דלקת פרקים - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

מפרקים - מחלת מפרקים, מלווה בדלקת שלהם.

התהליך הדלקתי מתרחש בעיקר סינוביאלי ממברנות( הפנימיות)( שקית) משותף.מצב זה ידוע בתור סינוביטיס ואת השתפכות מלווה הצטברות בחלל הסינוביאלי - הנוזל הסינוביאלי.exudate דלקתיות יוצרת תנאים ורידי גודש אפילו יותר וניקוז לימפטי באזור המשותף, אשר מוביל את התקדמות דלקת פרקים.התהליך כרוך הרכיבים האחרים של המבנה המשותף - הראש( epiphysis) של עצם, סחוס, הרקמה של קופסית המפרק, רצועות, גידים, ורכיבי myagkotkanevye periarticular אחרים.דלקת פרקים היא משותפת בספרות הרפואית כפי monoartrit, כמה( הרבה) של המפרקים - דלקת מפרקים.גורם

של דלקת הפארקים

גורם של דלקת מפרקים הם מגוונים.זיהומים זו משותפת, ואת הטראומה( כמו חד - שביתות, בתאונת דרכים, נופל על עומס טראומה משותפת כרונית), אלרגיות ותהליכים אוטואימוניות של היווצרות נוגדנים להשמיד את רקמות הגוף עצמו - מרכיבים משותפים.

ישנן מחלות רבות ושונות מלווה בדלקת - כגון דלקת מפרקים שגרונית, גאוט, דלקת מפרקים פסוריאטית, תסמונת רייטר, דלקת פרקים.תהליכים אוטואימוניות רבים עם התבוסה של רקמת חיבור - וסקוליטיס, עגבת, זיבה, שיגרון, מחלות סיסטמיות אחרות עשויים להיות מלווים בדלקת.הסימפטומים

של תסמינים

אבחון דלקת פרקים ודלקת פרקים של דלקת פרקים: כאבי המפרק הנגוע, הוא ציין נוקשות, הטמפרטורה ברקמה הרכה המקומית עלייה, אדמומיות( rubor), נפיחות( בצקת), יש exudate נוזל סינוביאלי תפליט או ספציפית לחלל משותף עם גודל הגדלת, נפיחות.ביטויים קליניים אפשריים של דלקת פרקים הקשורים רעילים כלליות ותהליכים אוטואימוניות( חום, חולשה כללית).מבחנים נצפה עלייה ב ESR ומספר לויקוציטים עשוי להיות C-reactive protein הנוכחי.

לצערי סימפטום אחידות ב וממקור שונים( הסיבות) המחלה מסבך אבחון מדויק ועדכני.עבור הרופא המומחה והמטופל באבחנה של תפקיד חשוב יש סימפטומים אחרים הקשורים בדלקת מפרקים - מצב של העור( פריחות, וכו '), לב, כליות, דרכי הנשימה.התקפים עבור דלקת פרקים נכונים במיוחד עבור שיגרון, שכן תסמונת רייטר מאופיינת בהתפתחות הדלקת לאחר חריפה, אבל מהר עוברת שופכה זיהומיות( דלקת של השופכה, שלפוחית ​​השתן עלולה - עם כאב חד בעת מתן שתן), אנטרוקוליטיס( דלקת של המעי עם שלשול, גזים).עבור גאוט חושף הופעת המחלה לאחר שתיית אלכוהול.עבור דלקת מפרקים שגרוניות מתאפיין נגע סימטרי של מברשות ורגלי מערכות משותפות ההיקפיות הקטנות, עבור ואנקילוזינג ספונדיליטיס או תסמונת רייטר - כאב, ניידות מוגבלת, תחושת הנוקשות של עמוד השדרה.תבוסת מפרק בוהן -1 היא הכי מאפיין של גאוט.דלקת מפרקים פסוריאטית קרובות משפיע על מפרקי interphalangeal הטרמינל, מלווים בצקת ניכרת( אצבע כמו נקניק) ו עור כחלחל עטור ארגמן.בשנת דלקת מפרקים מערכתית זאבת אדמנתית בשילוב עם פרפר אדמומיות מחלת פנים ו כליות.

