Amabiasis - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

Amebiasis - זיהום protozoal עם מנגנון צואה-אוראלי של שידור, המאופיינת נגעים כיבית של המעי הגס נגעים extraintestinal בצורת אבצס באיברים ורקמות אחרות, כמו גם נטייה קורס ממושך וכרוני.רק אנשים חולים.הסוכנים הם הטפילים הפשוטים ביותר - אמבה.זוהי אחת המחלות של "ידיים מלוכלכות".

חזרה ב 1875, התגלו לראשונה על ידי סוכנים של amoebiasis, ובשנת 1891 - שהמחלה הופיעה כצורה nosological עצמאית, הנקראת "דיזנטריה אמבית".המונח "אמביאס" נמצא בשימוש מאז 1906 ועד היום.

מדיזנטריה לאמבה

ידוע כי אדם יכול טפילים אמבות 6 סוגים, 5 מהם הם חיידקים במעיים פתוגניים ומזון, ו 1 - histolytica Entamoeba - פתוגניים, לגרום לסימפטומים מעיים חמורה.אמבה דיזנטריה

בבטן

כמו כל טפיל מן אמבה דיזנטריה ישנם 2 צורות החיים - trophozoite( שלב וגטטיבי) וציסטות( נח הבמה).כמו כן trophozoite עוברת מספר שלבים ועשוי להיות אחד מהם במשך זמן רב: טופס בד

•( זוהה רק ב amebiasis החריפה איברים שנפגעו, ולעתים נדירות הצואה);
צורה גדולה של צמח( צורה זו כבר נמצאת במעי ונמצאת בקופרוגרמה, היא סופגת תאי דם אדומים);
• צורה לומינלית( הנמצאת באמוביאזיס כרונית או בשלב ההחלמה לאחר נטילת משלשל);
• טרום טופס( נמצא באותם תנאים כמו לומינל).

כל זה חשוב כדי לקבוע את המקור ואת שיטות הלחימה נגד הטפילים שלה.

ציסטות נמצאות בחולים עם אמביאזיס חוזרים ונשנים כרוניים בשלב הפוגה ובחולים אמבוסים.

ההתנגדות של trophozoite וכל הזנים שלה הוא נמוך מאוד, בסביבה החיצונית הוא מת בתוך 30 דקות.ציסטות הם היציבים ביותר, למשל:

• ב 17-20ºC נמשכים חודש, באדמה כהה ו לחה - עד 8 ימים;
• במזונות קרים, פירות, ירקות ופריטים ביתיים - עד 5 ימים בממוצע;
• בטמפרטורות מינוס להישאר כמה חודשים.

ייבוש וחום הורס את האמבה כמעט מיד.של חומרי החיטוי, רק cresol ו emitin יש השפעה הרסנית עליהם, ואפילו chloramine לא להשפיע עליהם לרעה.

גורם קבוצות גיל Ill

amebiasis amebiasis הזיהום משני המינים, אך בעיקר נשים בהריון בגלל דיכוי הפיזיולוגי של מערכת החיסון, כלומר חסינות הסלולר.קטגוריה של סיכון גבוה של זיהום יכול לכלול גם אנשים שקיבלו טיפול immunosuppressant( GCS, cytostatics, וכו ').השכיחות נרשמת כל השנה, עם העלייה המקסימלית בחודשים החמים.במיוחד מחלה זו נפוצה במדינות עם אקלים חם, כולל במדינות מרכז אסיה, ב Transocucasia.לעתים קרובות, המרכבה נפוצה, כאשר אין סימפטומים, ויש אמבה בגוף.מקור

- אדם המפרש ציסטות, יכול להיות עם או בלי סימפטומים.הפרשת הפתוגן נמשכת שנים רבות, 300 מיליון ציסטות או יותר משתחררים מדי יום.עם סימפטומים בהירים, חולים אינם מסוכנים, משום שהם מזהים צורות צמחיות שאינן יציבות בסביבה החיצונית.

דרכי הולכה - צואה-אוראלי( דרך מזון מזוהם ומים) וקשר-ביתיים( באמצעות "ידיים מלוכלכות" היא זיהום של פריטים ביתיים בצואתה של המטופל).גורמי

כי להפחית את עמידות הגוף בפני הפתוגן: dysbacteriosis, גירעון חלבון מכת helminthic נלווה, הריון, ותנאים אחרים הקשורים דיכוי חיסוני.

