Symptômes chroniques de gastroduodénite
gastrite chronique, gastro - une maladie chronique, se produisant avec exacerbations périodiques, sujettes à la progression des lésions inflammatoires, dystrophiques de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum.
L'incidence augmente avec l'âge. Seulement 10-15% des enfants trouvés lésion isolée de l'estomac ou du duodénum( duodénite ou gastrite), dans 85-90% des cas de perte de ces corps est mélangé.Le taux de morbidité augmente à l'âge de 7-14 ans. Les filles tombent malades 1,5 fois plus souvent que les garçons.
La gastrite chronique et la gastroduodénite sont des maladies multifactorielles. Dans leur développement ont la valeur des facteurs suivants: prédisposition génétique aux maladies du système digestif, l'infection par un micro-organisme particulier( Helicobacter pylori), les erreurs d'alimentation( aliments de composition irrégulière, défectueuse, une mauvaise mastication, l'abus de nourriture épicée), produits chimiques, y compris les médicaments, l'exposition,surcharge physique et psycho-émotionnelle, allergie alimentaire, présence de foyers d'infection chronique, helminthiases, maladies d'autres organes digestifs.
contre la prédisposition héréditaire et une exposition prolongée à ces facteurs nuisibles sont trois mécanismes fondamentaux de la maladie, la gastrite chronique, respectivement, qui sont divisés en trois types: 1)
auto-immune endogène. Ce type de gastrite est causée par la formation d'anticorps dirigés contre les cellules de l'estomac( gastrite A).La fréquence de cette gastrite est de 1-3% de tous les cas de gastrite chronique;
2) exogène infectieuse. Ce type de gastrite survient lorsque l'estomac est infecté par Helicobacter pylori( gastrite B).Dans la structure de la gastrite chronique, il est d'environ 85%;
3) exo-endogène. Le développement de ce type de gastrite est associée à une irritation de l'estomac ou des médicaments prononcés reflux contenu duodénal dans l'estomac( reflux duodénal).Ce type de gastrite est appelé gastrite C. Dans la structure de la gastrite chronique, il représente environ 10-12% de tous les cas de la maladie.
Les manifestations de la gastrite chronique dépendent de la localisation et de la prévalence du processus inflammatoire. En cas de gastroduodénite chronique, les périodes d'exacerbation durent de quelques jours à deux ou trois semaines. Pendant cette période, toutes les caractéristiques décrites ci-dessus se présentent. En outre, l'apparition de tous les signes de gastroduodénite est associée à la prise de nourriture et dépend de sa nature. En règle générale, les exacerbations de la maladie surviennent au printemps et en automne, c'est-à-dire que la gastroduodénite est de nature saisonnière. Dans le type ulcéreux de gastroduodénite chronique, le principal signe est une douleur abdominale qui survient à jeun ou 1,5 à 2 heures après l'ingestion, parfois la nuit. Après avoir mangé, l'intensité de la douleur est réduite. Souvent, la douleur dans l'abdomen est accompagnée de brûlures d'estomac, parfois avec des éructations acides, parfois des vomissements, ce qui apporte un soulagement. Lorsque le médecin examine la zone abdominale, la douleur dans la projection de l'estomac et du duodénum est déterminée. Avec cette forme de gastroduodénite chronique, il y a une tendance accrue à la constipation, tandis que l'appétit reste bon. Une méthode supplémentaire d'investigation dans ce cas est l'EGF, au cours de laquelle les changements caractéristiques de ce type de gastroduodénite sont déterminés. Dans la plupart des cas, le type ulcéreux de gastroduodénite chronique survient lors de l'infection par Helicobacter pylori.type de maladie
de dyskinésie se manifeste habituellement des douleurs au début, qui sont localisés sur le nombril après les repas, en particulier un grand nombre de réception et les aliments frits huileux. La douleur passe de 1 heure à 1 heure et demie et perturbe souvent la sensation de la gravité, le débordement dans l'estomac, la saturation rapide, l'appétit baissé et sélectif. Parfois, il peut y avoir une éructation de l'air, des nausées, parfois des vomissements de nourriture mangés, apportant un soulagement. Lorsque vous sentez le médecin dans la région abdominale, il y a une douleur insignifiante sur le nombril ou sur le site de la projection du duodénum.
Avec les principales formes de gastroduodénite chronique, il existe de nombreuses formes atypiques et asymptomatiques. Près de 40% des cas de gastroduodénite chronique surviennent en secret. Dans ce cas, le degré de changements dans l'estomac et le duodénum et le degré de gravité des symptômes peuvent ne pas coïncider.
Le traitement de la gastroduodénite chronique est complexe. Lors d'une exacerbation, le repos physique et mental, la nutrition médicale, les médicaments et la physiothérapie sont nécessaires.
Les aliments pendant la période d'exacerbation doivent être fractionnés. Les aliments doivent être épargnés mécaniquement et chimiquement. De l'alimentation il faut exclure les plats irritants de l'estomac( gras, frits, épicés, salés, fumés, épicés et extractifs).
Avec une acidité normale et accrue du suc gastrique( déterminée au cours de l'examen), des préparations antiacides sont utilisées: phosphalugel, mégalac, maalox, protab. En cas d'augmentation prononcée de l'acidité du suc gastrique, des médicaments tels que la gastrocepine ou le riabal sont utilisés. Avec l'érosion, les agents filmogènes tels que le sucralfate et le dénol sont efficaces.
En cas de détection d'Helicobacter pylori, un traitement spécifique est effectué.
En plus du traitement médical, des méthodes de traitement physiothérapeutique sont utilisées: inductothermie, ozocerite ou paraffine.
La prophylaxie de la gastroduodénite chronique consiste à créer les conditions d'une nutrition rationnelle, en optimisant le régime de la journée et le niveau des charges physiques et psycho-émotionnelles. Une condition préalable est le traitement des foyers d'infection chronique( amygdalite chronique, végétations adénoïdes, dents cariées) et de diverses parasitoses( helminthes, amibes, lamblies).
Les personnes souffrant de gastroduodénite chronique sont inscrites au registre des dispensaires d'un gastro-entérologue depuis au moins trois ans. En l'absence de toutes les manifestations de cette maladie, il est nécessaire de maintenir soigneusement un régime d'épargne( sauf pour le régime de rôti, gras, aigus, salé, fumé, épices et extractifs).Il est recommandé d'utiliser la phytothérapie - décoctions de millepertuis, millefeuille, chélidoine, camomille. Le cours de la phytothérapie dure généralement 2-3 semaines( en automne et au printemps).En outre, les méthodes de physiothérapie - électrophorèse du calcium, brome, courants diadynamiques, hydrothérapie, la fangothérapie. Il est recommandé de prendre de l'eau minérale( Essentuki n ° 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Borzhomi) par des cours répétés pendant 2-3 semaines après 3-4 mois. Pour renforcer le corps et restaurer le métabolisme utilisé des vitamines( A, groupe B, C) des cours répétés. Pendant la période de rémission, au plus tôt trois mois après l'exacerbation de la maladie, il est recommandé de suivre un traitement sanatorium. Une fois par an, les FGD sont effectués et le contrôle de la présence de Helicobacter pylori dans l'estomac. De l'enregistrement du dispensaire est retiré après une récupération complète, dans le cas où l'exacerbation et les signes de gastroduodénite ne dérangent pas pendant trois ans.