Sintomi della malattia celiaca
- sindrome, una caratteristica della quale è il disturbo dell'assorbimento intestinale.malattia celiaca
- una malattia congenita del tratto gastrointestinale, che si basa su l'intolleranza alle proteine del glutine. Tale proteina si trova nei cereali( avena, frumento, orzo, segale).
prima volta la sindrome è stato isolato medico inglese S. Gee nel 1888. In primo luogo ha identificato nei bambini affetti da malattie intestinali, una sindrome caratterizzata da ritardo della crescita, diarrea e malnutrizione. Egli credeva che in questi casi i due punti colpiti, e quindi non c'era il nome di celiachia affetto - celiaca .Nel 1908 ha descritto una malattia simile, chiamato infantilismo intestinale, e nel 1909 - grave insufficienza digestiva cronica. Solo nel 1950, un pediatra W. Dicke prima volta olandese come un'importante causa di malattia cronica intestinale dei bambini è stato descritto da un'incapacità di digerire che è in alcuni cereali( frumento, segale, orzo, avena) glutine.cause di malattia
Attualmente non sono state stabilite le cause della malattia, si ritiene che sia di natura autoimmune.
Patologia corre nelle famiglie, si trasmette come carattere autosomico recessivo con penetranza incompleta del gene anormale. Circa l'80% dei pazienti è portatore di antigene HLA-B8.Il rischio relativo di sviluppare la malattia celiaca per gli individui HLA-B8 a 8-9 volte superiori rispetto a quelli che non hanno questo antigene. Tuttavia, questo non significa che l'antigene B8 contribuisca direttamente alla malattia.
Qualunque sia il meccanismo, causando il danno iniziale mucosa, per uso sufficientemente prolungato di alimenti contenenti glutine, sviluppando modifiche caratteristica digiuno( eyunit atrofica).Consiste nell'accorciamento e nella completa scomparsa dei villi con danni alle cellule superficiali. La forte riduzione superficie zona di aspirazione, riducendo l'attività degli enzimi mineralizzazione membrana, l'accumulo di prodotti di digestione incompleta dei nutrienti con incremento intracolonic della flora microbica portare a cambiamenti nella acidità del bolo alimentare nel lato acido, interruzione del trasporto di acqua, elettroliti e proteine, e migliorato la loro eliminazione dal sanguecanale.insufficiente apporto di acidi grassi alimentari e acidi biliari può portare ad un aumento della secrezione di succo intestinale, attività motoria intestinale, che porta ad un marcato aumento del volume delle feci( polifekalii).Malassorbimento e perdita di proteine, grassi, elettroliti, minerali e vitamine contribuiscono alla formazione di distrofia, l'anemia, il rachitismo polyhypovitaminosis Stato. Segni di malattia
prime manifestazioni della malattia sono registrati dopo lo svezzamento contenenti cereali. Il bambino ha uno sgabello veloce, sottile, schiumoso che ha un odore acuto. Il bambino diventa magro, diventa flaccido e pallido. La sua pancia cresce. Il trattamento con farmaci antibatterici ed enzimi non ha un effetto positivo.malattia
si sviluppa gradualmente, dopo l'inserimento in prodotti dieta glyutensoderzhaschih del bambino( semola, pane, latte artificiale contenente grano, avena, orzo, farina di segale).I primi segni della malattia - cambiamenti di umore del bambino, letargia, perdita di appetito e aumento di peso, presenza di feci liquide con quantità crescenti di feci con la loro frequenza costante. Durante questo periodo, circa la metà dei pazienti con diagnosi di infezioni intestinali dei bambini, di regola, non viene confermata mediante analisi batteriologica delle feci. A questo proposito, il bambino riconfermato massicci cicli di terapia antibiotica, contribuendo allo sviluppo e l'aggravamento della disbiosi intestinale. In 1,5-3 mesi dopo l'inizio dei prodotti uso glyutensoderzhaschih nella maggior parte dei pazienti sviluppa principali segni della malattia celiaca - cachessia, il grande formato pancia e abbondante, con un zamazkoobrazny grassa lustro sgabelli offensivi, il cui peso al giorno potrebbe raggiungere 1 - 1,5 kg. Senile un'espressione infelice sul suo viso, gli arti sottili, in combinazione con un forte aumento stomaco dare ai bambini malati una sorta distintivo di "ragno".Gli altri sintomi della malattia celiaca può essere considerato il risultato di un assorbimento insufficiente nell'intestino, la gamma di manifestazioni cliniche della celiachia è estremamente ampia.
sintomi più persistenti di malattia sono in ritardo di crescita e aumento di peso, diminuzione del tono muscolare, in ritardo il tasso di sviluppo psicomotorio e discorso, diarrea, vomito, perdita di appetito, l'instabilità di salute, dolore addominale, prolasso rettale, l'osteoporosi con fratture ossee spontanee,successivamente dentizione inclini a carie, pallore e secchezza della pelle e delle mucose, fenomeni gipopolivitaminoza( pigmentazione irregolare della pelle, infiammazione cavità orale, infiammazione della lingua, di sbiancamagnetizzazione e capelli fragili, ecchimosi), gonfiore, alterazioni degenerative degli organi interni. Nel corso della malattia è allocato fase 3 del suo sviluppo: latente( nascosto), manifestazioni cliniche luminose fase( acuta, altezza di fase), e la fase cronica. I primi segni del miglioramento imminente sono una diminuzione della quantità di feci, la cessazione della diarrea. Piuttosto aumenta rapidamente il peso del corpo a poco a poco scompaiono i sintomi neuropatici, segni di carenze vitaminiche, anemia, osteoporosi viene eliminato lentamente.
