Implantologija transplantacije

Prognoza bubrežne bolesti prvenstveno je povezana s razvojem nedostatka funkcionalnog kapaciteta bubrega. Zbog toga se provode posebne studije za proučavanje čimbenika rizika za progresiju nefropatije i nastanak kroničnog zatajenja bubrega. Trenutno, jasno je propisano da se u djetinjstvu faktor rizika za kronične bolesti bubrega je prisutnost djeteta znakove strukturne dizembriogeneza bubrega( povrede bubrežnog tkiva), koja može ovisiti o genetskim i teratogeni učinak. Rizične skupine kroničnog zatajenja bubrega kod djece uključuju mnoge kongenitalne bolesti bubrega.

Jedna od glavnih metoda liječenja kroničnog zatajenja bubrega kod nasljednih i kongenitalnih bubrežnih bolesti je transplantacija bubrega. Međutim, pri odlučivanju o pitanju transplantacije bubrega, roditelji bi trebali biti ispitani kao mogući donatori, budući da mogu imati genetski nedostatak latentnog oblika.

transplantati se mogu podijeliti u 4 grupe: 1)

autolognih( iz istog pojedinca) koji nije u transplantacije bubrega provodi;

2) singen( preuzete iz imunogenetski identičnog pojedinca, na primjer, iz identičnog blizanca);

3) alogenično( od pojedinca iste vrste koja je imunološki različita od primatelja);

4) ksenogen( iz pojedinca druge biološke vrste, imunološki različit od primatelja).

Kod provođenja autotransplantacije iz monozigotnog blizanca, nema imunološki uvjetovanog odbacivanja transplantata. Za poteškoće koje nastaju tijekom transplantacije organa u uvjetima alogenog i ksenogenog presađivanja, odgovorni su antigeni kompatibilnosti tkiva različitih živih organizama. Zbroj svih transplantacijskih antigena kontroliranih specifičnim genetskim lokusom predstavlja sustav kompatibilnosti tkiva. Genetski programirani

antigene - Sustavi HLA( .. tkivne podudarnosti gena, odnosno kompatibilnosti tkiva između njih) su najveća prepreka za uspjeh alogene transplantacije bubrega. Broj trenutno poznatih( nekoliko desetaka) različitih antigena omogućuje ostvarivanje vrlo velikog broja kombinacija.

Još jedan skup sustava( kompleks kompatibilnosti malih tkiva) važan je za transplantaciju, pa ih treba uzeti u obzir prilikom odabira donatora i primatelja. To uključuje skupine krvi ABO, Rh-faktor i Lewis-faktor, jer se pojavljuju ne samo u crvenim krvnim stanicama, nego iu ostalim stanicama. Protutijela, koja se nalaze unutar stanica, imaju više podređenu ulogu u transplantaciji.

Neki imunološki procesi su vrlo važni za transplantaciju bubrega. Imunološka tolerancija, koja se promatra u fetusu ili novorođenom djetetu, može se postići i poseban imunološki učinak na tijelo odrasle osobe. Jedna od takvih metoda je ionizirajuća ozračenja cijelog tijela s kasnijom zamjenom koštane srži.

Mnogi mehanizmi mogu biti prikladne za tu svrhu, na primjer upozorenje izlaz stran primatelja( tal. E. Osoba koja je izveo transplantaciju donator organa) antigene mladica, prevencije imuno odgovora na antigene aditivnom ili organa zaštite pomoću specifičnih protutijela. Uspjesi postignuti u poboljšanju mjera za sprječavanje odbacivanja transplantata, bliže praksi nego u nadi postizanja potpune imunološke( tolerancije primatelja imuniteta u transplantaciji organa i tkiva).Uz

steroidi( hormona), te bubrežnih citostatike visoke vrijednosti presađivanja upozorenje za prevenciju odbacivanja je ciklosporin A.

liječenje. liječenje bubrežnih bolesti povezanih s genetskim i teratogeni( patogen za fetusa u maternici) utjecaja - vrlo teško, ali ne uzaludno.

