Koktsigodiniya( כאב ב coccyx) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
- coccygodynia( כאב עצם הזנב): coccygodynia אבחון
- ( כאב עצם הזנב)
- טיפול coccygodynia( כאב עצם הזנב)
coccygodynia - הכאב הזה מתבטא התקפי המתעוררים או כאב מתמשך עצם הזנב.בשל מבנים אנטומיים הממוקם בקרבת הרשויות באזור coccygodynia נפוצה יותר בקרב נשים.זאת בשל ניידות של coccyx בקשר עם תפקוד הילודה.גיל החולים יכול להיות שונה מאוד, אבל לרוב - מ 40 עד 60 שנים.סיבות
coccygodynia
סיבות coccygodynia עשויות להיות שונות, אבל לרוב זה נובע הופעתה של מחלות או פציעות של מקלעת העצה או coccygeal. Coccygodynia המתרחשת לאחר טראומה( ליפול על עצם הזנב, לפוצץ על זה, או אובייקט מוצק), בחלק מהמקרים בשל עקירה או פריקה של עצם הזנב, בשנייה - היווצרות צלקות ברקמות הרכות שמסביב, השרירים הקשורים שָׁרֶרֶת, אשר מלווים לעתים קרובות על ידי עקירה או פריקה של עצם הזנב.מאפיין של coccygodynia פוסט-טראומטי הוא כי הפגיעה עלולה להיות ארוכה לפני הכאב, כך שהמטופל קרוב שוכח ממנו ואינו לקשר עם הופעתה של כאב וטראומה.
אחר גורם של coccyalgia כוללת מחלות של עצבים ושרירים באזור חיץ הנקבים, השמטה של חיץ הנקבים( לעתים קרובות זו מתרחשת לאחר לידה) הצטלקות בפי הטבעת, כתוצאת ניתוחים, עצירות ושלשולים, אשר להוביל תקופות ממושכות של ישיבה על האסלה רגילההשמטת החציץ, ההרגל לשבת כל הזמן על משהו רך וכן הלאה.אפשר גם coccygodynia קשר כלשהו עם מחלות של איברים סמוכים( עצמות האגן, הרקטום, רקמות האגן, שרירי רצפת האגן, וכו ').
פתוגנזה coccygodynia תסמונת( כאב עצם הזנב) נגרמת על ידי התכווצות מקומית של שרירי פריאנלי וקיצור רצועות האגן.שריר פריאנלי hypertonicity מקומי אינו מייצג שום תכונה במקורו, זה עולה פי חוקי ההיווצרות של נקודות הדק בשריר שלד.בשינה בצורת המבודדת של hypertonicity של שריר זה יוצר את המראה של מחלה עצמאית, אינו תואם את המחלות הקלסיות של אברי האגן.תסמיני
coccygodynia
coccygodynia התכונה העיקרית היא הכאב המתמשך או התקפים ב עצם הזנב או פי הטבעת.לפעמים זה כואב בבת אחת בשני המקומות.כאב עשוי להיות קבוע או להתרחש בפתאומיות, הוא חזק עם מושבים, עולה, עשיית צרכים, לעתים קרובות מקרין( שולח) הנקבים, אזור gluteal, איברי מין, ירכיים פנימיות - הוא כאב, גבולות מוגבלים מקלעת התפשטות coccygeal( לפעמים הקשה חולה על ידי קביעת המיקוםהופעת כאב).הכאב לעתים קרובות מתרחש בלילה, יכול ללבוש חדה, דקירה או כאב, טבע עמום, משך הכאב יכול להיות שונה, זה יכול ללכת על משככי כאבים משלהם או לאחר הנטילה.חולים עלולים גם להפריע את תחושת כובד או אי נוחות מתמשכת ב עצם הזנב.כאב עצם הזנב כואב, שורף, משעמם אופי, מגביל מאוד את הפעילות הגופנית של המטופלים.
קרוב במהלך התקפות של כאב להופיע בעור חיוור ומזיע מוגזם - הוא סימן לכך מגיב כלי דם innervating מערכת עצבים האוטונומיים - בתגובה לכאב spazmiruyutsya כלי הדם( הדחוס).מאז מצבו של אברי האגן משחק תפקיד משמעותי בעיצוב הרקע הרגשי של המטופל, תגובות דיכאוניות הן must-have תסמונת זו.בחינה נקבעה כאב
כאשר לחץ על עצם הזנב.בחלק מהמקרים, coccygodynia טראומטית( כאב עצם הזנב אחרי פציעה) עלולה להיעלם באופן ספונטני, בשל ספיגת של המטומה, צלקת.עם זאת, ברוב המקרים coccygodynia( כאב עצם הזנב) ממשיך הוא ארוך וקשה, ועל הפוגה החליף התלקחויות.
