Defek septum aorto-pulpal

Cacat pada aorto-pulmonary septum menyebabkan komunikasi antara bagian aorta yang berdekatan dan batang arteri pulmonalis. Nama lain: defek septum aortopulmoner, batang arterial parsial, defek septum aorta, fenestrasi aorto-pulmonal, fistula atau jendela. Wakil pertama kali dijelaskan pada tahun 1830, sangat jarang( dari 0,3 sampai 1% dari semua kasus cacat jantung bawaan).

Lebih sering wakil bertemu dengan jenis yang terisolasi, lebih jarang dikombinasikan dengan cacat jantung bawaan lainnya, seperti defek septum interventrikular, defek septum interatrial, pecahnya lengkung aorta, koarktasio aorta, stenosis arteri pulmonalis.

Tingkat keparahan gangguan peredaran darah dalam defek septum aorto-paru disebabkan oleh ukuran, lokasinya, rasio hambatan pada pembuluh darah dan pembuluh darah pada sistem peredaran darah. Selama sistol, darah dari aorta berada di bawah tekanan tinggi langsung ke arteri pulmonalis. Dalam kasus ini, pelepasan darah, seperti pada saluran arteri terbuka, terjadi pada sistol dan diastol. Semua ini berkontribusi pada perkembangan tekanan arteri pulmonal yang meningkat lebih cepat( hipertensi pulmonal), yang tidak ada hanya pada anak-anak dengan cacat kecil. Sehubungan dengan kekhasan sirkulasi darah, ada kelebihan beban ventrikel kiri dengan peningkatan volume darah.

Pada anak kecil, tanda pertama cacat adalah sesak napas dengan laju pernafasan yang meningkat, lalu tertinggal dalam perkembangan fisik, pneumonia berulang, ditambahkan. Sianosis pada kulit bisa terjadi pada anak-anak pada minggu-minggu pertama kehidupan, maka saat tekanan di arteri pulmonalis menurun, ia menghilang, dan kemunculannya mengindikasikan hipertensi pulmonal yang tinggi pada sifat sklerotik, yang lebih sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua. Batas-batas jantung, yang ditentukan oleh dokter, diperlebar ke dua arah. Di atas area jantung, bila terasa, tremor sudah ditentukan, yang lenyap seiring bertambahnya usia, yang juga merupakan tanda pulmonary hypertension. Saat mendengarkan kerja jantung tentukan noise yang khas.

Metode tambahan untuk memeriksa anak adalah EKG, PCG( rekaman grafis suara jantung), radiografi dada. Jika perlu, lakukan kateterisasi rongga jantung.

Dengan defek yang besar, prognosisnya buruk, karena kebanyakan anak meninggal pada bulan-bulan pertama kehidupan dari gagal jantung atau pneumonia. Pengobatan

dikurangi menjadi intervensi bedah, di mana penutupan defek dilakukan. Dengan cacat yang relatif kecil, komunikasi antara aorta dan arteri pulmonalis dibelah. Dengan lokasi cacat rendah, ia membedah, dan kemudian dinding arteri aorta dan pulmonalis dijahit. Dalam kasus cacat besar, operasi dilakukan pada kondisi sirkulasi buatan menggunakan patch sintetis. Risiko dalam operasi ini lebih tinggi dibandingkan dengan ligasi duktus arteriosus terbuka.