פוליפים של הבטן - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

מצב כאשר במהלך גסטרוסקופיה גילה פוליפ בתוך בטן חולה, די נפוצה בשנים האחרונות.הוא נגרם על ידי סביבה רעה, דיאטה לא מאוזנת וכתוצאה מכך, חבוי או דלקת ברורה של רירית הקיבה.פוליף

הרירי - קטע מצומצם של הקיר הפנימי של הקיבה עם יתר שפיר של שכבת פני השטח שלה - האפיתל.במילים אחרות, גידול שפיר, הדומה במראהו או בליטה מעוגלת וחלקה גבשושי והוא מסולק על הרגל או על בסיס רחב.

פוליפים יכולים להיות יחידים, מספר וממוקם מתפזר ברחבי הקיר הפנימי של הקיבה.במקרה האחרון, מחלה זו נקראת polyposis המעי המשפחה.

להבחין אפשרויות פוליפים adenomatous ו hyperplastic.ההבדל שלהם הוא כי% 60 הסוג הראשון של הגידול הנוכחי בהרכב של תאי נאופלסטיות, אשר בלוטיים של אפיתל המעי, אשר בדרך כלל לא צריך להיות בבטן.תאים אלה יכולים להפוך במהירות לתאים ממאירים.בסוג השני, תאים כאלה נעדרים.

סוג אדנומה נקרא אדנומה קיבה.הסכנה שלה היא שזה פוליפים ozlokachestvlyaetsya סביר יותר, כי הוא נולד מחדש בשנת סרטן הקיבה( adenocarcinoma).פוליפים hyperplastic

( בפוטנציה שאינם מסוכנים) נמצאים ב -80 - 90% מהמקרים, בעוד אדנומה הבלוטות ב 10%.

גורם פוליפים בקיבה

הסיבה העיקרית להיווצרות תצורות דמוית גידול - תקלה של המבנים הגנטיים בתאים.בתא הזה, כפי שהוא נבנה מחדש, הם לא מצליחין למלא את תפקידו המיידי שלהם( למשל, הפיתוח של הפרשת קיבה) ולהתחיל חזק יותר נתח כרגיל, הגדלת המספר והמשקל שלהם.למה זה קורה, כך שמדענים עדיין לא לגלות, אבל גורמי סיכון מזוהים שיכול להאיץ את התהליכים האלה.אלה כוללים:

- דלקת כרונית המכונה גסטריטיס, נגרמת בעיקר על ידי חיידק הליקובקטר פילורי, מוביל שיבוש פעילות התא דלקת,
- תנאים סביבתיים קשים עלולים לגרום לתקלה תהליכים ביוכימיים בתוך התאים,
- תרופות, למשל, לטווח ארוךהשימוש סטרפטומיצין, השפעה מגרה על הקרום הרירי,
- זיהום של הגוף על ידי וירוסים, כגון
וירוס הפפילומה האנושי - מוטציות גנטיותהים לשבש תהליך חלוקת תא ולגרום התרחשות פוליפוזיס משפחתית( מחלה עוברת בירושה ומאופיינת מפוזרי פוליפים הממוקמים בתוך הקיבה והמעי הגס).תסמינים

של המחלה בדרך כלל, את המופע של פוליפים הם ללא תסמינים.עם זאת, המטופל צריך להיות התראה על סימפטומים שעשויים להצביע על התפתחות של דלקת כרונית.אלה כוללים:
- כאב בבטן העליונה, המכונה ברום הבטן ובאזור הטבור, המתרחשים לאחר ארוחה או על בטן ריקה,
- אי נוחות כבדות בבטן,
- גיהוקים תכופים, במיוחד עם בחילות, טעם חמוץ או מריר,הקאות,
- שרפרף יציב, לסירוגין שלשול עם עצירות,
- חיוורון, חולשה, ירידה במשקל קשורה ספיגה של חומרים בבטן, כמו גם הפחתה או חוסר מוחלט של תיאבון.

אם גידולים מורכבים כלי דם, הם עלולים לדמם, ולאחר מכן את הדם משתחרר להקיא הצבעים שחורים או כהים, או עם צואה, אשר רוכשת את האופי של לְהֵעָצֵל הכהה.

אבחון ברוב המקרים, החולה הולך לרופא על התלונות מעל שאינן ספציפיות פוליפ של הקיבה.רופא עשוי לחשוד בעיקר גסטריטיס או כיב קיבה, המקצה שיטות אבחון נוספות.ה OF החשוב ביותר להם - fibrogastroscopy או FEGDS המאפשר חזותי להעריך את המצב הפנימי של הקיבה.

