Malattie ereditarie del sistema cardiovascolare
Il cuore è l'organo centrale del sistema cardiovascolare di qualsiasi organismo vivente.È un organo muscolare costituito da due atri e due ventricoli( destro e sinistro).Gli atri si trovano sopra i ventricoli e sono separati da un setto interatriale costituito da tessuto muscolare. I ventricoli del cuore si trovano sotto l'atrio e separati l'uno dall'altro dal setto interventricolare, che consiste in tessuto muscolare. Questo setto ha due parti: la parte superiore - membranosa( membranosa), la parte inferiore( grande) - muscolare. Gli atri sono separati dai ventricoli per mezzo di valvole. Tra l'atrio destro e il ventricolo c'è una valvola tricuspide( tricuspide) e tra la sinistra - bivalve( mitrale).La parete del cuore consiste di tre strati: l'interno - endocardio, il mezzo - il miocardio( formato dal tessuto muscolare) e l'esterno - l'epicardio. Il cuore si trova nella cavità toracica ed è racchiuso in una sacca di tessuto connettivo - un sacchetto pericardico( pericardio), che svolge una funzione protettiva. Una persona ha due cerchi di circolazione: grandi e piccoli. Su larga scala, il sangue scorre verso tutti gli organi e i tessuti del corpo, arricchendoli con ossigeno e sostanze nutritive e portando via loro vari prodotti metabolici. In un piccolo circolo di circolazione sanguigna, il sangue scorre ricco di prodotti metabolici. Passa attraverso i polmoni, si arricchisce di ossigeno, e poi di nuovo inviato a un grande cerchio. Un ampio cerchio di circolazione inizia nel ventricolo sinistro. Il suo intenso parete muscolare si riduce ed espelle sangue nell'aorta attraverso l'orifizio aortico, che così come le aperture tra atri e ventricoli, è coperto da una valvola.
Il processo di contrazione dei ventricoli si chiama sistole. Dall'aorta, che è la più grande nave del corpo, il sangue viene trasportato lungo le arterie a tutti gli organi e i tessuti. Quindi gli organi raccolgono il sangue dagli organi nelle vene. Tutte le vene si uniscono nelle due più grandi: le vene cave superiori e inferiori. La vena cava superiore raccoglie il sangue dalla testa, dal collo e dalla parte superiore del corpo. La vena cava inferiore raccoglie il sangue dalla parte inferiore del tronco. Entrambe le vene cave terminano nell'atrio destro, portando qui il sangue "speso" da tutto il corpo. Il sangue dell'atrio destro cade nel ventricolo destro, da cui origina il piccolo circolo di circolazione. Dal ventricolo destro c'è un tronco polmonare, che è diviso nelle arterie polmonari destra e sinistra. Sull'arteria polmonare destra, il sangue viene consegnato al polmone destro, a sinistra - a sinistra. Nei polmoni, il sangue si arricchisce di ossigeno, e quindi lungo le quattro vene polmonari si passa all'atrio sinistro, dove termina il piccolo cerchio del flusso sanguigno. Da lì, il sangue, ricco di ossigeno, entra nel ventricolo sinistro. Il lavoro cardiaco consiste di tre fasi: contrazione atriale - sistole atriale, contrazione ventricolare - sistole ventricolare, pausa generale - diastole. Quando la sistole del sangue atriale entra nei ventricoli, con sistole ventricolari - espulsa nei vasi. Dopo di ciò, arriva una pausa nel lavoro del cuore, durante il quale il muscolo cardiaco "riposa".Secondo la durata della fase, le sistole e le diastole sono uguali, cioè metà della vita del cuore è a riposo.
In un bambino che si sviluppa nel corpo della madre, la circolazione del sangue avviene in un modo leggermente diverso. Il feto ha solo un circolo di circolazione del sangue - grande, ma ha le sue caratteristiche. Il sangue al feto proviene dalla placenta attraverso la vena ombelicale, che passa attraverso il cordone ombelicale. Nel corpo del bambino, la vena ombelicale è divisa in due vasi. Uno di loro va al fegato e l'altro si imbatte nella vena cava inferiore. Poiché dalla vena ombelicale della placenta al feto riceve il sangue ricco di ossigeno e nutrienti, e nei flussi inferiori vena cava "passate" sangue viene poi miscelata sangue che entra nell'atrio destro nell'ultimo recipiente. Da lì, una piccolissima parte del sangue viene inviata "nel solito modo", come accade negli adulti, cioè, fluisce nel ventricolo destro. Tuttavia, la maggior parte del sangue dall'atrio destro cade nell'atrio sinistro. Sembrerebbe, come può accadere se gli atri sono separati da un setto interatriale? Tuttavia, il feto in questo setto ha un buco, a causa del quale viene effettuato questo insolito movimento di sangue. Questo foro nel setto interatriale è chiamato ovale.
