דיספלסיה של מפרק הירך( נקע מולד של הירך) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

1) אם ילד אינו השנה:

- סימפטום של "לחץ"( סימפטום מחליק מרקס Ortolani בפועל: ברגע של ראש הירך הכחשה מקסימלית כאילו כדי "ללחוץ" על קיצורו לתוך חלל לשאול אמהות לא לבצע ניסויים על הילדים, ולספק הגדרה של זה. .סימפטום של מיומנות);
- אסימטריה של קפלי העור.אמא, תראי את זה!כשאתה שם את התינוק באזור הבטן וליישר את הרגליים, הוא הופך להיות מורגש כי קפלי podyagodichnye הם ברמות שונות( אצל ילד בריא הוא זהה);
- הגבלת סיבוב של הירכיים של הצאצאים שלכם לכיוונים שונים;
- בעין בלתי מזוינת ניתן לראות את קיצור יחסי רגל אחת לשנייה;
- בזמן השינה ברור שניתן בטן ברכיים הן ברמות שונות.

סימפטום מרקס Ortolani

2) ילדים מעל גיל שנה:

- ילד אחר הופך הרגליים שלה ומתחיל ללכת( רק 15-16 חודשים, יש רצון);
- ילד צולע על רגלו הפצועה( הליכת ברווז);
- המותני הבולט יותר כיפוף;
- התסמינים שאתה זיהית אצל ילדים מתחת לגיל שנה אחת, מתבהרים.
- gluteal נקודות מצורף השריר הם קרובים זה לזה, ואת טונוס שרירים מוחלש.מאז הסימפטום Trendelenburg: כאשר עומדים על רגל נקוע, ואז את החצי השני של האגן הושמט.

אבחון של דיספלזיה הירך ילד

אם הרופאים חושדים אבחנה של דיספלזיה, הם חייבים בהכרח לנהל רנטגן, על בסיס אשר הפרה של מפרק הירך של האגן של ילד נקבע סופית.כמו כן באמצעות אולטרסאונד של המפרקים, arthrography, CT, אנגיוגרפיה ו ארתרוסקופיה.והכי חשוב, לזכור כי הצורך שלכם לעולם לשים שום אבחנה, כי הילד לא יכול להיות דיספלזיה, אלא רק חבורה חזקה או נקע עקב כל פציעה.

לוקח מיומנות טובה לזהות תסמינים אלה, מאז ירכי הסרת הגבלה יכולות להיות גם ציינו, כגון שיתוק ספסטי, עם זן ויראלי ירך מולד, ואת התכווצות נוספת של השרירים של תינוקות.אסימטריה של העור סימפטום קפלי נלקחת בחשבון נוכחות של סימפטומים אחרים, והוא לא אינדיקציה מוחלטת, אם כי הוא ציין כ 50% מהחולים.

כשהרופא נקבע ו מאובחן, יש צורך לעקוב אחרי ההנחיות הנוספות שלו בהחלט לא עצמי תרופות.זכור, המוקדם מזוהה החלו לטפל במחלה, כך יגברו סיכויי ההחלמה!

טיפול דיספלזיה ירך טיפול

כרוך רבייה ותיקון רגל תינוק עד שני מפרקים ושרירים "להתחזק".טיפול

predvyviha: לקחת את הרגליים( מצב ניע) לצד וקבוע במצב כזה( צמיגים משומשים וילנה ומקלות-תמוכות אשר zafiksirovanny גבס או חפתים מיוחדים

טיפול תזוזות: . הירך צריך להיות בניצב לציר הגוף( אוטובוס TSITO בשימוש,וולקובה, בושם Frejka ארכובות בחיתולים Pavlik רחב.

: ארכובות Pavlik נקע טיפול רחבה החתלה

הרבה יותר: להחיל והפחתתו על ידי ממושכת( כ 4 שבועות) מתיחה צירית רגליים עם הדילול סימולטני שלהם פנימה סיבוב ולהחליק סיכום ראשי עצם ירך אל החללים, שבעקבותיהלחפוף צמיגים של עד 7-8 חודשים.אם אין תוצאה, הם פונים לטיפול כירורגי.

מידע עבור אמהות: בחודש הראשון של החיים יש צורך להשתמש חיתל תינוק רחב ב nezavisimomti אם כבר קיימת אבחנה של דיספלזיה או לא( חיתול מקופל בזווית ישרה ולהניח בין הרגליים של הילד( רגליים נלקח הצידה ב 60-80 מעלות) כופף.. ילד במפרקי הירך וברך מתרגל לסוג זה של חיתולים ומביא כמובן נהדר, אם זה אפשרי, עדיף שלא עוטף את התינוק

הכללי הוא גם צורך לבצע התעמלות:. . לדלל ירך תינוק במהלך השינוי וכו '... Mpersa, כאשר הלבשה, פעילות גופנית 6-8 פעמים prodelyvat בטן שחייה שימושית לכן אפשר למתוח לחמם את השרירים של הגפיים התחתונים כי ילדכם ייהנה רק

בנוסף, לטיפול בילד עם דיספלזיה להחיל:

- פיזיותרפיה(אלקטרופורזה עם סידן בפרט באזור של מפרק הירך);
- עיסוי( שימוש priemamy עיסוי קלאסי כגון מלטפת, שפשוף, לישה ורטט);
- התעמלות מרפא( hydrokinesotherapy היעילה ביותר היא פעילות גופנית במים).

עיסוי וטיפול גופני צריכים להתבצע רק על ידי עובד בריאות מאומן.

