Vitamin u anemiji s nedostatkom od 12 godina
Od djetinjstva očituje one oblike vitamina B12 deficiency anemija, koji su zbog naslijedio formacije poremećaj unutarnji faktor( to je potrebno za apsorpciju vitamina B12 ili apsorpciju vitamina B12 i nedostatku krvi bjelančevine plazme, koja obavlja prijenos vitamina B12-transcobalamin.
naslijedio formiranje poremećaj unutarnjeKastla faktor prenosi autosomno recesivno baštinu i opisao u 24 dječaka i 23 djevojčica. tijekom prve godine u dječjim krvne slike ostati uah norma. U drugoj godini života pojavljuju se oštre slabost, proljev, razdražljivost. Dijete gubi na težini, apetit nestaje, pojavljuje voštana bljedilo, često žutilo bjeloočnice i koža. ponekad atrofije sluznice ljuske jezika s crvenilo papile. Često, povećana jetra i slezena. želučane sekrecije možebiti normalno. u studiji komada želučane sluznice tkiva uzetih tijekom EGD, znakovi atrofije nije otkriven. Ponekad se nesvjesni refleksi oštro smanjuju. U krvnom serumu je zabilježeno smanjenje sadržaja vitamina B12.Također se smanjuje i apsorpcija vitamina B12 označenih posebnim metodama. U slučaju da dijete u studiji s oznakom vitamina B12 u normalan želučani sok ili koncentrat unutarnji faktor, apsorpcija vitamina odskočiti leđa.
u literaturi opisuje slučaj B12 u dječaka 13 godina, čiji sadržaj je unutarnji faktor bio normalan. Međutim, unutarnji faktor nije osigurao apsorpciju vitamina B12.Dodatak normalne želuca unutarnji faktor i normalizirana apsorpciju vitamina koncentrata. Uzrok B12 deficiency anemija je u ovom slučaju bila je činjenica da je tijelo dječaka je formirana funkcionalno neaktivnog unutarnji faktor.
Bez obzira na razlog vitamina B12 nedostatak, tu je poraz krvotvornog tkiva, probavnog i živčanog sustava. Postupno, dijete počinje umor, slabost, lupanje srca, otežano disanje na napora. Mnoga se djeca mogu žaliti na bolove u trbuhu već niz godina.
Djeca s B12-deficiency anemija su često puni, s puf, i teške anemije, žutica, blijedo lice. Ponekad nedostatak vitamina B12 je određena blagi porast tjelesne temperature. Neki ljudi svibanj imati bolove u jeziku, koja je povezana sa pojavom na svojim mjestima upale. Međutim, znakovi upale jezika, i objektivno i subjektivno priroda dogoditi samo jednu četvrtinu ljudi s nedostatkom vitamina B12.Općenito jezik upala nije karakterističan znak nedostatka vitamina B12, kao glositisa( jezika upala) se događa i anemija uzrokovana nedostatkom željeza. U nekim slučajevima postoji povećanje slezene, a ponekad i jetre. Obrazovanje želučanog soka u većine bolesnika s nedostatkom vitamina B12 dramatično smanjen. Kada fluoroskopija želučani poremećaji često pokazuju evakuaciju hrane, kao i patološke promjene nabora sluznice želuca. Jedan od karakterističnih simptoma nedostatka vitamina B12 je oštećenje živčanog sustava, koji se zove funikulyarnogo myelosis. Najraniji manifestacije živčanog sustava su pojava osjećaja „iglama”( parestezija) i senzornim smetnjama s konstantnom sjaje bol, trnci, igle podsjeća, osjećaj hladnoće, „podstavljene noge”, ukočenost u ekstremitetima. Manje je vjerojatno da će biti bolovi od potplata.
Često se izražava kao slabost mišića, mišića atrofija može biti. Od pojave polyneuritis( više živčanih lezije odjednom) priključuje leđne moždine. Donji ekstremiteti pogođeni su prvenstveno, u većini slučajeva simetrično. S napredovanjem procesa je slomljena površina osjetljivost, sposobnost razlikovati hladnoću iz vruće smanjenje osjetljivosti na bol. Oštećenje se može proširiti na želudac i još veće. Ruke su manje vjerojatno da će biti pogođene i manje od nogu. U teškim slučajevima, vibracije i duboka osjetljivost su poremećene. Neka djeca gube osjećaj mirisa, sluha i okusa. U rijetkim slučajevima, može se pojaviti mentalne poremećaje, zablude, slušne i vizualne halucinacije, a ponekad i napadaje. U najtežim slučajevima, postoji trenje, nedostatak refleksa, uporni paraliza donjih ekstremiteta.
Glavna metoda liječenja ove vrste anemije je intramuskularna injekcija vitamina B12 ili njegova primjena u vrlo visokim dozama, ponekad zajedno s unutarnjim faktorom Castle. Međutim, antitijela na strani proteina se proizvode vrlo brzo, a apsorpcija je oštećena. Za intramuskularnu primjenu koriste se lijekovi kao što su cijanokobalamin i hidroksikobalamin. Vodena otopina cijanokobalamina vrlo brzo prodire u krv, maksimalna koncentracija u krvnom serumu primije se 1,5-2 sata nakon primjene. Gotovo svaka primljena količina se izlučuje u urinu, od 1 mg cijanobalamina u tijelu ostaje samo 50-80 μg. Hidroksikobalamin s mjesta injekcije apsorbira se brzo kao cijanokobalamin, njegova koncentracija u serumu postaje maksimalna 2 sata nakon primjene. Međutim, za razliku od cijanokobalamina, hidroksikobalamin se značajno veže na proteine krvi mnogo bolje. Nakon primjene 1 mg lijeka u tijelu ostaje 25-33%.
Postoje dugo djelujući proizvodi - vitaminski kompleksi u obliku uljne suspenzije. Lijek;polako ulazi u krv, 1 mg u tijelu ostaje 90-98%, ali nakon uvođenja takvih lijekova i dalje slabo apsorbiraju infiltrati na mjestu ubrizgavanja. Uz pomoć funikularne mijeloze, koriste se velike doze vitamina B12( 1000 μg dnevno).
U svim slučajevima nedostatka vitamina B12, korištenje vitamina treba dovesti do brzog i trajnog pozitivnog rezultata. Neučinkovitost vitamina B12, najvjerojatnije, ukazuje na to da ste se pogrešno dijagnosticirali.