באבחון, יש בדיקות מעבדה מיוחדות - שיטות המחקר שמטרתו לאתר את מתחמי חיסון הספציפיים, אנטיגנים של חיידק ותבוסת רכיבי מערכת ספציפית אחרים.ארתרוסקופיה אפשרי לביצוע, ניתוח של השתפכות סינוביאלי, ביופסיה של הרקמות המפרקות.

דלקת פרקים טיפול בדלקת בסיס

- טיפול המחלה הסיבתי שלה.לטיפול מקומי של המפרקים ראומטולוגים arthrology בשימוש נהלים פיזיותרפיה, טיפול הזרקת intraarticular, טיפול אנטי דלקתי כללי שאינו ספציפי.

הזדמנויות נוספות הטוב

בטיפול בדלקת מציעות רפלקסולוגיה, שיטת סו ג'וק ובמהלך הפוגה של המחלה - שיטת האוסטיאופתיה.אוסטאופתיה יכולה לשחזר את זרימת דם periarticular, עוזרת להפחית שרירי fibrotization, רצועות, מניעת שקיות periarticular התקבצות.בנוכחות נזק משותף מכני במקביל( -טראומות מיקרו כרונית במהלך עקירה של העצה, עמוד השדרה המותני, מפרקי הירך - דלקת של מפרק הברך( gonartrit) ודלקת מפרקים של מפרקי כף הרגל, נגעים של עמוד השדרה הצווארי, עצם הבריח, צלעות ואת השכמות עם דלקת פרקים של הכתף או המרפק) הרופא-osteopat יכול להפחית את הכאב באופן משמעותי תסמינים פתולוגיים, שיש הרמוניזציה שרירי שלד מקדמי ויחסים במפרקים הסמוכים.

לעתים קרובות נאבק עם מחלות מפרקים אחרות של המפרקים( בעיקר בשלב הראשוני) מוקצים hondroprotektory.אחד chondroprotectors היעיל ביותר הוא גלוקוזאמין.הוא חבר של כמעט כל המוצרים מן כאבי פרקים.עם זאת, לא כל הצורה של גלוקוזאמין תקפה באותה מידה.לדוגמא, גלוקוזמין הידרוכלוריד - החומר הוא של יעילות מוכחת, והיא זמינה בעיקר בצורה של תוספי תזונה.בעוד סולפט גלוקוזמין גבישי יציב - הצורה היחידה של גלוקוזאמין, עבר בהצלחה ניסויים קליניים.לדוגמה, על בסיס צורה יציבה של גלוקוזאמין נועד התרופה דונה כי לא רק מקל על הסימפטומים, אלא גם מאט את התקדמות המחלה, אשר משפר באופן משמעותי את איכות החיים של החולים ולדחות את הצורך להחלפת מפרקים.חיזוי חיזוי

בתוך מפרקים משמעי, תלוי במצב של החסינות של המטופל, מאפייני המחלה העיקרית, חומרת השינויים המקומיים במפרק.אולי כמו רפואה שלמה עם לשיקום היכולות במפרק והרס מפרקים( דלקת מפרקים deformans, arthrosis, הרס המפרקים) ואחריו ankilozirovaniya( סגירה, חוסר תנועה משותפת).במצבים אלה, ניתן להראות טיפול אופרטיבי של המפרקים - endoprosthesis.לאחר החלפת מפרק ירך ברוב המקרים יש צורך לשקם את התפקוד של הרקמות הרכות סביב מפרק - יחד עם טיפולים אחרים פונקציונליים, אוסטיאופתיה יכולה להסיר את הכאב לאחר הניתוח במהירות, לנרמל טונוס שרירים המקיף את המפרק, כדי להגביר את הניידות של מפרקים הסמוכים.

