Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on krooniline allergiline nahahaigus, mis areneb inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus allergiatele. Atoopiline dermatiit tekib aegajalt ägenemisi on vanuse iseärasusi, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid ja lööbed nahal, kasvava valgu( seerumi IgE) ja suurenenud tundlikkus spetsiifilise( allergiat) ja mittespetsiifiline ärritajad. Päriliku eelsoodumuse roll atoopilise dermatiidi moodustumisel on vaieldamatu. On tõendatud, et ka 60% lastest, kelle vanemad on atoopiline dermatiit, kannatasid ka selle haiguse all.

sageli lapsepõlves põhjuslikud tegurid, mis tekitavad haiguse arengut on toidu allergeenid. Võimalik etioloogialise rolli allergeene kodutolmu, epidermise, õietolm seente, bakterite ja allergeenid vaktsiini. Autor mitteallergeense

põhjustavatest faktoritest, mis võivad vallandada arengu atoopiline dermatiit hulka psühhoemotsionaalne koormus muudatusi meteosituatsii, toidulisandid, Saasteaine võõrorganismides keemiliste ainetega. Ebasoodsate ilmastikutingimuste( ülemäära kõrge või madal temperatuur), nahahaigused hoolt eeskirjad( seljas jäme rõivaid, kasutades selleks erinevaid kemikaale, ülemäära kuum vesi), kehvad elamistingimused( kõrge temperatuur koos madala õhuniiskusega), vaktsineerimine, erinevate nakkushaiguste võimalikteravdab eespool mainitud põhjuslike tegurite mõju. In

inimese naha sisaldab konkreetseid rakke - Langerhansi rakud, mis moodustavad umbes 2-4% kõikidest naharakud. Nende kuju ja liikumisvõime tõttu moodustavad nad teiste võrkkestadega võrgu. Pinnale Langerhansi rakud on retseptorite olemasolust eest vastutav allergilise reaktsiooni. Selline inimese keha valk on klassi E immunoglobuliin( IgE).Nende retseptorite esinemine Langerhansi rakkudes on rangelt spetsiifiline atoopilise dermatiidi suhtes. Kokkupuutel allergeen, need rakud võivad lahkuda tüüpiline asukoha ja rännata naha sügavamatesse kihtidesse.Ülesanded Langerhansi rakud on esitada allergeeni( aine võõrkeha) teistele rakkudele arendamisega seotud allergilisi reaktsioone. Sügavamates nahakihtidesse Langerhansi rakud suhtlevad lümfotsüüdid, mis pärast tunnustamist võõrkeha diferentseeruda rakud erineva liigi, mis vallandavad antikehade moodustumise mehhanism antud allergeeni ja määratakse selle masti ja basofiilid( allergilised) rakke. Allergeeni korduv kokkupuude toob kaasa nuumrakkudes sisalduvate graanulite allergiate vahendajate( "käivitajad") vabastamise. Seejärel omandab allergiline põletikuline protsess kroonilise väljaõppe. Nahasügelus, mis on konstantne sümptom atoopiline dermatiit, tulemusel moodustuvad zudoraschesochnogo tsükli naharakkude poolt kahjustatud kriimustada, vabanemisega ainete meelitada põletikuliste rakkude lesiooni sisse.

Kuid mitte kõigil vähesetel lastel, kellel on dermatiit, on allergilise diatsesi ja labori kinnitused organismi allergilise tuju kohta. Kuni ühe aasta jooksul nahale lööve võib olla nn ajutine( ajutine) toiduallergia, mida põhjustab IgE taseme ajutine tõus. Nendel lastel on suurenenud spontaanne bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine allergilistest rakkudest, mis on seotud nende rakumembraanide ebastabiilsusega ja tundlikkuse suurenemise allergeenidega.

Paljude puuviljade, teraviljade ja kaunviljade sisalduvate ainete mõju tõttu on võimalik paljude kemikaalide eraldamine, mis põhjustavad allergiliste reaktsioonide tekkimist. Ka selliste toodete hulka maasikad, tsitrusviljad, marineeritud kapsas, pähklid, kohv, ja paljud teised.

lisaks atoopiline dermatiit, mis on põhjustatud selle organismi eelsoodumus allergiad, on ka pseudo-reaktsiooni. Tegurid soodustavaks moodustumiseni pseudoallergilise reaktsioonid on: vähene vitamiini B6 ja teiste B vitamiine, mikrotoitainete vaeguse( eriti tsinki), puudust küllastumata rasvhappeid, sooleussidega ja parasiitidest häiritud kääritusprotsesside, koletsüstiit, soole düsbioosi, liiaga toodetessekehaväliste ainete ja väetiste tarnimine. Kõik need tegurid katkevad rakumembraani stabiilsus( eriti mast), mis edendab nahamanifestatsioonid väljapoole sarnaseid atoopiline dermatiit.

