פיברוזיס רטרופריטונלי( מחלת אורמונד) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

סיסטיק retroperitoneal( סיסטיק retroperitoneal, מחלת אורמונד) - דלקת כרונית של רקמת שומן retroperitoneal, מה שמוביל בהדרגה דחיסת והפרעות של patency של כגלילים של החלק אנטומיים.לרוב, מבנים טבוריים אלה הם השופכנים.

גורם לסירוס retroperitoneal

ישנן שתי תיאוריות של הופעת מחלת אורמונד.הראשון מבוסס על דלקתיים, והשני - על תגובות החיסון.כמו כן, בחלק מהמקורות הרפואיים, מחלת אורמונד שייכת לקבוצה של collagenoses אמיתי, כלומר, מחלות מערכתיות של רקמת חיבור.

ישנם גורמים רבים, על פי מומחים, יכול להוביל את המראה של fibrois retroperitoneal.אלה כוללות סרטן, דלקת כרונית של הלבלב, דלקת כבד כרונית, שחפת של נזק בעמוד השדרה, חשיפה לקרינה, המטומה גדולה של האזור המותני, את ההשפעות של תרופות וכימיקלים רעילים.למרות זאת רשימה גדולה של גורמי סיכון, חולים רבים עם מחלת אורמונד לא יכול לזהות כל.אז אנחנו צריכים לדבר על פיברוזיס retroperitoneal אידיופתי.מנגנון של פתולוגיה

בשל העובדה כי תחת השפעת גורמים אמרו מתרחשת ברקמת השומן retroperitoneal טרשת, ובכך כלי סחוט מכנית שיש, ועל שופכן.זה מוביל להופעת hydronephrosis או pyelonephritis, ובסופו של דבר, על קמטים של הכליה.בנוסף, ייתכן שיש תמונה קלינית של חסימת מעיים, עקב דחיסה של רקמת שומן במעי הגס.תסמינים

Ormond

סימפטומים retroperitoneal סיסטיק תלוי במה מידת הפעילות של תהליך פתולוגי.מבחינה אקדמית, מהלך המחלה מחולק לשלושה שלבים: הופעת הבכורה של המחלה, תקופת הפעילות ותקופת התכווצות המסה הסיבית.

בשלב הראשון, מטופלים מתלוננים על כאב עמום מתמיד באזור המותני, המתחיל בצד אחד ומתפשט בהדרגה לשני.במקרה זה, כאב יכול להינתן הגב, הבטן ואברי המין החיצוניים.בשלב זה, עשויה להיות גם עלייה קלה בלחץ הדם ותסמינים של אסתניה כללית: עייפות, כאבי ראש, הזעה.אצל חולי דודה עם הפתולוגיה של אורמונד בשלב זה מציינים נוכחות של מבנה דמוי גידול באגן או בבטן.

בשלב השני והשלישי של המחלה, הסימפטומים מתקדמים לאט.יחד עם כאב מוגבר בחולים, ירידה בכמות השתן, עד אנוריה מלאה( חוסר שתן) הוא ציין.אם למחלה יש אופי חד צדדי, אז הכליה השנייה מפצה על חוסר היכולת של המטופל.עם מחלה דו-צדדית של אורמונד, מוצרי חליפין שאינם מופרשים בשתן נכנסים לדם.זה מוביל להתפרצות של מצב ספיגה בשם uremia.חולים אלה זקוקים לחיבור מיידי של מנגנון כליה מלאכותי.אחרת, המחלה מסתיימת קטלנית.

יחד עם הסימפטומים של הכליות, יתר לחץ דם מתקדם, המתפתח עקב לחץ על עורק הכליה.המטופלים מתלוננים על עלייה מתמדת ברמת לחץ הדם, אשר מתבטאת כאבי ראש, במיוחד על הצוואר.