מפרקים

תאי גזע בעתיד ניתן יהיה לטפל בדלקת ללא ניתוחים מסובכים, השימוש חרוזים מגנטיים ותאי גזע מדענים בריטים מספיק להאמין.השיטה החדשה נבדקה על עכברים.

אלישיה אל חאג '(אלישיה אל חאג') של Kiile אוניברסיטת( בריטניה) ועמיתיו פיתחו חרוזים מגנטיים הוא פחות משני מיקרומטר קוטר, אשר נקלטות על ידי רצפטורים על תאי גזע מזנכימיים אנושיים.תאים אלה הם מבודדים מרקמת שומן או מח עצם מסוגלים לדכא את התגובה החיסונית להצמיח סוגים שונים של רקמת חיבור ושומן סחוס, שרירים ועצמות.כאשר השדה המגנטי הופעל חרוזים להתחיל לזוז, עיוות פני השטח של התאים ולגרום להם לפתוח את הנקבוביות.כתוצאה מהזרמת יוני אשלגן גורם לשרשרת של תגובות תאיות הקובעות מה היא תהפוך.מדעני
מושתלים אדם בתאי גזע mesenchymal מצופה חרוזים מגנטיים בחלק האחורי של עכברים והשתמשו בשדה מגנטי כדי להפוך את התאים לתוך רקמת סחוס, אמרה בפגישה אל חאג על תאי גזע באוקספורד.עכשיו הקבוצה אותה הוא מתכנן לטפל מפרקים בברך עז באמצעות תאי גזע מגנטיים, אשר פותחו יחד עם החברה Magnecell.הם מקווים שהשדה המגנטי יספוק תאי גזע למפרקים ולהקל והפיכתם סחוס.חרוזי
, אשר המשרד לבדיקה סניטרית ידי מנהל המזון ותרופות כבר אשר את ארה"ב לשימוש כמגבר של תמונות רפואיות במהירות להתפרק, ומופרשים.על ידי הוספת חרוזים מגנטיים כדי קולטנים אחרים, תאי גזע ניתן לגדל רקמות אחרות, מציין אל חאג '.

שגרונית דלקת מפרקים שגרונית דלקת מפרקים משפיע על אנשים בכל הגילאים, אבל רוב אלה מעל 30. בקרב נשים, כ 5 פעמים יותר הסובלים מדלקת פרקים שגרונית מאשר גברים.באופן כללי, על פי חוקרים שונים, מחלה זו משפיעה 1 - 2% מהאוכלוסייה.הסיבות של דלקת מפרקים שגרונית

הסיבות לדלקת מפרקים שגרונית אינן מובנות במלואן.עם זאת, ברור כי יש נטייה תורשתית מוגדרת למחלה זו.כלומר, בני משפחה של חולה עם דלקת מפרקים שגרונית יש סיכוי מעט יותר לחלות מאשר תושבי אחרים של האזור( מדינה או עיר).אבל הצהרה כזו לא צריכה להישמע כמו משפט.אנחנו מדברים רק על ההסתברות התיאורטית.אדם חולה רק כאשר מתרחשות מספר נסיבות שליליות.

ככל הנראה, כמה זיהום סמוי יכול לתרום לפיתוח של דלקת מפרקים שגרונית.אישור היא העובדה, כי כמחצית המקרים של מחלה זו קדמו מחלה נשימתית חריפה( ARD), שפעת, אנגינה או החמרה של מחלות זיהומיות כרוניות.בנוסף, לעתים קרובות מספיק דלקת מפרקים שגרונית מתפתחת כהמשך של דלקת פרקים תגובתי או זיהומיות.