ilminguid atoopiline dermatiit on väga mitmekesised - mügarikud kõrguvate nahaga;väikesed mullid, punased laigud, peenestamine, kivid, praod ja erosioon. Atoopilise dermatiidi iseloomulik tunnus on tugev sügelemine. Väikelastel( infantiilne kujul atoopiline dermatiit, kuvatakse kuni 3 aastat), lööve elemendid asuvad peamiselt näo, keha, sisepindadel käte ja jalgade, peanahka. Kell 12. eluaastast 3-( imiku atoopiline dermatiit) lööve elemendid on paigutatud sisepindadele jäsemete, näo, küünarnukid ja polvelohus. Kui teismelise haiguse vormi( avaldub vanuses 12-18 aastat) mõjutas kaela, sisepindadel jäsemete, randmed rindkere. Inimesed noorelt, tavaliselt lokaliseeritud lööve kaela, selja, käte. Sageli näed osade puudumise naha pigmendi näo ja õlgade( valge vöötohatis), iseloomulik kortsu serva alumise silmalau( Denier-Morgan line), suurendades joonistusvahend palm( atoopiline palm).Täites nahka tömbi esemega( nagu võti) on valge rada, mis püsib üsna kaua( valge autographism).

raskusaste atoopilise dermatiidi puhul on kindlaks määratud rahvusvahelise SCORAD süsteemi põhineb objektiivsetel sümptomite nahakahjustus piirkond, hinnanguid subjektiivsed sümptomid( sügelus ja unehäired).

uurimismeetodeid, mis võimaldavad arstil kinnitada või lükata diagnoosimiseks atoopiline dermatiit on vereanalüüside sisu kohta IgE, samuti naha allergilist teste. Samuti vajadusel läbi provokatsioon testid koos toiduga.

Therapy AD sisaldab dieetravi, lokaalne ja üldine( süsteemne) ravi.

Dietoterapija - põhialuseks atoopilise dermatiidi. Imetamine austades ema gipoal-lergennoy toitumine on optimaalne laste haigus. Puudumisel rinnapiima ja lehmapiima allergia lehe soja seguga( Nutrilon Soya Alsoy, Bong-sojauba, Frisosoy jt.) Kas ülitundlikud soja - põhineb segu hüdrolüüsi produktid( osaline seedimist) valku( Nutrilon allergia Alfar, peptidüüljuunior jt.).Rakendada täiendavaid toidud alustada köögiviljapüree( squash, squash, lillkapsas, kapsas kartul).Teine peibutis - piimakarja-free putru( tatar, mais, riis).Kui ülitundlik veiseliha võttes antigeense sarnasus valkude lehmapiima on soovitatav kasutada taine sealiha, hobuseliha, valge kalkuni, küülik. Vastavalt range dieedi ühe või mitu aastat suurenenud tundlikkust allergeenide munad, piim, nisu ja soja lapsed võivad kaduda. Tundlikkus allergeenid pähklid, puu pähklid, karpide ja kala on tavaliselt püsib kogu elu. Kestus range dieediga sõltub vanusest, millal dieetravi alustati. Kustutamine toidust piimatoodete esimese kuue elukuu jooksul võib piirata tähtaega kuni 3-6 kuud. Kui viivitus ravi keskmine kestus toitumine on 6-12 kuud. Osaline toitumine on vastuvõetav, kui pseudoallergilise reaktsioone ja sekundaarseid( tekivad taustana tahes haigus) vorme toiduallergia. Näitena puudulik toitumine asendab loomulikku piimatooted. Alates lapse toitumine atoopilise dermatiidi välista maasikad, tsitrusviljad, oad, hapukapsas, pähklid, kohv ja teised. Meetmed, mis vähendavad allergilise mõju toidu hulka järgimine ettevalmistamisel tehnoloogia, tingimused ja toodete kõlblikkusaja osas, mille kasutamine puu- ja köögivilju kasvatatakse ilma väetiste kasutamiseleotamiseks terad ja köögivilja 10-12 tundi enne toiduvalmistamise, topelt seedimist liha, joogivett puhastamise. On vaja piirata suhkrut vähemalt 50%, samuti soola.

Carrying dieedid nõuab korrigeerimist mineraalaineid, eriti kaltsiumi, vitamiin B6, A, E, B5 ja nad satuvad dieettoit lapse organism minimaalses koguses või ei saanud üldse. Olukorras, kus puudus aktiivsust seedetraktikude lastel atoopiline dermatiit, ravis on laialt levinud ensüümipreparaate( Pidulik, panzinorm Oraz, pantsitrat, Kreon).Kui dysbacteriosis kasutamist bioloogiliste objektide kursused, sõltuvalt tulemustest bakterioloogilist kontrolli fekaalid( 2 kolme nädala kursused aastas).