ביופסיה פוליפים עם גסטרוסקופיה

כאשר מנהלי פוליפ גסטרוסקופיה

מופיע במערך מעגלי שיש משטח חלק או מחוספס.במקרה האחרון, זה מזכיר תות או כרובית.מלבד העובדה שיש תואר מוערך פוליפ של דלקת ברירית הקיבה, במיוחד באזור הגידול, כמו גם ולצבוט פרוסה רקמת פוליפ לבדיקה היסטולוגית תחת חומר מיקרוסקופ.זה נקרא ביופסיה.ביופסיה היא תהליך מכאיב, כמו גם הליך גסטרוסקופיה עצם, כך שממילא לא ניתן לנטוש רופא הציע במחקר זה, אם במקרה אין-תוויות.כמו כן

FEGDS ניתן להקצות סקר כגון:
- בדיקת דם נפוץ כדי לקבוע את רמת ההמוגלובין ואנמיה,
- התגובה דם סמוי בצואה,
- נשימה מבחן זיהום עם הליקובקטר,
- אולטרסאונד של האיברים הפנימיים.טיפול

של פוליף קיבת

הטיפול של פוליף קיבה - ניתוח, למרות הגודל הקטן ואושר על ידי התוצאות של הביופסיה של הגידול עשוי להיות וניהול הרה סוג hyperplastic והתבוננות של המטופל.סוג adenomatous חייב להסיר בניתוח בהקדם האפשרי לאחר קבלת תוצאות הביופסיה, במיוחד אם גודלו מגיע כמה סנטימטרים.

כאשר גודל פוליפ הוא פחות מ 5 מ"מ, ניתן למחוק במהלך מלקחיים גסטרוסקופיה באמצעות משמש ביופסיה.אם הגודל של יותר מ 5 מ"מ, תצטרך צירים מיוחדים - מלכודת שתופסת תחת בסיס הפוליפ נכרת אותו.בכל מקרה, כדי להסיר את ניתוח פוליפ מבוצע אנדוסקופית, למשל באמצעות בדיקה הציגה דרך הפה.במקרים נדירים, פיום עם דיסקציה של קיר קיר בטן הבטן הקדמי.טכניקת

של כריתת פוליפים אנדוסקופית עם לולאה - מלכודות

תוויות כריתת פוליפים אנדוסקופית היא מצב חמור של מטופל סיכון גבוה לדימום, כגון בחולים עם הפרעות של מערכת קרישת דם.טיפול אופרטיבי

יתר, טיפול מחזיק erradikatsionnoy בקפידה של זיהום הליקובקטר פילורי, אנטיביוטיקה למשל - clarithromycin, amoxicillin ו- metronidazole, וכן תרופות המקטינות את הייצור של חומצה הידרוכלורית ב גסטריטיס עם חומציות גבוהה( אומפרזול, Famotidine) או תכשירים עם מיץ קיבה טבעידלקת גסטרופית אטרופית עם חומציות נמוכה.סוג של פוליפ Lifestyle

לא משנה מה בחולה לבין הפרעת בטן הובילה הופעתה מחייבת דיאטה, ארוחות מסודרות של קלוריות מספיק מנוחה טובה חיסול של מתח.אם לאחר ניתוח, המטופל ממשיך להתעלם המלצות תזונה, קיים סיכון של גסטריטיס ישן החריפים של פוליפים במעי הזהה או אחר רירית מקום.

בהקשר זה, המטופל מומלץ:
- לאכול לא פחות מ 4-6 פעמים ביום, שמירה על טמפרטורה נוחה, ביטול מזון חם או קר מדי,
- אוכל טוב לבשל הקיטור, מבושל או מבושל, במקום לקבלמזונות מטוגנים,
- צריך להיות שליליים שמנוני, חריף, מלוח, חריף, מזון מעושן, וקופסאות שימורים, משקאות קלים, אלכוהול, שוקולד וקפה,
- יש להעדיף ארוחות של בשר רזה, דגנים, דגנים, ירקות מבושלים ואפויים פרי, חלב מותססמוצרים וביצים( בצורה של חביתות ותבשילים שניים - שלוש פעמים בשבוע).סיבוכים סיבוכים

של פוליפים קיבה הם נדירים, אם פוליפ יש ממדים ניכרים.אחרת, הוא עלול לפתח דימום מכלי הדם של הגידול פיתול פוליפ פגיעתה, כאשר הוא ממוקם על הרגל, והוא יציב מספיק.סיבוך כזה

כמו ממאירות או פוליפ ממאירות קרובות מתפתח adenomatous( 21 - 75%) מאשר סוג hyperplastic( 1 - 2%).פוליפים גדולים יותר 2 ס"מ הופכים גידול ממאיר הרבה יותר קרובות.מניעת הסיבוכים

היא גישה בזמן לרופא, בדיקה מלאה באמצעות אנדוסקופיה טיפול כירורגים של פוליפים, בילתה זמן.סיבוכים

לאחר כריתת פוליפים ניתוח לפתח נדירים ביותר, הם כוללים דימום מן המיטה הגידול כריתה, ניקוב של קיר הבטן.

תחזית

הפרוגנוזה של פוליפים קטנים לא מסובכים היא חיובית.התדירות של הישנות של פוליפים ביישום המלצות הרופא הוא מינימלי.

כאשר פוליפ קיבה הוא ממאיר, התחזית היא שלילית, מאז סרטן הקיבה היא מחלה מסוכנת הרבה יותר מאשר פוליפים.

דוקטור המטפל Sazykina O.Yu.