Keliakian oireet
- oireyhtymä, luonteenomainen piirre, joka on häiriön imeytymistä suolistosta.
Keliakia - synnynnäinen sairaus ruoansulatuskanavassa, joka perustuu intoleranssi gluteeniproteiinia. Tämä proteiini löytyy vilja( kaura, vehnä, ohra, ruis).
ensimmäistä kertaa oireyhtymä eristettiin Englanti lääkäri S. Gee vuonna 1888. Aluksi hän tunnistettu kärsivien lasten suolistosairaudet, oireyhtymä ominaista kasvun hidastumista, ripulia ja aliravitsemukseen. Hän uskoi, että tällaisissa tapauksissa vaikuttanut paksusuolen, ja siksi oli nimi keliakian hellyyttä - keliakiaa .Vuonna 1908 hän kuvaili samanlainen sairaus nimeltä suoliston infantilism, ja vuonna 1909 - vakava krooninen ruoansulatuskanavan vajaatoiminta. Vain vuonna 1950, hollantilainen lastenlääkäri W. Dicke ensimmäistä kertaa selvästi aiheuttavan kroonisen suolistosairaus lasten kuvasivat kyvyttömyys sulattaa, joka on eräiltä( vehnä, ruis, ohra, kaura) gluteenia.
taudinaiheuttajia
Tällä hetkellä taudin syitä ei ole selvitetty, uskotaan, että se on luonteeltaan autoimmuunisairauksia.
patologia suvuittain, lähetetään autosomaalinen resessiivinen ominaisuus epätäydellisen penetranssi epänormaali geenin. Noin 80% potilaista on HLA-B8-antigeenin kantajia. Suhteellinen riski sairastua keliakiaan HLA-B8 yksilöiden 8-9 kertaa suurempi kuin niille, joilla ei ole tätä antigeenin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että B8-antigeeni suoraan vaikuttaa sairauteen.
Olipa mekanismi mikä tahansa, joka aiheuttaa alkuperäisen vahinkoa limakalvolle varten riittävän pitkäaikainen käyttö sisältävien elintarvikkeiden gluteenia, kehittää ominaisuus muutokset tyhjäsuolessa( atrofinen eyunit).Hän on lyhennetty, ja täydellistä katoamista Villi vaurioiden pintasoluja. Jyrkkä väheneminen alueella imupinta, vähentää entsyymien aktiivisuutta suorittamalla kalvon ruoansulatusta, kertyminen tuotteiden epätäydellisestä hajotuksesta ravinteiden kooloniin kasvun mikrobikasvuston johtaa muutoksiin happamuus elintarvikkeiden boluksen happaman puolella, häiriöitä veden kuljetus, elektrolyytti ja proteiinia, ja parantaa niiden poistuminen verenkierrostakanava. Riittämätön ruoan rasvahappojen ja sappihappojen voi johtaa kasvuun suolistonesteeseen eritystä, suolen motorisen aktiivisuuden, mikä johtaa huomattavaan kasvuun ulosteen tilavuus( polifekalii).Imeytymishäiriö ja tappio proteiinin, rasvan, elektrolyytit, kivennäisaineita ja vitamiineja osaltaan muodostumista dystrofia, anemia, riisitautia valtion polyhypovitaminosis. Taudin oireita
ensimmäinen oireiden hoitoon kirjataan vieroituksen jälkeen, joka sisältää viljaa. Lapsella on nopea, ohut, vaahtoava uloste, jolla on terävä haju. Vauva kasvaa ohut, muuttuu pehmeäksi ja vaaleaksi. Hänen kasvainsä kasvaa. Hoito antibakteerisilla lääkkeillä ja entsyymeillä ei ole myönteistä vaikutusta.
