פאלוס טטרפיה

Tetralogy of Fallot הוא הסוג הנפוץ ביותר של מומי לב כחולים.זה 12-14% מכלל מחלות לב המולדות, ו 50-75% של מידות מגונות כחולות.התיאור הראשון שייך Stensenu( 1673) ו Fallot( 1888).בשנות ה tetralogy

גרסה קלאסית של Fallot זוהה תכונה 4: היצרות( היצרות) של כרטיס הפלט של החדר הימני ברמות שונות, פגם במחיצה הבין חדרית, היפרטרופיה( עלייה) אוטם של החדר הימני ואת dekstrapozitsiya האאורטה.

במהלך התכווצות, דם זורם ומהחדר לתוך אבי העורקים הן( בשל dekstrapozitsii שלה) ובמידה פחותה, אל העורק הריאתי( תלוי מידת היצרות).מיקום של אב העורקים, "רכיבה" על מחץ interventricular( dekstrapozitsiya) מוביל לשחרור חלק בדמה מן החדר ממני.היקף וחומרת חוסר חמצן של ילדים לתאם עם גודל של היצרות בעורק הריאה.כתוצאה מכך, פגם גדול מוגדר מחיצות לחץ שווה בשני החדרים.הימים הראשונים לחייהם ילדים

מאובחנים הצורות החמורות ביותר של tetralogy של Fallot.האבחנה בדרך כלל נקבעה בפעם הראשונה 6 חודשים.כחלון( צבע כחלחל של העור) הוא אחד הסימנים העיקריים של tetralogy של Fallot.זמן ההתרחשות וחומרתה נקבע לפי מידת היצרות( היצרות) של העורק הריאתי.מרגע הלידה, כיחלון מתרחשת כ 40% מהמקרים, לרוב התברר לבית 8-12 חודשים של החיים על ידי הגברת הפעילות של הילד.כמעט מחצית מהילדים עם פגם זה בשנה של כיחלון החיים הראשונה שלהם חלשה או בינונית, בין השאר בשל אנמיה במקביל.כחלון שארפ שנצפתה 13% מהמקרים.דפורמציה של מסמרים בבית "זכוכית שעה" ואת האצבעות מסוג "מקלות תיפוף" מופיע תלוי מידת חוסר חמצן בחיי 1-2 שנים של הילד.ילדים עם Tetralogy of Fallot קרובות סקוואט, או שוכב במיטה עם רגליים שניתן הקיבה, ובכך להקל על מעמדה בשל יבוא הירידה של "בזבוז" של דם ללב.ביטוי העיקרי

של tetralogy של Fallot, קובע את חומרת המצב ואת התפתחות סיבוכים במוח הם פרקים odyshechno-בכחלון.אין להם ילדים בחיי שלושת החודשים הראשונים, אבל הם מתרחשים, הקשה ביותר זורם בין הגילאים 6 עד 24 חודשים על רקע אנמיה.פתאום, הילד הופך חסר מנוחה, קוצר גרוע נשימה והכחול של העור, אז ההפסד האפשרי של תודעה, פרכוסים, ואף ההתפתחות של השיתוק החלקי של צד אחד של הגוף( hemiparesis).בפיגור

במסה( מבזבז II-III תואר) בשעת tetralogy של Fallot מתרחש לעתים קרובות למדי.עבור tetralogy של קוצר מאפיין Fallot נשימה עם עומק, נשימה בקצב לא סדיר, קצב הנשימה משתנה מעט.גבנון לב הוא נעדר, כמו הלב אינו גדל מאוד בגודל.רופא אֲזִינָה מאזין רעש אופייני.אי ספיקת לב היא לא אופיינית tetralogy של Fallot.דפיקות לב וקוצר נשימה הקשורות למחסור בחמצן.יתר על כן, מסומן כבד וטחול סגן מוגדל.

בדיקות הדם אצל ילדים עם tetralogy של Fallot חשף אנמיה.

שיטות נוספות של בדיקה של ילדים הן א.ק.ג., PCG( לב הקלטה גרפי נשמע), צילום חזה, אולטרסאונד של הלב.במידת הצורך, צינתור לב aortography חללים.כאשר tetralogy

של Fallot עלול לגרום לסיבוכים במערכת העצבים המרכזית( hemiparesis בין פרקים odyshechno-בכחלון, מורסה מוחית).לפעמים מצטרף אנדוקרדיטיס בקטריאלי( ציפוי פנימי תבוסת חיידקים של הלב) ושחפת ריאתית.טיפול tetralogy של Fallot הוא מבצע לתקן ליקויים אנטומיים קיימים.

ידוע כי פרקים-בכחלון odyshechno הם אפיזודה זמנית עם tetralogy של Fallot ונבדקו לאחר שלוש שנים של חיי הילד, כאשר נעלמים התסמינים לאנמיה מחוסר ברזל.רופא הילדים צריכים לקחת בחשבון את כל ההיבטים כי לעורר התקפים אצל הילד, כדי למנוע ככל האפשר את הפעולה.זה דורש טיפול פעיל של מחלות נלוות( אנמיה, רככת et al.), נוירולוג ותרופות ייעוץ.