בשנת תריסריון נגע מבודד זה הוא נדיר, נגע נצפה בעיקר של מערכת העיכול על ידי הסוג של גסטרואנטריטיס או אנטרוקוליטיס.
- הפרה בוטה של ​​הדיאטה, כגון יתר אכילת מזון שומני או חריף, כפי שקורה עם חגיגות ומשתאות.
- מחלות כרוניות או כרוניות של איברים אחרים במערכת העיכול.
- צרוב בליעה רירית של כימיקלים רעילים חומצות, בסיסים וממסים כזה.באותו חומר רעיל לפני שהוא נכנס תריסריון משפיע על רירית הוושט והקיבה, כך duodenitis בשילוב עם סימפטומים של דלקת ושט גסטריטיס החריף.
- גוף זר - שזיפי עצם, משמש, phytobezoars( מגובב גושים של שאריות מעוכלות על השימוש בכמויות גדולות של ענבים, למשל), לא רק לפצוע את הרירית מכאנית, אלא גם עם שהייה ארוכה חלל המעי לשבש את אספקת הדם שלה.

כרוני בדרך כלל מתפתח כתוצאת חריפת duodenitis זרימתו undertreated או ללא תסמינים, כמו גם בשל מחלות כרוניות של איברים אחרים של מערכת העיכול.לתרום ללחץ תכוף תהליך כרוני, הרגלים רעים, טעויות בתזונה וארוחות תכופות "מנות מזון יבשות".

תסמינים של דודיניטיס

duodenita קליני יכול להיות שונה תלוי מה גורם זה נקרא.התסמין העיקרי של כל הצורות של המחלה הוא כאב באזור הבטן העליון( בין הצלעות בבטן העליונה) ובאזור הטבור.

סובלים כאבים עזים חריפים duodenitis, חמור, מופיע בשכיחות גבוהה יותר שתיים - שלוש שעות לאחר האכילה או בלילה( כאב רעב).אם duodenitis משולב עם גסטריטיס עם חומציות גבוהה של הקיבה, הכאב עלול להתרחש ב -15 - 20 דקות לאחר האכילה.צורות קליניות כאלה נקראות כיבית וגסטריטית.

כאשר רעלת הרעלה ציינה בחילות, הקאות, חום, צואה רכה.אם כווייה כימית של הרירי של מערכת העיכול מלכתחילה ישנם סימני פגיעה של הוושט - כאב חד בפה, צוואר ואת החזה, בחילות, הקאות, הפרעות בדרכי נשימה.ייתכן שיש אובדן הכרה והלם מכאיב.

עם שגיאה בהזנת ההערות החולה הכואב כאב בבטן, תחושה של שובע, נפיחות, גיהוקים ריח רקוב, שרפרפים או עצירות תכופות.

אם דלקת KDP משתמשת יציאת אזור של צינור הלבלב מר( פטמת Vater) עלול לחוות סימפטומים של דלקת לבלב ו cholecystitis - כאבים עזים בבטן בצד השמאל או ימין, כמו גם אופי הרפס, regurgitation מרת הקאות תכופות עם טעם מריר, גוון עור צהובו eyeballs עקב יצהבת מכנית.גרסאות כאלה של הזרימה נקראות pancreato ו cholecystoid.

כל הסימפטומים של duodenitis החריפה עם טיפול נכון הם הפסיקו אחרי 7-10 ימים.כאשר חוסר יעילות או מטופל ומחוספס להתמודד דיאטה בתקופת ההתאוששות קרובה לפתח צורה כרונית של המחלה מאופיינת כאב עמום, קבוע ברום בטן באופן משמעותי, בחילות, שלשולים ועצירות לסירוגין, התנפחות בטן, תיאבון מופחת, ירידה במשקל.בתהליך הדלקתי הארוך בתהליך היניקה שבש הרירי ומתן חומרים מזינים איברים אחרים בגוף, בפרט של מערכת העצבים.הדבר בא לידי ביטוי בסימפטומים asthenic-צומחים - עייפות, חולשה, הפרעות שינה, עצבנות, ירידה במשקל, חוסר תיאבון, תחושה לא נעימה של מלאות לאחר האכילה, בחילות מתמידות.ניתן להניח

duodenita

אבחון אבחון אפילו במהלך הראיון ובחינת המטופל.כאשר חיטוט דופן הבטן הקדמית מוגדרים על ידי תחלואה, שדוהרת ההקרנה של כיבים בתריסריון, נפיחות.

כדי להבהיר את האופי ואת סיבות רופא duodenitis מקובע שיטות נוספות של בדיקה:

- בדיקות דם ושתן כלליים, כימיה בדם, חקר הצואה( כדי לקבוע את התוכן של חלקיקי שומן מעוכלים ועמילן, מעידים על אי ספיקת לבלב, ואת דם סמוי ב מעייםדימום).
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) - בדיקה ויזואלית של רירית הוושט, הקיבה והתריסריון באמצעות בדיקה דק הציג דרך הפה.זוהי השיטה אינפורמטיבי ביותר של אבחנה, שכן הוא מאפשר לאמוד את המעי מבפנים.על פי התמונה המתקבלת בחקירה, היה erythematous מבודד, מצר, המורגי, duodenitis טופס אטרופית.

FEGDS עם

בגסטרודואודניטיס המכרסם - רדיוגרפיה, לרבות ניגוד, ניתן להקצות את ביצועי FEGDS האפשרי, אבל הוא פחות אינפורמטיבי.כאשר פגמים וכיבים ריריים "נישות" מאפיין סימפטום - השעית בריום זורמת באתר הרירי הפגוע.
- ניתוח של מיץ תגובת הקיבה שהושג במהלך גסטרוסקופיה, כדי להעריך את רמת החומציות בקיבה ואת הצורך לקחת את התרופות, שלה בהורדה.
- הקרביים אולטרסאונד שהוקצו לכלול דלקת הלבלב, cholecystitis, צהבת, שחמת, מומים מבניים של כיס המרה ודרכי המרה וכן הלאה.