סימפטום אופייני של פיברוזיס retroperitoneal הוא לחץ דם ורידי, אשר נובעת דחיסה של הנבוב הווריד נחות.הסימפטומים של מצב פתולוגי זה הם דליות ורידים של הגפיים התחתונות וורידים באשכים אצל גברים.כסיבוך של קיפאון דם במחצית התחתונה של הגוף יכול לגרום פקקת של הווריד הנבוב הנח, אשר, עם זאת, הוא די נדירה.

אם יש לך לפחות אחד מהתסמינים הנ"ל, אתה צריך התייעצות מיידית עם אורולוג, שכן מחלת אורמונד יש כלל כי במוקדם אתה מתחיל טיפול, כך התוצאות יהיו טובות יותר.אבחון המחלה

Ormond בשלבים המוקדמים של סמני המחלה סיסטיק retroperitoneal יכול להיות ערכי דם במעבדה במיוחד.שיעור שקיעת כדורית הדם נקבע, אשר, ככלל, הוא גדל סמנים כאלה של דלקת כמו C- תגובתי חלבון אלפא globulins.

בשלב השני של המחלה, משמשים urography exractory לאמת את האבחנה.בתמונה נקבעים הגדלה של אגן הכליה והשינוי בקווי השופכה.יתר על כן, בדיקה מפורטת של התמונה מראה כי דפורמציה של השופע מתרחשת עקב דחיסה חיצונית.urography ההפרשה

- היצרות של

השופכן בין שיטות אחרות של המחקר היא לספק טומוגרפיה מחשב אולטרה-סאונד.כמו במקרה הראשון, ובמקרה השני ניתן לחשוף איחוד של רקמות retroperitoneal.

השיטה האמינה היחידה לבדיקת האבחון של מחלת אורמונד היא ביופסיה של האזור המותני.על קטעים היסטולוגית ניתן לחשוף את היווצרות מוגברת של סיבי fibrin ב רקמת השומן.

גם עם סימפטומים קליניים בהירים של מערכת הלב וכלי הדם או העיכול, איריגוגרפיה( מחקר לעומת המעי הגס) ואורטוגרפיה בניגוד מתבצעים.זה האחרון מאפשר לקבוע את מצב תפקודית אנטומית של העורקים הכליות.

טיפול הטיפול השמרני retroperitoneal סיסטיק

של מחלת Ormond משמש רק כאשר החולה הוא דחיסה של השופכן ללא תסמינים, מעיים וכלי דם.מטרת השימוש בו היא למנוע את התקדמות התהליך.עבור טיפול שמרני של פיברוזיס retroperitoneal, ככלל, תרופות הורמונליות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים משמשים.תוכנית של שימוש משולב של prednisolone ו celecoxib הוכיח להיות מאוד שימושי.תרופות אלה ניתן לקנות ללא מרשם, אבל זה לא יכול להיעשות, בהתחשב במספר הגדול של תופעות הלוואי שלהם.בהעדר ההשפעה של טיפול שמרני או אם החולה יש סימפטומים של דחיסה של מבנים צינורי, החולה מומלץ טיפול כירורגי.המהות של הניתוח היא לחתוך את הרקמה השומן פיברו ולשחזר את לומן, הן שופכן וכלי.לעתים קרובות קורה כי כדי לשחזר את המעבר הרגיל של שתן או זרימת הדם, יש לעשות את השטיפה של השופכן או כלי עם רקמות הגוף.

