Petites anomalies du développement cardiaque - Causes, symptômes et traitement. MF.
est posé à la fin de la troisième semaine de grossesse et développe tout au long de la période prénatale. Dans le processus de son développement est non seulement en forme de muscle cardiaque( myocarde), mais aussi du tissu conjonctif qui forme un « squelette » fibreuse du corps et les gros vaisseaux( aorte, l'artère pulmonaire, le creux supérieur et inférieur de Vienne, les veines pulmonaires).Pendant la grossesse, il y a un certain nombre de caractéristiques physiologiques de la circulation foetale, par exemple, dans son cœur, il y a des communications vasculaires( foramen ovale perméable entre les oreillettes droite et gauche, des canaux artériels et veineux, valve eustachian - l'éducation dans la veine cave inférieure, qui dirige une partie du sang de l'oreillette droite à travers l'ovalefenêtre vers l'oreillette gauche).Ces communications ont été créées par la nature au sang coulait du cœur du fœtus, mis en circulation dans le petit corps, sans passer par les poumons, comme ils sont dans un état de repos fonctionnel et ne respirent pas dans l'utérus. Pour laisser toutes les structures du tissu conjonctif du cœur mûrissent, et quand le premier cri d'une communication vasculaire nouveau-né sont fermés sous l'influence de la pression intracardiaque accrue.
Parfois, il arrive que pendant la grossesse il y a un changement dans le développement de la connexion du cœur, ou il ne suffit pas de faire en sorte que dans la fourniture de tissus a eu lieu les trous de fermeture physiologiques au cœur d'un enfant.structures de tissus conjonctifs du cœur sont trop doux pour mener à bien leurs caractéristiques du squelette, ou immature, puis comme le développement de l'enfant nouveau-né, tout revient à la normale. Dans de tels cas, il est dit que l'enfant a de petites anomalies du développement cardiaque.anomalies
petites de développement du cœur - il est un grand groupe d'états, qui comprend des anomalies anatomiques dans la structure du cœur, sans causer clinique et hémodynamique significative( définition du travail du cœur). troublesLes petits de ces anomalies est considéré comme parce qu'ils peuvent disparaître dans le processus de développement de l'enfant et n'a pas d'effet significatif sur le système cardio-vasculaire et l'organisme entier, par opposition à la maladie cardiaque, par exemple lorsque des défauts se produisent violation flagrante de l'anatomie et de la physiologiecoeur. Ces dernières années, l'augmentation de la fréquence d'enregistrement des anomalies cardiaques qui est associée à une distribution de masse de l'enquête auprès des nouveau-nés par échographie du cœur.
Si un enfant présente un ou deux anomalies, alors, très probablement, nous parlons des caractéristiques innées de la structure du cœur, ne constitue pas une menace pour la santé de l'enfant;si trois ou plus, le médecin devrait penser à un patient a une maladie comme une dysplasie du tissu conjonctif - une maladie caractérisée par des lésions du tissu conjonctif, non seulement dans le cœur, mais aussi dans d'autres organes et systèmes( muscles, le squelette, le système urinaire, digestif, respiratoireet autres).En outre, l'expansion ou la contraction de la racine de l'aorte et tronc pulmonaire souvent rencontrés dans héréditaires maladies du tissu conjonctif( par exemple, le syndrome de Marfan).
Causes de l'enfant de petites malformations du cœur Pourquoi
ces anomalies connaissent? Comme nous l'avons dit, la base des anomalies cardiaques sur le changement dans les propriétés du tissu conjonctif du corps. La cause principale de la dysplasie du tissu conjonctif cardiaque est de type génétiquement déterminée 111 défaut de la synthèse du collagène( cette protéine est utilisée en tant que matériau de construction principale d'un organisme).Ce sont les caractéristiques innées du cœur de la structure passée à l'enfant a hérité, en particulier de la part de la mère. Le rôle important joué ici par les conditions environnementales défavorables, le stress, la consommation insuffisante de vitamines dans les aliments enceintes, l'utilisation de substances toxiques pendant la grossesse( drogues, alcool, nicotine), manque d'oxygène du foetus, et tous les facteurs qui peuvent avoir un effet négatif sur le fœtus in utero.
