Erysipelas( erysipelas) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

שושנה( שושנה) - מחלה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם - סטרפטוקוקוס מאופיינת בדלקת המקומית של עור ורירי, חום ותסמינים של שיכרון.

השם היוונית של המחלה הוא "erysipelas", אשר מתרגמת ממש כמו עור אדום.הגדרה זו מאפיינת בצורה מדויקת מאוד את המראה של העור בשלב החריף של המחלה.השם "erysipelas" הוא במקור רוסית.הוא האמין כי היא קשורה עם שינוי תכונות הפנים עקב נפיחות ואדמומיות בשיא של המחלה.

Erysipelas היא מחלה זיהומית נפוצה עם רמה נמוכה של זיהומיות.המחלה נמצאת בכל מקום, 15-20 מקרים לכל 10,000 אנשים מאובחנים מדי שנה.עד 70% מכלל המקרים מתרחשים בחודשי הקיץ והסתיו.

הגורמים הפנים שושנה

של מיקרו אורגניזם מסוים - א קבוצה סטרפטוקוקוס המוליטית-בטא בקורס סיבוכים של המחלה, הוא ממלא תפקיד מרכזי.בתנאים של חסינות מופחתת לדלקת סטרפטוקוקלית, נציגי צמחים אחרים, בפרט, staphylococcus aureus, עשויים להצטרף.לאחר מכן המחלה ממשיכה בחומרה רבה יותר עקב התפתחות של סיבוכים מפליגים, גרוע יותר נותן לטיפול.

סטרפטוקוקוס ביתא-המוליטי עמיד מאוד לגורמים סביבתיים.זה נשאר לצמיתות קיימא על ייבוש, מקפיא, כאשר הטמפרטורה עולה ל 560 ° C, הוא מת רק לאחר 30 דקות.במקביל פתרונות חיטוי תקן לחלוטין להרוס את הפתוגן.

הגורמים שתורמים שושנת זיהום הם:

• שבבסיס המחלה קשורה ניזק שלמות העור וטיפוח עור נפגע: א נגעים בעור פטרייתיים, סוכרת, השמנת יתר, אי ספיקה ורידית כרונית;

• טראומה מתמדת של העור בביצוע תפקידיו המקצועיים, עבודה הקשורה לזיהום הקבוע של העור( הכורים), ארוך ללבוש נעלי גומי וכן הלאה וכו..;

• ירידה בחסינות לאחר מחלה, היפותרמיה, היפופיטמינוזיס;

• נוכחות של דלקת כרונית( דלקת שקדים, עששת, דלקת אוטיטיס וכו ').

מקור ההדבקה הוא אדם חולה עם סימנים של erysipelas או נושאת.החולה נקרא החולה, אשר האורגניזם סטרפטוקוקוס נוכח תמיד ללא הופעה של סימפטומים אופייניים של erysipelas.

עם ידיים מלוכלכות, ביגוד, הנעלה, כמו גם אי עמידה בכללי רטבים עיקור סטרפטוקוקוס מכשירים רפואיים לבלוע.כדי לחדור את המיקרואורגניזם, אנחנו צריכים את מה שמכונה "זיהום שער".זה יכול להיות שריטה, לשפשף, סדק, עקיצות חרקים, במיוחד אם הם כבר מסורק, ולפעמים אפילו בלתי נראה לעין, נגעים בעור מיקרוסקופי.Erysipelas נוצר רק אצל אנשים עם חסינות מופחתת.אצל אנשים אחרים, מערכות ההגנה של הגוף עצמו מתמודדות עם מיקרואורגניזמים והמחלה אינה מתעוררת.לכן, הנפוצה ביותר erysipelas מאובחנים אצל קשישים, נשים במהלך ההריון ואת תקופת לאחר לידה, כמו גם אנשים עם מחלות כרוניות לטווח ארוך.

לאחר החדירה לתוך העור של הפתוגן מתחיל תהליך של כפל אינטנסיבי של מיקרואורגניזמים.במקביל, מספר גדול של רעלים משתחררים, אשר, הנכנסים לזרם הדם, לגרום חום, צמרמורת ותופעות אחרות של שיכרון הגוף.לאחר מכן סטרפטוקוקוס מתיישב בקשרי הלימפה, שם הוא נהרס על ידי גורמים הגנתיים טבעיים או אורגניזם תחת הפעולה של טיפול אנטי-מיקרוביאלי.אצל אנשים עם חסינות מופחתת, המוות המלא של הפתוגן אינו אפשרי, מה שמוביל להחזרת המחלה לאחר זמן מה.