בשלבים מתקדמים, כאשר האישור זה חופף הוא השופכנים לחלוטין ואתה לא יכול להחזיק את הפלסטיק אחרון, הניתוח מבוצע להטיל nephrostomy, שמהותו הוא לעבור את דופן הבטן הקדמית של הצינור שדרכו שתן משאיר במכל מיוחד.תרופות עממיות לטיפול טיפול

מחלת לפרוסקופית

Ormond

תרופות עממיות סיסטיק retroperitoneal, בדרך כלל כרוכה בשימוש דוחס.קרמים משומשים מן decoctions של עשבי תיבול רבים וצמחים.ראוי לציין כי במקרים מסוימים, השימוש של טיפול כזה יכול לתת תוצאות זמניות מעט לעכב את הפיתוח של פיברוזיס.מצד אחד, זה אולי נראה תרגול טוב, אם כי נציגי הרפואה המסורתית לא ממליצים להם להסתבך.העובדה היא כי לאחר קבלת הקלה מינימלית אפילו, המטופלים מתחילים להתעלל שיטות טיפול עממיות, שוכחים על אלה המסורתית.בסופו של דבר, זה מוביל להתקדמות הבלתי נמנעת של המחלה ואת המעבר שלה לתוך צורה חמורה, טיפול אשר אפשרי רק באופן אופרטיבי.אורולוגים ממליצים להשתמש בדחיסות בשילוב עם שיטות טיפול תרופתי, אשר נותן תוצאות בטוחות יותר, אם כי זה לא לגמרי לרפא את המחלה.הרגלי תזונה וסגנון חיים

עם חולים

Ormond מחלה עם סיסטיק retroperitoneal מומלץ לדבוק בדיאטה קפדנית למעט המוצרים מטוגן, מלוח, חמוץ ועישן.זה חשוב במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר העדיפות הראשונה היא למנוע את התקדמות התהליך הפתולוגי.אם החולה כבר יש תסמינים של היצרות של השופכן, אז הוא צריך להיות מומלץ להשתמש בכמות גדולה של נוזלים אל המחזור הקבוע של השתן אפשר התקדמות המחלה.

מוזרויות של אורח החיים של המטופל ניתן לשנות רק אם יש לו nephrostomy לאחר הניתוח.מטופלים כאלה צריכים ללמד כיצד להשתמש באוסף השתן כראוי, כך שמכארות( mocculation) של העור סביב צינור נפרוסטומי לא מתרחשת.

סיבוכים של פיברוזיס retroperitoneal

הראשון והרציני ביותר הסיבוך של המחלה אורמונד - זה anuria עם הפיתוח הבא של אי ספיקת כליות כרונית.היא מתרחשת עקב קיפאון מתמיד של שתן במערכת אגן הכליה, והורסי התאים שלה.סיבוך רציני נוסף

retroperitoneal סיסטיק הוא יתר לחץ דם, אשר מתרחש עקב היצרות של עורק הכליה ושחרור פיצוי של כמויות גדולות של רנין, שהנה סוכן יתר לחץ דם חזק.היצרות

של לומן של הווריד הנבוב הנח יכולות לאיים על פיתוח החולה של דליות.זה בא לידי עליית לומן של גפיים התחתונים וכאב באזור שלהם.עם התרחבות חזקה, אפילו ulcers trophic יכול לפתח, אשר יש נטייה ירודה מאוד לרפא.לומן הדחיסה

גס עלול לתרום להתפתחות של חסימת מעיים כרונית, המתבטא עצירות ממושכות, flatus ואת התנפחות מעי.עם צורות מוזנחות, זה יכול להוביל להתפתחות של הרעלת מעיים.

מניעת retroperitoneal סיסטיק

מניעת Ormond המחלה היא בעיקר כדי לחסל את הגורמים שעשויים לתרום להתפתחות שלו.אם לחולה יש דלקת כרונית של הלבלב, צהבת, שחפת ומחלות כלי דם מערכתית, אז קודם כל, אתה חייב לקחת את התרופות שלהם.

אז אתה צריך בזהירות לפקח על הבריאות שלך, כדי לא לפספס את התפתחות הסימפטומים הקליניים הראשונים.יש לזכור כי אם גילוי מוקדם של מחלת אורמונד, אז אחד הטיפול ההורמונלי יכול למנוע התערבות כירורגית.

Revהרופא אורולוג Astashin Е.Е.