טיפול duodenitis duodenitis טיפול

משתנה בהתאם לגורם.הכיוון העיקרי בטיפול בכל צורות המחלה הוא הקפדה על תזונה רציונלית.

לפיכך, הרעלת מזון, וכן טיפול גמילה שהוקצתה הרעלה באמצעות עירוי נוזלים או צריכת נוזלים, ואנטיביוטיקה, ולאחר מכן דורש הקבלה של הכנות פרוביוטי לנורמליזציה של המיקרופלורה במעיים( Lineks, normobakt וכו ').

כאשר

הרעלת כימיקלים הראו צום אחד - יומיים לאחר מכן - תרופות כדי לדכא ייצור של חומצה הידרוכלורית בקיבה פירושו מיגון אפקט.

לטיפול duodenitis אקוטיים וכרוניים עקב זיהום של חיידק הקיבה הליקובקטר מינה antimicrobials - clarithromycin, metronidazole, אמוקסיצילין.בנוסף, כדי לדכא את ייצור מוגבר של חומצה בקיבה כדי לנטרל אותו, מראה הקבוצות האלה של תרופות:
- מעכבי משאבת המימן - ransoprazol, אומפרזול, וכו '
- חוסמי היסטמין - Cimetidine, ranitidine, וכו'
- סותרי חומצה - almagel, ג'ל פוספט אלומיניום ו. .ואח '.

כאשר דלקת של התריסריון בשילוב עם תפקוד לקוי של איברים אחרים, מינה ההכנות אנזים בשיפור העיכול( קריאון, ermital, mikrazim, pancreatin, וכו'), כמו גם prokinetics לשפרבולוס עיסוי מהקיבה למעי( Motilium) נפית ביטול תסמונת כאב( papaverine, לא-ספא, וכו ').אם קיפאון

תוכן במעיים( duodenostasis) הנגרם על ידי גורמים אורגניים( הידבקויות, גידולים, וכו '), טיפול כירורגים.

תמונת

חיים לטיפול המוצלח של duodenitis האקוטי למניעת התקפים של הטופס הכרוני מציגים תזונה נכונה, מנוחה נכונה, למעט מתח הרגלים רעים.

הקונספט של תזונה מאוזנת כוללת דבקות צריכת המזון הריבוי ארבע עד שש פעמים ביום במנות קטנות הצריכה הקלורית, אך בעת ובעונה אחת, מזון דל שומן עם השימוש המועדף של מנות שהוכנו מבושלים או מבושלים.

עודדו שימוש של מוצרים כגון:

- מוצרי ספק עוטף השפעה על הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון - זרעי פשתן, שיבולת שועל, תפוחי אדמה עמילן תירס,
- דגנים מחית מרקים,
- בשר רזה, דגים, עדיףקציצות בצורת, קציצות את הקציצות,
- ביצים מקושקשות, מנות חלביות,
- פרי כאשר אפוי, ירקות מאודים,
- לחם מעופש, קרקרים,
- חמאה ושמן בכמות קטנה.

נשלל:

- משומר, מוצרים מעושנים,
- תבלינים חריפים, תבלינים,
- אלכוהול, קפה, לימונדה,
- מזון מהיר,
- פרות וירקות בצורתם הגולמית שלהם,
- בשר שומני ודגים.

בתקופה האקוטית של הדיאטה צריכה להיות קפדן יותר עם ההתרחבות ההדרגתית של התפריט כמו התאוששות.

Compliance ייעוץ תזונתי פשוט במהלך ואחרי duodenitis החריף מפחית באופן משמעותי את הסבירות של תהליך כרוני, אשר למעשה יכול להרוס את איכות החיים.לכן, אם אדם אפילו פעם אחת בחייהם סבל duodenitis, אז הוא צריך תמיד לדאוג לתזונה נכונה.אירוע סיבוכי

כישלון של דיאטה הרפואי או אי הקיום של סיבוכים אפשריים duodenitis הכרונית כגון:

- חסימה דק מעי דבק בשל הצמיחה של רקמת חיבור במקום דלקת קבע המבנים הריריים Submucosal,
- נורה התריסריוןהמעי, כולל מסובך ידי דימום,
- ספיגה של חומרים מזינים( ספיגה), מה שמוביל לירידה במשקל, כיסא יציב, narueniyu פעילות וניוון של איברים פנימיים.טיפול תחלואה ומניעת

היא החלה בזמן ועמידה בהמלצות של הרופא המטפל.

תחזית מזג בצורות אקוטיות וכרוניות של המחלה הנוחה.התאוששות מלאה לאחר duodenitis חריפה מתרחשת כמעט תמיד, אם הגורמים נשלל כי יש אפקט מעצבן על הקרום הרירי של התריסריון.

אם החולה מפתח סיבוכים, הפרוגנוזה לחיים נשאר חיובי, ובריאות בספק בשל הפרה של פונקציית איברים פנימיים.במקרים מסוימים, הנוכחות של הצטלקות כיבים הנורה נגעים, התלקחויות תכופות של מחלת כיב פפטי( 3-4 פעמים בשנה או יותר), עם ירידה במשקל גוף יותר מ -15%, אנמיה וליקויי מעבדה אחרים, תת תזונה, כמו גם במקרה של צורךטיפול כירורגי, ניתן להקצות נכות למטופל.

מטפל Sazykina O.