tauti kehittyy vähitellen, asettamisen jälkeen lapsen ruokavaliota glyutensoderzhaschih tuotteet( mannasuurimot, leipä, äidinmaidonkorviketta sisältäviä vehnä, kaura, ohra, ruis jauhoja).Ensimmäinen taudin merkkejä - lapsen mielialan vaihtelut, uneliaisuus, ruokahaluttomuus ja painon nousu, esiintyminen nestemäinen uloste määrän kasvaessa ulosteiden kanssa vakio taajuus. Tänä aikana noin puolet potilaista diagnosoitu suolistoinfektioista lasten pääsääntöisesti ei vahvista bakteriologista analyysiä ulostetta. Tässä suhteessa lapsi valittiin uudelleen massiivinen kursseja antibioottihoidon, edesauttamaan ja paheneminen suolen dysbiosis. Vuonna 1,5-3kuukausi alkamisen jälkeen käytön glyutensoderzhaschih tuotteiden suurimmalla osalla potilaista kehittyy suurehkoja keliakian - kuihtuminen, iso vatsa koon ja runsas, zamazkoobrazny rasvainen kiilto loukkaavaa jakkarat, joiden paino päivässä voi saavuttaa 1 - 1,5 kg. Seniili onneton ilme kasvoillaan, ohuet raajat yhdistettynä voimakkaaseen kasvuun vatsassa antaa sairaille lapsille erottuva eräänlainen "hämähäkki".Muut keliakian oireita voidaan pitää seurauksena riittämätön imeytyminen ohutsuolesta, erilaisia kliinisiä oireita keliakia on erittäin laaja.
sitkeimpien sairauden oireita ovat hidastunut kasvu ja painonnousu, vähentynyt lihasjänteys, viivästynyt määrä psykomotorisen ja puheen kehitys, ripuli, oksentelu, ruokahaluttomuus, terveys epävakaus, vatsakipu, peräsuolen esiinluiskahdus, osteoporoosin spontaaneja luunmurtumia,myöhemmin hampaiden puhkeaminen altis karieksen, kalpeus ja ihon kuivuminen ja limakalvojen, ilmiöt gipopolivitaminoza( epätasainen pigmentti ihon, suuontelon tulehdus, ruokahaluttomuus, valkaisumagnetizations ja hauraille hiuksille, mustelmat), turvotus, rappeumamuutokset sisäelimissä.Aikana tauti on kohdistettu vaihe 3 sen kehitys: piilevä( piilotettu), vaihe kirkas kliiniset oireet( akuutti, vaihe korkeus), ja kroonisen vaiheen. Ensimmäiset merkit tulevan parannuksia vähentämällä ulostetta, lakkaamisen ripuli. Melko nopeasti lisää kehon painosta häviää vähitellen neuropaattisen oireita, merkkejä vitamiininpuutokset, anemia, osteoporoosi eliminoituu hitaasti.
taudin diagnosointiin
tauti diagnosoidaan perusteella tarkastuksen tietojen historian sairaus, potilaan yksilöllisen ilmeen. Lapsen tila paranee merkittävästi gluteenittoman ruokavalion taustalla. Joissakin tapauksissa keliakiasta on todettu pienen suolen limakalvon biopsi.