גורם משמעותי נוסף המעורר את התפתחות המחלה הוא לחץ נפשי חזק.כשליש מהחולים שלי המחלה החלה לאחר המכות הקשות של גורל: גירושין, אובדן יקיריהם, וכו '10% מהחולים המחלה באה לידי ביטוי לאחר היפותרמיה חמורה. ..

Rheumatoid Arthritis מרפאת

"קלסית" דלקת מפרקים שגרונית קשה לבלבל עם מחלות מפרקים אחרות.ברוב המקרים, המחלה מתרחשת בתחילת הדלקת והנפיחות של מפרק metacarpophalangeal של האצבע ואמה( אנחנו מדברים על המפרקים, אשר נמצאים בבסיס האצבעות, כלומר, בתחום בולט עצמות אגרוף קמוץ).דלקת זו של המפרקים metacarpophalangeal הוא בשילוב לרוב עם דלקת ונפיחות של מפרקים פרק כף היד.Tellingly, דלקת של המפרקים סימטרי כמו שיגרון - כלומר, אם פגע על ידי המפרקים של ידו הימנית, אז כמעט בוודאות משפיע באותה המפרקים על ידו השמאלית.אבל שלא כמו דלקת מפרקים שגרונית שיגרון עמיד, נפיחות וכאב במפרקים האלה כדי לשמור עליהם מפני כמה חודשים לכמה שנים.

יחד עם דלקת המפרקים של הגפיים העליונות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית היא כמעט תמיד התבוסה של המפרקים הקטנים של כפות הרגליים.דלקת של המפרקים הממוקם בבסיס האצבעות, אשר באה לידי ביטוי על ידי כאב כאשר לחצה תחת "כריות" של בהונות.זה סימפטומטי כי המפרקים של כפות הרגליים הם גם מודלק סימטרי( על ימין ועל שמאל הגפיים), כמו גם על הזרועות.

כאבי פרקים גדלים בתדירות הגבוהה ביותר במחצית השנייה של הלילה, בבוקר.בערך לפני הצהריים הכאב הוא אינטנסיבי מאוד;חולים משווים אותם לכאב שיניים.עם זאת, אחרי הצהריים, הכאב הופך חלש יותר, ובערב הם בדרך כלל מינור.ההקלה נמשכת עד אמצע הלילה, אך כ -3 עד 4 שעות של כאבים במפרקים מתחדשים.

בנוסף לכאב עז עבור דלקת מפרקים שגרונית, הסימפטום של "קשיחות הבוקר" אופייני.חולים מתארים נוקשים הבוקר כתחושה "גוף משותק ומפרקים" או מרגיש כפפות הדוקות על הידות ועל מחוך הדוק על הגוף. "

כאשר איטי, כמובן רך של נוקשות בוקר מפרקים שגרוניות נעלם בדרך כלל בתוך חצי שעה לאחר שהמטופל קם ממיטה. אבל מחלה חמורה היא תחושה לא נעימה עשויים להימשך עד שעה של היום או אפילו יותר. לעתים קרובות

סימפטומים אלה מלווים בתחושה של חולשה אצל חולים, חמרה של שינה ותיאבון, טמפרטורות גבוהות באופן מתון( ה37.2 - 38), צמרמורות לעתים קרובות למטופלים לרדת במשקל, לפעמים

משמעותית ככל שהמחלה בשלב המתקדם שלה בתהליך הפתולוגי כרוכות כל המפרקים החדשים לעתים קרובות דלקת ברכיים, מרפקים, בקרסוליים ובכפות מפרקי כתף במחלה זו. ...האופי הגלי הוא: תקופות היותו של הרעה החולה ואחריו תקופות של

שיפור ספונטני אחרי הלחץ, הצטננות או היפותרמיה של מצב החולה עלול להתדרדר משמעותית שוב. .בנוסף לכל אורך הזמן, מתווספים סיבוכים שונים בפעילות האיברים הפנימיים לנזק משותף.לעתים קרובות מתרחשת נזק ראומטי של הריאות, הלב, הכבד, הכליות, כלי הדם והמעיים.סיבוכים כאלה לא רק יכול להחמיר את המצב כבר לא אידיאלי של המטופל, אבל יכול אפילו לאיים על חייו.