חסינות לאחר ההתאוששות אינה מתפתחת.להיפך, בגלל רגישות מוגברת של הגוף streptococcus, בחולים לאחר erisipelas הועבר, הישנות המחלה מתפתח לעתים קרובות יותר.

סימפטומים אפשריים של erysipelas

מ זיהום למראה של הסימפטומים הראשונים של erysipelas כמה שעות לעבור, לעתים נדירות 2-3 ימים.ככלל, המחלה מתחילה פתאום עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל 39-40 מעלות צלזיוס, את ההופעה של כאבי ראש, כאבי שרירים, חולשה, בחילה, במקרים מסוימים, להקיא בזמן קדחת.מהר מאוד, בלוטות הלימפה להגדיל, בעיקר בסמיכות הקרובה ביותר לאזור המושפע.

העור באזור הפגוע בתחילת המחלה קיים גירוד, צריבה.כ במהלך היום בתחום זה מתפתח כאב, חום, אודם, וזה רק כמה שעות מגביר באופן משמעותי בגודלם.שושנה קלסית היא עור בהיר אדום עם גבולות ברורים, קצוות משוננים בצורה "להבות", מספר עולה מעל פני השטח של עור בריא.

דלקת Erysipelous של האיבר התחתון הימני.המראה האופייני של האזור הפגוע: עור אדום, עם קצוות חדים, משוננים בצורת "להבות".

כאשר ההרגשה, העור באזור זה חם, כואב.על העור, ניתן ליצור שלפוחיות עם תוכן ברור, ארור או ארסי.

שושנה של הגפה התחתונה עזבו, טופס בולוס.בועות גלויות, ריחוק של שכבות עור העליונות כדי ליצור משטחים לחים.

לרוב בצורה של דימום אדמומי, כמו חבורות קטנות.

שושנה בכתף ​​ימין ובזרוע, טופס המורגי.דימומים קטנים נקודתיים נראים.דלקת

מתרחשת לרוב סביב האף, הלחיים של פרפר, בזוויות הפה, באזור של meatus השמיעה החיצונית.Erysipelas של הפנים.תשומת לב מופנית לבצקת בולטת באזור המושפע.תהליך פתולוגי פחות

נוצר בתחום צמיחת שיער על הראש, על העור של הגפיים התחתונים.באחוז מינימלי של מקרים, מאובחנים אזורים אחרים.Erysipelas באזור הפנים מאופיין בצקת בולטת וכאב.

טמפרטורת הגוף הנמשכת נמשכת עד 10 ימים.תופעות עור נמשכות עוד קצת - עד 15 ימים.הישנות המחלה יכולה להתרחש עד שנתיים לאחר ההתאוששות.באופן כללי, כאשר חוזרים למצב בריאות של החולה אינו להחמיר, המחלה המאובחנת על ידי הופעתו על עורה החיוור כתם אדום, בצקת, בדרך כלל לא הביעה.שיטות אבחון מעבדתי

שושנה

יש ערך עצמאי שושנה, ואת האבחנה "שושנה" ברוב המקרים, הוא לשים על זיהוי של סימנים קליניים אופייניים של המחלה: התפרצות פתאומית

• עם חום, מבוטא תסמינים רעילים.

• נזק לעור הפנים והגפיים התחתונות.

• ביטוי אופייני של erysipelas על העור.

בלוטות לימפה מוגדלות.

• במנוחה, ללא כאב באזור הנגוע.טיפול

של שושנה

חולים עם שושנה, למרות התפקיד המוביל של זיהום בגרימת המחלה בדרך כלל אינם מהווים סכנה לאחרים.לכן אשפוז במחלקה זיהומיות מומלץ רק מחלה חמורה עם שיכרון חמור, עם התפשטות רחבה של דלקת, עם הישנות תכופים, כמו גם בכל מקרה, את התפתחות המחלה אצל ילדים וקשישים.