Les symptômes et les signes de petites anomalies de développement du coeur
Dans la plupart des cas diagnostiqués MARS est une découverte fortuite au cours de l'échographie de routine des nouveau-nés cardiaques ou les jeunes enfants. En règle générale, une petite anomalie ne se manifeste pas, mais les plaintes suivantes peut se produire:
- nouveau-nés et les nourrissons apparition de cyanose( coloration de la peau gris ou bleu) triangle nasogéniens, la brièveté de l'alimentation de la respiration ou des palpitations, un effort physique( par exemple, après le bain, les jeux d'action)
- adolescent pendant les changements hormonaux et la croissance rapide de l'organisme peutil y a des plaintes de la part du cœur et des vaisseaux sanguins: palpitations cardiaques, un sentiment d'évanouissement, des pannes cardiaque, fausse angine( douleur au cœur), le sentiment de « morceau » dans la gorge, diminution de la tolérance de l'exercice. Il peut également être présente manifestation de dystonie vasculaire: des vertiges, des nausées, des évanouissements, la transpiration, la fatigue, la faiblesse, une légère augmentation de la température.
- dans les cas où le patient a des anomalies en même temps, cela peut affecter la fonction du cœur. Par exemple, inverse le sang jette dans l'atrium prolapsus de la valve due( grade régurgitation 3) et l'évacuation du sang dans l'oreillette droite peut conduire à la stagnation du sang dans le foramen ovale perméable dans le poumon qui se manifeste par un essoufflement à l'effort minimal, et les accords latéraux dans le ventricule gauche etvalve d'Eustache peut causer des troubles du rythme cardiaque( tachycardie, le syndrome du sinus PQ tronqué).
diagnostic petites malformations cardiaques
présence d'anomalies dans la structure du médecin cardiaque peut suggérer une nouvelle étape de l'examen clinique de l'enfant. Dans les nouveau-nés présentant des anomalies cardiaques peuvent être détectés, hernie ombilicale et inguinale, luxation congénitale des articulations de la hanche. Lors de l'examen, le médecin peut voir l'adolescent de grande taille, des membres longs et les doigts, la courbure de la poitrine, la mobilité accrue( hypermobilité) des articulations.
auscultatoire( pendant l'auscultation de la poitrine), tous se manifestent de petites anomalies du bruit systolique, clics, ou une combinaison de ceux-ci. De
méthodes instrumentales d'examen sont nommés par électrocardiogramme( pour identifier les troubles du rythme, le cas échéant), les rayons X de la cavité thoracique( afin de déterminer si le coeur de diamètre et ne stagnent pas si les vaisseaux sanguins des poumons développés).
Le plus informatif est l'échocardiographie( échographie cardiaque).Cette méthode vous permet de visualiser le cœur et les gros vaisseaux, afin de clarifier la présence d'anomalies cardiaques et déterminer si des violations dans son travail.
En fonction de l'emplacement aux États-Unis, vous pouvez voir les anomalies suivantes: 1.
septale auriculaire et auriculaire:
- foramen ovale perméable;
- un léger anévrisme( protrusion) de la cloison interauriculaire;
- agrandie de plus de 1 cm Valve d'Eustache.
2. La valve mitrale et le ventricule gauche:
- prolapsus( affaissement) de la valve mitrale( avec ou sans régurgitation);
- corde supplémentaire dans le ventricule gauche( les brins de tendon attaché à une vanne pour assurer son soutien et la mobilité);
- fixation ectopique des cordes tendineuses( au mauvais endroit).valve
3.Trikuspidalny:
- le déplacement de la soupape dans la cavité auriculaire droite( prolapsus de la valve tricuspide), sous forme isolée est rare, souvent associée à un prolapsus de la valve mitrale.
4. L'aorte et l'artère pulmonaire:
- aorte vanne papillon( au lieu de trois folioles),
- prolapsus de la valve aortique;
- rétrécissement de la racine de l'aorte;
- dilatation( expansion) de la racine de l'aorte;
- prolapsus de la valve artérielle pulmonaire;
- dilatation du tronc pulmonaire.
Toutes les anomalies de bâtiment répertoriées peuvent se produire seules ou en combinaison avec d'autres.
