Simptomi celijakije
- sindrom, karakteristično obilježje koje je poremećaj crijevne apsorpcije.
celijakija - kongenitalne bolesti gastrointestinalnog trakta, koja se temelji na gluten nepodnošljivost proteina. Ovaj protein se naći u žitaricama( zob, pšenica, ječam, raž).
prvi put je izoliran sindrom engleski liječnik S. Gee 1888. On je prvi identificirani u djece oboljele od bolesti crijeva, sindroma karakterizirana usporavanja rasta, proljeva i neuhranjenost. On vjeruje da je u takvim slučajevima utjecati na debelo crijevo, te stoga nije ime celijakije ljubavi - celijakija .1908 opisao sličan bolest naziva crijevne infantilizam i 1909. - teške kronične probavnog insuficijenciju. Samo u 1950., nizozemski pedijatar W. Dicke prvi put kao važan uzrok kronične crijevne bolesti djece je opisao nemogućnosti da probaviti što je u nekim žitaricama( pšenica, raž, ječam, zob) gluten.
uzroci
bolesti Trenutno uzroci bolesti nije utvrđena, vjeruje se da je to autoimuna u prirodi.
Patologija radi u obitelji, prenosi autosomno recesivna osobina s nepotpunim pojavnosti od abnormalnog gena. Oko 80% pacijenata su nositelji HLA-B8 antigena. Relativni rizik od razvoja celijakije za HLA-B8 pojedinaca u 8-9 puta veća nego za one koji nemaju taj antigen. Međutim, to ne znači da antigen B8 izravno pridonosi bolesti.
Bez obzira na mehanizam, što uzrokuje početno oštećenje sluznice, za dovoljno dugotrajno korištenje hrane koja sadrži gluten, razvoj karakterističnim promjenama jejunum( atrofični eyunit).On je skraćen, a potpuni nestanak resica s oštećenjem površine stanice. Oštar smanjenje usisni prostor površine, smanjujući aktivnost enzima koji obavljaju membrane probavu, nakupljanje proizvoda nepotpune probave nutrijenata s intracolonic rast mikrobne flore dovesti do promjene u kiselosti bolus hrane u kiselom strani, poremećaj vodnog prometa, elektrolita i proteina, te poboljšali njihovu eliminaciju iz krvikanal. Nedovoljan unos hrane masnih kiselina i žučne kiseline mogu dovesti do povećanja izlučivanja crijevnom soku, motoričke aktivnosti crijeva, što dovodi do značajnog povećanja volumena stolice( polifekalii).Malapsorpcijom i gubitak proteina, masti, elektrolita, minerala i vitamina doprinijeti formiranje distrofije, anemija, rahitis državne polyhypovitaminosis. Znakovi bolesti
prva manifestacija bolesti su snimljeni nakon odbića žitarice koje sadrže. Dijete se pojavljuje brzo, tekući, pjena stolica ima opor miris. Beba raste tanka, postaje slaba i blijeda. Njegov trbuščić raste. Liječenje antibakterijskim lijekovima i enzimima nema pozitivan učinak. Bolest se razvija postupno
, nakon umetanja u dječjoj prehrani glyutensoderzhaschih proizvoda( krupica, kruh, hrana za dojenčad koja sadrži pšenicu, zob, ječam, raž brašno).Prvi znakovi bolesti - promjene dijete raspoloženja, pospanost, gubitak apetita i težine, pojavom tekućih stolica s povećanjem količine fekalija s njihovom stalnom frekvencijom. Tijekom tog razdoblja, otprilike polovica bolesnika s crijevnih infekcija u djece s dijagnozom, u pravilu, nije potvrđeno bakteriološku analizu izmeta. U tom smislu, dijete ponovno imenovani masivne tečajeve antibiotske terapije, pridonosi razvoju i pogoršanje crijevne dysbiosis. U 1,5-3 mjeseci nakon početka korištenje glyutensoderzhaschih proizvoda u većine bolesnika razviju značajne znakove celijakije - kaheksije, veliki veličinu trbuha i izdašan, zamazkoobrazny s masnom sjaj uvredljivih stolice, čija težina po danu mogla doseći 1 - 1,5 kg. Senilna nesretan izraz lica, tankih udova, u kombinaciji s oštrim porastom želucu dati bolesnoj djeci osobit vrstu „pauka”.Ostali simptomi celijakije mogu se smatrati rezultat nedovoljne apsorpcije u crijevu, raspon kliničkih manifestacija celijakije je vrlo širok.
najuporniji Simptomi bolesti su odgođeni rast i debljanje, smanjen tonus mišića, odgođena stopu psihomotornih i razvoj govora, proljev, povraćanje, gubitak apetita, zdravstvene nestabilnosti, bolovi u trbuhu, rektalni prolaps, osteoporoze sa spontanim prijeloma kostiju,kasnije zuba skloni karijesa, bljedilo i suhoća kože i sluznice, pojava gipopolivitaminoza( neujednačena pigmentacija kože, oralno upale usne šupljine, upala jezika, za bijeljenjemagnetizations i lomljive vlasi kose, modrice), oticanje, degenerativne promjene unutarnjih organa. U tijeku bolesti raspoređuje faza 3 njegova razvoja: latentna( skriven), faze svijetlo kliničke manifestacije( akutne, faze visina) i kronične faze. Prvi znakovi narednim poboljšanja smanjuju količinu izmeta, prestanak proljeva. Vrlo brzo se povećava tjelesna težina postupno nestaju neuropatske simptome, znaci nedostatka vitamina, anemija, osteoporoza se polako eliminira.
