Plazmatski lipoidi
Plazmatski lipoidi su nasljedne bolesti čija je zajednička značajka visoka razina masti( lipoida) u krvnoj plazmi. Drugi naziv za ove bolesti je obiteljska hiperlipidemija. Plazma lipoidi su podijeljeni u 5 tipova.
Hiperlipidemija tipa I karakterizira značajno i trajno povećanje razine lipida u krvnoj plazmi. Količina lipida u krvi smanjuje ako osoba promatra prehranu koja ne sadrži masnoću. Glavni znakovi bolesti su paroksizmatične bolove u trbuhu, koje mogu biti popraćene vrućicom, dok se broj bijelih krvnih zrnaca( bijelih krvnih stanica) može povećati u krvi. Karakteristična značajka je i povećanje veličine jetre i slezene. Uz prekomjerno povećanje ukupnih lipida u krvi, ksantomi se pojavljuju na koži udova, leđa i stražnjice, koji su često okruženi crvenim zonama. Ako se ukupni sadržaj lipida u krvi smanjuje, ksantomi nestaju, ostavljajući mrlju tamnije boje od ostatka kože. Odlaganje lipida na području prolaza optičkih živaca može biti uzrok razvoja sljepoće u ovoj bolesti.
Hiperlipidemija tipa II uglavnom je slična tipu I.Razlika je u tome što kod ove vrste bolesti dolazi kašnjenje dječjeg neuropsihološkog razvoja, izgled xanthoma nije tipičan.
Hiperlipidemija tipa III manifestira ksantomoza i rani razvoj ateroskleroze( taloženje masnih plakova na unutarnjoj površini krvnih žila).Na koži tijela, lica, udova, mogu se naći ksantomi, koji su također lokalizirani na području tetiva. Lipidni naslage - ksantelazam - nalaze se na kapcima i rožnici očiju. Pojava lipidnih formacija u plućima može dovesti do ranog početka simptoma angine pektoris, pa čak i infarkta miokarda. Pojava masnih naslaga na ventilima srca dovodi do razvoja kronične cirkulacijske insuficijencije. U ovoj bolesti, intenzitet stvaranja masnih plakova u zidovima krvnih žila ne ovisi o količini lipida u krvi. Bolest se kombinira sa skrivenim ili lako teškim dijabetesom, koji se otkriva samo pri testiranju otpornosti na stres.
Hiperlipidemija tipa IV vrlo je slična tipu III.Razlikovanje ove dvije vrste bolesti moguće je samo nakon biokemijskog testa krvi.
Hiperlipidemija tipa V također se kombinira sa latentnim ili lako teškim dijabetesom. Manifestacije bolesti kombiniraju simptome tipa I i III tipova hiperlipidemije. Takve manifestacije uključuju bol u trbuhu, ksantomoza, povećanje veličine jetre i slezene, tendencija ranog razvoja ateroskleroze i infarkta miokarda.
Sve vrste metabolizma lipida se prenose autosomnom recesivnom vrstom nasljeđivanja. Liječenje hiperlipidemije pretežno je promatrati dijetu s ograničenjem hrane koja sadrži životinjske masti. Takve masti zamjenjuju se biljnim uljima. Smanjenje razina lipida u krvi događa se liječenjem visokih doza nikotinske kiseline. U III, IV i V tipu plazmi lipoida, ograničenje ugljikohidrata u hrani može biti potrebno, u slučaju dijabetesa, koristi se inzulin. Određeni pozitivni učinak za vrste I i V lipoida postiže se korištenjem heparina ili njegovih analoga. Manifestacije angine pektoris zahtijevaju odgovarajući tretman: no-shpa, nitroglicerin i drugi lijekovi koji se koriste za liječenje ove bolesti.
Prognoza je u velikoj mjeri određena stupnjem i stopom razvoja aterosklerotskih promjena u krvnim žilama srca i mozga.Što je brže stvaranje masnih plakova na unutarnjoj površini plovila, to je još gore prognozu, i obrnuto.