תסמינים של אמביאס

תסמינים ייקבעו על ידי פתוגנזה, כלומר טכניקה של גורמים מזיקים.ברגע שהציסטות נכנסות למעי, תקופת הדגירה מתחילה ונמשכת 1-2 שבועות, כלומר מתחילת ההקדמה לסימנים הראשונים של המחלה.במהלך תקופה זו, ציסטות לנוע דרך המעי, עם גורמים מעוררים, הם מתחילים לנוע נוספת לחדור לתוך הקירות של המעי הגס.הנפוצים ביותר מושפעים הם חלקים רוחביים ויורדים של המעי הגס.

ככל שתתקדמו, ציסטות הופכים צורות צמח, אשר יש אנזימים פרוטאוליטים הרכב שלהם( טריפסין פפסין), אשר הורסים את דופן המעי ובכך מקלה החדירה של הפתוגן אותם, עד שכבות השריר של המעי.חדירה זו תתחיל את תחילת הסימפטומים הקליניים וסיבוכים נוספים ככל שהטפיל יתפשט.

סימפטומים של amebiasis "החריף" מעיים( subacute מוקדם - תסמינים כלומר לא ברורים ביום הראשון, ועם הגידול 2-3 ימים):

• צואה רכה 4-6 פעמים ביום, עם ריר ברור ריח חריף;
• בהדרגה להגדיל את תדירות יציאות עד 10-20 פעמים ביום, צואה היא לא דמות צואתי, אבל בתור ריר מזוגג;
לאחר מספר ימים או מיד בצואה מופיע תערובת של דם בצורת "ג'לי ארגמן";
• כאב מתמיד או התכווצויות בעוצמה משתנה, מתגבר במהלך צרכיו;
• המראה של טנסמוס - דחף שווא להפריש, הם כואבים, ארוכים ואינם מובילים לתוצאות;
• חום נמוך של 37-38 מעלות, מחזיקה במשך מספר ימים;
• נפיחות ורכות בבטן.הופעת דם

בצואה עולה כי הקיר הושמד הסתננו טפילים ואת דַחַק המראה בשל נזק לדופן הבטן סופים העצבים.סימפטומולוגיה זו מתרחשת במהלך 4-6 שבועות עם תחילת טיפול מסוים.אם אינו מטופל, זה מתרחש לאחר הפוגה במחלה לוקח קורס כרונית, אשר מוביל קיר הבטן הלם גדול ובהמשך ההפרעה של עיכול וספיגה.

קורס כרוני( כתוצאה מטיפול שהתחיל בטרם עת):

• טעם לא נעים בפה, קשה לאפיין;
• הלשון מצופה בציפוי לבן;
• הבטן בשלב זה מצוירת, למרות גזים אפשריים, עם מישוש - כאב;
• asthenic תסמונת( ירידה במשקל), חלבונים וויטמינים בחסר( עור חיוור, שבריריות ציפורניים, קהות של וכו שיער, אפשרויות מאוד והם יהיו תלויים מחסור בוויטמין מסוים);
• התיאבון ירד / נעדר;
• מצד איברים ומערכות אחרים יש decompensation( אך סימפטומים אלה אינם יציבים ועשויים להיות נעדרים לחלוטין), במיוחד פונקציות מערכת כבדות וכלי הדם של הלב - טכיקרדיה, ולב הצלילים עמום, ומן הכבד - עשוי להיות קטן עליהגידול וכאב.

ב חיסוני, כמו גם אצל ילדים צעירים, כדי amoebiasis הצורם: המחלה מתפתחת בתוך הימים הראשונים, המתבטאת בחום גבוה, שיכרון חמור, תוך גרימת כאבים עזים, צואה תכופה, התייבשות.במהירות מגיע נזק נרחב של לדופן המעי, אשר מוביל הראשון להיווצרות כיבים, אז אל paresis, וכן קיים סיכון גבוה של ניקוב דופן המעי לבין התפתחות של דלקת הצפק. עם טפסים כאלה, הוא קטלני מאוד.יש

הם גם צורות קליניות אחרות של amoebiasis, אבל זה מיוחס יותר לסיבוכים, משום שהם מתרחשים בתדירות גבוהה יותר עקב חניכה מאוחרת של טיפול.אבחון