עם טמפרטורת הגוף מוגברת, צריכת נוזלים מוגברת מומלץ.תכשירי הורדת חום( אספירין) מראים רק את הטמפרטורה עולה 39 מעלות צלזיוס ומעלה.במהלך קדחת, כמו גם בפיתוח של שושנה של דלקת בגפיים התחתונות של העור, כל המטופלים נדרשים מנוחה במיטה.

פרצופי טיפול תרופתי כולל את הרכיבים הבאים: תרופות נגד חיידקי

•.עבור בתרופות, טיפול ביתי בצורה של טבליות.העדפה ניתנת תרופות כגון אריתרומיצין, דוקסיציקלין, azithromycin, ciprofloxacin.בבית החולים הזריקו תרופה הזרקת inticuscular סדרת פניצילין ו cephalosporins.מהלך הטיפול באנטיביוטיקה הוא 7-10 ימים.לאחר מכן, כאשר שיפור במצבו של החולה נחשב הלא מדבק לאחרים, והוא יכול להיות מפוטר.

• אנטי-דלקתי תרופות מומלצות בחולים עם נפיחות ורגישות חמורות של העור של האזור הפגוע.התרופות הנפוצות ביותר כגון phenylbutazone, hlotazol, המתמנים על 10-15 ימים.כאשר הסימפטומים שיכרון הביעו מוצגים פתרונות עירוי( gemodez, פתרון נתרן כלורי איזוטוניים, פתרון גלוקוז) בשילוב עם משתן ותרופות אנטי דלקתיות.

טיפול מקומי באריסיפלס נחוץ רק אם יש בועות באזור הדלקת.אחרת, השימוש משחות ודחסים לא רק להיות חסר תועלת, אלא גם מזיק.בנוכחות שלפוחיות שלמות, הם נפתחים בקפידה, ולאחר שחרורו של התוכן, תחבושות עם rivanol או furacilin מוחלים.שינוי של תחבושות מתבצע כמה פעמים ביום.עם דימום מקומי, מומלץ ליישם עם dibunol.

• משיטות טיפול פיזיותרפיות בתקופה החריפה, מומלץ להשתמש בהקרנה אולטרה סגולה באזור הפגוע, כמו גם באזור בלוטות הלימפה.עבור התאוששות מוקדמת, ozokerite, משחה naphthalan, יישומים פרפין, lidase אלקטרופורזה, סידן כלוריד נקבעו.

Erysipelas היא מחלה עם מנגנון פיתוח מוכח, כי אם בטרם עת, יכול להוביל למוות של המטופל. לכן, השימוש בשיטות טיפול מסורתיות, כמו גם מזימות הנגע כבר פיתח את העור הוא התווית.

לאחר המחלה, החולים נמצאים תחת פיקוח של מרפאת מחלות זיהומיות במשך שלושה חודשים, לאחר הישנות של erysipelas בתוך שנתיים.

סיבוכים אפשריים של דלקת erysipelatous

סיבוכים של erysipelas, ככלל, להתרחש באזור המושפע, להתרחש 5-8% מהמקרים.עם זיהום במקביל, מורסות, fllegmons, thrombophlebitis של ורידים, lymphangitis( דלקת של כלי הלימפה) לפתח.סיבוכים אלה מטופלים במחלקה ניתוח ניתוחי.סיבוכים מערכתיים של erysipelas להתפתח רק לעתים נדירות, רק אצל אנשים עם ירידה משמעותית בתכונות המגן של הגוף.תנאים אלה כוללים אלח דם, הלם זיהום רעיל, תסחיף ריאתי וכו 'במקרה זה, המטופל מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ.

פרוגנוזה עבור erysipelasitis

עם הטיפול בזמן, שחזור מלא אפשרי.במקרים מסוימים יש הישנות של המחלה.

מניעה של דלקת erysipelatos

אמצעי מניעה כלליים הם שמירה על כללי היגיינה אישית, טיפול במחלות עור.אם שלמות העור מופרע, חיטוי בזמן ויישום של תחבושת בידוד מומלץ.

במקרה של דלקת חוזרת עם מטרה מניעתית, הכנה אנטיבקטריאלית של ביסילין ניתנת באופן שרירני.המינון של התרופה ואת תדירות הניהול מחושב בנפרד עבור כל מטופל, בהתאם תדירות וחומרה של הישנות.

רופא המטפל Sirotkina EV