Amenore hipergonadotropik

Penyakit ini terdiri dari menstruasi yang berhenti akibat pembentukan berlebihan pada tubuh hormon pituitari wanita( kelenjar otak), merangsang fungsi ovarium. Biasanya, kegagalan ovarium( ovarium) diamati pada semua wanita saat menopause, saat terjadi penipisan fisiologis ovarium. amenore hipergonadotropik mungkin disebabkan oleh berbagai kelainan genetik. Kelainan kongenital perkembangan seksual, pada aturannya, disertai dengan tingginya kadar gonadotropin( hormon hipofisis yang mempengaruhi kelenjar kelamin wanita) dan tidak adanya menstruasi( amenore).

Sindrom ovarium yang kelelahan - awitan amenore ireversibel pada wanita berusia kurang dari 37-38 tahun yang memiliki fungsi menstruasi dan reproduksi normal di masa lalu, karena patologi ovarium yang ditentukan secara genetis.

Dalam perkembangan penyakit ini, faktor utama adalah adanya kelainan kromosom, yang berujung pada pembentukan ovarium kecil dengan defisiensi aparatus folikuler. Pada 46% kasus, kerabat yang pertama dan kedua( ibu dan anak perempuan atau saudara perempuan) memiliki tingkat hubungan dengan fungsi menstruasi dan perkembangan awal menopause. Mungkin, dengan latar belakang predisposisi genetik, pengaruh eksternal( stres, infeksi, keracunan, radiasi, kelaparan) dapat menyebabkan terganggunya fungsi aparatus folikuler ovarium. Berbagai faktor buruk yang mempengaruhi tubuh wanita berkontribusi pada penghancuran sel kuman pada periode sebelum dan sesudah pubertas, kerusakan pada gonad dan penggantian jaringan ikatnya.

Penyakit ini dimulai dengan fakta bahwa menstruasi menjadi, dibandingkan dengan yang biasa, kurang sedikit dan tidak berkepanjangan. Perubahan seperti itu, sebagai aturan, berlangsung dari enam bulan sampai tiga tahun. Awal lain dari penyakit ini mungkin adalah penghentian menstruasi yang tajam secara umum. Dengan latar belakang defisit hormon ovarium wanita yang muncul( ovarian hypoestrogenia), setelah penghentian menstruasi, kompleks gejala berkembang pada wanita, khas sindrom menopause. Pada saat yang sama, manifestasi berikut terjadi: sakit kepala, depresi, "hot flashes", gangguan konsentrasi, kecemasan, penurunan libido dan kecacatan, kekeringan di vagina, radang vagina, gangguan urogenital, berbagai gangguan metabolisme, peningkatan penyakit kardiovaskular dan tingkat penyakit, Osteoporosis sering berkembang.

Pemeriksaan ginekologi menunjukkan adanya penurunan ukuran rahim dan ovarium. Suhu rektal( suhu di rektum) tetap tidak berubah setiap saat. Perubahan yang diamati dengan ultrasound identik dengan perubahan yang terjadi setelah onset menopause. Dalam kasus ini, ada penurunan progresif dalam ukuran rahim dan ovarium. Folikel ovarium tidak terdeteksi. Ketika studi hormonal menunjukkan perubahan tajam pada latar belakang hormon.

Untuk mengidentifikasi penyakit ini, pemeriksaan histologis jaringan ovarium dilakukan, di mana perubahan karakteristik terdeteksi. Selain itu, perlu dilakukan sampel dengan hormon. Dalam kasus ini, pengenalan siklis hormon seks wanita mengarah pada peningkatan kesejahteraan wanita dan munculnya reaksi organisme yang identik dengan onset menstruasi.

Kriteria untuk mendiagnosis sindrom ovarium yang kelelahan adalah gejala berikut: penghentian menstruasi yang tidak dapat dipulihkan dan ketidaksuburan sebelum usia 37 tahun;fungsi menstruasi normal di masa lalu;manifestasi karakteristik sindroma klimakterik;perubahan karakteristik dalam latar belakang hormonal selama tes darah laboratorium;tidak adanya folikel dan atrofi ovarium, ditentukan oleh pemeriksaan histologis jaringan organ. Sindrom

pada ovarium malnutrisi harus dibedakan dari ovarium yang tahan terhadap osindrome( tahan).Sindrom ovarium resisten ditandai dengan penghentian menstruasi, ketidaksuburan, perkembangan normal karakteristik seksual sekunder, kromosom seks wanita( 46, XX), peningkatan moderat pada tingkat hormon gonadotropik pada kelenjar pituitari, dan penurunan hormon seks wanita( estrogen) moderat. Pada sindrom ini terbentuk dengan benar, ovarium terbelakang dengan jumlah folikel yang cukup banyak terungkap. Diasumsikan bahwa penyakit ini ditularkan menurut jenis warisan autoimun, di mana pembentukan antibodi terhadap reseptor untuk hormon ovarium yang mempengaruhi kelenjar pituitari terjadi di tubuh. Dipercaya bahwa dengan pemberian gonadotropin dosis tinggi yang lama, aktivasi fungsi ovarium dapat terjadi sampai sembuh total.

Kriteria untuk mendiagnosis sindrom ovarium resisten adalah adanya tanda-tanda berikut pada wanita: reversibel( berbeda dengan penyakit di atas) penghentian menstruasi dan ketidaksuburan pada usia 37;fungsi menstruasi normal di masa lalu;adanya semua tanda-tanda sindrom klimakterik;Perubahan karakteristik dalam latar belakang hormon dalam penelitian serum darah;Jumlah folikel yang cukup, ditentukan oleh pemeriksaan histologis jaringan organ.

Alasan penurunan aktivitas fungsional ovarium juga dapat menjadi berbagai lesi pada organ ini, termasuk penyinaran atau paparan obat kemoterapi( terutama yang digunakan dalam pengobatan berbagai jenis kanker).Siklus menstruasi dan ovulasi pada beberapa wanita dapat pulih secara mandiri bahkan setelah adanya penyakit berkepanjangan dan penurunan kandungan hormon seks wanita( estrogen).

Literatur menggambarkan kasus insufisiensi ovarium pada wanita yang memiliki parotitis menular, dan setelah peradangan parah di daerah panggul. Pengebirian juga menyebabkan perkembangan amenore hipergonadotropik. Pengobatan

Semua wanita dengan amenore hipergonadotropik, terlepas dari ada tidaknya manifestasi pengurangan estrogen, diberikan terapi penggantian hormon seks, yang dilakukan sebelum dan sesudah menopause alami. Dengan tidak adanya kontraindikasi, kehamilan pada wanita dengan penyakit ini dimungkinkan dengan pemupukan buatan telur donor dengan sperma suami secara in vitro, diikuti dengan pengalihan embrio ke uterus yang dipersiapkan. Metode semacam itu menjadi mungkin karena pengembangan program fertilisasi in vitro.