Gula Tablet Mengurangi Obat

Obat ini digunakan untuk mengobati diabetes mellitus tipe II.Untuk penggunaannya, ada kontraindikasi, seperti: komplikasi akut diabetes melitus, kerusakan hati dan ginjal parah dengan gangguan fungsi, kehamilan, persalinan, masa menyusui, penyakit darah, penyakit radang akut, komplikasi vaskular diabetes melitus, intervensi bedah, penurunan progresifberat badan. Tablet mengurangi gula obat dibagi berdasarkan efeknya pada tahap perkembangan diabetes. Tahapan tersebut adalah: pelanggaran pelepasan insulin ke dalam darah, stabilitas jaringan tubuh terhadap insulin, meningkatkan pembentukan glukosa di hati, efek toksik dari jumlah glukosa berlebih.

Berdasarkan hal tersebut, tiga kelompok obat dibedakan.

1. Obat yang meningkatkan pelepasan insulin ke dalam darah. Mereka merangsang pembentukan dan sekresi insulin β sel pankreas. Obat tersebut meliputi sediaan sulfanylurea dan sekresi non-sulfonilurea( tanah liat).

2. Obat yang mengurangi daya tahan jaringan tubuh terhadap insulin. Mereka mengurangi pembentukan glukosa di hati, dan juga meningkatkan pemanfaatan glukosa melalui jaringan. Kelompok ini mencakup biguanides dan thiazolinediones.

3. Obat yang menekan penyerapan karbohidrat di saluran cerna. Kelompok ini mencakup penghambat glukosidase.

4. Sulfonylureas. Ini termasuk glibenklamid, glycazide, glimepiride, glipizide, glycidone. Obat-obatan dari kelompok ini bertindak pada sel pankreas β , yang menyebabkan pelepasan insulin dari mereka ke dalam aliran darah. Dengan pengobatan yang adekuat dengan obat sulfanylurea, sensitivitas sel β terhadap peningkatan kadar glukosa meningkat. Dalam hal ini, produksi insulin akan mendekati fisiologis, yaitu orang sehat. Asupan dosis obat berlebihan yang terlalu banyak, serta gangguan diet kronis menyebabkan rangsangan berlebihan sel pankreas β , yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan resistensi jaringan terhadap insulin, peningkatan kadar gula darah. Efek samping dari penggunaan obat sulfanylurea sangat beragam. Mungkin ada keadaan pengurangan gula darah yang berlebihan, yang terjadi saat makan makanan tidak mencukupi, mengalami gagal ginjal, mengumpulkan obat di dalam tubuh, memakai obat lama, dan juga dengan tidak adanya penurunan berat badan dengan latar belakang makanan. Ada efek samping dari darah. Komplikasi ini terjadi pada kasus yang sangat jarang terjadi. Mungkin ada reaksi alergi. Dalam bentuk varian langka dari alergi, perkembangan penyakit kuning dapat dicatat.

Glibenklamid. Obat ini paling banyak digunakan. Efeknya muncul 40 menit setelah masuk, mencapai maksimum setelah 2 jam. Efeknya berlangsung 10-12 jam. Obat ini benar-benar diproses di hati dan 50% diekskresikan dalam urin, 50% lainnya diekskresi dengan empedu. Pengobatan dimulai dengan penunjukan 2,5 mg glibenklamida 30 menit sebelum makan. Jika efeknya tidak ada selama beberapa hari, maka dosis obatnya berangsur-angsur meningkat. Dengan tidak adanya efek setelah dosis tunggal 5 mg glibenklamid sebaiknya minum obat dengan dosis 2,5 mg selama 30 menit sebelum makan malam. Jika dosisnya lebih dari 15 mg, maka kenaikan dosis lebih lanjut untuk meningkatkan efeknya tidak akan.

Gliclazide. Mulai bertindak 30 menit setelah konsumsi. Puncak khasiat diamati setelah 2-3 jam. Durasi tindakan adalah 12 jam. Obat ini benar-benar diproses di hati. Ini diekskresikan oleh ginjal. Pada awal pengobatan, dosis harian adalah 40-80 mg. Dosis maksimum yang mungkin adalah 320 mg. Dosis harian obat dibagi menjadi 2 dosis terbagi. Gliklazid membantu mengurangi gula darah, dan juga berdampak positif pada aliran darah di pembuluh darah kecil.

Glipizid mulai bertindak setelah 10-30 menit, efisiensi puncak diamati setelah 1,5 jam. Efeknya berlangsung 8-10 jam. Obat ini benar-benar diproses oleh hati, dikeluarkan melalui ginjal. Kemungkinan penurunan kadar gula darah berlebih terhadap latar belakang asupannya minimal. Dosis awal obat adalah 2,5-5 mg, dan dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 20 mg. Dosis harian dibagi menjadi 2-4 masuk.

