womensecr.com
  • החדר היחיד( המשותף)

    click fraud protection

    כאשר שני שסתומים הם יחיד החדר מן פרוזדורים( או שסתום נפוצה) פתוח לתוך תא משותף שממנו להאריך את אבי העורקים והעורק הריאתי.ישנם שמות שונים פגמו: . חדר בודד, לב תלת תאי, וקצב חדרית רק לאחרים הוא 1-3% מכלל מומי הלב המולדים.אצל תינוקות, יש לה תדירות של 1: 6500 ילדים.הרבה יותר נפוץ אצל פגם בנים, יחס המינים 2: 1-4:. 1. התיאור הראשון מתייחס פגם g 1814

    בשעה מומי לב זה בדרך כלל( 40% מהמקרים) מתרחשת עמדה חריגה של איברים פנימיים בשילוב עם המצב האנומלילב( מיקום מימין, שמאל או באמצע חלל בית החזה) וחוסר טחול.

    עם חדר אחד, הדם העורקי והמערכתי כולו נאסף בחדר משותף, שם הוא מעורב.נפח הדם המופרז לתוך אבי העורקים ועורק הריאה ייקבע על ידי ההתנגדות ואת גודל clogging של שתי כלי השיט.ללא היצרות קשורה של עורק הריאה מפתחים יתר לחץ דם ריאתי במהירות( לחץ מוגבר עורקי הריאה) ואי ספיקת לב.בשילוב עם צמצום העורק הריאתי, הצומח מתקדם בצורה חיובית יותר ודומה לטטרלוגיה של פלוט.רוויה החמצן של אבי העורקים מצטמצם ונקבעת על ידי כמות הדם מחומצן נכנס לחדר משותף.ללא הצטמצמות של העורק הריאתי, רווי החמצן של הדם יכול להיות כמעט נורמלי.במקרה זה, את ציאנוזה של העור הוא נעדר מעט או לחלוטין.בצירוף מקרים עם כמות היצרות בעורק הריאה של דם מחומצן פוחתת undersaturation דם וחמצן מחריפה, שמוביל כחלון חמורה של העור.

    instagram viewer

    החדר היחיד מאובחן יותר זמן קצר לאחר הלידה, וב -2 / 3 מהילדים במהלך 6 חודשי החיים הראשונים.בהעדר היצרות בעורק הריאה זמן קצר לאחר הלידה יש ​​חוזרים בפיגור דלקת ריאות בפיתוח הפיזי, קוצר נשימה, צפצופים גודש בריאות, עלייה בקצב הלב, גודל הכבד מוגברת.ציאנוזה של העור במקרים כאלה מתבטאת בצורה גרועה( לעור יש גוון כחול), ממוקם על השפתיים וקצות האצבעות.במקרים מפוקפקים, קביעת הרוויה בדם עם חמצן מתבצעת.כל ביטוי המתעוררים של פגם זה לעתים קרובות דומה VSD, עם שנט גדול משמאל לימין( כלומר.. ה מחזור הדם הריאתי).השמיעה שומעת רעש אופייני.

    בשילוב עם היצרות חדרית יחידות( היצרות), עורק הריאה יש כיחלון של העור, את הביטוי של אשר עומד ביחס ישר לעוצמת של לומן ההגבלה.מכתים של העור של העור מוגברת מאוד כאשר הילד בוכה.עם הזמן, את דפורמציה של מסמרים לפי סוג של "שעון זכוכית" ואצבעות כמו "תוף מקלות" מתפתח.אי ספיקת לב, ככלל, נעדר.כאשר אתה מרגיש את אזור הלב נקבע על ידי רעד.הגבול של הלב ברוב המקרים נשאר רגיל.כאשר מקשיב ללב, הרופא קובע רעש גס אופייני.

    שיטות נוספות לבדיקת הילד הן ECG, צילום רנטגן בחזה, אולטרסאונד של הלב.עזרה לא יסולא בפז לזיהוי פגום הוא אולטראסאונד של הלב לאחר כניסתה של המדיום בניגוד.

    רוב הילדים עם חדר יחיד מתים בחודשים הראשונים לחיים.הקורס הוא חיובי יותר כאשר בשילוב עם היצרות( התכווצות) של העורק הריאתי.בחודשים הראשונים של חיים בבית בלחץ גבוה בעורק הריאה ניתן לנהל טיפול כירורגים שבו מיוחדים לייצר היצרות מלאכותית של לומן עורק הריאה, אשר מקטינה את זרימת דם דרך הריאות מעכבת את ההתפתחות אי ספיקת לב, במניעת שינויים טרשתיים בכלי ריאתי.היצרות קשורים( היצרות) של עורק הריאה, הביעו צבע כחלחל של העור, צבר בפיתוח פיזי גם דורש ניתוח.טיפול כירורגי קיצוני התאפשר רק לאחרונה.במקרה זה, מחיצת interventricular הוא prosthodinated בעזרת רקמות סינתטיים מיוחדים.