- גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

Megacalix היא פתולוגיה מולדת של הכליות, אשר מורכב בהתפשטות מפוזר של כמה calyces.בספרות יש גם שם עבור הפתולוגיה כגון megakalikosis.

גורם של megacalix

כמו בכל הפתולוגיה מולדת אחרת, זה בלתי אפשרי שם סיבות מדויקות להתרחשות של magakalix.זה מוסבר במדויק כי התפתחות של מחלה זו היא הפרה של רקמת חיבור של הכליה.כתוצאה מכך, parenchyma הכליה הוא דליל ואת כוסות הם התרחבו.

להתפתחות תקינה של המערכת הקליקסולרית של העובר, על האישה להימנע מכל השפעות מזיקות במהלך ההריון.בין הגורמים המסוכנים ביותר, יש צורך לבודד זיהומים טרטוגניים.אלה כוללים toxoplasmosis, אדמת, cytomegalovirus, הרפס ועוד.כדי למנוע זיהום עם זיהומים אלה, במהלך ההריון, נשים כמעט בכל חודש יד על הבדיקות המתאימות.יש לזכור כי היא זיהום כי הוא מסוכן במהלך ההריון.אם אישה לפני ההפריה היו כמה נוגדנים בדם, זה נותן סיכון הרבה יותר נמוך של הילד לפתח פגמים מולדים של מערכת genitourinary.מחקרים רבים המתרחשים באופן קבוע ברחבי העולם מעידים על כך שלכימיקלים ולתרופות יש השפעה רבה יותר על הנחת איברים ופיתוח רקמות העובר.יש לזכור כי עדיף על אישה בהריון כדי למזער את הקשר עם כימיקלים כגון לכות, צבעים ודטרגנטים.בין התרופות, מלכתחילה, יש לציין תרופות הורמונליות תרופות נגד שחפת, אשר יש מספר רב של התוויות נגד, ולפיכך תופעות לוואי.

תסמינים של megacalix

עם התרחבות קלה של הקאליקס של הכליה, הסימפטומים הקליניים עשויים להיעדר לחלוטין.זאת בשל העובדה כי כמוסה של הכליה היא במצב שלם, כלומר, זה לא עובר שום השפעה.במצבים קשים יותר, כשהקליקס המורחב מתחיל ללחוץ על הקפסולה בכליה, המטופלים מודאגים מכאב קל באזור המותני.ככלל, הם בעלי אופי קבוע, לא להאריך לאזורים אנטומיים אחרים אינם תלויים דיאטה או זן פיזי של אדם.בגלל הדילול של פרנכימה של הכליה, קודם כל, מנגנון juxtaglomerular סובל.זה משפיע על כמות של רנין בדם הדם, אשר גדל והולך.זה גורם ביולוגי, שהוא סוכן vasopressor חזק, מגביר את הטון של דופן כלי הדם, צמצום העורקים.זה משפיע על רמת לחץ הדם, מלכתחילה, diastolic.המטופלים מתחילים לדאוג לגבי כאבי ראש מתמידים, סחרחורת, חולשה כללית.בהיעדר טיפול, ניתן להבחין בהפסד התודעה בשלב אחד.

אבחון megacalix

שיטות אבחון שונות משמשים כדי לאמת את האבחון, שלתנהגותו יש יעילות שונה.כנראה השיטה הנפוצה ביותר של אבחון היא לשקול אולטרסאונד, בקשר עם עלות נמוכה ויעילות של האחרון.אולטראסאונד ניתן לציין כעלייה בכליה באופן כללי, כמו גם כוסות משנות הפרט.עם זאת, עם polycystic כליות פתולוגיות תצורות יכול בקלות להיות מבולבל עם כוסות מוגדל, אז אולטרסאונד לא יכול להיחשב שיטת אבחון אמין.

לקבלת האימות הסופי של האבחון, יש צורך לבצע urography excretory, אשר מורכב בדיקה רדיוגרפית של איברי האגן לאחר ניגודיות תוך ורידי.עם הכליות polycystic, אגן נורמלי או מופחת יכול להיות דמיינו, בעוד מספר גדול של calyxes מוגדל הוא ציין עם megacalix.מספר התצורות האנטומיות המשתנות מאפשר לנו לשפוט את השלב של הפתולוגיה.

איור urography: megacalix

לעתים קרובות כאשר megacalix מפתחת Urolithiasis משני.עם אותה על צילומי רנטגן ניתן דמיינו ישירות על ידי האבנים, אשר, ככלל, נמצאים כוסות מוגדל.

טומוגרפיה ממוחשבת היא אחת השיטות המדויקות ביותר, אם כי היקרות ביותר, המאשרות את האבחנה של מגקליקס.

טומוגרפיה ממוחשבת: megacalix

טיפול ב- megacalix

באבחון הראשוני של המחלה, כאשר אין סימנים קליניים, טקטיקות תצפית והמתנה מוחלים על המטופלים.מומלץ לעבור בדיקות תקופתיות אצל האורולוג, שבמהלכן יש לבצע אולטרסאונד וארוגרפיה.באופן עקרוני, טקטיקות נוספות של הטיפול ישירות תלוי הדינמיקה של המחלה.אם יש דינמיקה יציבה, כלומר, הפתולוגיה לא מתקדם, המטופלים אינם זקוקים להתערבות אופרטיבית.

האינדיקציה השכיחה ביותר לפני הניתוח עבור megacalix היא urolithiasis משני.ניתוחים שונים ניתן לבצע עם זה.עד כה, הוא משמש לעתים קרובות lithotripsy קולי מרחוק, אשר מורכב אבנים ריסוק באמצעות מכשיר נייח מיוחד.אם זה בלתי אפשרי לבצע את הניתוח, השיטה המוצעת ניתן להשתמש לביצוע פעולה הקלאסית הקלאסית כדי להסיר אבנים.

