Difetto del setto aorto-pulpale

difetto del setto aortolegochnoy provoca comunicazione fra le porzioni adiacenti della aorta e il tronco dell'arteria polmonare. Altri nomi: aortopolmonare difetto del setto, tronco arterioso parziale, il difetto pareti aortiche, aortolegochnaya finestratura, fistola o finestra. Il vizio è stato descritto per la prima volta nel 1830 ed è estremamente raro( dallo 0,3 all'1% di tutti i casi di cardiopatie congenite).

difetto più comune trovato in isolamento, raramente associato ad altri difetti cardiaci congeniti, come difetto del setto ventricolare, difetto del setto atriale, aortico interruzione arco, coartazione dell'aorta, stenosi polmonare. Intensità

disturbi circolatori in difetto del setto aortolegochnoy grazie alle sue dimensioni, posizione, posto rapporto di resistenza nei vasi sanguigni dei polmoni e vasi sanguigni della circolazione sistemica. Durante la sistole, il sangue dell'aorta viene sottoposto ad alta pressione direttamente nell'arteria polmonare. In questo caso, lo scarico del sangue, come nel dotto arterioso aperto, si verifica sia in sistole che in diastole. Tutto questo contribuisce ad un più rapido sviluppo del l'aumento della pressione arteriosa polmonare( ipertensione polmonare), che non è solo per i bambini con un piccolo difetto. In connessione con le peculiarità della circolazione sanguigna, c'è un sovraccarico del ventricolo sinistro con un aumento del volume di sangue.

Nei neonati il ​​primo segno di difetto è la mancanza di respiro con un aumento della frequenza respiratoria, quindi unire il ritardo nello sviluppo fisico, ripetuto polmonite.cianosi della pelle può essere i figli delle prime settimane di vita, seguita da diminuendo la pressione nell'arteria polmonare, scompare, e il suo aspetto indica nulla della natura altamente sclerotica di ipertensione polmonare, che è più spesso nei bambini più grandi e gli adulti. I confini del cuore, determinati dal medico, sono ampliati in entrambe le direzioni. Sopra l'area cardiaca, quando si sente, il tremore è determinato, che scompare con l'età, che è anche un segno di ipertensione polmonare. Quando ascolti il ​​lavoro del cuore determina il rumore caratteristico.

Ulteriori metodi per esaminare i bambini sono ECG, PCG( registrazione grafica di suoni cardiaci), radiografia del torace. Se necessario, condurre un cateterismo delle cavità cardiache.

Con una grande prognosi difetto è scarsa, come la maggior parte bambini muoiono durante i primi mesi di vita di scompenso cardiaco o polmonite.

Il trattamento è ridotto all'intervento chirurgico, in cui viene eseguita la chiusura del difetto. Con un difetto relativamente piccolo, la comunicazione tra l'aorta e l'arteria polmonare viene fasciata. Con una posizione di difetto basso, è sezionato, e quindi le pareti dell'arteria aortica e polmonare vengono suturate. In caso di difetti grande intervento chirurgico eseguito con bypass cardiopolmonare con una patch sintetico. Il rischio di questa operazione è superiore alla legatura del dotto arterioso.