כאשר מטפלים בדיספלסיה של הירך, הילד אינו מתחיל ללכת במשך זמן רב.אבל לא לשים את הילד על רגליו ללא רשותו של רופא אורטופד, כי אתה יכול לאבד את כל מה שיש לך להשיג במהלך הטיפול במחלה.

אם טיפול שמרני אינו מוצלח, הניתוח מבוצע: הירך ראש למקם .הניתוח יכול להתבצע רק לילדים מעל חמש שנים.ישנן שיטות שונות של התערבות כירורגית.הם יכולים להיות מחולקים לקבוצות הבאות:

- הפחתה פתוחה הפריק של מפרק הירך;
- פעולה מצד עצם הירך, אשר קרובה יותר עצמות האגן;
- פעולות על עצם הירך( אוסטאוטומי Chiari);
- פעולות אשר נועדו להקל על חייהם של ילדים חולים, הסבל שלהם והקלה על כאבים( ניתוח פליאטיבי) של שאנגקיו, קניג.מספר הפעולות נקבע בנפרד.לאחר הניתוח מתבצע קיבוע מספיק זמן, ואחריו שיקום באמצעות פעילות גופנית סבירה, תרגילי פיזיותרפיה, פיזיותרפיה ועיסוי.

אם אתה מבין את ההמלצות של רופא, אז הטיפול מסתיים לאחר 1-2 שנים.

מסז

שיקום של ילדים עם דיספלזיה ירך

לאחר ניתוח ושיקום של ילדים עם דיספלזיה ירך הוא נושא שנוי במחלוקת עבור אורתופדים רבים.אין דעה אחת על כמה צריך להימשך קיבוע גבס של שיטות פיזיותרפיה על מתי להתחיל את העומס.דבר אחד שניתן לומר בוודאות הוא כי התפתחות נוספת של המפרק ואת הימנעות של סיבוכים אפשריים תלוי לחלוטין באיכות השיקום.

משימות שיקום לאחר הניתוח:

- שיפור השרירים;
- שחזור התנועה במפרק, שעברו ניתוח;
- ללמוד ללכת.

תקופות שיקום:

1. Preoperative.

2. תקופת קיבוע( תחבושת koksitnaya), נמשך 2-3 שבועות, בתוספת שיחזור של מַרחֶשֶׁת עד 4-5 שבועות.

3. תחבושת ילד שינוי מן טיח מיוחד נסוג אוטובוס וילנה( 2-6 שבועות לאחר הניתוח).

4. התקופה האחרונה מתחילה כשנה לאחר הניתוח ונמשכת כשנה וחצי.המשימה העיקרית של תקופה זו היא ללמד הליכה נכונה.הילד לא צריך לצלוע, תוך שמירה על יציבה חלקה, הצעדים צריכים להיות חלקים.הליכה מיידית צריכה להיות קצרת מועד( 5-10 דקות), בהדרגה להגדיל את הזמן עד 30 דקות;תמיד הליכה חלופית עם שאר.בד בבד עם תרגילי הליכה משמשים מעמד עומד( אלה יכולים להיות squats והרגליים עם הרגליים, כמובן עם תמיכה).
החל בתקופה הרביעית, רצוי לבצע את התרגילים בברכה.

פיזיותרפיה עם

המשימה שלה:

- חיזוק בחלק האחורי, שרירי הבטן gluteal, המסובבים והירכיים הפנימיות, וכו ', אם יש צורך בכך, מתיחה והרפיה של השרירים, אם הם מתוחים;
- גוון גוף מוגבר;
- שיפור מערכת הנשימה והמערכת הקרדיווסקולרית ותפקודם;
- תרגילי נשימה, אשר בהחלט להעשיר את הגוף של הילד עם חמצן ולתת כוחות חדשים כדי להילחם במחלה.

פיזיותרפיה

- מן השני עד יום השלישי של הטיפול אנו מיישמים טיפול UHF.ההליכים נערכים מדי יום במשך 6-10 דקות( 5-7 חשיפות).

- החל מהשבוע השני עם המפרקים דיספלזיה צריך ליפול תחת השפעת שדה מגנטי לסירוגין של תדר נמוך( הרגעה השפעה טוניק, חילוף החומרים מוגבר, זרימת הדם, משך תזונה רקמות -. 10-20 דקות, מדי יום, 15-20 מפגשים).

- עב"מ על משותף unoperated.

- ויטמין( ויטמינים A, ויטמיני B, C, D, וכו ')

- השרירים נחלש electrostimulation.

- שעוות מינרלים או פרפין 3-4 פעמים ישירות על הברך של הרגל פעלה, ואז מפרק הירך( 30-40 דקות, הטמפרטורה של 40-45, כל יום, 20-25 נהלים).

בעת השחרור של פיזיותרפיסט מאמן ילד חולה מלמד הורים וחלקים הפרט העיקרי טכניקות עיסוי תינוקות שלהם תרגילים פיסיים.היפ תחזית

דיספלזיה

אם לזהות דיספלזיה הירך בגיל צעיר, אז, אם אתה מקצה את הטיפול הנכון בזמן הנכון, המחלה ניתן למנוע לחלוטין, אם היה זה לא.

גם היום, אנשים רבים חיים עם כל חייו דיספלזיה ירך, והוא אינו חווה שום סימפטומים וסימנים מטרידים, בנוסף פגם החיצוני ושינויי הליכה, אשר אינה מגמה חיובית.

אם הוריו של ילד לא ראו את הילד ואת המחלה נמצאה באקראי במהלך סקר, למשל, של קרן ה- X, החולה חדש חייב כל זמן באופן קבוע לעבור בדיקה על ידי רופא רגליים ולהגיע בדיקות לא פחות מפעם בשנה.

Revהרופא של טראומה-אורתופד Savchenko V.R.