keliakia tunnettu siitä, että vaihtelevalla anemian muutoksen muodon ja koon punasoluja. Joillakin potilailla paljasti väheneminen verihiutaleiden määrä, lasko kiihtyvyys, leukosyyttien lukumäärä voi sekä lisätä että vähentää.Muutoksia virtsa on ominaista, että suurin osa lasten suuren määrän suoloja( oksalaatti), lisääntynyt erittyminen proteiinia ja hiilihydraatteja. Jotkut lapset akuutissa vaiheessa keliakian on havaittu lisääntynyt nesteen saanti yhdessä nousevan virtsaneritysmuutos( polydipsia oireyhtymä - polyuria), jolla on alhainen ominaispaino virtsan - 1000-1004.Tuolin tutkimuksessa havaitaan suuri määrä rasvaa. Useimmissa tapauksissa yksi asteen tai toisen suoliston dysbioosi paljastuu. Analyysi biokemialliset verikokeet tulokset osoittavat, että useimmat pysyviä ja merkittäviä muutoksia proteiinin aineenvaihduntaan, muutokset rasva-aineenvaihdunnan johtaa alhainen kolesteroli, lipidien kokonaismäärästä.Röntgenografiset muutokset luukudoksen ovat saatavilla General osteoporoosi kohtalainen tai vaikea, mahdolliset luun muodonmuutoksia. Luun ikä ei vastaa passi-ikä - ensimmäinen aina viihtyy 0,5-2 vuotta. Kun röntgensäteitä läpäisemättömiä tutkimukset paljastivat, ruoansulatuskanavan limakalvon helpotus ohutsuolen, ulkonäkö ja kertyminen nesteen tasoa suolen silmukat, kun se annetaan varjoainetta tai liuos vehnäjauhon gliadiinin motiliteettihäiriöiden eri osastojen ohut- ja paksusuolen, paksusuolen laajeneminen halkaisija. Endoskooppinen
muutokset keliakiassa tunnettu siitä, atrofinen eyunit( tulehdus ohutsuolen määrän vähentämiseksi ja koko suolinukkien, suoraan mukana ruuansulatusta), jejunum on ominaista muotoa "putki", koska ei ole taittuu, motorisen aktiivisuuden, vaaleanharmaan limakalvon turvotuksesta johtuvat, kun läsnä on ohut kerros valkoista plakkia( halla oire).On huomattava, että yli puoli potilaista on keliakia havaitaan liittyvät( toissijainen) di- sakkaridaasiaktiivisuus puute. Nimitys agliadinovoy ruokavalio ei ainoastaan auta palauttamista limakalvon ohutsuolen rakenne, mutta myös lisätä toiminnan ruoansulatusentsyymien, jota ei havaittu primaarisen di- sakkaridaasiaktiivisuus vika. MS-taudin hoitoon
lapsi annetaan gluteeniton ruokavalio( suljettu leipä, sämpylät, kakut, keksit, pasta, makkarat).Lääkkeistä määrätään vitamiineja ja hivenaineita.
ottamatta gluteenitonta ruokavaliota johtaa häviämiseen kaikkien taudin oireiden, mutta uudelleenkäyttöä gluteenia aiheuttaa jälleen häiriöitä limakalvon ohutsuolen rakennetta. Näin ollen keliakian on vahvistettava tulokset vähintään 3 biopsiat, joka on sopusoinnussa WHO: n suositusten.
perusteella hoito keliakia on ruokavalio agliadinovaya vaatii kokonaan pois elintarvikkeet on tehty vehnästä, rukiista, ohrasta, kaurasta, joka voidaan korvata tuotteita riisi, maissi, tattari, maissi, soija. On pidettävä mielessä, että gluteenia sisältävä tärkkelys voi olla monien elintarvikkeiden ja lääkkeiden osa. Näin ollen, kun jäykkä ruokavalio, ja tulee seurata ilman tärkkelyksen koostumus tablettien kuoret otettu hoitoon. Usein keliakia liittyvät di- sakkaridaasiaktiivisuus puute ja alennetaan sietokykyä rasvojen edellyttävät myös asianmukaisia ruokavalioon korjausta. Tärkeä hetki keliakian hoidossa on korvaava ja oireinen hoito.
arvioitu saapumisaika ajoissa käyttäytymistä riittävän hoidon ja kuntoutuksen yleensä suotuisa kuolleisuus keliakia on käytännössä nolla. Aikuisilla potilailla, joilla on keliakia todettiin pahanlaatuisten kasvainten suolisto on hieman korkeampi kuin terveillä henkilöillä.
-ennuste
Taudin ennuste on suotuisa riittävän riittävän hoidon aikana.
sairauksien ehkäisy
erityistä taudin ehkäisyyn ei ole läsnä, koska se ei ole osoitettu syy sen esiintyminen.