בנד, עצם הזנב נקע אפילו, דליות של פי הטבעת, עיקול הרחם נקבע לעתים קרובות, השפעה שיורית של דלקת נדחות, צניחה של אברי האגן וכן הלאה.
כדי לאבחן coccygodynia, המטופל צריך להיות מוערך באופן מלא ולחסל את המחלה, אשר יכול גם לגרום לכאב באזור זה( טחורים, פיסורה אנאלית, דלקת של רקמת השומן סביב פי הטבעת, מחלות שדרה, נשי, ואת שונות גינקולוגיותמחלה וכן הלאה).התייעצויות של גינקולוג, אורולוג ונוירולוג.
נוכחות של כאבים באזור coccyx דורש בדיקה אצבע של פי הטבעת.בדיקה פינגלית של פי הטבעת מאפשרת לעתים קרובות לזהות או להניח את סיבת המחלה כבר במשרדו של הרופא.אובייקטיבי אצבע לימוד הדרך פי הטבעת( רקטום לכל) נקבע תמיד על ידי כאב משמעותי באזור עצם הזנב, חותם כואב בחוט רדיאלי על מגזר המישוש האחורי.לחץ על החזה הזה מלווה בעלייה משמעותית בכאב ב cocsex.על פי הבעת המטופלים, כאב עמוק, "משחק על העצבים", "משעמם".לפעמים אפשר לשרש רצועה כואבת עצבית מקודשת בצורה של שרוול צמוד מאוד. לאבחון מתבצע אולטרסאונד בטן, רנטגן שדרת sacrococcygeal( פציעות מזוהות ומחלות של עמוד השדרה, אשר יכול לגרום לכאב) ופי טבעת( בדיקת בריום - חשף את הגידול ושינויים שונים בקיר המעי הגס), ואם יש צורך - סיגמואידוסקופיה, בדיקות אורטופדיות, אורולוגיות, גינקולוגיות..כמו כן הוא ביצע בדיקה של רירית החלחולת באמצעות ציוד מיוחד - סיגמואידוסקופיה, לעתים קרובות הם מאפשרים לזהות את המחלה, אשר לא ניתן לאתר סוגים אחרים של סקרים, כולל גידולים קטנים.טיפול coccygodynia ( כאב עצם הזנב)
כדי לאבחן coccygodynia, המטופל צריך להיות מוערך באופן מלא ולחסל את המחלה, אשר יכול גם לגרום לכאב באזור זה( טחורים, פיסורה אנאלית, דלקת של רקמת השומן סביב פי הטבעת, מחלות שדרה, נשי, ואת שונות גינקולוגיותמחלה וכן הלאה).התייעצויות של גינקולוג, אורולוג ונוירולוג.
טיפול coccygodynia תלוי סיבותיו, אך ישנם עקרונות כלליים של טיפול שמרני, הם כוללים כמות גדולה של פיזיותרפיה: אלקטרותרפיה עם אלקטרודות מוכנס לתוך פי הטבעת, וכן אולטרסאונד עם תערובת הרדמה או הורמונים glucocorticoid(לדוגמה, הידרוקורטיזון), אמבטיות פרפין, ozokerite, בוץ, תת מתיחה וכן הלאה.כאשר חולים קשה כאב
לייעד הפרוקאין מצור( מנהלת פתרון משכך כאבים של מקלעת העצבים) מצור עם לידוקאין, הידרוקורטיזון, diprospanom, kenalogom וכו ', שרירי עיסוי רקטלי.הוחל בהצלחה שיטת פעולה על נקודות פעילות ביולוגית על העור( רפלקסותרפיה, דיקור סיני).זוהי חובה להיות טיפול ידני( אם למטופל אין התוויות אחרות), אשר משפר את זרימת דם אזורית משחזר את המגוון האבוד של תנועה של עצם הזנב נפצע.הומולוגיה טיפולית מומלצת.הרפיה Postisometric של שרירי רצפת האגן במהלך coccygodynia( כאב עצם הזנב) אינו טיפולית בלבד אלא גם שיטות אבחון, להיפטר החולה מן הפחד מהלא נודע.כאשר מטפלים coccyalgia( כאב עצם הזנב) חיסול של נפיחות, דלקת, כאב, שחזור טווח התנועה מואץ בגלל שימוש פיזיותרפיה( UHF, CMT וטיפול של קרינת אינפרא אדומה).
נוירופסיכוטרופיקיים עשויים להיות רשם כדי להקל על הרקע השלילי הרגשי.
הטיפול הניתוח מתבצע רק עם שבר או נקע של coccyx.
תוצאת הטיפול תלויה במידה רבה במידת ההבחנה הנכונה של הגורם למחלה.לכן, חולים מעודדים ללכת לרופא מיד לאחר הופעת הכאב - זה יגדיל את הסיכויים של אבחון וטיפול נכון, ולכן ההתאוששות.