malattia diagnosi della malattia
viene diagnosticata sulla base dei dati di ispezione, la storia della malattia, look distintivo del paziente. Le condizioni del bambino migliorano significativamente sullo sfondo di una dieta priva di glutine. In alcuni casi, la celiachia è confermata da una biopsia della mucosa dell'intestino tenue.celiachia
caratterizzata da vari gradi di anemia con la variazione della forma e le dimensioni dei globuli rossi. In alcuni pazienti rivelato una diminuzione della conta piastrinica, accelerazione VES, il numero di leucociti può sia aumentare o diminuire. Le variazioni di analisi delle urine si caratterizzano per la maggior parte dei bambini in un gran numero di sali( ossalato), un aumento dell'escrezione di proteine e carboidrati. Alcuni bambini nella fase acuta della celiachia si osserva una maggiore assunzione di liquidi insieme ad un aumento della produzione di urina( sindrome polidipsia - poliuria) a basso peso specifico delle urine - 1000-1004.Nello studio delle feci si nota una grande quantità di grasso. Nella maggior parte dei casi, la disbiosi intestinale di un grado o dell'altro viene rivelata. L'analisi di biochimica risultati dell'esame del sangue mostra che il più persistenti e significativi sono cambiamenti nel metabolismo delle proteine, modificazioni portano metabolismo lipidico a bassi livelli di colesterolo, lipidi totali.alterazioni radiografiche nel tessuto osseo sono disponibili da osteoporosi generale moderata a grave, possibile deformazione delle ossa. L'età delle ossa non corrisponde all'età del passaporto - la prima è sempre in ritardo di 0,5-2 anni. Quando gli studi radio-opache hanno rivelato disturbi del sollievo mucose del tubo digerente del piccolo intestino, l'aspetto e l'accumulo dei livelli dei liquidi nelle anse intestinali quando somministrato con un mezzo di contrasto o di una soluzione di farina di frumento gliadina, disturbi della motilità di vari reparti della intestino tenue e crasso, l'espansione del colon di diametro.cambiamenti
endoscopici nella celiachia caratterizzati come eyunit atrofica( infiammazione del piccolo intestino per ridurre il numero e le dimensioni dei villi intestinali, direttamente coinvolti nella digestione del cibo), il digiuno ha una forma caratteristica "pipe" per l'assenza di pieghe, attività motoria, pallidocolore grigiastro mucoso a causa di gonfiore, la presenza di un sottile strato di rivestimento bianco( un segno di brina).Va notato che più della metà dei pazienti con malattia celiaca viene rilevata carenza disaccaridasi corrispondenti( secondario).Appuntamento agliadinovoy dieta contribuisce non solo al ripristino della mucosa del piccolo intestino struttura, ma anche aumentare l'attività degli enzimi digestivi, che non si osserva nei casi di insufficienza disaccaridasi primario. Il trattamento della malattia
bambino viene assegnato ad una dieta priva di glutine( pane escluso, panini, torte, biscotti, pasta, salsicce).Dai farmaci vengono prescritte vitamine e oligoelementi.eccezione
di dieta priva di glutine porta alla scomparsa di tutti i sintomi della malattia, ma il riutilizzo di glutine provoca nuovamente disturbi della mucosa del piccolo intestino struttura. Di conseguenza, la diagnosi di malattia celiaca deve essere confermato dai risultati di almeno 3 biopsie, che è coerente con le raccomandazioni dell'OMS.
terapia base della celiachia è la dieta agliadinovaya che richiede l'esclusione totale dal alimenti a base di frumento, segale, orzo, avena, che possono essere sostituiti da prodotti di riso, mais, grano saraceno, mais, soia. Va tenuto presente che l'amido contenente tracce di glutine può essere un componente di molti cibi e medicine. Pertanto, quando una dieta rigida, e devono essere monitorati in assenza di amido nella composizione delle compresse di conchiglie adottate per la terapia. Spesso correlate celiaca disaccaridasi deficit e ridotta tolleranza ai grassi richiedono anche la correzione della dieta appropriata. Il momento sostanziale nel trattamento della malattia celiaca è la terapia sostitutiva e sintomatica.
previsione al tempestivo svolgimento adeguato trattamento e la riabilitazione, in generale, la mortalità favorevole da celiachia è praticamente pari a zero. Negli adulti con celiachia, l'incidenza di neoplasie maligne è un po 'più elevata rispetto agli individui sani.
Forecast
La prognosi della malattia è favorevole quando si esegue una terapia adeguata adeguata.
prevenzione delle malattie
prevenzione specifica della malattia non è presente, poiché non è stabilita la causa della sua comparsa.