Anomali dalam perkembangan dan posisi kelopak mata

Sekitar 10% dari semua penyakit mata beragam dan banyak lesi pada kelopak mata. Banyak dari penyakit ini menyebabkan terganggunya fungsi mereka.

Perkembangan kelopak mata dimulai pada akhir bulan kedua perkembangan intrauterin pada anak. Pada saat bersamaan, lipatan kulit terbentuk, yang tumbuh satu sama lain. Kira-kira pada tanggal 4-5 bulan pra-kelahiran, lipatan ini tumbuh bersamaan. Sesaat sebelum kelahiran, perpaduan kelopak mata atas dan bawah ini terbalik, menyebabkan terbentuknya celah mata normal. Pelanggaran proses ini menyebabkan berbagai anomali. Anomali dalam perkembangan dan posisi kelopak mata disebabkan oleh pengaruh pada tubuh anak dari berbagai faktor yang berperan selama periode peletakan dan perkembangan kelopak mata. Anomali kelopak mata bisa bersifat keluarga dan diwariskan.

Ablefaria adalah kelainan bawaan yang lengkap dari kelopak mata dan glotis. Kelopak mata digantikan oleh kulit, di mana Anda bisa merasakan bola mata yang belum berkembang. Anomali ini lebih sering bilateral, namun dalam literatur ada deskripsi kasus keterbelakangan unilateral dan parsial bola mata, kelopak mata dan celah mata( cryptophthalmus).Perawatan operatif tidak membawa efek yang diharapkan.

Ankiloblepharon adalah fusi bawaan kelopak mata atas dan bawah. Penyakit ini sangat jarang terjadi. Ankyloblopharon secara signifikan terjadi setelah ulkus, lesi dan luka bakar kelopak mata. Fusi bisa lengkap atau parsial. Dalam kasus terakhir, antara kelopak mata atas dan bawah terdapat bekas luka padat atau benang tarik tipis dari kulit.

Anomali perkembangan yang sangat langka adalah mikrofibre - pemendekan kelopak mata yang signifikan dalam dimensi vertikal. Dengan demikian orang tersebut tidak dapat benar-benar menutup kelopak mata, akibatnya tidak ada penutupan mata - lagophthalmus.

Cacat kongenital kelopak mata( coloboma) diamati agak lebih sering. Cacat seperti itu biasanya terbentuk di kelopak mata bagian atas, lebih sering di bagian tengahnya. Terkadang patologi ini bisa terjadi pada kelopak mata bawah atau kedua. Koloboma( cacat jaringan pada abad ini) memiliki bentuk segitiga dengan dasar di pinggir abad. Tingkat keparahannya bisa sangat bervariasi: dari depresi kecil sepanjang tepi abad ke kerusakan yang signifikan di semua lapisannya. Seringkali, dari puncak the colobolics sampai bola mata, ada ligamen kulit yang sangat membatasi gerakannya.

Di antara kelainan bawaan kelopak mata, epicanthus paling sering diamati - lipatan kulit semilunar di kedua sisi dorsum hidung yang menutupi sudut dalam celah mata. Epicanthus sering dikombinasikan dengan penurunan bawaan kelopak mata bagian atas. Dalam kasus ini, seseorang tidak dapat sepenuhnya membuka celah mata di sisi lesi. Epicanthus juga sering dikombinasikan dengan strabismus atau memperpendek celah mata pada arah horisontal( blepharophimosis), yang dalam banyak kasus disebabkan oleh perpaduan tepi kelopak mata bagian atas dan bawah. Dengan epikanthus yang diucapkan, sudut dalam celah mata( mendekati hidung) sangat banyak sehingga membatasi bidang pandang. Dalam kasus ini, perawatan bedah diperlukan tidak hanya untuk alasan kosmetik, tapi juga untuk meningkatkan visibilitas.

Blepharophimosis adalah pemendekan celah mata pada arah horisontal, biasanya ditandai dengan perpaduan tepi kelopak mata atas dan bawah di sudut luar mata. Akibat tekanan kelopak mata pada bola mata, peredaran darah di pembuluh darah organ ini terganggu, yang berujung pada penurunan nutrisi pada kornea mata. Dengan anomali semacam itu, perawatan bedah dilakukan.

Blefarohalasis adalah pertumbuhan berlebih pada kulit kelopak mata bagian atas, di mana ia merakit lipatan halus kecil dan menggantung di ujung kelopak mata. Anomali pengembangan organ penglihatan ini hanya dieliminasi dengan melakukan operasi.

Ptosis - turunnya kelopak mata bagian atas. Anomali kondisi kelopak mata ini paling sering terjadi. Ptosis kongenital dapat terjadi karena keterbelakangan otot yang mengangkat kelopak mata bagian atas, atau akibat kekalahan saraf yang terlibat dalam pergerakan otot mata. Jika saraf oculomotor rusak, kelopak mata terkulai disertai dengan pembatasan mobilitas bola mata. Kelalaian yang kurang jelas diamati pada kekalahan saraf simpatik, karena hanya menginervasi sebagian otot yang mengangkat kelopak mata bagian atas. Ptosis bisa lengkap atau parsial, begitu juga satu atau dua sisi. Saat kelopak mata bagian bawah diturunkan, keriput muncul di dahi cukup awal: seorang pria harus memiringkan kepalanya dan mengerutkan dahinya.

Ada III derajat ptosis.

I derajat( parsial ptosis). Dalam kasus ini, kelopak mata atas menutupi kornea sampai sepertiga bagian atas pupil.

II derajat( ptosis tidak lengkap). Dengan lesi ini, kornea ditutupi hingga setengah pupil oleh kelopak mata. Gelar

III( ptosis lengkap) .Dalam kasus ini, kelopak mata menutupi seluruh pupil.

Dengan penurunan kelopak mata bagian atas yang signifikan, ketajaman penglihatan pada sisi ini diturunkan, dan bidang pandang agak menyempit, karena kondisi yang tidak menguntungkan untuk fungsi retina terjadi. Karena pengurangan ketajaman dan bidang penglihatan, strabisme sering berkembang dalam anomali ini, untuk penghapusan kompleksitas keseluruhan tindakan yang sedang diterapkan, termasuk perawatan konservatif dan bedah. Perawatan bedah pada kelopak mata bagian bawah dilakukan tidak hanya untuk keperluan kosmetik, namun juga untuk mencegah penurunan ketajaman penglihatan di masa depan.

Untuk mencegah pengurangan ketajaman penglihatan dan perkembangan strabismus saat kelopak mata bagian atas diturunkan, perlu menaikkan kelopak mata bagian atas( atau kedua kelopak mata atas jika terjadi cedera bilateral) selama terjaga. Latihan semacam itu harus dilakukan dalam setahun setelah diagnosis. Untuk melakukan ini, salah satu ujung pita perekat dipasang di tepi kelopak mata, dan ujung lainnya menempel pada area alis dengan kelopak mata terangkat. Kelopak mata dinaikkan sehingga saat berkedip, kemungkinan penutupan penutup mereka hampir selesai. Pada saat tidur, plester perekat dilepas agar terhindar dari kerusakan pada kulit kelopak mata.

Pada ptosis bawaan, operasi biasanya dilakukan pada usia tiga tahun, karena pada saat itu ukuran dan bentuk celah optik dan wajah sudah ditentukan.