Kronični simptomi gastroduodenitisa
kronični gastritis, gastro - kronična, javlja s povremenim egzacerbacije, sklona napredovanja upalne distrofičnih lezija sluznice želuca i duodenuma.
Učestalost se povećava s dobi. Samo 10-15% djece naći izolirane lezije na želucu ili dvanaesniku( duodcnitisa ili gastritis), u 85-90% slučajeva gubitka tih tijela uklopljena. Brzina pobola raste u dobi od 7 do 14 godina. Djevojčice se bore 1,5 puta češće od dječaka.
Kronični gastritis i gastroduodenitis su multifaktorske bolesti. U svom razvoju imaju sljedeće čimbenike vrijednost: genetska predispozicija za bolesti probavnog sustava, infekcije s određenom mikroorganizmu( Helicobacter pylori), power pogreške( nepravilan, neispravan sastav hrane, loše žvakanje, zlostavljanje začinjene hrane), kemijske, uključujući i lijekove, izlaganja,fizički i psihoemocionalnim preopterećenje, alergija na hranu, kronične prisutnost žarišta infekcije, infekcije helmintima, bolesti drugih probavnih organa.
protiv nasljedne predispozicije i produljeno izlaganje tih štetnih faktora tri osnovna mehanizmi bolest, kronični gastritis, odnosno, koji su podijeljeni u tri tipa: 1)
endogenog autoimunih. Ova vrsta gastritisa uzrokuje stvaranje protutijela na stanice želuca( gastritis A).Učestalost ovog gastritisa je 1-3% svih slučajeva kroničnog gastritisa;
2) egzogeno zarazne. Ova vrsta gastritisa javlja se kada je želudac zaražen Helicobacter pylori( gastritis B).U strukturi kroničnog gastritisa je oko 85%;
3) egzo endogen. Razvoj ovog tipa gastritisom povezuje se s nadražaja želuca ili lijekova izraženim refluks duodenuma sadržaj u želucu( dvanaesniku refluks).Ova vrsta gastritisa je označen kao S. U strukturi gastritis kronični gastritis račune za oko 10-12% svih slučajeva.
Oznake kroničnog gastritisa ovise o lokalizaciji i prevalenciji upalnog procesa. Kod kroničnog gastroduodenitisa razdoblja pogoršanja traju od nekoliko dana do 2-3 tjedna. U tom razdoblju nastaju sve gore opisane karakteristike. Osim toga, pojava svih znakova gastroduodenitisa povezana je s unosom hrane i ovisi o njegovoj prirodi. U pravilu, pogoršanje bolesti javlja se u proljetno-jesenskom razdoblju, tj. Gastroduodenitis je sezonski. Kada yazvennopodobnom vrsta kronične gastroduodenitis vodeći simptom je bol u trbuhu, javlja se na prazan želudac ili nakon 1,5-2 sata nakon obroka, ponekad noću. Nakon jela, intenzitet boli se smanjuje.Često u pratnji abdominalne boli žgaravica, ponekad drzak, ponekad povraćanje, koja donosi olakšanje. Kada liječnik pregleda područje abdomena, određuje se bol u projiciranju želuca i duodenuma. S ovim oblikom kroničnog gastroduodenitisa postoji povećana sklonost zatvora, dok apetit ostaje dobar. Dodatna metoda istraživanja u ovom slučaju je EGF, tijekom kojeg se određuju promjene karakteristične za ovu vrstu gastroduodenitisa. U većini slučajeva, yazvennopodobny vrsta kronične gastroduodenitis događa kada zaražena bakterijom Helicobacter pylori. Tip
diskinetički bolesti obično manifestira ranu bolan, koji su lokalizirani na pupku nakon obroka, posebno veliki broj prijema i masnu prženu hranu. Bol traje sama nakon 1 do 1,5 sati. Cesto zabrinuta osjećaj težine, punoće u želucu, rana sitost, smanjuje apetit i selektivno. Ponekad može doći do gušenja zraka, mučnine, povremeno povraćanja hrane koju jede, donoseći olakšanje. Kada se osjećaj trbuh liječnik određuje blagu nježnost iznad pupka ili u mjestu dvanaesterac projekcije.
Zajedno s osnovnim oblicima kroničnog gastroduodenitis, mnogi atipične i asimptomatski. Gotovo 40% slučajeva kroničnog gastroduodenitisa javlja se tajno. U ovom slučaju, stupanj promjena u želucu i duodenumu i stupanj ozbiljnosti simptoma ne može se podudarati.
Liječenje kroničnog gastroduodenitisa je složeno. U razdoblju akutne treba fizički i psihički odmor, zdrave hrane, lijekove i fizioterapiju.
Hrana tijekom razdoblja pogoršanja treba biti frakcijska. Hrana mora biti mehanički i kemijski štedljiva. Iz prehrane je potrebno isključiti nadražujuće pranje želuca( masno, prženo, začinjeno, slano, pušeno, začini i ekstrakti).
Uz normalnu i povećanu kiselost želučanog soka( određeno tijekom pregleda) koriste se pripravci antacida: fosfalougel, megalac, maalox, protab. U slučajevima izrazitog povećanja kiselosti želučanog soka koriste se lijekovi kao što su gastrocepin ili rebal. S erozijom djelotvorni su agensi za formiranje filmova, kao što su sukralfat i denol.
U slučajevima otkrivanja Helicobacter pylori, provodi se specifično liječenje.
Uz medicinsko liječenje, koriste se metode fizioterapeutskog liječenja: primjene induktotermije, ozokerita ili parafina.
Profilaksa kroničnog gastroduodenitisa sastoji se u stvaranju uvjeta za racionalnu prehranu, optimiziranju režima dana i razini fizičkih i psihoemocionalnih opterećenja. Preduvjet je liječenje žarišta kronične infekcije( kronični tonsilitis, adenoidi, karijesni zubi) i raznih parazita( helminti, amoebas, lamblia).
Osobe koje pate od kroničnog gastroduodenitisa nalaze se u ambulanti s gastroenterologom najmanje tri godine. U nedostatku svih manifestacija ove bolesti, potrebno je pažljivo održavati štedljivu prehranu( osim prehrane pržene, masne, akutne, slane, dimljene, začini i ekstrakti).Preporučljivo je koristiti fitoterapiju - dekocije sv. Ivana, sjemenke, celandina, kamilice. Tijek biljnih lijekova obično traje 2-3 tjedna( u jesen i proljeće).Osim toga, metode fizioterapije - elektroforeza kalcija, broma, diadinamičkih struja, hidroterapije, terapija blatom. Preporuča se uzimanje mineralne vode( Essentuki br. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Borzhomi) ponavljanim tečajima 2-3 tjedna nakon 3-4 mjeseca. Ojačati tijelo i vratiti metabolizam korišteni vitamini( A, skupina B, C) ponavljaju tečajeve. Tijekom razdoblja remisije, najranije tri mjeseca nakon pogoršanja bolesti, preporuča se liječenje sanatorijem. Jednom godišnje se izvode FGD i kontrolu prisutnosti Helicobacter pylori u želucu. Od registracije dispenzera uklanja se nakon potpunog oporavka, u slučaju da pogoršanje i svi znakovi gastroduodenitisa ne smetaju tijekom tri godine.