Izolirana stenoza plućne arterije

Izolirana stenoza( sužavanje) plućne arterije je jedan od najčešćih kongenitalnih defekata srca i čini 6,8-9% svih srčanih defekata. Ova patologija jednako je česta kod dječaka i djevojčica. Prvi opis kvara odnosi na 1749

Ako postoji prepreka puštanje krvi iz desne klijetke, tlak u njoj u vrijeme kontrakcije( sistole) značajno povećao( do 200 mm Hg. Čl.).Kao rezultat toga stvara se razlika tlaka između desne klijetke i plućne arterije, što osigurava sigurnost oslobađanja krvi u mali krug cirkulacije. U djece s teškim oblicima izolirane stenoze pluća arterija, pritisak u desnom atriju raste. Protiv pozadina od povećanog tlaka u lijevoj pretklijetki širi ovalni prozor, i ponovno je „otpad” od krvi javlja u lijevu klijetku, tj. E. u cirkulaciju. Veličina pražnjenja krvi određuje jačinu cyanotic boje kože( od grimizno do tamno plava).

Značajke izolirane stenoze plućne arterije u potpunosti ovise o stupnju suženja. Kad „blijede” izolirani slučajevi stenoze djece plućne arterije čine dobro prigovor nebitno i uglavnom svedena na kratkoću daha napora, često ruke, nos, obrazi su grimizne nijanse. Jedina manifestacija poroka je gruba buka koju liječnik određuje kada sluša rad srca. Intenzitet i trajanje buke izravno su proporcionalni stupnju stenoze. Ako „blue” oblici izoliranog stenoze plućne arterije( suženje oštri) vodeći znakove cijanoza kože postali rezistentni na liječenje zatajenja srca, uključujući povećanje veličine jetre i edema sindrom. Izražavanje cijanoze kože određuje se količinom ispuštanja "potrošene" krvi u veliki krug cirkulacije krvi na razini atrija. S godinama, njezin intenzitet se povećava, u razvoju simptoma „vremenskih prozora” i „bataka”, otežano disanje javlja se i na najmanji napor, djeca se žale na bol u srcu. S izoliranom stenozom plućne arterije, samo djeca s izraženim nedostatkom kisika u krvi zaostaju u fizičkom razvoju. Većina djece razvija desnu stranu srčanog udara. Kada se palpacija( palpacija) srčanog područja određuje lijevi tremor koji je blago izražen.

Dodatne metode ispitivanja djeteta su EKG, prsna rendgenska slika, kateterizacija srca i angiokardiografija( u sumnjivim slučajevima).

indikacije za kirurško liječenje izoliranog stenoze plućne arterije u ranoj dobi izraženi plavičastu boju kože, prošireno srce, zatajenje srca, razlika tlaka između desne klijetke i plućne arterije više od 40 mm Hg.Čl.