גורמת בורסיטיס - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
גורם של בורסיטיס ארצי.
פורמולטיס פורוליטי מתפתח עקב זיהום חיידקי של חלל השקית.הסוכנים הם בעיקר staphylococci ו streptococci.ההתפתחות של בורסיטיס ברוב המקרים קדמה לטראומה מכנית.מיקרואורגניזמים חודרים דרך החריצים המתקבלים ושריטות העור לתוך חלל השקית.נזק ישיר לתיק הסינוביאלי כמעט בכל המקרים מוביל להתפתחות של תהליך דלקתי.בשלב הראשוני, דלקת היא serous או catarrhal.בהעדר טיפול הולם, התהליך עובר לשלב של דלקת שופעת.אם הטיפול אינו מספיק, התהליך יכול לקחת קורס כרוני.
לעתים קרובות המחלה הוא מקצועי בטבע, הקשורים למצב כפוי עם תמיכה על המרפקים, הברכיים( למשל, חרטים, אמנים, בבית סבלים ארוך שנשא משאות כבדים על הכתף שלו).וגם מתרחשת עם עמדה סטטית ארוכה עם תמיכה בהם במהלך אלכוהול או שיכרון נרקוטי.
הזמין מוקדים סמוכים של זיהום, נגעים בעור מוגלתיים( pyoderma) יכול לקבוע את הפיתוח עצמאי של המחלה ולקדם מעבר מהיר יותר לשלב מוגלתי על ידי טראומה מכאנית.תסמינים של בורסיטיס.
הנפוצים ביותר הם השקיות של המרפקים, הברכיים הכתפיים הכתפיים.קפסולת המפרק
עקב הצטברות של נוזל לומן של התיק מתקיים הגידול שלה בגודל השטח של נפיחות שמסומן נוצר משותף היטב, בדרך כלל ללא כאבים, חברת במישוש ומקשה התנועה של המפרק, בו הוא הקרנה עם התפתחות דלקת הצפק.כאשר מצרפים את זיהום
, כאב ונפיחות, מסמיקה העור מעליו הופך חם למגע, יש נפיחות של הרקמה הסובבת, טמפרטורת הגוף עולה עד 37,5 ° C ומעלה.אדמומיות ונפיחות עלולות להתפשט אל מחוץ לגבולות היווצרות גידול, דבר המצביעים על האפשרות של התפשטות התהליך מוגלתי במבנים אנטומיים בורסה שמסביב.אם יש פצע חודר לתוך חלל התיק, פריקה סוחף יכול לבוא ממנו( תמונה למטה).
תמונה.מרפק מוגלתי בורסיטיס
תמונת 2. בורסיטיס החריף של
ברך תמונה קלינית זהו מאפיין של בורסיטיס של מפרקי ברך ומרפק.כאשר הנפיחות בורסיטיס המרפק ימוקם ליד המרפק איפקס, בורסיטיס בברך - המשטח הקדמי של פיקת הברך( בורסיטיס prepatellyarny).
עם התבוסה בתחום השקיות סינוביאלי במפרק כתף, כאב עם חטיפה וסיבוב פנימה של הגפיים העליונים, אשר מזוהים עם המיקום של שקיות מתחת לשריר ביצוע תנועות אלה.הניידות של הכתף באופי הסגולי של דלקת עקב כאבים ולחץ גבוה של תוכן שופע הוא מוגבל.יש החלקה של תלמים בין-עיניים באזור המשותף, עלייה בכמות המשותפת, אבל רק על פני השטח החיצוניים של הכתף.בדיקת
עבור בורסיטיס.
אם תסמינים אלה מתרחשים, עליך לפנות למנתח של המרפאה במקום מגורייך.אתה צריך לתרום דם לניתוח כללי עבור הדם גלוקוז( סוכר), כמו גם בדיקת שתן כללית.קביעת רמות הגלוקוז בדם צורך להוציא את הנוכחות של סוכרת, וכאשר נחישות חומרה נוכחית וטיפול תיקון.שיטות בדיקה אינסטרומנטלית משמשות לעתים נדירות בשל תמונה קלינית ברורה.עם זאת, במקרה של מקרים מפוקפקים מיקום לא טיפוסית של בורסיטיס( למשל, באזור מפרק הירך), שיטות חקירה נוספות אפשריים.האחרון כולל רדיוגרפיה של המפרק והאולטראסאונד.