לכן חשוב לבצע את הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית מוקדם ככל האפשר כדי לקטוע את ההתקדמות של המחלה בשלב מוקדם, מבלי להביא את העניין בפני סיבוכים ובלי לחכות תופעות בלתי הפיך.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית

עקרונות הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית

לרפא דלקת מפרקים שגרונית לפתור.למעשה, כדי להשיג ריפוי מלא של המחלה ניתן במקרים נדירים מאוד, כמו רוב המשמשים כיום יש תרופות רק השפעה סימפטומטית.הכנות כזה למנוע את הסימפטומים של המחלה( כאב, דלקת של המפרקים), אך אינו משפיעות סיבותיו.

לדוגמה, כמו עם סוכן עזרה ראשונה כאבי פרקים משמש תרופות לא-סטרואידיות נוגדות דלקת( NSAIDs): פלקסו, דיקלופנק, אינדומטצין, פירוקסיקאם, Brufen ו- NSAIDs אחרים יכולים משמעותי להקל על החיים של המטופל, למרות דלקת מפרקים שגרונית תרופה באמצעות כמה תרופות לא-סטרואידיות נוגדות דלקת לא ניתן. .

NSAIDs לפעול דווקא בתקופה של השימוש בהם, בלי נוף אקספרס אל העתיד.מאז תרופות דלקת מפרקים שגרוניות לקחו זמן רב, "קלסיים" סוכנים אנטי דלקתיים לא סטרואידיות עלולים לגרום לתופעות לוואי שונות.לרוב, יש להם השפעה שלילית על העבודה של הקיבה, גורם, במקרים מסוימים, את הפיתוח של גסטריטיס או כיב פפטי.

למרבה המזל, את הפיתוח של פרמקולוגיה לא עומד עדיין, ומדענים קבוצה חדשה של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת פותחה - היו מה שנקרא "סלקטיבית" סוכנים אנטי דלקתיות.NSAIDs סלקטיבי( movalis סמים) הם הרבה יותר מתון "קלאסי", ועוד הרבה פחות סיכוי לייצר שום סיבוכים.דלקת מפרקים שגרונית Movalis ברוב המקרים ניתן להשתמש במשך זמן רב, במשך כמה חודשים, לפעמים אפילו שנים, עם סיכון מינימלי של תופעות לוואי.יתרה מזאת

NSAID, כדי לספק הקלה מהירה של רופאים רבים, במיוחד בחו"ל בלי היסוס קורטיקוסטרואידים אנטי דלקתיות שנקבעו( פרדניזולון metilpred, הידרוקורטיזון וכדומה. ד), הסובלים מדלקת פרקים שגרונית.שימוש

של הורמונים כאלה הם כמעט תמיד תורם שיפור מובהק במצב המטופל.מייד יורד כאבי פרקים, נוקשות הבוקר נעלמו, חולשה וצמרמורות.כמובן, לקבל תוצאות מהירות כאלה בכל חולה מוכן לשלם כסף, לא קטן - כי הוא הגירוי העיקרי של רפואה המערבית.

למרבה הצער, חולים המקבלים קורטיקוסטרואידים הם לעתים קרובות לא מודעים לכך שהם חזקים מספיק כדי להכות את כל מערכות הגוף.לאחר קורטיקוסטרואידים - הורמונים של סטרס.וכמו כל עוד המטופל לוקח הורמונים אלה, והוא בריא ושלם.אבל יש צורך לבטל או להפחית את המינון שלהם, מחלת nakinetsya לאדם ממש הוכפל או שולש כוח.חוץ מזה, כגון מספר עצום של הורמוני התוויות, ובנוסף, הם מפחיתים חסינים.