broj bolesti koje se odnose na urinarnog trakta koji se mogu dijagnosticiran koristeći metode u trudnoći( ANC) dijagnosticiranje mali. Međutim, s obzirom na razvoj fetusa operacije( operacije fetusa), identifikacija teške prirođene malformacije ultrazvučnim metodama istraživanja su postali kritični. Među raznim nedostataka koji se mogu dijagnosticirati echolocation fetalne svakako obećavajući je identifikacija malformacija urinarnog sustava. Sve češće u literaturi o uspješnoj operaciji čak i kada je dijete pokupila boluje od nasljedne bolesti u majčinoj utrobi. Osim ove neinvazivne metode za proučavanje, što je ultrazvuk, radi prenatalna( ANC) dijagnoza trenutno u upotrebi i amnio-Fetoscopy, kontrast radiografije, placentocenteza biopsija stanica i amniocentezu slijedi citogenetskog, imunoloških i biokemijskih istraživanja i kultiviranja stanica plodne vode. Pravovremeno identifikacija amnionske tekućine alfa-fetoprotein, praktički je odlučeno u Finskoj, finskom verziji kongenitalnih nefrotski sindrom problem. Jednako obećavajući α-fetoprotein određivanje za dijagnosticiranje tako ozbiljne sindrom policističnih bubrega sa što Meckelova sindrom. U obitelji s visokim rizikom od ove bolesti skupina za obavljanje takve studije u drugom stanju, a kada se otkrije protein iz ove trudnoće završenom pravodobno. U slučajevima u kojima je dijagnoza monogenskih nasljednih bolesti djeteta je potvrđena, odluka o rođenju djeteta treba uzeti obitelj koja postavlja mnoga etička probleme. Potonji je zbog u velikoj mjeri i činjenica da je ideja neizbježnost bolesti mokraćnih organa sustava u populaciji je minimalan, a bolest može i sama, ne samo u djetinjstvu nego iu kasnijim dobnim razdobljima manifestirati. S razvojem medicine i kliničke genetike u budućnosti će biti moguće utjecaj na razini DNA stanice.

trenutno koristi za palijativnu učinke. Rasprostranjena je prehrana terapija, koja se zove „inženjerstvo okoliša.”Konkretno, za oksalata nefropatije je raširena antioksaluricheskaya dijeta koja se preporučuje koristiti 3-4-ne-razumne cijene u ranoj dobi kada se otkrije znakove oksalne dijateza. Ova dijeta se preporučuje za najbliže rodbine, jer nastanku bolesti - obitelj.

palijativne terapije - je upotreba lijekova, čime se stabilizira membranu tijela, sprečavanje razvoja stanicama mnogih patoloških procesa. Takvi lijekovi uključuju dimsfosfon, ksidifon i vitamin B kompleksa, A i E, koji su također antioksidansi. Poboljšanje funkcije bubrega se postiže pomoću ATP, cocarboxylase, kao što je prikazano u nekim izvedbama dizembriogeneza bubreg( bubreg fetalnog razvoja poremećaja).Uz razvoj nefropatije( bolest bubrega) u svezi s poremećajima metabolizma purin rasprostranjen dobiva allopurin koje blokira nastajanje mokraćne kiseline. To je klinički se manifestira nakon 24-48 h na smanjenje razine urata u krvi i mokraći. Međutim, morate zapamtiti o mogućnosti komplikacija - podizanje razine ksantin u krvi, što je pun komplikacija.

Dijagnoza prirođenih i nasljednih patoloških stanja bez accretions oštećenja bubrega u poremećaja imunološkog sustava i osigurava ograničenje terapeutsko djelovanje, posebno u odnosu na steroide( hormona) i imunosupresivni lijekovi( lijekovi koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava).Imunosupresivi i kortikosteroidi su kontraindicirani kod nasljednog nefritisa, očito, jer oni mogu izazvati neravnotežu mehanizama prilagodbe koje se razvijaju u slučajevima bubrežne kvar genetskog podrijetla. Otkriće biopsija bubrega dokaz strukturna oštećenja je kontraindikacija za potrebe indometacin, kao ta djeca otkrivaju smanjena funkcija bubrega. S razvojem krajnje faze kronično zatajenje bubrega kod djece s nasljednih i kongenitalnih nefropatija može izvesti transplantacija bubrega dovodi do značajnog poboljšanja u pacijenata, djelomično ovisno o tome da transplantirani organ kompenzira nedostaje sintezu proteina i enzima koji su odsutni ili prisutan u minimalnim količinama u nasljednebolesti bubrega. Trenutno, međutim, postoje mogućnosti za razvoj podataka brzo progredirajući glomerulonefritis kod bolesnika sa sindromom Alport nakon transplantacije bubrega, koja je povezana s prisutnošću transplantata antigena, odsutan u bolesnika prije transplantacije. Za poboljšanje razvoja djece s transplantaciju bubrega pomoću hormona rasta. Bebe koji su na dijalizi, eritropoetin primjenjuje( tvar koja potiče stvaranje koštane srži i prinos zrelim eritrocitima u krvotoku), korištenjem kojih se također rješava problem liječenja anemije.

Zbog malog kapaciteta terapije lijekovima nasljedne nefropatije na prvom mjestu nominiran sprečavanjem njihove razvojne probleme. Trenutno je definiran niz bolesti i stanja u kojima je potrebno za obavljanje medicinske i genetičko savjetovanje u pogledu mogućeg razvoja patologije mokraćnog sustava. Zadatak genetičkog savjetovanja uključeni kao je otkrivena definicija uloge nasljedstvo u razvoju nefropatije, te određivanje prognoze bolesti u potomaka. Svi ovi problemi sve su studirali u nefrologije i treba biti predmet pažnje pedijatra, nefrolog, liječnika, što je Ginekolog i urolog.