dijagnoza bolesti
bolest dijagnosticira na temelju podataka inspekcijskih, povijest bolesti, pacijenta karakterističan izgled. Djetetovo stanje značajno se poboljšava u pozadini prehrane bez glutena. U nekim slučajevima, celijakija je potvrđena biopsijom tankog sluznica crijeva.
bolest celijakija odlikuje različitim stupnjevima anemije s promjenom oblika i veličine crvenih krvnih stanica. U nekih bolesnika pokazala je smanjenje u broju trombocita, ubrzanje brzinom taloženja eritrocita, broj leukocita može i povećati i smanjiti. Promjene u urina karakterizira većina djece u velikom broju soli( oksalat), povećanog izlučivanja proteina i ugljikohidrata. Neke djece u akutnoj fazi celijakije opaža povećani unos tekućine u kombinaciji s povećanjem urina( polidipsija sindrom - poliurije), uz niske specifične težine mokraće - 1000-1004.U istraživanju stolice zapaženo je velika količina masti. U većini slučajeva otkriva se crijevna disbioza jednog stupnja ili drugog. Analiza biokemijskih testova krvi rezultata pokazuje da je najuporniji i značajne su promjene u metabolizmu proteina, promjene u metabolizmu lipida dovode do niske razine kolesterola, ukupnih lipida. Radiološka promjena koštanog tkiva mogu se dobiti od General osteoporoze umjerenom do teškom, moguće deformacije kostiju. Kolo dobi ne odgovara dobi putovnice - prvi uvijek zaostaje od 0,5 do 2 godine. Kada dioopakne studije otkrile poremećaje probavnog sluznice trakt olakšanje tankog crijeva, izgled i akumulacije tekućine razine u crijevne petlje kada se primjenjuje s kontrastnog sredstva ili otopine pšeničnog brašna glutenski epitopi, poremećaja motiliteta različitim odjelima malih i velikih crijeva, širenje raka debelog u promjeru. Endoskopska
promjene celijakije karakterizirani kao atrofični eyunit( upale tankog crijeva smanjiti broj i veličinu crijevnih resica, izravno uključeni u probavu hrane), jejunum ima karakterističan oblik „cijev” zbog odsutnosti nabora, motoričkom aktivnošću, blijedoprosjed sluznicu zbog edema, prisutnost tanki sloj bijelih plaka( mraz simptoma).Treba napomenuti da je više od polovice bolesnika s celijakijom otkrije srodne( sekundarni) nedostatak disaharidaza. Imenovanje agliadinovoy prehrani doprinosi ne samo obnovu sluznice tankog crijeva strukture, ali i povećati aktivnost probavnih enzima, što nije primjećeno u slučajevima primarnog neuspjeha disaharidaza. Liječenje bolesti
dijete se dodjeljuje dijetu bez glutena( bez kruha, peciva, kolača, tjestenine, kobasice).Od lijekova se propisuju vitamini i elementi u tragovima.
iznimka glutena free dijeta dovodi do nestanka svih simptoma bolesti, ali je ponovno korištenje glutena opet uzrokuje poremećaje sluznice tankog crijeva strukture. Prema tome, dijagnoza celijakije moraju biti potvrđene rezultatima najmanje 3 biopsije, što je u skladu s preporukama SZO.
osnova terapija celijakije je dijeta agliadinovaya zahtijeva potpunog isključenja iz namirnica izrađene od pšenice, raži, ječma, zobi, koja može biti zamijenjena s proizvodima od riže, kukuruza, heljde, soje, kukuruza. Treba imati na umu da škrob koji sadrži tragove glutena može biti sastavni dio mnogih namirnica i lijekova. Stoga, uz strogu prehranu, potrebna je kontrola i nedostatak škroba u sastavu kapsula tableta koje se uzimaju za terapiju.Često, istodobna celijakija, nedostatak disaharidaze i smanjena tolerancija na masti također zahtijevaju odgovarajuću ispravku prehrane. Znatan trenutak u liječenju celijakije je supstitucijska i simptomatska terapija.
Prognoza za pravodobno provođenje adekvatnih mjera liječenja i rehabilitacije općenito je povoljna, a smrtonosnost od celijakije gotovo je nula. Kod odraslih osoba s celijakijom incidencija malignih neoplazmi je nešto veća nego kod zdravih osoba.
prognoza
Prognoza bolesti pogodna je za odgovarajuću adekvatnu terapiju.
Prevencija bolesti
Nema specifične prevencije bolesti, budući da uzrok njenog pojavljivanja nije utvrđen.