של amebiasis

ניתן להשתמש בשיטה מן הפשוט אל המסובך: שימו לב

1. לדינמיקה של המחלה בטבע + כיסא + נתונים אפידמיולוגיים.
2. בדיקה מיקרוסקופית של צואה של המטופל, ואת הנוכחות של סיבוכים - מ מורסות של איברים פנימיים, מריחה ליחה מן הלוע האף הרירי, ביופסיות של האזורים שנפגעו.כתמים מוכתמים לזהות ציסטות ו trophozoites.עבור צואה יכולה להשתמש בשיטה פרווקטיבית - משלשלת, אבל זה רלוונטי רק במקרה של פוגה בזרימת חריפה - היא תווית לחלוטין.
3. אנדוסקופיה מתבצע כאשר אי אפשר להשיג צואה מסיבה זו או אחרת.בעזרת שיטה זו לקוחים קירות ביופסיות מעי גס מוערך מצבו של הקירות, כלומר כיבים נוצר אמבה.בשנת רקמות תרבויות של ביופסיות לחשוף טופס וגטטיבי עם תאי דם אדומים בפנים, אז זה נקרא gemofag וזה מסביר חלקית את התפתחות אנמיה.
4. שיטות סרולוגית: הרי"ף( תגובה חיסונית קרינה), ELISA( immunoassay אנזים) - מופנים שיטות זיהוי של נוגדנים.
5. שיטות נוספות: אולטראסאונד של הבטן וכליות, ניתוחים ביוכימיים, וכן KLA OAM - נתונים אלה עשויים להיות אינפורמטיבי עבור הנוכחות של מורסות חשודות, decompensation מן האיברים ומערכות וכו

אמבה בתוך למרוח תחת

מיקרוסקופ.טיפול

amebiasis

ישנן מספר קבוצות של תרופות אשר פועלים בשלבים שונים של המחלה:

1. פורמולציות פעולה בקשר ישיר( amebotsidy ישיר) כי השפעה מזיקה על הצורה לומינל של הפתוגן.הם משמשים לתברואה של נשאים אמבה לטיפול של אמביאטיס כרונית ב הפוגה.זהו ח'יניופון, דיאודוהין.Quinophone ניתן להשתמש בצורה של חוקנים.
2. בתרופות הפועלות על amoebocytes רקמות, כלומר נגד הרקמות לומינל ויוצרת במה של מעיים חריפים( אפשרי extraintestinal) amebiasis: Emetine, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( עם מורסה בכבד אמבית).
3. פורמולציות פעולה אוניברסליים / בשילוב שימושי בכל צורות amebiasis: Metronidozol( Trichopolum) furamide.
4. אנטיביוטיקה משמשים לשינוי ביוכנוזיס חיידקי במעי.
5. תרופות לשחזר פלורת מעיים רגילה: פרה-ביוטיקה, פרוביוטיקה, סימביוטי, הכנת אימונוגלובולינים מורכבים אפשרית( TRC).
6. ההכנות האנזימיות( digestal, panzinorm) להקלה על תסמונת קוליטיס.Dosages

לא מוצג במפורש, כי מספר התרופות רעילות, לעתים קרובות בשילוב עם כל קבוצות אחרות או אחרות של תרופות( עם אנטיביוטיקה) ו מוקצים בשליטה לאבחון מעבדתי.

במקביל לטיפול תרופתי חלבון מכני מבחינה כימית חוסך דיאטה משמש.ויטמין טיפול עם גישה בעל פה, עקיפת המעי, כי יש קליטה לקוי.בנוכחות מורסות באיברים מסוימים, טקטיקות כירורגיות משמשות על רקע של טיפול מורכב.סיבוכים

amebiasis

מראה • amebiasis extraintestinal( מורסה בכבד, amebiasis pleuropulmonary, מורסה במוח, נגעים בעור);
• ניקוב פנימי המוביל לדלקת צפק וקטלניות גבוהה;
• חיסוקים( התכווצות של האזורים) של המעי;
דימום מעי;
• אבקות פורצות דרך.

מניעת amebiasis

זיהוי וחלוקת tsistovydeliteley ונושאות.ציות לצעדים סניטריים והיגייניים.מניעה ספציפית כרגע לא פותחה.

רופא המטפל Shabanova א.