רדיוגרפיה של המפרק מאפשרת לך להוציא את התהליך הדלקתי בחלל המפרק עצמו.בדיקה Ultrasonic קובע את לוקליזציה ומידות של חלל, מאפשר ביצוע ניקור אבחון תחת שליטה אולטראסאונד.
ניקוב של חלל השקית המשותפת מאפשר לך להעריך את התוכן הנוזלי, לקבוע את טבעו.
המחלה היחידה שבה יש צורך להבדיל borsitis שופעת הוא דלקת מפרקים.ההבדל ביניהם הוא שימור תנועות במפרק עם בורסיטיס.עם דלקת פרקים, התנועות הן מכאיבות וחדות.כאשר כאב בורסיטיס מורגש ליד המפרק, לא בפנים.
טיפול בדלקת פרקים.
טיפול שמרני של בורסיטיס חריפה אפשרי רק עם אופי של דלקת דלקתית.במקרים כאלה, היד משותקת על מטפחת, נקב השקית המפרקית מתבצע עם פינוי התכולה הנוזלית, חלל השקית נשטף עם תמיסת חיטוי.בהמשך על אזור התיק, לשים תחבושת הדוק עם תחבושת אלסטית.
על מנת להאיץ את הקליטה, טיפול פיזיוטרפי מומלץ: חום יבש, טיפול ב- UHF, טיפול אולטרסאונד ועוד.
באופי הסגול של התהליך, יש צורך לפתוח מוקד שופע עם כריתה חלקית של קירות התיק המעורבים בתהליך הדלקתי, טיפול בחלל עם פתרונות חיטוי וניהול פצעים פתוח, אשר מרפא על ידי מתח משני.לעתים קרובות, הריפוי הוא איטי עם היווצרות של fistulas עם פריקה seros, אשר מוסבר על ידי ייצור של הנוזל על ידי השק עצמו.
עם מחזור חוזר של borsitis purulent, כרית מלאה של התיק הסינוביאלי מצוין.בתקופה שלאחר הניתוח, תרופות אנטיבקטריאליות, פיזיותרפיה ותרופות לכאב נרשמות.
סיבוכים של בורסיטיס.
בהעדר טיפול בזמן, ההיתוך הסגולי של קירות התיק הסינוביאלי מתרחש והתהליך מתפשט למבנים סמוכים.כתוצאה מכך:
• פלגמון - התכה של חלבונים תת-עוריים בין-תאיים, המלווה במעבר של אדמומיות ונפיחות לעור שמסביב;
• לימפאנגיטיס - דלקת בצינורות הלימפה של העור, אשר הופכים בולטים בצורה של רשת או צינוריות אדומות על העור מכוונת centrifetally מתוך מוקד מגושם;
• לימפדניטיס - דלקת בבלוטות הלימפה, שאליהן זורמות הלימפות מהמוקד, עשויה לגרום להיווצרות מורסה;
• דלקת מפרקים ניכרת - מעבר של תהליך סוחף למפרק צמוד עם הפרת הניידות שלו.
מניעת בורסיטיס.
המניעה היחידה היא למנוע השפעות טראומטיות על שטח של שקיות סינוביאליות, טיפול בזמן של תהליכים suppurative במפרקים.
השימוש בתרופות עממיות אינו הגיוני, שכן הוא יוביל להתקדמות התהליך הסגולי ולפיתוח הסיבוכים.לכן, תרופה עצמית מסוכנת ויכולה להוביל לתוצאות טרגיות.
תוצאה חיובית למחלה זו אפשרית רק עם יישום מוקדם של טיפול רפואי.שמור על הבריאות שלך.עדיף להעריך את חומרת הסימפטומים שלך, ולא במאוחר, פנה לקבלת טיפול רפואי.
רופא מנתח Tevs DS