Simptomi Crohnove bolesti
Crohnova bolest - je upalna bolest crijeva koja utječe na sve njene slojeve. Crohnova šteta bolest( CD) uzrokovane svim školjkama koje čine stijenku crijeva, po mogućnosti segmenta lezija, uzbudljive jedan ili više dijelova probavnog trakta tijekom njegova trajanja. Međutim, najčešće je lokaliziran u ileumu ili debelom crijevu. Morfološki, ovaj upalni proces karakterizira prisutnost granuloma i lezija lokalnih limfnih formacija.
Crohnova bolest, također poznat kao regionalnog ileitisa - kronična upala crijevne stijenke, često završni dio tankog crijeva i kolona. Upala zahvaća duboke slojeve crijevne stijenke, mogu nastati čirevi i apscesi. Ulkusi mogu u potpunosti uništiti zid, stvarajući abnormalne prolaza( fistula) na drugim dijelovima crijeva, drugim organima, kao što su mjehura ili kože. Mogu se razviti duboke pukotine unutar i oko anusa. Upala mogu dovesti do zadebljanja crijevnog zida i, naposljetku, za potpunu blokadu crijeva. Simptomi Crohnove bolesti pojavljuju se u obliku napadaja, koji se izmjenjuju s razdobljima normalnog zdravlja. Neki ljudi imaju samo jedan ili dva napadaja, a zatim dolazi do oporavka;u drugima, napadaji se ponavljaju tijekom cijelog života.
razlog
bolesti Epidemiološka istraživanja provedena u Švedskoj pokazala je da je primarna pojava povećao se s 3,5 na 6,0 na 100 000 stanovnika, a incidencija Crohnove bolesti je 75,2 na 100 000 stanovnika. U 25% bolesti se dijagnosticira osoba mlađa od 21 godine.
Manifestacije bolesti
Crohnova bolest karakterizira nadimanje i bubuljanje, proljev, bol u grčevima. Pacijentova težina se smanjuje. Fistule često nastaju u anusu. Bolest je komplicirana crijevnom opstrukcijom, intestinalnim suženjima i apscesima. Extraintestinalne lezije koje su karakteristične za Crohnovu bolest uključuju: upalne bolesti očiju, zglobove i kožne lezije, osteoporozu, bolesti jetre i žučnih kanala.
U adolescenata Crohnova bolest je mnogo češća nego kod djece. Postoje izvještaji o Crohnovoj bolesti kod dojenčadi. Dječaci se razbole gotovo dvostruko češće od djevojčica.
Crohnova bolest može utjecati na bilo koji dio gastrointestinalnog trakta - od usne šupljine do anusa;dok nije bilo značajnih razlika u području lezije kod djece i odraslih. U većini bolesnika, crijeva su uključeni u proces u obliku odvojenih segmenata, od kojih je svaki odijeljen segmentom normalnog crijeva. To je napomenuti da, ako je upala u početku lokaliziran u ileumu, moguće je dodatno proširiti na liniji, dok je sporedni angažman je vrlo rijetka u malom procesa crijeva.
Bolest se očituje grčevitim bolovima u abdomenu, proljevom.Često postoje izvanintestinalne manifestacije: groznica, nedostatak apetita, opuštenost, opća slabost, bol u zglobovima. Kada se utječe na tankog crijeva, bol je lokaliziran u periapikalnim i desnim ileusnim područjima. Mogući tenesmus( prazne, bolne želje za defekacijom).U krvarenja kod djece zapažaju se 30%, ali se nikada ne događaju masivno.Često je krvarenje prvi simptom Crohnove bolesti. Kršenje cjelovitosti crijevne stijenke uz gutanje njenog sadržaja u slobodnu trbušnu šupljinu je rijetko, obično taj proces završava formiranjem apscesa. Krv u izmetu je rijetka, iako u nekim pacijentima, probavni krvarenje može biti vrlo teška. Kašnjenje u rastu i seksualni razvoj je izraženiji nego prije početka bolesti. Budući da je jedan od značajki bolesti u djece, ovaj simptom se javlja kod 25-30% pacijenata.
Ubrzava se apsorpcija jednostavnih šećera, aminokiselina, masnih kiselina, vitamina, mikroelemenata. Učestalost defecacija doseže 3-6 dnevno, a ako se stolica češće opaža, to obično označava leziju debelog crijeva. U nekim je bolesnicima proljev manji, a tijekom pogoršanja upale može se zamijeniti zatvor. Simptomi
stuleartrita krvi
Diagnostics
bolest je dijagnosticirana bolest pomoću X-zraka, za koji je barij otkriven tako simptoma kao „kaldrmi”.Tu je i sigmoid i kolonoskopija. Gotovo uvijek radi biopsija( uzorkovanje komada sluznice za mikroskopsku analizu).
presudan u dijagnosticiranju bolesti pripada rentgenskoj( dvaput) i kontrast postupak endoskopskog( sigmoidoskopija ikolonoskopiya) istraživanja. Radiološki manifestacije su slične u odraslih i djece i nemaju izravnu korelaciju s težinom kliničke tijeku Crohnove bolesti.
enemabolesti
bolesnika liječenje s ovom dijagnozom je dodijeljen dijeta s povećanjem količine proteina, mliječni proizvodi preporučljivo izbrisati. Zbog lijekova za liječenje Crohnove bolesti su korišteni pripravci sulfasalazin i kortikosteroida. Neki liječnici također propisuju imunosupresante. Kirurško liječenje nije usmjereno na liječenje Crohnove bolesti kao takve, već na borbu protiv novih komplikacija.
Liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno, uključujući dijetalnu terapiju, psihoterapiju, skup odabranih fizičkih vježbi. U akutnoj fazi bolesti, indicirani su prednisoloni i azatioprin. Ne postoje učinkovite metode liječenja Crohnove bolesti. Kirurško liječenje je rijetko, kao u 90% mogućih pogoršanja bolesti. Indikacije za operaciju su Crohnova bolest i formiranje cicatricial stenoza vanjskih crijevne fistule. Zbog upale crijeva segment ponajprije razvija ograničenje da kada je otpornost na konzervativnu terapiju se pretvara u cicatricial stenoze. Indikator ovog prijelaza - pojavom suprastenoticheskogo proksimalnom proširenje, što je znak za dekompenzacije kontraktilnosti stijenku crijeva i preteča opstruktivne ileusa.
Kada Chronova bolest tankog crijeva resekcija raditi bilo zahvaćeno karticu ili strikturoplastiku. Izbor načina rada određuje opseg sloma crijeva. Strikturoplastika moguće samo za male suženje 4-5 cm.
lekarstvapitatelnye tvari