אז לפני החולה מקבל טיפול הורמונלי, הרופא צריך לשקול שלוש פעמים, ואז יהיו יותר של טיפול כזה - נזק או תועלת.

אתה יכול לשאול אותי: אם סוכנים אנטי-הורמונליות ולהקל כאב ודלקת רק בתקופה של השימוש בהם, לפעול "עכשיו", מה, אם כן, צריך לנסות לרפא את החולה?טיפול העיקרי

עבור דלקת מפרקים שגרוניות הם תרופות הבסיסיות שנקראו.הם משפיעים על האדמת, יצירת מחלה, "הבסיס" שלה.משומשים כספים אלה עם עין אל העתיד, המבוסס על היכולת שלהם להשפיע על סיבת המחלה וכדי לקטוע הפיתוח שלה.אבל עלינו לזכור כי, בניגוד הורמונים ותרופות בסיסיות NSAIDs לא נותנים אפקט חיובי רגעי, כלומר, הם לא לחסל את הסימפטומים של המחלה בימים ובשבועות הראשונים של השימוש בסמים.ככלל, הם יכולים לפעול, לא לפני חודש - ב חוסר חיוניות זו של תרופות בסיסיות.

נכון לעכשיו, כטיפול בסיסי לרוב השתמשו בסמים חמש קבוצות: מלחי זהב, סוכנים נגד מלריה, antimicrobials, sulfasalazine, penicillamine, וסוכני אימונוסופרסיבי.ההכנות זהב

( krizanol, auranofin) - הפופולרי ביותר בקרב הקבוצה ראומטולוגים של תרופות בסיסיות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.ההכנות זהב להביא להקלה משמעותית לכ 70% מהחולים, אך שליש מהחולים עלולים לסבול מסיבוכים במהלך הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית: פריחה אלרגית בעור, דלקת רירית הפה, דיכוי hematopoietic ואת הידרדרות הכליות.

D-penicillamine( kuprenil) ניתנת בדרך כלל במקרים בהם הטיפול זהב אינה להביא מזור לחולה, או כאשר זהב צריך להיות הופסק בשל תופעות לוואי.עם זאת, D-penicillamine, אשר אינו נחות ההכנות זהב, היא תרופה רעילה למדי שגורמת סיבוכים הרבה יותר קרובות.בדרך כלל הם מופיעים בחודשיים הראשונים של התרופה, אבל, למרבה המזל, להיעלם במהירות לאחר התרופה הופסקה.סיבוכי

עלולים להתרחש פריחה, קלקול קיבה ופעילות מעיים, דלקת של הכליות, עם צהבת מתרחשת עקב הקיפאון של מרה, כמו גם שינויים בהרכב הדם.לכן, כאשר משתמשים ב- D-Penicillamamine כתרופה "בסיסית", החולה צריך לעבור בדיקת דם אחת לשבוע ולפעמים אחת לשבועיים - ניתוח שתן.חשוב לשקול כי D- פניצילאמין הוא התווית ב נשים בהריון אלה חולים שיש להם דם ומחלות כליות.sulfasalazine

( salazopiridazina) - סוכן מיקרוביאלית, הם קצת פחות אפקטיבי מאשר ההכנות זהב, אבל בהצלחה מתחרה עם D-penicillamine, וככל שזה הרבה יותר טוב נסבל מאשר תרופות אלה.תופעות לוואי של sulfasalazine לפתח רק 10-20% מהחולים, ואת הסיבוכים האלה הם אף פעם לא חמורה.הם באים לידי ביטוי בעיקר בהפרעה של הצואה והפריחה בעור.

הופך את הכבוד של התרופה רק להתפתחות איטית של האפקט הטיפולי שלה.שיפור בטיפול sulfasalazine דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל שנצפה רק לאחר שלושה חודשים של טיפול, ו "הצורה השיא" מושגת לאחר שישה חודשים, שלאחריה לטיפול sulfasalazine דלקת מפרקים שגרונית הסתיים.