Nel feto, proprio come in un adulto, la vena cava superiore raccoglie il sangue dalla testa, dal collo e dalla parte superiore del corpo. Attraverso questa vena, il sangue entra nell'atrio destro e da lì nel ventricolo destro. Dopo di ciò, il sangue, come al solito, dovrebbe verificarsi, entra nel tronco polmonare, cioè nel circolo ristretto della circolazione sanguigna. Ma in un bambino nel periodo prenatale, i vasi polmonari non sono sviluppati. A questo proposito, il sangue dal tronco polmonare scorre nell'aorta. Di nuovo, sorge la domanda: come succede? Si scopre che c'è anche un messaggio tra il tronco polmonare e l'aorta - il dotto arterioso( botale).
Dopo il parto, quando v'è un taglio del cordone ombelicale, il flusso di sangue si ferma, ossigeno-arricchita dalla vena ombelicale. Ciò porta a una carenza di ossigeno nel corpo del neonato, che causa l'attivazione di strutture speciali nel cervello che sono responsabili del primo respiro. Dopo la prima inalazione, i polmoni e le loro navi si espandono, il che è accompagnato dall'inizio del funzionamento del circolo ristretto di circolazione sanguigna. Allo stesso tempo c'è un restringimento riflesso del dotto arterioso( botallova), che si estende completamente 1,5-2 mesi dopo la nascita. L'apertura ovale in questo momento si restringe fino alla dimensione del gap e si estende completamente a 5-6 mesi di vita.
causa dell'effetto di diverse ragioni, prima di tutto, ovviamente, genetici, ci sono varie anomalie nello sviluppo del cuore e chiudendo la comunicazione esistente in utero ad un movimento insolito del sangue, che può portare a difetti cardiaci congeniti.
La frequenza di insorgenza di patologie cardiovascolari è pari all'1% di tutti i casi di nati vivi. La medicina moderna non è difficile la diagnosi precoce delle anomalie del sistema cardiovascolare, con conseguente maggior parte dei bambini riescono a salvare con l'aiuto di trattamento medico o chirurgico. Nella maggior parte dei casi, i difetti cardiaci congeniti si verificano nei maschi neonati.
La patologia congenita del sistema cardiovascolare è solitamente il risultato di uno sviluppo anormale del cuore durante la gravidanza. I difetti dello sviluppo sono il risultato dell'impatto di tutta una serie di fattori circostanti e genetici. Solo nell'1% dei casi diventa possibile identificare una causa immediata che porti all'esordio della patologia. La mutazione di geni può causare forme di disposizione inversa degli organi interni( mirroring) ereditato, prolasso atrioventricolare sinistra difetto( mitrale) Valvola partizioni interatriale e interventricolare e altri. Tuttavia, le mutazioni genetiche causano meno del 10% di tutte le malattie cardiache congenite. La nascita di un bambino con cardiopatia congenita suggerisce un basso rischio di avere un secondo figlio con una deviazione simile. Questo fatto, così come continuo sviluppo di metodi di trattamento dei difetti cardiaci congeniti e continuo la loro efficienza, ci permettono di raccomandare ai genitori di considerare favorevolmente la nascita del suo secondo figlio. Il rischio di avere un figlio malato è significativamente aumentato se due o più familiari hanno una malattia cardiaca. Il rischio di un bambino con un difetto nelle gravidanze utilizzate può essere previsto abbastanza accuratamente, se è possibile stabilire che l'eredità di vizio ha un carattere dominante o recessivo secondo la legge di Mendel.
Attualmente, a causa della disponibilità di un efficace vaccino efficace contro la rosolia, il rischio di cardiopatie congenite è stato significativamente ridotto. In relazione alla possibilità di effetti patologici sul feto, nessuno dei farmaci deve essere assunto durante la gravidanza senza aver prima consultato un medico.