Chaque anomalie est différente sur l'échographie cardiaque. Ainsi, si le patient a une dilatation ou l'élargissement de la racine de l'aorte ou l'artère pulmonaire, déterminée par des changements structuraux caractéristiques des ultrasons et la présence ou l'absence de troubles hémodynamiques intracardiaques, notamment de différence significative de la pression dans l'aorte et le volume de la cavité ventriculaire gauche surcharge oreillette droite et le ventricule.
la présence de foramen ovale perméable est observé écho une rupture dans le domaine de la communication inter-auriculaire et Doppler révèle turbulente( avec le « tord ») le flux sanguin près de lui et l'absence de perturbations hémodynamiques.anévrisme septal atrial est représenté sur la saillie d'ultrasons dans l'oreillette droite, sans surcharger l'oreillette droite et le ventricule.la structure de soupape d'Eustache est visible comme une longueur supplémentaire de plus de 1 cm à la frontière de l'oreillette droite et la veine cave inférieure.
ectopique fixation des cordes à ultrasons ressemble à un fil est pas attaché aux valves des ventricules, et au septum ventriculaire ou de la paroi postérieure des ventricules. En présence d'un prolapsus de la valve mitrale ou tricuspide prolapsus volets de degré estimé en millimètres, et le degré de régurgitation en fonction du niveau auquel le flux de sang inverse remplit la cavité auriculaire.ventriculaire de la cavité d'accord supplémentaires représentent une formation supplémentaire ayant une structure linéaire ehoplotnosti, et peut être simple ou multiple, ainsi que longitudinale, transversale et diagonale.
Ainsi, par exemple, ressemble à un prolapsus de la valve mitrale pendant échocardiographie( PML)
Traitement des petites anomalies
cœur que je devrais traiter les anomalies cardiaques mineures? Dans les cas où les caractéristiques de données de la structure cardiaque n'a pas d'effet sur le cœur et les vaisseaux sanguins et ne se manifestent pas cliniquement dans le traitement d'un enfant n'a pas besoin. Il suffit de visiter le cardiologue chaque année avec une échocardiographie. Mais il n'est pas interdit d'appliquer des mesures de santé générales visant à préserver la santé de tout enfant, y compris avec des anomalies cardiaques. Ceux-ci comprennent l'ordre du jour avec une alternance rationnelle du travail et de repos, la durée de sommeil suffisante, marche active dans l'air frais, son, enrichi en vitamines nutrition, l'exercice adéquat( exactement comment le sport peut être pratiqué au patient, le médecin décide individuellement).
Si le patient présente des symptômes visibles de petites anomalies du cœur, il y a quelques anomalies se produire simultanément ou des signes de hémodynamique, il devrait être la nomination de médicaments.vitamines( niacine, la riboflavine, la thiamine), des médicaments de magnésium et de potassium( manne B6, l'orotate de potassium, Pananginum, magnerot), des médicaments qui permettent d'améliorer l'alimentation en oxygène vers le muscle cardiaque( ubiquinone, le cytochrome C, la carnitine) sont le plus souvent utilisés. En cas de troubles du rythme et de conduction représentés bloquants( carvédilol, bisoprolol, etc.).Comme le traitement des manifestations de dystonie vasculaire nommé herbe calmants( Leonurus, aubépine, valériane, etc.).
Très rarement, si des anomalies sont peu nombreux et ils ont un impact significatif sur l'hémodynamique, nuiraient considérablement à la santé de l'ensemble des résultats et de la qualité de vie peut être indiquée traitement cardiaque des anomalies cardiaques.
En conclusion, je voudrais noter que les parents entendent ce diagnostic chez votre enfant, ne paniquez pas, car des anomalies cardiaques généralement petites ne menacent pas la santé et la vie de l'enfant. Mais oublier ces caractéristiques innées de l'enfant ne vaut pas, vous devez avoir des contrôles réguliers prévus avec la participation des méthodes instrumentales de diagnostic. La question de la nécessité de prescrire des médicaments n'est décidée que par le médecin dans chaque cas individuel.
extrêmement rare( 2 - 4%) dans le cas de multiples anomalies cardiaques surviennent des complications, y compris la vie en danger, comme les arythmies mortelles et la mort subite cardiaque, embolie paradoxale, endocardite bactérienne, insuffisance mitrale sévère. Prévention des complications est un accès rapide à un médecin en cas de plaintes de la part du cœur du patient et effectuer toutes les mesures de diagnostic et de traitement prescrits par un médecin.
Docteur thérapeute Sazykina O.Yu.