תרופות אנטימלריאליות delagil ו- plaquenyl שימשו בעבר מומחים למחלות זיהומיות לטיפול בחום הטרופי( מלריה).עם זאת, במאה העשרים, הם נמשכו גם על ידי rheumatologists.הם הבחינו כי עם שימוש ארוך טווח, dicagil ו plaquenil מסוגלים להשפיע על הפעילות של תהליך rheumatoid.

למרות שהאפקטיביות של תרופות אלו אינה גבוהה מאוד והן פועלות לאט, אנו נאלצים להשתמש בהן גם עכשיו, משום שאנו חשים בגירעון יחסי של תרופות אנטי-ריאומטיות.אחרי הכל, לפעמים יש מצבים כאשר אמצעים בסיסיים אחרים הם ניסו ללא הצלחה וביטל בגלל חוסר יעילות או תופעת לוואי בולטת.אז יש צורך להשתמש עדין, אך בכל זאת, בעל אפקט אנטי ארתריטי ספציפי, delagil ו plakvenil.ציטוטוקסיות

perparaty, או מה שנקרא immunosuppressants( metotreksant, אימורן, cyclophosphamide, hlorbutin, leykeran) אונקולוגים ראומטולוגים מושאל.Cytostatics משמשים אונקולוגיה כדי לדכא את המערכת החיסונית לעכב חלוקת התא, כולל סרטן.וחולים אונקולוגיים, קרנות אלה נרשמות במינונים גדולים, מה שמוביל למספר רב של סיבוכים.בהקשר זה, הוא הרופאים וחולים הם מאוד זהירים כדי השימוש בתרופות ציטוטוקסיות, מחשש לתופעות לוואי קשות.עם זאת

, כשמדובר בשימוש בתרופות אלו לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, הסכנה היא מוגזמת בעליל, משום cytostatics arthrology בשימוש במינונים נמוכים בהרבה מאשר אונקולוגיה - כ -3 - פי 10 פחות!כמויות קטנות כאלה של אימונוסופרסנטס לעיתים נדירות גורמות לתופעות לוואי, אך ההשפעה הטיפולית היא לעיתים קרובות משמעותית.השימוש ב- cytostatics מסייע לפחות ב -70% מהחולים, כאשר היתרון הגדול ביותר של התרופה הוא לאלו הסובלים בצורה חמורה ומתקדמת של דלקת מפרקים שגרונית.

אירועים שליליים אפשריים בקרב 15-20% מהחולים, והם לעיתים נדירות.לרוב מדובר פריחה אלרגית, תחושה של "סיכות ומחטים" בעור, להרגיז בכיסאו הרקה מתונה.כל הביטויים האלה נעלמים בדרך כלל מיד לאחר נסיגת סמים.

אם הכל בסדר והמטופל יכול בקלות לסבול טיפול ציטוטוקסי, אנחנו יכולים לצפות שיפור ניכר, להיות בתוך 2 - 4 שבועות לאחר תחילת דלקת מפרקים שגרונית.

תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית

אז, יש חמש קבוצות של סוכנים בסיסיים לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.היתרונות והחסרונות שלנו שקלנו זה עתה.אבל מה התרופה המועדפת בכל מקרה?שאלה זו יכולה לענות רק על ראומטולוג המטפל שלך.רק הוא יודע( בכל מקרה, הוא צריך לדעת) מתי ואיזה כלי בסיסי צריך לשמש במקרה שלך.על אף שהיעדר אמצעים בסיסיים הוא שקשה לנחש בהסתברות של מאה אחוז, האם התרופה תיתן אפקט טיפולי.רק לאחר חודש או חודשיים של שימוש בסמים אתה יכול לקבל תשובה לשאלה זו.ואם התרופה לא עובדת, אתה צריך לשנות את זה ולחכות חודש או שניים שוב.