Glikvidon. Obat ini bisa digunakan dengan adanya penyakit ginjal, karena sudah 95% diekskresikan melalui usus. Efeknya berkembang 40 menit setelah minum obat, mencapai puncak setelah 2 jam. Durasi tindakan adalah 6-8 jam. Dosis minimum obat adalah 30 mg, maksimum adalah 180 mg. Obat ini diminum 2-3 kali sehari, tergantung dosisnya.

Glimepiride menstimulasi sel pankreas β , meningkatkan pelepasan insulin ke dalam darah, dan juga mengurangi resistensi jaringan pada hormon. Obatnya bisa diminum 1 kali per hari. Dosis awal biasanya 1 mg, maksimal harian - 8 mg.

Nesulfanilurea secretagogues( clayides) adalah kelompok baru obat pengurang gula tablet. Obat ini merangsang pelepasan insulin pankreas. Ada sejumlah indikasi penggunaan obat ini: diabetes mellitus tipe II yang baru didiagnosis dikombinasikan dengan tanda-tanda produksi insulin yang tidak mencukupi;usia tua dan pikun;intoleransi obat pengurang gula tablet lainnya. Penggunaan obat-obatan terlarang seperti repaglinide dan nategelid. Efek sampingnya mirip dengan efek samping saat menggunakan sediaan sulfanylurea.

Biguanides. Metformin adalah kelompok obat terlarang yang paling banyak digunakan. Ini mengurangi intensitas glukosa di hati. Di bawah pengaruhnya, sensitivitas jaringan terhadap insulin meningkat. Selain itu, obat tersebut memiliki efek mengurangi nafsu makan. Dengan latar belakang mengkonsumsi obat ini di usus memperlambat penyerapan karbohidrat, ada penurunan kolesterol dalam darah. Pada dasarnya, metformin digunakan untuk diabetes mellitus tipe 2 dengan obesitas atau kandungan lemak tinggi dalam darah. Dalam beberapa kasus, sejumlah efek samping dicatat, seperti kembung, mual, diare, ketidaknyamanan pada perut, nafsu makan berkurang, dan rasa logam di mulut. Gangguan pencernaan terjadi sebagai akibat memperlambat penyerapan glukosa di usus, yang menyebabkan proses fermentasi meningkat. Terkadang reaksi alergi berkembang. Ada sejumlah kontraindikasi terhadap penggunaan metformin. Ini termasuk keadaan hipoksia( oksigenasi jaringan tubuh yang tidak mencukupi), gangguan fungsi hati, ginjal, paru-paru, gagal jantung, usia tua. Pengobatan dengan metformin memerlukan pemantauan kadar hemoglobin setiap 6 bulan sekali.

Thiazolidinediones atau sensitizers. Ini adalah kelompok baru obat pengurang gula tablet. Obat ini menghilangkan resistensi jaringan tubuh terhadap insulin, yang merupakan penyebab utama diabetes mellitus tipe II.Selain itu, sensitizer berkontribusi menurunkan kadar lemak dalam darah. Dengan demikian, bersamaan dengan pengobatan diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular dicegah. Yang paling banyak digunakan adalah dua obat golongan ini: rosiglitazone dan pioglitazone. Penggunaan obat ini tidak menyebabkan pengurangan gula darah secara berlebihan. Pengobatan dengan glitazones memerlukan kontrol tes darah setahun sekali. Kemungkinan pengembangan efek samping berikut: pelanggaran fungsi hati, edema, penambahan berat badan. Ada sejumlah indikasi penggunaan obat dalam kelompok ini: diabetes tipe II yang baru didiagnosis dengan bukti resistensi jaringan terhadap insulin, tidak adanya efek terapi diet, kurangnya efek pengambilan sediaan sulfanylurea dan biguanide, dan intoleransi obat pengurang gula tablet lainnya. Kontraindikasi: perubahan darah, gagal jantung III, derajat IV.

Inhibitor

dari glukosidase. Glucobay( acarbose) terutama digunakan. Di usus tidak terjadi penyerapan karbohidrat kompleks. Awalnya, mereka dipecah menjadi senyawa sederhana yang bisa diserap ke dalam usus. Pemisahan terjadi di bawah pengaruh zat khusus - a-glycosidases. Glucobay blok a-glukosidase, yang menyebabkan penurunan penyerapan karbohidrat di usus. Pemblokiran bersifat reversibel. Di bawah pengaruh glucobia tidak ada peningkatan kadar gula darah setelah di konsumsi. Efeknya tercapai jika tablet tidak dikunyah dan diminum segera sebelum makan atau saat makan. Kemungkinan pengembangan efek samping berikut: kembung, diare, reaksi alergi.gangguan pencernaan timbul sebagai akibat dari fakta bahwa karbohidrat tidak assimilable diumpankan ke usus besar, di mana flora bakteri diproses, yang disertai dengan penyerangan dgn gas beracun yang signifikan. Kontraindikasi: penyakit usus dengan gangguan penyerapan, hepatitis akut dan kronis, bisul, penyempitan dan retakan di saluran cerna. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini selama kehamilan, menyusui, dan juga untuk orang-orang di bawah usia 18 tahun.