בנוסף, הניתוח עבור megacalix יכול להתבצע גם עם supporation של calyxes מוגדל.בדרך כלל, זה קורה כאשר יש זיהום משני וחוסר טיפול הולם.במצב כזה, המטרה של התערבות כירורגית היא לפתוח ולרוקן את המורסה או להסיר את האורגן כולו.

באשר לטיפול שמרני, לרוב, היא מתרחשת במהלך pyelonephritis משנית, אשר מתפתחת היטב נגד megacalix.במצב זה יש צורך בהכנות אנטיבקטריאליות של מגוון רחב של פעולות, שכן הוא רחוק מלהיות ידוע תמיד אשר הצומח גרמה דלקת של הכליה.

עד כה, שילוב של fluoroquinolones עם vancomycin הוא הנפוץ ביותר.התרופות ניתנות דרך הפה במשך כשבועיים.עם ההתנגדות של חיידקים לטיפול שנקבע, ככלל, תרופות חזקות - meropenems משמשים.

שיקום לאחר מחלה

כאשר מרשם טיפול אנטיבקטריאלי פעיל, שיקום צריך להיות מופנה, קודם כל, כדי לשחזר מיקרופלורה במעי רגיל.לשם כך, ניתן להשתמש בהכנות פרוביוטיות למשך כשבוע.

כיוון נוסף בשיקום של חולים כאלה הוא לשקול טיפול בסנטוריום.ככלל, הם מומלץ לבקר אתרי נופש מינרליים, כגון Morshin או Sak, שם טיפול במים ומניעת urrolithiasis מתבצעים.

תכונות של תזונה ואורח חיים

חולים עם megacalix מומלץ דיאטה מזון לפי השולחן השביעי עבור Pevzner.זה מרמז על הגבלה בשימוש מתובל, מלוח, מטוגן, מתובל, חומצי מזונות.בנוסף, לא מומלץ להשתמש בכמות גדולה של מלח ומים מינרליים, דבר התורם להתפתחות האורוליטיאזיס.

טיפול עם תרופות עממיות

טיפול בתרופות עממיות לפתולוגיה דומה הוא פשוט מקרה.ללא ביצוע שיטות אינסטרומנטליות נוספות של האבחון, זה פשוט בלתי אפשרי לזהות פתולוגיה, וזה אומר כי כל טיפול עם תרופות עממיות יכול להיחשב, אם לא הונאה, ואז קצת ערמומי מצד מרפאים מסורתיים.

סיבוכים של megacalix

כאמור, הסיבוך השכיח ביותר של המחלה הוא urolithiasis.הסיבה להתפתחותו היא קיפאון מתמיד של שתן בחלל של הקליפות הכליות, אשר בהדרגה מוביל משקעים של מלחים ויצירת של contrements.כאשר סיבוך זה מתרחש, המטופלים מתחילים להתלונן על כאבים בגב מוגבר ומפיצים אותם אל איברי המין החיצוניים.בנוסף, חולים עשויים לציין כמה אי נוחות במהלך ההשתנה.ככלל, שתן נשאר שקוף, אבל עכירות קלה שלה לא נשלל.

הסיבוך השכיח הבא של מגאליקיס הוא פיילונפריטיס.קיפאון מתמיד של שתן בכליה מהווה תשתית טובה להתפתחות זיהום משני.ההתפתחות של pyelonephritis מתבטאת בכאב מוגבר, הידרדרות במצב הכללי, טמפרטורת גוף מוגברת וחיוורון העור.אם במצב זה כדי לבצע בדיקת שתן כללית, אז אתה יכול לראות מספר מוגבר של לויקוציטים וחיידקים.

אם pyelonephritis אינו מקבל טיפול אנטיבקטריאלי פעיל, הוא יכול להתפתח לתוספת של הפרנכימה הכליתית.מצב קליני זה נקרא מורסה בכליה.הוא זקוק לניתוח מיידי, שבמהלכו מבוצעת המורסה והחלל מתרוקן.

מניעת megaliki

ברור כי מניעת מחלה זו, היא זכות של נשים בהריון.רק לא תמיד ניתן לנבא את הגורם האטיולוגי, במיוחד משום שמוטציה מקבילה יכולה להתרחש פתאום, ללא כל רקע.הרבה יותר חשוב הוא מניעה משנית, אשר מורכבת במניעת סיבוכים megacalix.

בראש ובראשונה, מניעה משנית מבוססת על תזונה נכונה ועל משטר המים המתאים.חולים אינם רשאים לצרוך כמות גדולה של מים מינרליים ומזונות מלוחים, שכן זה מוביל לשחרור מוגבר של מלחים עם שתן, המהווה את הגורם האטיולוגי הישיר של אורוליתיאזיס.

לגבי מניעת פיילונפריטיס, זה צריך להיות מבוסס, קודם כל, על התברואה של מוקדים כרוניים של זיהום.חולים צריכים לעבור בדיקה יסודית כדי לזהות סינוסיטיס כרונית, שקדים, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת המפרקים.כפי שמראה בפועל, מחלות אלו לרוב הופכות לגורמים להתפתחות של דלקת פיילונפריטיס משנית.

תחזית

תחזית לחיים - חיובית.כפי שמראה בפועל, אפילו צורות מורכבות ביותר של המחלה, כגון אבססה בכליות, אין תוצאות קטלניות.

הפרוגנוזה להחלמה טובה יחסית.רק עם השתלת כליה אתה יכול סוף סוף להיפטר הפתולוגיה הזו.

הפרוגנוזה עבור כושר עבודה הוא חיובי.

אד.הרופא האורולוג, הסקסולוג-אנדולוגולוג פלוטניקוב.