lastele igas vanuses dieedi põhineb usaldusväärselt tõestatud rolli toiduaine arengus ägenemise atoopiline dermatiit. Absoluutne kriteerium on positiivne tulemus konkreetse uuringu allergia keskused, samuti tõendid vanemate või lapse provokatiivse rolli toote süvenemine haigus. Suur tähtsus ravis dermatiit on piiratud suhkur, soolad( näiteks aineid, mis suurendavad allergilisi ilminguid), puljongite, akuutsed ja maitseainetega praetud toidud, mis võib tugevdada läbitavus seedetraktis allergeenidele. Valmistamiseks kasutage filtriga puhastatud vett. Köögiviljad ja teraviljad enne küpsetamist leotatakse. Vältida tuleks toiduvärvaineid, mis sisaldavad värvaineid, säilitusaineid, emulgaatoreid.

vaja kõrvaldada mis tahes majapidamises allergeenid( lemmikloomad, tolm jne).

narkomaaniaravist igal juhul tuleb kirjutada vaid raviarst füüsilisest võib põhjustada kahjulikke tagajärgi. Haiguse ägenemise korral määratakse antihistamiinid. Kasutage ravimeid I, II ja III põlvkonda. Sedatsioon( rahusti) ravimite mõju kasutatakse põlvkonna I sügelema eemaldamine rikub lapse une. Soovi Pikaajalise ravi( raviks ja ärahoidmiseks ägenemiste) rakendatakse antihistamiinikumid II ja III põlvkonna( zirtek, Claritin, ketotifeen Telfast).

laialt kasutusel ravimid, mis stabiliseerivad membraane allergilised rakud, takistades eraldamine nende kemikaalide triggermehhanism allergilisi reaktsioone. By membraani stabiliseerivat ravimid hõlmavad ketotifeenfumaraat ksidifon, antioksüdandid( vitamiinid A, E, C, et al.), Nalkrom. Tõhustada atoopilise dermatiidi soodustab kasutada vitamiine B6 ja B15.Paljulubavat on kasutada β-karoteen, mis on allikas vitamiini A, suurendab stabiilsust rakumembraanide toimele mürgiste ainete ja stimuleerib immuunsüsteemi. Kasulik kaltsiumi preparaadid( glükonaat, laktaat, glütserofosfaat) ja( või) fosfori taimeteraapia( Lagritsajuur).Paljud laste hea efekt saavutatakse pärast kolme kuu jooksul ühendab vastuvõtt kõhuga tilka ja Eleutherococcus.

tähtsuse tõttu ei suudeta seedetrakti funktsiooni dermatiidi arengut pärast uuringu fekaalid otsustab, kas on otstarbekas seedeensüüme( pidulik, Digestal, pankrease, jne. .), kolereetiline vahenditest. Kui on Giardiaas Helicobacter pylori infektsioon, helmintnakkused erikohtlemist läbi. Soole düsbioosi kohustuslik ravi on vajalik.

neid ravimeid manustada suukaudselt või intramuskulaarselt Ekspresseerumisel mädaste haavandite naha ja ebaefektiivsust kohaliku antibiootikumide kasutamine.

vaja piirata tegurite mõju põhjustab süvenemist. Küüned sõrmede laps tuleb lõigata lühike, et vähendada nahakahjustusi kriimustada. Pärast pesemist jahutatult neutraalse seebi abil peate kasutama pehmendavaid kreeme või õlisid. Väljaspool alustatakse ravi kohaldamise pastade, salvide, boltushek sisaldas põletikuvastaseid aineid. Ajal ägenemine põletikuliste ilmingute kasutada kreemiga koos vedelikuga Burova( alumiinium lahus), 1% lahuse tanniini jne Ekspresseerumisel

ilminguid atoopiline dermatiit peab kasutama hormoonide kasutamine -. Elokoma( kreemi, salvi, losjooni) Advantan( emulsioon,kreem, salv).Need ravimid on väga efektiivsed ja ohutud. Need sümptomid on ette nähtud üks kord päevas ägenemise perioodil, sealhulgas väikelastel. Hormonaalsete ravimite iraganaalne kasutamine võib põhjustada süsteemseid ja lokaalseid kõrvaltoimeid.

Täielik taastumine toimub 17-30% -l atoopilise dermatiidi lastel. Ebasoodne prognoos tegurid on: Püsiv algust enanthesises vanuses 1-3 kuud, kombinatsioon atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, atoopilise dermatiidi, kombinatsiooni kroonilise infektsiooniga, atoopiline dermatiit, kombinatsioonis ihtüoos, ebapiisav ravi. Pseudoallergiliste reaktsioonidega on prognoos soodsam. Enamikus lastel langeb nahaprotsent 1,5-2 aastani ja kaob 5 aasta võrra.

ennetamine:

• kasutamiseks allergia lahjat;

• eripesu pulbrite kasutamine ja põhjalik loputamine pärast pesemist;

• pinguliste rõivaste ja villaste toodete tagasilükkamine;

• naha igapäevane puhastamine pärast vanni koos eriliste pehmendavate ainetega;

• Sanatooriumiprotseduur merel.

prognoosi atoopiline dermatiit sõltub usaldusväärsuse loomise põhjuseks haigus, ravi hoolt ja austust raviarsti soovitusi.