לפיכך, הבחירה של טיפול בסיסי לוקח לפעמים ארבעה עד שישה חודשים.המושג, כמובן, ארוך מאוד לאדם החולה, אך עלינו להשלים עם עצמנו - אין לנו ברירה אחרת.עם זאת, ניתן לנסות לשפר את מצבו של המטופל לתקופה זו בעזרת פעולה מקומית על המפרקים.יישומים Dimexide, טיפול בלייזר, cryotherapy ו intra-articular corticosteroid הורמונים משמשים למטרה זו.

יישומים Dimexide מוחלים על המפרקים דלקתית וכואבת ביותר.בחולים ראומטים, שיפור נצפת לאחר 6-7 ימים של טיפול dimexide ונעשה אפילו בולט יותר לאחר סדרה של שבועיים בשבוע של יישומים.בסך הכל, השפעה חיובית באה לידי ביטוי ב 80% מהחולים.

ניהול פנים של הורמונים קורטיקוסטרואידים( kenalog, hydrocortisone, diprospan, flosteron) מסייע לחולה לשרוד את התקופה של דלקת חריפה במיוחד של מפרקים בודדים.עם ניהול intraarticular, הורמונים במהירות להקל על הכאב ולהפחית את הדלקת של המפרק, אבל בדרך כלל את האפקט הריפוי נמשך רק שבועיים עד שלושה.ואז שוב הדלקת מתחילה לעלות בהדרגה.אזהרה

!מומלץ לבצע לא יותר משתיים או שלוש זריקות של סטרואידים בכל מפרק.בנוסף, אתה צריך לזכור כי אתה לא יכול לקבל מעורב מדי עם זריקות הורמון ולעשות אותם לעתים קרובות מדי - אחרת ההורמונים יתחילו להשפיע לרעה על הגוף כולו.לכן, המרווחים בין נהלים כאלה לא צריך להיות פחות מ 7 עד 10 ימים.אבל, כמובן, זריקות תוך-מפרקיות יכול מאוד להקל על חייו של המטופל, גם במקרים חמורים במיוחד של דלקת מפרקים שגרונית.

טיפול לייזר יש השפעה אנטי דלקתית קלה דלקת מפרקים שגרונית.טיפול בלייזר משמש כטיפול נפרד לדלקת מפרקים שגרונית, בשילוב עם טיפול בסיסי.

הלייזר אינו מקריא את המפרקים של המטופל, אך אזור הווריד האולנרי - קרי, הקרינה משפיעה על הדם המסתובב בתוך הגוף.הוא האמין כי לאחר הקרנת הליזר של דם בגוף להתרחש שיפורים שונים: חסינות נורמלית, לשפר את זרימת דם לאיברים ורקמות, פוחת דלקת ומדכא כל מוקדי הזיהום.

התוצאות החיוביות ביותר נצפות בחולים עם צורה איטית ומתונה של דלקת מפרקים שגרונית( rheumatoid arthritis).בצורות קשות של המחלה הלייזר אינו יעיל

מהלך הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית כולל 15 עד 20 נהלים המבוצעים מדי יום ביומו.

Cryotherapy( טיפול מקפיא מקומי) משמש בהצלחה בשני שלבים חריפים כרוניים של דלקת מפרקים שגרונית.הטיפול הוא כמעט בלתי מזיק ואין לו התוויות נגד;למרבה הצער, זה יקר.שיפור לאחר cryotherapy הוא ציין ב 60-70% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.שאר הליכים הפיזיותרפיים, כולל עיסוי, מבוצעים רק כאשר דלקת מפרקים שגרונית ומדרגת דם חוזרת לנורמה.הפיזיותרפיה נעשית רק בטמפרטורת הגוף הרגילה, בדיקות דם טובות ובהיעדר אדמומיות ונפיחות של המפרקים.